Rak Želuca

Saznajte više o raku želuca od onkologa Mohamameda (Bassama) Sonbola, dr. med.

Rak želuca češće pogađa starije osobe. Prosječna dob osoba kojima je dijagnosticiran rak želuca je 68 godina. Oko 60% slučajeva javlja se kod pacijenata starijih od 65 godina, a muškarci imaju nešto veći doživotni rizik od raka želuca. Međutim, može zahvatiti bilo koga. Rak želuca se obično razvija sporo tijekom vremena, obično tijekom mnogih godina. Događa se da se u DNK stanica želuca događaju male promjene, govoreći im da se prekomjerno množe, a zatim se nakupljaju, tvoreći abnormalni rast koji se naziva tumorima. Postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika koji bi mogli povećati rizik od razvoja raka želuca, na primjer, pušenje udvostručuje rizik od raka želuca, obiteljska anamneza raka želuca, infekcija H. pylori, dugotrajna upala želuca, gastroezofagealna refluksna bolest ili polipi želuca. Konzumiranje hrane bogate slanom i dimljenom hranom ili hrane s malo voća i povrća također može biti rizik. I postoji određena korelacija između veće težine i rizika.

Rak želuca može se manifestirati na nekoliko različitih načina, kao što su poteškoće s gutanjem, osjećaj nadutosti nakon jela, osjećaj sitosti nakon konzumiranja samo male količine hrane, žgaravica, probavne smetnje, mučnina, bolovi u želucu, nenamjerni gubitak težine i povraćanje. Ako imate bilo kakve znakove i simptome koji vas brinu, zakažite pregled kod svog liječnika. Vaš liječnik može prvo ispitati češće uzroke ovih simptoma ili vas uputiti specijalistu, poput gastroenterologa ili onkologa, poput mene.

Da bi se utvrdilo imate li rak želuca, vaš liječnik može započeti s gornjom endoskopijom, gdje se minijaturna kamera propušta kroz grlo i u želudac. Ako vaš liječnik pronađe nešto sumnjivo, uklonit će malo tkiva za biopsiju, gdje se stanice šalju u laboratorij na daljnju analizu. Vaš liječnik može također napraviti neke snimke, poput CT snimke ili posebne rendgenske snimke koja se naziva barijev gutljaj. Identifikacija opsega raka pomaže vašem liječniku da odredi najbolji tretman. Da bi se utvrdila faza, provest će se više testova, poput krvnih pretraga, endoskopskog ultrazvuka, CT snimke ili PET snimke. U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti laparoskopsku operaciju, gdje liječnik umetne posebnu kameru izravno u trbuh.

Izrada plana liječenja raka želuca je zajednički napor liječnika različitih specijalnosti. Naš je cilj napraviti najbolji plan liječenja za vaše cjelokupno zdravlje i osobnu dobrobit. Postoji pet glavnih opcija liječenja raka želuca: Operacija za uklanjanje cijelog kancerogenog tkiva i vjerojatno dijela zdravog tkiva oko njega. Kemoterapija, koja koristi lijekove koji putuju kroz tijelo, uništavajući sve stanice raka na svom putu. Radioterapija, koja koristi visokoenergetske zrake energije za ciljanje stanica raka. Ciljana terapija lijekovima, usredotočena na blokiranje specifičnih slabosti prisutnih u stanicama raka. I imunoterapija, liječenje lijekovima koje pomaže vašem imunološkom sustavu da prepozna koje su stanice opasne i napadne ih.

Želudac je mišićna vrećica u sredini gornjeg dijela trbuha koja pomaže u razgradnji i probavi hrane. Hrana koju jedete prolazi kroz jednjak, kroz gastroezofagealnu spojnicu i u želudac.

Rak gastroezofagealne spojnice razvija se u području gdje se jednjak spaja s gornjim dijelom želuca.

Rak želuca najčešće počinje u stanicama koje oblažu unutarnju stranu želuca.

Rak želuca, koji se naziva i karcinom želuca, je rast stanica koji počinje u želucu. Želudac se nalazi u gornjem srednjem dijelu trbuha, neposredno ispod rebara. Želudac pomaže u razgradnji i probavi hrane.

