Rak Kože

Rak kože — abnormalni rast ćelija kože — najčešće se razvija na koži izloženoj suncu. Ali ovaj uobičajeni oblik raka može se također pojaviti na područjima vaše kože koja obično nisu izložena sunčevoj svjetlosti.

Postoje tri glavna tipa raka kože — bazocelularni karcinom, skvamozni karcinom i melanom.

Možete smanjiti rizik od raka kože ograničavanjem ili izbjegavanjem izloženosti ultraljubičastom (UV) zračenju. Provjera vaše kože na sumnjive promjene može pomoći u otkrivanju raka kože u njegovim najranijim stadijima. Rano otkrivanje raka kože daje vam najveće šanse za uspješno liječenje raka kože.

Bazalno-ćelijski karcinom je vrsta raka kože koja se najčešće razvija na područjima kože izloženim suncu, kao što je lice. Na bijeloj koži, bazalno-ćelijski karcinom često izgleda kao kvržica koja je boje kože ili ružičasta.

Područja izložena suncu, kao što su usne i uši, posebno su sklona razvoju skvamoznog karcinoma kože.

Prvi znak melanoma je često madež koji mijenja veličinu, oblik ili boju. Ovaj melanom pokazuje varijacije boja i nepravilan rub, što su oba znaka upozorenja na melanom.

Karcinom Merkelove ćelije je rijedak, agresivan rak kože. Pojavljuje se kao bezbolna, boje mesa ili plavkasto-crvena kvržica koja raste na koži.

Rak kože se razvija prvenstveno na područjima kože izloženim suncu, uključujući vlasište, lice, usne, uši, vrat, grudi, ruke i šake, te na nogama kod žena. Ali može se formirati i na područjima koja rijetko vide svjetlost dana - dlanovima, ispod noktiju na rukama ili nogama i genitalnom području.

Rak kože pogađa ljude svih tonova kože, uključujući i one s tamnijim tenom. Kada se melanom pojavi kod ljudi s tamnim tonovima kože, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti na područjima koja se normalno ne izlažu suncu, kao što su dlanovi i tabani.

Bazalno-ćelijski karcinom se obično javlja na područjima tijela izloženim suncu, kao što su vrat ili lice.

Bazalno-ćelijski karcinom može se pojaviti kao:

• Biserna ili voskasta kvržica
• Ravna, boje mesa ili smeđa lezija slična ožiljku
• Krvareća ili krasta koja zarasta i vraća se

Najčešće se skvamozni karcinom javlja na područjima tijela izloženim suncu, kao što su lice, uši i ruke. Osobe s tamnijom kožom imaju veću vjerovatnoću da razviju skvamozni karcinom na područjima koja nisu često izložena suncu.

Skvamozni karcinom može se pojaviti kao:

• Čvrsta, crvena kvržica
• Ravna lezija s ljuskavom, korastom površinom

Melanoma se može razviti bilo gdje na tijelu, u inače normalnoj koži ili u postojećem madežu koji postaje karcinoman. Melanoma se najčešće pojavljuje na licu ili trupu oboljelih muškaraca. Kod žena, ova vrsta raka se najčešće razvija na potkoljenicama. I kod muškaraca i kod žena, melanom se može pojaviti na koži koja nije bila izložena suncu.

Melanoma može zahvatiti ljude bilo kojeg tona kože. Kod ljudi s tamnijim tonovima kože, melanom se obično javlja na dlanovima ili tabanima, ili ispod noktiju na rukama ili nogama.

Znakovi melanoma uključuju:

• Veliku smeđu mrlju s tamnijim pjegicama
• Madež koji mijenja boju, veličinu ili osjećaj ili koji krvari
• Malu leziju s nepravilnim rubom i dijelovima koji izgledaju crveno, ružičasto, bijelo, plavo ili plavo-crno
• Bolnu leziju koja svrbi ili peče
• Tamne lezije na dlanovima, tabanima, vrhovima prstiju ili nožnim prstima, ili na sluznicama koje oblažu usta, nos, vaginu ili anus

Druge, rjeđe vrste raka kože uključuju:

• Karcinom Merkelove ćelije. Karcinom Merkelove ćelije uzrokuje čvrste, sjajne kvržice koje se javljaju na ili neposredno ispod kože i u dlačnim folikulima. Karcinom Merkelove ćelije se najčešće nalazi na glavi, vratu i trupu.
• Karcinom lojnih žlijezda. Ovaj neuobičajeni i agresivni rak potječe iz lojnih žlijezda u koži. Karcinomi lojnih žlijezda - koji se obično pojavljuju kao tvrde, bezbolne kvržice - mogu se razviti bilo gdje, ali se najčešće javljaju na kapku, gdje se često zamjenjuju s drugim problemima kapaka.

