Šta je rak kože? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak kože se javlja kada ćelije u vašoj koži rastu abnormalno i nekontrolisano. Zapravo je najčešća vrsta raka, ali evo ohrabrujuće vijesti: većina rakova kože je veoma dobro izlječiva kada se otkrije rano. Zamislite vašu kožu kao da ima ugrađen sistem za popravku koji ponekad treba malo pomoći da se vrati na pravi put.

Šta je rak kože?

Rak kože nastaje kada oštećenje DNK uzrokuje da se ćelije kože brzo množe i formiraju maligne tumore. Vaša koža prirodno odbacuje stare ćelije i stvara nove, ali ponekad ovaj proces pođe po zlu.

Postoje tri glavne vrste, od kojih se svaka ponaša drugačije. Bazocelularni karcinom sporo raste i rijetko se širi na druge dijelove tijela. Trnasti karcinom može rasti brže, ali je i dalje veoma upravljiv kada se liječi na vrijeme.

Melanom je najozbiljniji tip jer se može proširiti na druge organe ako se ne liječi rano. Međutim, kada se melanom otkrije u ranoj fazi, stopa preživljavanja je odlična, oko 99%.

Koje su vrste raka kože?

Tri glavne vrste raka kože imaju različite karakteristike i ponašanje. Razumijevanje ovih razlika može vam pomoći da znate na šta treba paziti.

Bazocelularni karcinom je najčešća vrsta, čineći oko 80% svih rakova kože. Obično se pojavljuje kao mala, sjajna kvrga ili ravna, ljuskava mrlja koja se može lako krvariti. Ova vrsta raste vrlo sporo i gotovo se nikada ne širi na druge dijelove tijela.

Trnasti karcinom čini oko 20% rakova kože. Često izgleda kao hrapava, ljuskava mrlja, otvorena rana koja se ne zacjeljuje ili podignut rast sa centralnom depresijom. Iako se može proširiti ako se ne liječi, i dalje je veoma izlječiv kada se otkrije rano.

Melanom je najrjeđa, ali najozbiljnija vrsta. Može se razviti iz postojećeg madeža ili se pojaviti kao nova tamna mrlja na koži. Dobra vijest je da je melanom potpuno izlječiv kada se otkrije rano, a nove metode liječenja pomažu čak i u uznapredovalim slučajevima.

Koji su simptomi raka kože?

Simptomi raka kože mogu varirati ovisno o vrsti, ali postoje ključni znakovi upozorenja na koje treba paziti. Najvažnije je zapamtiti da svaka promjena na vašoj koži zaslužuje pažnju.

Kod bazocelularnog i trnastog karcinoma, možete primijetiti:

• Malenu, sjajnu, bisernu ili voskastu kvrgu
• Ravno, čvrsto, ožiljkasto područje koje je blijedo ili malo podignuto
• Ranicu koja krvari, stvara krastu, zacjeljuje se, a zatim se ponovo otvori
• Hrapavu, ljuskavu crvenu ili smeđu mrlju
• Podignut rast sa hrapavom površinom i centralnom depresijom

Za melanom, ljekari koriste pravilo ABCDE da pomognu u identifikaciji problematičnih madeža:

• Asimetrija: Jedna polovina se ne poklapa sa drugom polovinom
• Bordovi: Ivice su nepravilne, mutne ili nazubljene
• Cvjeta: Više boja ili neravnomjerna raspodjela boja
• Dijametar: Veći od gumice za olovku (6 mm)
• Evolucija: Svaki madež koji se mijenja u veličini, obliku ili boji

Ponekad se melanom može pojaviti kao nova tamna pruga ispod nokta na prstu ili nožnom prstu, posebno kod ljudi sa tamnijom bojom kože. Svaka uporna rana, kvrga ili mrlja koja se ne zacjeljuje u roku od nekoliko sedmica treba da se pregleda kod zdravstvenog radnika.

Šta uzrokuje rak kože?

Rak kože se razvija kada ultraljubičasto (UV) zračenje oštećuje DNK u vašim ćelijama kože. Ovo oštećenje može doći iz različitih izvora, ali sunce je glavni krivac.