Rak želuca može se pojaviti u bilo kojem dijelu želuca. U većini svijeta, rakovi želuca javljaju se u glavnom dijelu želuca. Taj se dio naziva tijelom želuca.

U Sjedinjenim Državama, rak želuca je vjerojatnije da će početi kod gastroezofagealne spojnice. To je dio gdje se duga cijev koja nosi hranu koju progutate spaja sa želucem. Cijev koja nosi hranu u želudac naziva se jednjak.

Mjesto gdje rak počinje u želucu jedan je od čimbenika koje zdravstveni djelatnici uzimaju u obzir prilikom izrade plana liječenja. Drugi čimbenici mogu uključivati ​​stadij raka i vrstu uključenih stanica. Liječenje često uključuje operaciju za uklanjanje raka želuca. Drugi tretmani mogu se koristiti prije i nakon operacije.

Liječenje raka želuca najvjerojatnije će biti uspješno ako se rak nalazi samo u želucu. Prognoza za osobe s malim rakom želuca je prilično dobra. Mnogi mogu očekivati ​​izlječenje. Većina rakova želuca otkriva se kada je bolest uznapredovala i izlječenje je manje vjerojatno. Rak želuca koji raste kroz stijenku želuca ili se širi na druge dijelove tijela teže je izliječiti.

Znakovi i simptomi raka želuca mogu uključivati: Poteškoće pri gutanju Bol u trbuhu Osjećaj nadutosti nakon jela Osjećaj sitosti nakon jela malih količina hrane Neosjećanje gladi kada biste očekivali da ste gladni Žgaravica Problemi s probavom Mučnina Povraćanje Gubitak težine bez pokušaja Osjećaj velikog umora Stolica koja izgleda crno Rak želuca ne uzrokuje uvijek simptome u svojim ranim fazama. Kada se pojave, simptomi mogu uključivati probleme s probavom i bol u gornjem dijelu trbuha. Simptomi se možda neće pojaviti sve dok rak ne postane uznapredovao. Kasnije faze raka želuca mogu uzrokovati simptome kao što su osjećaj velikog umora, gubitak težine bez pokušaja, povraćanje krvi i imanje crne stolice. Rak želuca koji se proširi na druge dijelove tijela naziva se metastatski rak želuca. On uzrokuje simptome specifične za mjesto na koje se proširio. Na primjer, kada se rak proširi na limfne čvorove, može uzrokovati kvržice koje možete osjetiti kroz kožu. Rak koji se proširi na jetru može uzrokovati žutilo kože i bjeloočnica. Ako se rak proširi unutar trbuha, može uzrokovati punjenje trbuha tekućinom. Trbuh može izgledati natečen. Ako imate znakove i simptome koji vas zabrinjavaju, zakazite sastanak sa svojim zdravstvenim pružateljem usluga. Mnoga stanja mogu uzrokovati simptome koji su slični onima koje uzrokuje rak želuca. Vaš pružatelj usluga možda će prvo testirati za te druge uzroke prije testiranja na rak želuca.

Ako imate znakove i simptome koji vas brinu, zakažite pregled kod svog zdravstvenog radnika. Mnoga stanja mogu uzrokovati simptome slične onima koje uzrokuje rak želuca. Vaš pružalac usluga možda će prvo testirati na te druge uzroke prije testiranja na rak želuca. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti u bilo kojem trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom bit će u vašem sandučiću ubrzo. Također ćete

Nije jasno šta uzrokuje rak želuca. Stručnjaci vjeruju da većina rakova želuca počinje kada nešto ošteti unutarnju sluznicu želuca. Primjeri uključuju infekciju u želucu, dugotrajni refluks kiseline i konzumiranje velike količine slane hrane. Međutim, ne dobiju svi s tim faktorima rizika rak želuca. Dakle, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo tačan uzrok.