Kaposijev sarkom. Ova rijetka vrsta raka kože razvija se u krvnim žilama kože i uzrokuje crvene ili ljubičaste mrlje na koži ili sluznicama.

Druge osobe s povećanim rizikom od Kaposijevog sarkoma uključuju mlade muškarce koji žive u Africi ili starije muškarce italijanskog ili istočnoeuropskog jevrejskog porijekla.

Zakažite pregled kod svog ljekara ako primijetite bilo kakve promjene na koži koje vas brinu. Nisu sve promjene na koži uzrokovane rakom kože. Vaš ljekar će ispitati promjene na vašoj koži kako bi utvrdio uzrok.

Rak kože počinje u ćelijama koje čine vanjski sloj kože, koji se naziva epidermis. Jedna vrsta raka kože, koja se naziva bazocelularni karcinom, počinje u bazalnim ćelijama. Bazalne ćelije stvaraju kožne ćelije koje guraju starije ćelije prema površini. Kako nove ćelije idu prema gore, postaju skvamozne ćelije. Rak kože koji počinje u skvamoznim ćelijama naziva se skvamozni karcinom kože. Melanoma, još jedna vrsta raka kože, potječe od pigmentnih ćelija, koje se nazivaju melanociti.

Rak kože nastaje kada se pojave greške (mutacije) u DNK kožnih ćelija. Mutacije uzrokuju da ćelije rastu nekontrolirano i formiraju masu stanica raka.

Rak kože počinje u gornjem sloju kože - epidermi. Epidermis je tanki sloj koji pruža zaštitni pokrov kožnih ćelija koje vaše tijelo neprestano odbacuje. Epidermis sadrži tri glavne vrste ćelija:

• Skvamozne ćelije nalaze se neposredno ispod vanjske površine i funkcioniraju kao unutarnja obloga kože.
• Bazalne ćelije, koje proizvode nove kožne ćelije, nalaze se ispod skvamoznih ćelija.
• Melanociti - koji proizvode melanin, pigment koji koži daje normalnu boju - nalaze se u donjem dijelu epidermisa. Melanocit proizvodi više melanina kada ste na suncu kako bi zaštitio dublje slojeve kože.

Gdje vaš rak kože počinje određuje njegovu vrstu i vaše mogućnosti liječenja.

Većina oštećenja DNK u kožnim ćelijama posljedica je ultraljubičastog (UV) zračenja koje se nalazi u sunčevoj svjetlosti i u svjetlima koja se koriste u solarijima. Ali izlaganje suncu ne objašnjava rak kože koji se razvija na koži koja se inače ne izlaže sunčevoj svjetlosti. To ukazuje da drugi faktori mogu doprinijeti vašem riziku od raka kože, kao što je izlaganje toksičnim tvarima ili stanje koje oslabljuje vaš imunološki sustav.

Faktori koji mogu povećati rizik od raka kože uključuju:

Svijetla koža. Svako, bez obzira na boju kože, može dobiti rak kože. Međutim, manje pigmenta (melanina) u koži pruža manju zaštitu od štetnog UV zračenja. Ako imate plavu ili crvenu kosu i svijetle oči, i lako dobijate pjege ili opekotine od sunca, mnogo je veća vjerovatnoća da ćete razviti rak kože nego osoba s tamnijom kožom.

Anamneza opekotina od sunca. Imati jednu ili više opekotina od sunca u djetinjstvu ili adolescenciji povećava rizik od razvoja raka kože kao odrasle osobe. Opekotine od sunca u odrasloj dobi također su faktor rizika.

Prekomjerno izlaganje suncu. Svako ko provodi značajno vrijeme na suncu može razviti rak kože, posebno ako koža nije zaštićena kremom za sunčanje ili odjećom. Sunčanje, uključujući izlaganje lampama i krevetima za sunčanje, također vas izlaže riziku. Preplanulost je odgovor kože na ozljedu uslijed prekomjernog UV zračenja.

Sunčana ili klima na velikim nadmorskim visinama. Ljudi koji žive u sunčanim, toplim klimama izloženi su više sunčevoj svjetlosti nego ljudi koji žive u hladnijim klimama. Život na većim nadmorskim visinama, gdje je sunčeva svjetlost najjača, također vas izlaže većem zračenju.

Madeži. Ljudi koji imaju mnogo madeža ili abnormalnih madeža koji se nazivaju displastični nevi imaju povećan rizik od raka kože. Ovi abnormalni madeži - koji izgledaju nepravilno i općenito su veći od normalnih madeža - imaju veću vjerovatnoću da postanu kancerogeni. Ako imate anamnezu abnormalnih madeža, redovno ih pratite zbog promjena.

