Tetanus

Tetanus je ozbiljna bolest nervnog sistema uzrokovana bakterijom koja proizvodi toksine. Bolest uzrokuje grčenje mišića, posebno mišića vilice i vrata. Tetanus je poznatiji kao "zaključana vilica".

Teške komplikacije tetanusa mogu biti opasne po život. Ne postoji lijek za tetanus. Liječenje se fokusira na ublažavanje simptoma i komplikacija dok se ne riješe efekti tetanusa toksina.

Zbog široke upotrebe vakcina, slučajevi tetanusa su rijetki u Sjedinjenim Američkim Državama i drugim dijelovima razvijenog svijeta. Bolest i dalje predstavlja prijetnju ljudima koji nisu ažurirani sa svojim vakcinacijama. Češća je u zemljama u razvoju.

Prosječno vrijeme od infekcije do pojave znakova i simptoma (inkubacijsko razdoblje) je 10 dana. Inkubacijsko razdoblje može trajati od 3 do 21 dan. Najčešća vrsta tetanusa naziva se generalizirani tetanus. Znakovi i simptomi počinju postupno, a zatim se progresivno pogoršavaju tijekom dva tjedna. Obično počinju u čeljusti i šire se prema dolje po tijelu. Znakovi i simptomi generaliziranog tetanusa uključuju: Bolne grčeve mišića i ukočene, nepokretne mišiće (ukočenost mišića) u čeljusti Napetost mišića oko usana, ponekad uzrokujući stalni osmijeh Bolne grčeve i ukočenost u mišićima vrata Teškoće gutanja Ukočene trbušne mišiće Razvoj tetanusa rezultira ponavljanim bolnim, napadajnim grčevima koji traju nekoliko minuta (generalizirani grčevi). Obično se vrat i leđa savijaju, noge postaju ukočene, ruke su povučene uz tijelo, a šake stisnute. Ukočenost mišića u vratu i trbuhu može uzrokovati poteškoće s disanjem. Ti jaki grčevi mogu biti izazvani manjim događajima koji stimuliraju osjetila - glasnim zvukom, fizičkim dodirom, propuhom ili svjetlom. Kako bolest napreduje, drugi znakovi i simptomi mogu uključivati: Visoki krvni tlak Niski krvni tlak Ubrzan rad srca Groznica Intenzivno znojenje Ovaj neuobičajeni oblik tetanusa rezultira grčevima mišića u blizini mjesta rane. Iako je to obično blaži oblik bolesti, može preći u generalizirani tetanus. Ovaj rijedak oblik tetanusa posljedica je ozljede glave. Rezultira oslabljenim mišićima lica i grčevima žvačnih mišića. Također može preći u generalizirani tetanus. Tetanus je životno ugrožavajuća bolest. Ako imate znakove ili simptome tetanusa, potražite hitnu pomoć. Ako imate jednostavnu, čistu ranu - i ako ste primili cjepivo protiv tetanusa u posljednjih 10 godina - možete sami zbrinuti ranu kod kuće. Potražite liječničku pomoć u sljedećim slučajevima: Niste primili cjepivo protiv tetanusa u posljednjih 10 godina. Niste sigurni kada ste zadnji put primili cjepivo protiv tetanusa. Imate ubodnu ranu, strano tijelo u rani, ujed životinje ili duboku posjekotinu. Vaša rana je kontaminirana prljavštinom, zemljom, izmetom, rđom ili slinom - ili sumnjate da li ste dovoljno očistili ranu nakon takvog izlaganja. Kontaminirane rane zahtijevaju pojačalo cijepljenja ako je prošlo pet ili više godina od zadnjeg cijepljenja protiv tetanusa.

Tetanus je životno ugrožavajuća bolest. Ako imate znake ili simptome tetanusa, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ako imate jednostavnu, čistu ranu — i ako ste primili vakcinu protiv tetanusa u posljednjih 10 godina — možete zbrinuti ranu kod kuće.

Potražite medicinsku pomoć u sljedećim slučajevima:

• Niste primili vakcinu protiv tetanusa u posljednjih 10 godina.
• Niste sigurni kada ste posljednji put primili vakcinu protiv tetanusa.
• Imate ubodnu ranu, strano tijelo u rani, ujed životinje ili duboku posjekotinu.
• Vaša rana je kontaminirana zemljom, prljavštinom, izmetom, rđom ili pljuvačkom — ili sumnjate da li ste dovoljno očistili ranu nakon takvog izlaganja. Kontaminirane rane zahtijevaju buster vakcinu ako je prošlo pet ili više godina od posljednje vakcine protiv tetanusa.