Rak želuca počinje kada nešto ošteti stanice u unutarnjoj sluznici želuca. To uzrokuje da se stanice mijenjaju u svojoj DNK. DNK stanice sadrži upute koje govore stanici što treba raditi. Promjene govore stanicama da se brzo množe. Stanice mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave stanice umrle kao dio njihovog prirodnog životnog ciklusa. To uzrokuje nakupljanje mnogo dodatnih stanica u želucu. Stanice mogu formirati masu koja se naziva tumor.

Rakavne stanice u želucu mogu napasti i uništiti zdravo tjelesno tkivo. Mogu početi rasti dublje u zid želuca. S vremenom, stanice raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se stanice raka prošire na drugi dio tijela, to se naziva metastaza.

Vrsta raka želuca koju imate ovisi o vrsti stanice u kojoj je vaš rak počeo. Primjeri vrsta raka želuca uključuju:

• Adenokarcinom. Adenokarcinom želuca počinje u stanicama koje proizvode sluz. Ovo je najčešća vrsta raka želuca. Gotovo svi rakovi koji počinju u želucu su adenokarcinomi želuca.
• Gastrointestinalni stromalni tumori (GIST). GIST počinje u specijaliziranim živčanim stanicama koje se nalaze u zidu želuca i drugih probavnih organa. GIST je vrsta sarkoma mekog tkiva.
• Karcinoidni tumori. Karcinoidni tumori su rakovi koji počinju u neuroendokrinim stanicama. Neuroendokrine stanice nalaze se na mnogim mjestima u tijelu. Obavljaju neke funkcije živčanih stanica i dio posla stanica koje proizvode hormone. Karcinoidni tumori su vrsta neuroendokrinog tumora.
• Limfom. Limfom je rak koji počinje u stanicama imunološkog sistema. Imunološki sistem tijela bori se protiv klica. Limfom ponekad može početi u želucu ako tijelo šalje stanice imunološkog sistema u želudac. To se može dogoditi ako tijelo pokušava boriti se protiv infekcije. Većina limfoma koji počinju u želucu su vrsta ne-Hodgkinovog limfoma.

Faktori koji povećavaju rizik od raka želuca uključuju:

• Dugotrajni problemi s povratkom želučane kiseline u jednjak, što se naziva gastroezofagealna refluksna bolest
• Dijeta bogata slanom i dimljenom hranom
• Dijeta siromašna voćem i povrćem
• Infekcija želuca uzrokovana bakterijom zvanom Helicobacter pylori
• Oticanje i iritacija unutrašnjosti želuca, što se naziva gastritis
• Pušenje
• Izrasline nekancerogenih stanica u želucu, koje se nazivaju polipi
• Porodična anamneza raka želuca
• Porodična anamneza genetskih sindroma koji povećavaju rizik od raka želuca i drugih karcinoma, kao što su nasljedni difuzni rak želuca, Lynch sindrom, juvenilni polipozni sindrom, Peutz-Jeghers sindrom i familijarna adenomatozna polipoza

Da biste smanjili rizik od raka želuca, možete:

• Jedite puno voća i povrća. Pokušajte svakodnevno uključiti voće i povrće u svoju prehranu. Odaberite raznoliko obojeno voće i povrće.
• Smanjite količinu slane i dimljene hrane koju jedete. Zaštitite svoj želudac ograničavanjem ove hrane.
• Prestanite pušiti. Ako pušite, prestanite. Ako ne pušite, nemojte početi. Pušenje povećava rizik od raka želuca i mnogih drugih vrsta raka. Prestanak pušenja može biti vrlo težak, stoga zatražite pomoć od svog liječnika.
• Obavijestite svog liječnika ako se rak želuca javlja u vašoj obitelji. Osobe s jakom obiteljskom anamnezom raka želuca mogu imati pregled za rak želuca. Pregledni testovi mogu otkriti rak želuca prije nego što izazove simptome.

Onkolog Mohamad (Bassam) Sonbol, dr. med., odgovara na najčešće postavljana pitanja o raku želuca.

Da, mogu biti. Ljudi ponekad prenose genske mutacije na svoju djecu koje će ih izložiti većem riziku od raka želuca. Više stvari može pobuditi sumnju da je rak želuca nasljedan, kao što je oboljevanje od raka u mlađoj dobi, postojanje povijesti drugih karcinoma ili postojanje povijesti višestrukih karcinoma u obitelji.