Prekancerozne lezije kože. Imati lezije kože poznate kao aktinične keratoze može povećati rizik od razvoja raka kože. Ovi prekancerozni izrasline na koži obično se pojavljuju kao hrapavi, ljuskavi dijelovi koji se kreću u boji od smeđe do tamno ružičaste. Najčešći su na licu, glavi i rukama ljudi svijetle puti čija je koža oštećena suncem.

Porodčna anamneza raka kože. Ako je jedan od vaših roditelja ili braće i sestara imao rak kože, možete imati povećan rizik od bolesti.

Lična anamneza raka kože. Ako ste jednom razvili rak kože, rizikujete da ga razvijete ponovo.

Oslabljen imunološki sistem. Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veći rizik od razvoja raka kože. To uključuje ljude koji žive sa HIV/AIDS-om i one koji uzimaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije organa.

Izloženost zračenju. Ljudi koji su primili zračenje za kožne bolesti poput ekcema i akni mogu imati povećan rizik od raka kože, posebno bazalnoćelijskog karcinoma.

Izloženost određenim supstancama. Izloženost određenim supstancama, kao što je arsen, može povećati rizik od raka kože.

Većina kancera kože je spriječiva. Da biste se zaštitili, slijedite ove savjete za prevenciju raka kože:

• Izbjegavajte sunce u sredini dana. Za mnoge ljude u Sjevernoj Americi, sunčeve zrake su najjače između 10 ujutro i 4 poslijepodne. Planirajte aktivnosti na otvorenom za druge dijelove dana, čak i zimi ili kada je nebo oblačno. UV zračenje apsorbirate tokom cijele godine, a oblaci pružaju malo zaštite od štetnih zraka. Izbjegavanje sunca u njegovom najjačem intenzitetu pomaže vam da izbjegnete opekline od sunca i preplanulost koje uzrokuju oštećenje kože i povećavaju rizik od razvoja raka kože. Izloženost suncu koja se akumulira tokom vremena također može uzrokovati rak kože.
• Nosite kremu za sunčanje tokom cijele godine. Krema za sunčanje ne filtrira sve štetne UV zrake, posebno one koje mogu dovesti do melanoma. Ali igraju veliku ulogu u cjelokupnom programu zaštite od sunca. Koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa SPF-om od najmanje 30, čak i u oblačne dane. Nanesite kremu za sunčanje obilno i ponovite svaka dva sata — ili češće ako plivate ili se znojite. Koristite obilnu količinu kreme za sunčanje na svim izloženim dijelovima kože, uključujući usne, vrhove ušiju, te stražnje strane ruku i vrata.
• Nosite zaštitnu odjeću. Krema za sunčanje ne pruža potpunu zaštitu od UV zraka. Zato pokrijte kožu tamnom, čvrsto tkanom odjećom koja pokriva ruke i noge, i šeširom sa širokim obodom, koji pruža više zaštite nego bejzbol kapa ili vizir. Neke kompanije također prodaju fotoprotektivnu odjeću. Dermatolog može preporučiti odgovarajući brend. Ne zaboravite na sunčane naočale. Tražite one koje blokiraju obje vrste UV zračenja — UVA i UVB zrake.
• Izbjegavajte solarijume. Svjetla koja se koriste u solarijumu emitiraju UV zrake i mogu povećati rizik od raka kože.
• Budite svjesni lijekova koji povećavaju osjetljivost na sunce. Neki uobičajeni lijekovi na recept i bez recepta, uključujući antibiotike, mogu učiniti vašu kožu osjetljivijom na sunčevu svjetlost. Pitajte svog liječnika ili farmaceuta o nuspojavama bilo kojih lijekova koje uzimate. Ako povećavaju vašu osjetljivost na sunčevu svjetlost, poduzmite dodatne mjere opreza kako biste izbjegli izlaganje suncu kako biste zaštitili svoju kožu.
• Redovito provjeravajte svoju kožu i prijavite promjene svom liječniku. Često pregledavajte svoju kožu radi novih izraslina na koži ili promjena na postojećim mladežima, pjegama, kvržicama i rođenim oznakama. Uz pomoć ogledala, provjerite lice, vrat, uši i vlasište. Pregledajte prsa i torzo, te gornje i donje strane ruku i šaka. Pregledajte i prednju i stražnju stranu nogu, i stopala, uključujući tabane i prostore između prstiju. Također provjerite genitalno područje i prostor između stražnjice. Izbjegavajte sunce u sredini dana. Za mnoge ljude u Sjevernoj Americi, sunčeve zrake su najjače između 10 ujutro i 4 poslijepodne. Planirajte aktivnosti na otvorenom za druge dijelove dana, čak i zimi ili kada je nebo oblačno. UV zračenje apsorbirate tokom cijele godine, a oblaci pružaju malo zaštite od štetnih zraka. Izbjegavanje sunca u njegovom najjačem intenzitetu pomaže vam da izbjegnete opekline od sunca i preplanulost koje uzrokuju oštećenje kože i povećavaju rizik od razvoja raka kože. Izloženost suncu koja se akumulira tokom vremena također može uzrokovati rak kože. Nosite kremu za sunčanje tokom cijele godine. Krema za sunčanje ne filtrira sve štetne UV zrake, posebno one koje mogu dovesti do melanoma. Ali igraju veliku ulogu u cjelokupnom programu zaštite od sunca. Koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa SPF-om od najmanje 30, čak i u oblačne dane. Nanesite kremu za sunčanje obilno i ponovite svaka dva sata — ili češće ako plivate ili se znojite. Koristite obilnu količinu kreme za sunčanje na svim izloženim dijelovima kože, uključujući usne, vrhove ušiju, te stražnje strane ruku i vrata. Nosite zaštitnu odjeću. Krema za sunčanje ne pruža potpunu zaštitu od UV zraka. Zato pokrijte kožu tamnom, čvrsto tkanom odjećom koja pokriva ruke i noge, i šeširom sa širokim obodom, koji pruža više zaštite nego bejzbol kapa ili vizir. Neke kompanije također prodaju fotoprotektivnu odjeću. Dermatolog može preporučiti odgovarajući brend. Ne zaboravite na sunčane naočale. Tražite one koje blokiraju obje vrste UV zračenja — UVA i UVB zrake. Budite svjesni lijekova koji povećavaju osjetljivost na sunce. Neki uobičajeni lijekovi na recept i bez recepta, uključujući antibiotike, mogu učiniti vašu kožu osjetljivijom na sunčevu svjetlost. Pitajte svog liječnika ili farmaceuta o nuspojavama bilo kojih lijekova koje uzimate. Ako povećavaju vašu osjetljivost na sunčevu svjetlost, poduzmite dodatne mjere opreza kako biste izbjegli izlaganje suncu kako biste zaštitili svoju kožu. Redovito provjeravajte svoju kožu i prijavite promjene svom liječniku. Često pregledavajte svoju kožu radi novih izraslina na koži ili promjena na postojećim mladežima, pjegama, kvržicama i rođenim oznakama. Uz pomoć ogledala, provjerite lice, vrat, uši i vlasište. Pregledajte prsa i torzo, te gornje i donje strane ruku i šaka. Pregledajte i prednju i stražnju stranu nogu, i stopala, uključujući tabane i prostore između prstiju. Također provjerite genitalno područje i prostor između stražnjice.