Bakterija koja uzrokuje tetanus naziva se Clostridium tetani. Bakterija može preživjeti u dormantnom stanju u tlu i životinjskom izmetu. U biti je isključena dok ne pronađe mjesto gdje može uspjeti.

Kada dormantne bakterije uđu u ranu - uvjet pogodan za rast - stanice se 'bude'. Kako rastu i dijele se, oslobađaju toksin koji se naziva tetanospasmin. Toksin oštećuje živce u tijelu koji kontroliraju mišiće.

Najveći faktor rizika za infekciju tetanusom je nevakcinisanje ili nepravovremeno primanje buster doze svakih 10 godina. Ostali faktori koji povećavaju rizik od infekcije tetanusom su:

• Posjekotine ili rane izložene zemljištu ili stajskom gnoju
• Strano tijelo u rani, kao što su ekser ili trn
• Anamnestički podaci o imunodepresivnim stanjima
• Inficirane kožne lezije kod osoba oboljelih od dijabetesa
• Inficirana pupčana vrpca kada majka nije u potpunosti vakcinisana
• Korištenje zajedničkih i nehigijenskih igala za intravenoznu upotrebu droga

Komplikacije tetanusa mogu uključivati:

• Probleme s disanjem. Ozbiljni problemi s disanjem, koji mogu biti opasni po život, mogu se javiti zbog grčenja glasnica i ukočenosti mišića vrata i abdomena, posebno tokom generaliziranog spazma.
• Zagušenje plućne arterije (plućna embolija). Krvni ugrušak koji je putovao iz drugog dijela tijela može začepiti glavnu arteriju pluća ili jednu od njenih grana.
• Pneumonija. Infekcija pluća uzrokovana slučajnim udisanjem nečega u pluća (aspiraciona pneumonija) može biti komplikacija generaliziranih spazama.
• Prelome kostiju. Generalizirani spazmi mogu uzrokovati frakture kičme ili drugih kostiju.
• Smrt. Smrt od tetanusa često je uzrokovana začepljenjem dišnih puteva tokom spazama ili oštećenjem živaca koji reguliraju disanje, rad srca ili druge funkcije organa.

Tetanus se može spriječiti vakcinacijom. Vakcina protiv tetanusa se daje djeci kao dio vakcine protiv difterije i tetanusa i acelularnog pertusisa (DTaP). Difterija je teška bakterijska infekcija nosa i grla. Acelularni pertusis, također poznat kao veliki kašalj, je visoko zarazna respiratorna infekcija. Djeca koja ne podnose vakcinu protiv pertusisa mogu primiti alternativnu vakcinu koja se zove DT. DTaP je serija od pet injekcija koje se obično daju u ruku ili bedro djeci u dobi od:

• 2 mjeseca
• 4 mjeseca
• 6 mjeseci
• 15 do 18 mjeseci
• 4 do 6 godina Preporučuje se buster doza za djecu u dobi od 11 ili 12 godina. Ova buster doza se zove Tdap vakcina. Ako vaše dijete nije primilo buster dozu u ovoj dobi, razgovarajte sa svojim doktorom o odgovarajućim opcijama. Preporučuje se buster doza za odrasle jednom u 10 godina. To može biti jedna od dvije vakcine, Tdap ili Td. Ako niste bili vakcinisani protiv tetanusa kao dijete ili niste sigurni u svoj status vakcinacije, obratite se svom doktoru kako biste primili Tdap vakcinu. Preporučuje se buster doza tokom trećeg tromjesečja trudnoće, bez obzira na raspored vakcinacije majke.
• Pitajte svog doktora da redovno pregleda vaš status vakcinacije.
• Provjerite da li ste ažurni sa svojim rasporedom vakcinacije ako planirate međunarodno putovanje.

Ljekari dijagnosticiraju tetanus na osnovu fizikalnog pregleda, medicinske i vakcinalne anamneze i znakova i simptoma mišićnih grčeva, ukočenosti mišića i bolova. Laboratorijski test bi se vjerovatno koristio samo ako vaš ljekar sumnja na drugo stanje koje uzrokuje znakove i simptome.