Mislim da je uvijek preporučljivo potražiti drugo mišljenje od specijaliziranog centra koji često liječi rak želuca, jer su ti karcinomi općenito rijetki u Sjedinjenim Američkim Državama. Vrlo često liječnici specijaliziranih centara mogu surađivati s vašim lokalnim liječnikom primarne zdravstvene zaštite kao tim kako bi se brinuli o vama.

Odgovor je da. Ali ovisi o stadiju i drugim faktorima. Prvo, ono što se podrazumijeva pod izlječenjem je potpuno uklanjanje raka i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja u budućnosti. Kod raka želuca koji se nije proširio na drugi organ, izlječenje je moguće. I to je glavni cilj. Endoskopski zahvat ili operacija mogu postići izlječenje. Dodavanje kemoterapije operaciji u nekim okolnostima također može povećati šansu za izlječenje.

Kod pacijenata koji imaju metastatsku bolest, izlječenje se rijetko postiže. Stoga je cilj liječenja produženje života i poboljšanje kvalitete života. Znamo da sistemski tretmani, poput ciljane kemoterapije i drugih, poboljšavaju kvalitetu života većine pacijenata, jer kontroliraju rak, zajedno s višestrukim simptomima uzrokovanim samim rakom. Osim toga, znanost napreduje svakodnevno i neki od tretmana koje sada imamo nisu bili dostupni godinu dana prije. A s nekim novijim tretmanima susrećemo se s poboljšanjem ukupnih ishoda i u nekim okolnostima, dugim remisijama.

Budite spremni za posjet, postavljajte pitanja i održavajte komunikaciju. Komunikacija je važna. Zapamtite, ako vaš liječnik i medicinski tim ne čuju od vas, pretpostavljaju da ste dobro. Stoga je važno da svom medicinskom timu prenesete svoje simptome, brige i druge faktore vezane za vašu njegu. Nikada ne oklijevajte postaviti svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje i otkrivanje raka želuca uključuju:

• Pregled unutrašnjosti želuca. Da bi se potražili znakovi raka, vaš zdravstveni djelatnik može koristiti malu kameru kako bi vidio unutrašnjost vašeg želuca. Ovaj postupak se naziva gornja endoskopija. Tanka cijev s malom kamerom na kraju se propušta kroz grlo i u želudac.
• Uzimanje uzorka tkiva za testiranje. Ako se u vašem želucu nađe nešto što izgleda kao rak, može se ukloniti radi testiranja. To se naziva biopsija. To se može učiniti tijekom gornje endoskopije. Posebni alati se propuštaju kroz cijev kako bi se dobio uzorak tkiva. Uzorak se šalje u laboratorij na testiranje.

Nakon što se utvrdi da imate rak želuca, možete imati i druge pretrage kako biste vidjeli je li se rak proširio. Ova se informacija koristi za određivanje stadija raka. Stadij govori vašem liječniku koliko je vaš rak uznapredovao i o vašoj prognozi. Testovi i postupci koji se koriste za utvrđivanje stadija raka želuca uključuju:

• Krvne pretrage. Krvna pretraga ne može dijagnosticirati rak želuca. Krvne pretrage mogu vašem liječniku dati tragove o vašem zdravlju. Na primjer, testovi za mjerenje zdravlja jetre mogu pokazati probleme uzrokovane rakom želuca koji se proširio na jetru.

Druga vrsta krvne pretrage traži dijelove stanica raka u krvi. To se naziva test cirkulirajuće tumorske DNK. Koristi se samo u određenim situacijama kod osoba s rakom želuca. Na primjer, ovaj se test može koristiti ako imate uznapredovali rak i ne možete napraviti biopsiju. Sakupljanje dijelova stanica iz krvi može vašem zdravstvenom timu dati informacije koje će pomoći u planiranju liječenja.