Glavni uzroci uključuju:

• Produženo izlaganje suncu, posebno tokom vrhunca dana (10 sati do 16 sati)
• Opekotine od sunca, posebno opekotine od sunca sa plihterima u djetinjstvu
• Solarijumi i lampe za sunčanje
• Svijetla koža koja se lako opečena
• Život na velikim nadmorskim visinama ili u sunčanim klimama
• Izloženost određenim hemikalijama poput arsena
• Radioterapija
• Hronična upala kože ili infekcije

Neki rijetki uzroci mogu uključivati nasljedne genetske bolesti poput kseroderme pigmentoze, koja ljude čini izuzetno osjetljivim na UV svjetlost. Određeni lijekovi koji suzbijaju vaš imunološki sistem također mogu povećati vaš rizik.

Vrijedi napomenuti da se rak kože može razviti čak i na područjima koja rijetko vide sunčevu svjetlost. To se događa zato što UV zračenje može prodrijeti kroz odjeću i staklo, a neka oštećenja se nakupljaju tokom mnogih godina prije nego što postanu vidljiva.

Kada biste trebali posjetiti ljekara zbog raka kože?

Trebali biste posjetiti ljekara kad god primijetite novu ili promjenjivu mrlju na koži. Rano otkrivanje čini liječenje mnogo efikasnijim i manje invazivnim.

Zakažite pregled ako primijetite bilo koju mrlju koja raste, krvari, svrbi ili mijenja boju. Čak i ako mislite da to možda nije ništa, uvijek je bolje imati mir.

Odmah se obratite ljekaru ako imate madež ili mrlju koja postane bolna, razvije nepravilan rub ili počne curiti ili krvariti. Svaka rana koja se ne zacjeljuje u roku od tri sedmice također zahtijeva medicinsku pomoć.

Ako imate mnogo madeža, porodičnu istoriju raka kože ili ste ranije imali rak kože, razmislite o godišnjim pregledima kože kod dermatologa. Ove rutinske posjete mogu otkriti probleme prije nego što postanu ozbiljni.

Koji su faktori rizika za rak kože?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj raka kože, ali imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno dobiti rak. Razumijevanje ovih faktora pomaže vam da bolje brinete o svojoj koži.

Najčešći faktori rizika uključuju:

• Svijetla koža, svijetla kosa i svijetle oči
• Istorija opekotina od sunca ili prekomjernog izlaganja suncu
• Mnogo madeža ili neobičnih madeža
• Porodična istorija raka kože
• Lična istorija raka kože
• Oslabljen imunološki sistem
• Starost preko 50 godina
• Muški pol (muškarci razvijaju rak kože malo češće)

Neki rjeđi faktori rizika uključuju izloženost zračenju, određenim hemikalijama ili transplantaciju organa. Osobe sa određenim genetskim stanjima poput albinizma ili kseroderme pigmentoze imaju mnogo veći rizik.

Tamnija koža pruža određenu prirodnu zaštitu od UV zračenja, ali rak kože se ipak može pojaviti. Kod ljudi sa tamnijom kožom, melanom se često pojavljuje na područjima sa manje pigmentacije, poput dlanova, tabana stopala ili ispod noktiju.

Koje su moguće komplikacije raka kože?

Većina rakova kože uzrokuje malo komplikacija kada se liječe rano, ali je korisno razumjeti šta se može dogoditi ako se rak ne liječi. Ovo znanje nije namijenjeno da vas uplaši, već da naglasi zašto je brzo liječenje važno.

Kod bazocelularnog karcinoma, glavna komplikacija je oštećenje lokalnog tkiva. Ako se ne liječi godinama, može rasti duboko u kožu, mišiće i čak kost, uzrokujući deformaciju u zahvaćenom području.

Trnasti karcinom se može proširiti na obližnje limfne čvorove i, rijetko, na druge organe. To se obično događa samo ako se rak zanemari dugo vremena ili se pojavi na visokorizičnim područjima poput usana, ušiju ili genitalija.

Komplikacije melanoma mogu biti ozbiljnije jer se ovaj rak može proširiti na druge dijelove tijela, uključujući vitalne organe poput jetre, pluća ili mozga. Međutim, ova progresija obično traje dugo, zbog čega je rano otkrivanje toliko efikasno.

U vrlo rijetkim slučajevima, opsežno oštećenje od sunca može dovesti do razvoja više rakova kože tijekom vremena. Neki ljudi također doživljavaju ožiljke ili promjene u boji kože nakon liječenja, iako moderne tehnike minimiziraju te efekte.

Kako se može spriječiti rak kože?

Odlična vijest je da se rak kože u velikoj mjeri može spriječiti jednostavnim dnevnim navikama. Većina strategija prevencije fokusira se na zaštitu vaše kože od UV zračenja.