Za dijagnosticiranje raka kože, vaš liječnik može:

• Pregledati vašu kožu. Vaš liječnik može pregledati vašu kožu kako bi utvrdio je li vjerojatno da su promjene na koži rak kože. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebna dodatna ispitivanja.
• Ukloniti uzorak sumnjive kože radi testiranja (biopsija kože). Vaš liječnik može ukloniti sumnjivu kožu radi laboratorijskog testiranja. Biopsija može utvrditi imate li rak kože i, ako da, koju vrstu raka kože imate.

Ako vaš liječnik utvrdi da imate rak kože, možete imati dodatne pretrage kako bi se utvrdila opsežnost (stadij) raka kože.

Budući da se površinski karcinomi kože poput bazalioma rijetko šire, biopsija koja uklanja cijeli rast često je jedini test potreban za određivanje stadija raka. Ali ako imate veliki skvamozni karcinom, karcinom Merkelove stanice ili melanom, vaš liječnik može preporučiti daljnje pretrage kako bi se utvrdila opsežnost raka.

Dodatne pretrage mogu uključivati ​​slikovne pretrage kako bi se pregledali obližnji limfni čvorovi na znakove raka ili postupak uklanjanja obližnjeg limfnog čvora i testiranje na znakove raka (biopsija sentinel limfnog čvora).

Liječnici koriste rimske brojeve I do IV za označavanje stadija raka. Karcinomi I stadija su mali i ograničeni na područje gdje su započeli. Stadij IV ukazuje na uznapredovali rak koji se proširio na druga područja tijela.

Stadij raka kože pomaže u određivanju koje će opcije liječenja biti najučinkovitije.