• Ultrazvuk želuca. Ultrazvuk je dijagnostička pretraga koja koristi zvučne valove za stvaranje slika. Kod raka želuca, slike mogu pokazati koliko se rak proširio u stijenku želuca. Da bi se dobile slike, tanka cijev s kamerom na vrhu prolazi kroz grlo i u želudac. Poseban ultrazvučni alat koristi se za stvaranje slika želuca.

Ultrazvuk se može koristiti za pregled limfnih čvorova u blizini želuca. Slike mogu pomoći u vođenju igle za sakupljanje tkiva iz limfnih čvorova. Tkivo se testira u laboratoriju kako bi se potražile stanice raka.

• Dijagnostičke slike. Dijagnostičke slike stvaraju slike kako bi pomogle vašem timu za njegu da potraži znakove da se rak želuca proširio. Slike bi mogle pokazati stanice raka u obližnjim limfnim čvorovima ili drugim dijelovima tijela. Testovi mogu uključivati CT i pozitronsku emisijsku tomografiju (PET).
• Operacija. Ponekad dijagnostičke slike ne daju jasnu sliku vašeg raka, pa je potrebna operacija kako bi se vidjelo unutar tijela. Operacija može potražiti rak koji se proširio, što se naziva i metastatski rak. Operacija može pomoći vašem zdravstvenom timu da se uvjeri da nema malih komadića raka na jetri ili u trbuhu.

Krvne pretrage. Krvna pretraga ne može dijagnosticirati rak želuca. Krvne pretrage mogu vašem liječniku dati tragove o vašem zdravlju. Na primjer, testovi za mjerenje zdravlja jetre mogu pokazati probleme uzrokovane rakom želuca koji se proširio na jetru.

Druga vrsta krvne pretrage traži dijelove stanica raka u krvi. To se naziva test cirkulirajuće tumorske DNK. Koristi se samo u određenim situacijama kod osoba s rakom želuca. Na primjer, ovaj se test može koristiti ako imate uznapredovali rak i ne možete napraviti biopsiju. Sakupljanje dijelova stanica iz krvi može vašem zdravstvenom timu dati informacije koje će pomoći u planiranju liječenja.

Ultrazvuk želuca. Ultrazvuk je dijagnostička pretraga koja koristi zvučne valove za stvaranje slika. Kod raka želuca, slike mogu pokazati koliko se rak proširio u stijenku želuca. Da bi se dobile slike, tanka cijev s kamerom na vrhu prolazi kroz grlo i u želudac. Poseban ultrazvučni alat koristi se za stvaranje slika želuca.

Ultrazvuk se može koristiti za pregled limfnih čvorova u blizini želuca. Slike mogu pomoći u vođenju igle za sakupljanje tkiva iz limfnih čvorova. Tkivo se testira u laboratoriju kako bi se potražile stanice raka.

U određenim situacijama mogu se koristiti i drugi testovi.

Vaš zdravstveni tim koristi informacije iz ovih testova kako bi vašem raku dao stadij. Stadiji raka želuca su brojevi od 0 do 4.

U stadiju 0, rak je mali i nalazi se samo na unutarnjoj površini želuca. Rak želuca u stadiju 1 proširio se u unutarnje slojeve želuca. U stadiju 2 i stadiju 3, rak raste dublje u stijenku želuca. Rak se možda proširio na obližnje limfne čvorove. U stadiju 4, rak želuca se možda proširio kroz želudac i u obližnje organe. Stadij 4 uključuje karcinome koji su se proširili na druge dijelove tijela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak. Kada se rak želuca metastazira, često prelazi u limfne čvorove ili jetru. Također može prijeći na opnu oko organa u trbuhu, što se naziva peritoneum.

Vaš zdravstveni tim može vašem raku dati novi stadij nakon prvog liječenja. Postoje odvojeni sustavi stadijiranja raka želuca koji se mogu koristiti nakon operacije ili nakon kemoterapije.

Vaš zdravstveni tim koristi stadij vašeg raka kako bi razumio vašu prognozu. Prognoza je vjerojatnost da će se rak izliječiti. Kod raka želuca, prognoza za rak u ranoj fazi je vrlo dobra. Kako stadij postaje viši, šanse za izlječenje postaju niže. Čak i kada se rak želuca ne može izliječiti, tretmani mogu kontrolirati rak kako bi produžili vaš život i učinili vas ugodnima.