Vaša dnevna rutina zaštite od sunca treba da uključuje:

• Nanošenje kreme za sunčanje širokog spektra sa SPF 30 ili višim svakog dana
• Ponovno nanošenje kreme za sunčanje svaka dva sata i nakon plivanja ili znojenja
• Traženje hlada tokom vrhunca dana (10 sati do 16 sati)
• Nošenje zaštitne odjeće, širokogrudnih šešira i naočala za sunce koje blokiraju UV zrake
• Potpuno izbjegavanje solarijuma

Mjesečni samopregledi pomažu vam da se upoznate sa svojom kožom i primijetite bilo kakve promjene rano. Koristite ogledalo za provjeru područja koja ne možete lako vidjeti ili zamolite člana porodice da vam pomogne.

Profesionalni pregledi kože su posebno važni ako imate faktore rizika. Vaš ljekar može uočiti suptilne promjene koje vam možda nisu očite i dati vam personalizirane savjete za prevenciju.

Kako se dijagnosticira rak kože?

Dijagnosticiranje raka kože obično počinje vizuelnim pregledom kod vašeg ljekara ili dermatologa. Pregledat će sumnjivo područje i može koristiti poseban uređaj za uvećavanje koji se zove dermatoskop.

Ako mrlja izgleda zabrinjavajuće, vaš ljekar će izvršiti biopsiju. To uključuje uklanjanje malog komada sumnjivog tkiva, koji se zatim pregleda pod mikroskopom od strane specijaliste koji se zove patolog.

Postoji nekoliko vrsta biopsija, ovisno o veličini i lokaciji mrlje. Biopsija struganjem uklanja gornje slojeve, dok biopsija udaranjem uzima dublji, okrugli uzorak. Biopsija ekscizijom uklanja cijelo sumnjivo područje.

Rezultati biopsije obično se vraćaju za sedmicu ili dvije. Ako se otkrije rak, mogu biti potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdilo da li se proširio, posebno u slučajevima melanoma.

Koje je liječenje raka kože?

Liječenje raka kože ovisi o vrsti, veličini, lokaciji i stadijumu raka. Dobra vijest je da se većina rakova kože može potpuno izliječiti relativno jednostavnim postupcima.

Za bazocelularni i trnasti karcinom, uobičajeni tretmani uključuju:

• Hirurško uklanjanje: Izrezivanje tumora sa rubom zdravog tkiva
• Mohsova hirurgija: Uklanjanje raka sloj po sloj dok se ne provjere rubovi
• Krioterapija: Zamrzavanje ćelija raka tečnim azotom
• Elektrodesikacija i kiretaža: Struganjem i spaljivanjem tumora
• Lokalni lijekovi za vrlo rane ili površne rakove

Liječenje melanoma često uključuje hirurško uklanjanje sa širim rubovima. Ako se melanom proširio, tretmani mogu uključivati imunoterapiju, ciljanu terapiju, kemoterapiju ili radioterapiju.

Mnogi tretmani raka kože mogu se obaviti u ordinaciji vašeg ljekara sa lokalnom anestezijom. Oporavak je obično brz, a većina ljudi se vraća normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana do sedmica.

Kako se brinuti o sebi tokom liječenja raka kože?

Briga o sebi tokom liječenja pomaže vašem tijelu da se oporavi i može učiniti proces ugodnijim. Većina tretmana raka kože su ambulantni postupci sa minimalnim zastojem.

Nakon operacije, održavajte ranu čistom i suhom kako vam je ljekar uputio. Vjerovatno ćete imati posebne upute o mijenjanju zavoja i kada se možete tuširati ili kupati.

Zaštitite tretirano područje od izlaganja suncu tokom zacjeljivanja, jer je nova koža posebno osjetljiva. Koristite nježne, bezmirisne kreme za hidrataciju kako biste održali područje ugodnim dok zacjeljuje.

Pazite na znakove infekcije poput povećane crvenila, topline, otoka ili gnoja. Kontaktirajte svog ljekara ako primijetite bilo kakve zabrinjavajuće promjene ili ako se bol značajno poveća nakon prvih nekoliko dana.

Jedite zdravu ishranu bogatu voćem i povrćem kako biste podržali svoj imunološki sistem i zacjeljivanje. Pijte dovoljno tečnosti i odmarajte se kako biste pomogli svom tijelu da se efikasno oporavi.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za vaš pregled pomaže da se osigurate da ćete maksimalno iskoristiti posjetu i pružiti vašem ljekaru korisne informacije. Mala priprema može ublažiti svaku anksioznost koju biste mogli osjećati.