Stvari koje mogu utjecati na prognozu raka želuca uključuju:

• Vrstu raka
• Stadij raka
• Gdje se rak nalazi u želucu
• Vaše opće zdravlje
• Je li rak u potpunosti uklonjen operacijom
• Je li rak reagirao na liječenje kemoterapijom ili radioterapijom

Ako ste zabrinuti zbog svoje prognoze, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Pitajte o ozbiljnosti vašeg raka.

Tijekom gornje endoskopije, zdravstveni djelatnik umetne tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom u grlo i u jednjak. Mala kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Ponekad se testovi koriste za traženje raka želuca kod ljudi koji nemaju simptome. To se naziva pregledom na rak želuca. Cilj pregleda je otkrivanje raka želuca kada je mali i veća je vjerojatnost da će se izliječiti.

U Sjedinjenim Američkim Državama, testovi za pregled na rak želuca namijenjeni su samo osobama s visokim rizikom od raka želuca. Vaš rizik može biti visok ako se rak želuca javlja u vašoj obitelji. Možete imati visok rizik ako imate genetski sindrom koji može uzrokovati rak želuca. Primjeri uključuju nasljedni difuzni rak želuca, Lynch sindrom, juvenilni polipozni sindrom, Peutz-Jeghers sindrom i familijarnu adenomatoznu polipozu.

U drugim dijelovima svijeta gdje je rak želuca mnogo češći, testovi za otkrivanje raka želuca koriste se šire.

Gornja endoskopija je najčešći test koji se koristi za otkrivanje raka želuca. Neke zemlje koriste rendgenske snimke za otkrivanje raka želuca.

Pregled na rak želuca je aktivno područje istraživanja raka. Znanstvenici proučavaju krvne pretrage i druge načine za otkrivanje raka želuca prije nego što uzrokuje simptome.

Opcije liječenja raka želuca ovise o lokaciji raka u želucu i njegovom stadiju. Vaš zdravstveni djelatnik također uzima u obzir vaše ukupno zdravlje i vaše preferencije prilikom izrade plana liječenja. Liječenja raka želuca uključuju operaciju, kemoterapiju, radioterapiju, ciljanu terapiju, imunoterapiju i palijativnu njegu. Cilj operacije raka želuca, koji se naziva i karcinom želuca, jest uklanjanje cijelog raka. Kod malih karcinoma želuca, operacija može biti prvi tretman. Drugi tretmani mogu se koristiti prvo ako se rak želuca širi dublje u stijenku želuca ili se širi na limfne čvorove. Operacije koje se koriste za liječenje raka želuca uključuju:

• Uklanjanje malih karcinoma sa sluznice želuca. Vrlo mali karcinomi mogu se izrezati sa unutarnje sluznice želuca. Za uklanjanje raka, cijev se propušta kroz grlo i u želudac. Posebni rezači se propuštaju kroz cijev kako bi se izrezali rak. Ovaj postupak se naziva endoskopska mukozna resekcija. To može biti opcija za liječenje raka 1. stadija koji raste na unutarnjoj sluznici želuca.
• Uklanjanje dijela želuca. Ovaj postupak se naziva subtotalna gastrektomija. Kirurg uklanja dio želuca zahvaćen rakom i dio zdravog tkiva oko njega. To može biti opcija ako se vaš rak želuca nalazi u dijelu želuca najbliže tankom crijevu.
• Uklanjanje cijelog želuca. Ovaj postupak se naziva totalna gastrektomija. Uključuje uklanjanje cijelog želuca i nekih okolnih tkiva. Kirurg spaja jednjak na tanko crijevo kako bi hrana mogla prolaziti kroz probavni sustav. Totalna gastrektomija je liječenje za karcinome u dijelu želuca koji je najbliži jednjaku.
• Uklanjanje limfnih čvorova radi pretrage na rak. Kirurg može ukloniti limfne čvorove u trbuhu kako bi ih testirao na rak.
• Operacija za ublažavanje simptoma. Operacija uklanjanja dijela želuca može ublažiti simptome rastućeg raka. To može biti opcija ako je rak uznapredovao i drugi tretmani nisu pomogli. Mali karcinomi želuca 1. stadija često se mogu izrezati sa unutarnje sluznice želuca. Ali ako se rak širi u mišićni sloj stijenke želuca, to možda neće biti opcija. Neki karcinomi 1. stadija mogu zahtijevati operaciju za uklanjanje cijelog ili dijela želuca. Za karcinome želuca 2. i 3. stadija, operacija možda neće biti prvi tretman. Kemoterapija i radioterapija mogu se koristiti prvo kako bi se smanjio rak. To može olakšati potpuno uklanjanje raka. Operacija često uključuje uklanjanje dijela ili cijelog želuca, kao i nekih limfnih čvorova. Ako se rak želuca 4. stadija širi kroz želudac i u obližnje organe, operacija može biti opcija. Za uklanjanje cijelog raka, dijelovi obližnjih organa mogu se ukloniti. Drugi tretmani mogu se koristiti prvo kako bi se smanjio rak. Ako se rak 4. stadija ne može potpuno ukloniti, operacija može pomoći u kontroli simptoma. Kemoterapija je liječenje lijekovima koje koristi kemikalije za ubijanje stanica raka. Vrste kemoterapije uključuju:
• Kemoterapija koja putuje kroz cijelo tijelo. Najčešća vrsta kemoterapije uključuje lijekove koji putuju kroz cijelo tijelo, ubijajući stanice raka. To se naziva sistemska kemoterapija. Lijekovi se mogu davati kroz venu ili uzimati u obliku tableta.
• Kemoterapija koja ide samo u trbuh. Ova vrsta kemoterapije naziva se hipertermična intraperitonealna kemoterapija (HIPEC). HIPEC se radi odmah nakon operacije. Nakon što kirurg ukloni rak želuca, lijekovi za kemoterapiju se stavljaju izravno u trbuh. Lijekovi se zagrijavaju kako bi bili učinkovitiji. Kemoterapija se ostavlja na mjestu određeno vrijeme, a zatim se ispušta. Kemoterapija možda neće biti potrebna za rak želuca 1. stadija. Možda neće biti potrebna ako je operacija uklonila cijeli rak i postoji mali rizik od povratka raka. Kemoterapija se često koristi prije operacije za liječenje karcinoma želuca 2. i 3. stadija. Sistemska kemoterapija može pomoći u smanjenju raka tako da ga je lakše ukloniti. Davanje kemoterapije prije operacije naziva se neoadjuvantna kemoterapija. Sistemska kemoterapija može se koristiti nakon operacije ako postoji rizik da su neke stanice raka ostale. Taj rizik može biti veći ako se rak širi duboko u stijenku želuca ili se širi na limfne čvorove. Davanje kemoterapije nakon operacije naziva se adjuvantna kemoterapija. Kemoterapija se može koristiti sama ili se može kombinirati s radioterapijom. Ako operacija nije opcija, može se preporučiti sistemska kemoterapija. Može se koristiti ako je rak previše uznapredovao ili ako niste dovoljno zdravi za operaciju. Kemoterapija može pomoći u kontroli simptoma raka. HIPEC je eksperimentalni tretman koji može biti opcija za rak želuca 4. stadija. Može se koristiti ako se rak ne može potpuno ukloniti jer se proteže kroz želudac i u obližnje organe. Kirurg može ukloniti što je više moguće raka. Zatim HIPEC pomaže ubijanju preostalih stanica raka. Radioterapija koristi visokoenergetske zrake energije za ubijanje stanica raka. Zrake mogu dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Tijekom radioterapije, ležite na stolu dok stroj daje zračenje