Prije posjete, zapišite kada ste prvi put primijetili mrlju i sve promjene koje ste primijetili. Napravite fotografije ako se mrlja nalazi na teško vidljivom mjestu, jer to može pomoći vašem ljekaru da prati promjene tijekom vremena.

Napravite listu svih lijekova, dodataka i vitamina koje uzimate. Također zabilježite bilo koju porodičnu istoriju raka kože ili drugih rakova, jer te informacije pomažu u vođenju vaše njege.

Pripremite pitanja koja želite postaviti, poput toga koje su opcije liječenja dostupne, šta očekivati ​​tokom oporavka i koliko često će vam biti potrebne kontrolne posjete. Ne ustručavajte se pitati o bilo čemu što vas brine.

Dođite bez šminke, laka za nokte ili nakita koji bi mogao ometati pregled. Nosite udobnu odjeću koja omogućava lak pristup području koje vas brine.

Koja je ključna poruka o raku kože?

Rak kože je čest, ali je i veoma izlječiv kada se otkrije rano. Najvažnije što možete učiniti je da obratite pažnju na svoju kožu i odmah se obratite ljekaru ako primijetite bilo kakve promjene.

Dnevna zaštita od sunca je vaša najbolja odbrana protiv razvoja raka kože. Jednostavne navike poput nanošenja kreme za sunčanje i zaštitne odjeće mogu značajno smanjiti vaš rizik.

Zapamtite da imati sumnjivu mrlju ne znači nužno da imate rak. Mnogi promjene na koži su benigni, ali samo zdravstveni radnik može sigurno utvrditi to.

Ako vam se dijagnosticira rak kože, znajte da su tretmani vrlo efikasni, posebno kada se rak otkrije rano. Većina ljudi nastavlja da živi potpuno normalnim, zdravim životom nakon liječenja.

Često postavljana pitanja o raku kože

Može li se rak kože pojaviti na područjima koja nisu izložena suncu?

Da, rak kože se može razviti na područjima koja su rijetko izložena sunčevoj svjetlosti, uključujući između prstiju, na dlanovima, tabanima i čak ispod noktiju. Iako je izlaganje suncu glavni uzrok, drugi faktori poput genetike, stanja imunološkog sistema i prethodne izloženosti zračenju mogu doprinijeti. Zbog toga su pregledi cijelog tijela važni, a ne samo pregled područja izloženih suncu.

Koliko brzo se rak kože širi?

Brzina se uveliko razlikuje ovisno o vrsti. Bazocelularni karcinom raste vrlo sporo tokom mjeseci ili godina i rijetko se širi. Trnasti karcinom raste brže, ali i dalje obično treba mjeseci da se razvije. Melanom se potencijalno može brže širiti, zbog čega je brza procjena promjena madeža ključna. Međutim, većina rakova kože se razvija postepeno, dajući vam vremena da potražite liječenje.

Da li je rak kože nasljedan?

Iako većina rakova kože nastaje zbog oštećenja od sunca, genetika igra ulogu. Imati roditelja ili brata/sestru sa melanomom povećava vaš rizik, a određena nasljedna stanja značajno povećavaju rizik od raka kože. Međutim, porodična istorija ne garantuje da ćete razviti rak kože. Bez obzira na vaš genetski rizik, zaštita od sunca i redovni pregledi kože ostaju vaše najbolje strategije prevencije.

Koja je razlika između kancerogenog madeža i normalnog madeža?

Normalni madeži su obično simetrični, imaju glatke rubove, jednobojnu boju, manji su od gumice za olovku i ostaju stabilni tijekom vremena. Zabrinjavajući madeži mogu biti asimetrični, imati nepravilne rubove, više boja, biti veći od 6 mm ili pokazivati promjene u veličini, obliku ili boji. Pravilo ABCDE pomaže u identifikaciji potencijalno problematičnih madeža, ali svaki promjenjivi madež treba pregledati ljekar.

Mogu li ljudi sa tamnijom kožom dobiti rak kože?

Da, ljudi sa tamnijom kožom mogu razviti rak kože, iako je njihov rizik manji zbog prirodne zaštite od melanina. Kada se rak kože pojavi kod osoba sa tamnijom kožom, često se nalazi na područjima sa manje pigmentacije, poput dlanova, tabana, noktiju i sluznica. Nažalost, rak kože kod osoba sa tamnijom kožom se često dijagnosticira u kasnijim fazama, što čini svijest i rano otkrivanje posebno važnim.