na precizne točke na vašem tijelu. Radioterapija se često radi istovremeno s kemoterapijom. Ponekad liječnici to nazivaju kemoradioterapijom. Radioterapija možda neće biti potrebna za rak želuca 1. stadija. Možda neće biti potrebna ako je operacija uklonila cijeli rak i postoji mali rizik da će se rak vratiti. Zračenje se ponekad koristi prije operacije za liječenje karcinoma želuca 2. i 3. stadija. Može smanjiti rak tako da ga je lakše ukloniti. Davanje zračenja prije operacije naziva se neoadjuvantno zračenje. Radioterapija se može koristiti nakon operacije ako se rak ne može potpuno ukloniti. Davanje zračenja nakon operacije naziva se adjuvantno zračenje. Zračenje može pomoći u ublažavanju simptoma raka želuca ako je rak uznapredovao ili operacija nije moguća. Ciljana terapija koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije prisutne u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljana terapija može uzrokovati smrt stanica raka. Vaše stanice raka se testiraju kako bi se vidjelo je li ciljana terapija vjerojatno djelotvorna za vas. Za rak želuca, ciljana terapija se često koristi sa sistemskom kemoterapijom. Ciljana terapija se obično koristi za uznapredovali rak želuca. To može uključivati rak želuca 4. stadija i rak koji se vraća nakon liječenja. Imunoterapija je liječenje lijekovima koji pomažu vašem imunološkom sustavu da ubije stanice raka. Vaš imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u vašem tijelu. Stanice raka preživljavaju skrivajući se od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkim stanicama da pronađu i ubiju stanice raka. Imunoterapija se ponekad koristi za liječenje uznapredovalog raka. To može uključivati rak želuca 4. stadija ili rak koji se vraća nakon liječenja. Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu obavlja tim zdravstvenih djelatnika. To može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene stručnjake. Njihov je cilj poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj. Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu kako bi vam pomogli da se osjećate bolje. Pružaju dodatnu razinu podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu istovremeno s jakim tretmanima raka, kao što su operacija, kemoterapija ili radioterapija. Kada se palijativna njega koristi zajedno sa svim ostalim odgovarajućim tretmanima, osobe s rakom mogu se osjećati bolje i živjeti duže. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti putem poveznice za odjavu u e-poruci. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete Dijagnoza raka može biti preplavljujuća i zastrašujuća. Može proći vrijeme da se prilagodite početnom šoku dijagnoze. S vremenom ćete pronaći načine za suočavanje. Do tada, može pomoći:
• Naučite dovoljno da donosite odluke o svojoj njezi. Zamolite svog zdravstvenog djelatnika da zapiše detalje o vašem raku. To može uključivati vrstu, stadij i vaše opcije liječenja. Koristite te detalje da pronađete više informacija o raku želuca. Naučite o prednostima i rizicima svake opcije liječenja.
• Povežite se s drugim preživjelima raka. Pitajte svog pružatelja usluga o grupama za podršku u vašem području. Ili idite na internet i povežite se s preživjelima raka na forumima, kao što su oni koje vodi Američki institut za rak.
• Ostanite aktivni. Dijagnoza raka ne znači da morate prestati raditi stvari koje uživate ili normalno radite. Uglavnom, ako se osjećate dovoljno dobro da nešto učinite, učinite to.

Dijagnoza raka može biti preplavljujuća i zastrašujuća. Može proći vrijeme da se prilagodite početnom šoku dijagnoze. Vremenom ćete pronaći načine da se nosite s tim. Do tada, moglo bi pomoći da: Naučite dovoljno da donosite odluke o svojoj njezi. Zamolite svog zdravstvenog radnika da zapiše detalje o vašem raku. To može uključivati tip, stadij i vaše opcije liječenja. Koristite te detalje da pronađete više informacija o raku želuca. Naučite o prednostima i rizicima svake opcije liječenja. Kontaktirajte druge preživjele rak. Pitajte svog liječnika o grupama podrške u vašem području. Ili idite online i povežite se s preživjelima od raka na forumima, kao što su oni koje vodi Američki savez protiv raka. Ostanite aktivni. Dijagnoza raka ne znači da morate prestati raditi stvari koje volite ili koje inače radite. Uglavnom, ako se osjećate dovoljno dobro da nešto učinite, učinite to.