Šta je TMJ? Simptomi, uzroci i liječenje

TMJ je skraćenica za temporomandibularni poremećaj zgloba, stanje koje pogađa zglobove koji spajaju vašu vilicu s lubanjom. Zamislite ove zglobove kao šarke koje vam omogućavaju otvaranje i zatvaranje usta, žvakanje i govor. Kada nešto pođe po zlu s ovim zglobovima ili mišićima oko njih, možete osjetiti bol, kliktajuće zvukove ili poteškoće s normalnim pomicanjem vilice.

Šta je TMJ?

Temporomandibularni poremećaj (TMJ) se javlja kada vaši vilični zglobovi ne rade glatko zajedno. Vaši temporomandibularni zglobovi nalaze se neposredno ispred ušiju i spadaju među najsloženije zglobove u vašem tijelu.

Ovi zglobovi rade s mišićima, ligamentima i malim diskom kako bi pomogli vašoj vilici da se kreće u različitim smjerovima. Kada se bilo koji dio ovog sistema nadraži ili ošteti, to može uzrokovati skup simptoma koje nazivamo TMJ poremećajem.

Dobro je znati da su većina TMJ problema privremeni i poboljšat će se jednostavnim tretmanima. Niste sami u suočavanju s ovim problemom i postoji mnogo učinkovitih načina da pronađete olakšanje.

Koji su simptomi TMJ?

Simptomi TMJ mogu se prilično razlikovati od osobe do osobe, ali bol u vilici je obično najčešća pritužba. Možda ćete primijetiti ovu bol kada žvačete, govorite ili čak i kada ste u mirovanju.

Evo simptoma koje možete iskusiti s TMJ poremećajem:

• Bol ili osjetljivost u vilici, posebno u blizini ušiju
• Kliktajući ili pucajući zvukovi kada otvarate ili zatvarate usta
• Teškoće s otvaranjem usta široko
• Vaša vilica „zaglavi“ otvorena ili zatvorena
• Glavobolje, posebno ujutro
• Bolu u ušima ili osjećaj punoće u ušima
• Bol u licu ili umor u mišićima vilice
• Promjene u načinu na koji se vaši zubi spajaju kada zagrizete
• Bol u vratu i ramenima

Neke osobe također osjećaju manje uobičajene simptome poput vrtoglavice ili zvonjave u ušima. Ovi simptomi mogu dolaziti i odlaziti, a mogu biti gori tijekom stresnih vremena ili kada stežete vilicu više nego inače.

Koje su vrste TMJ?

Postoje tri glavne vrste TMJ poremećaja, a razumijevanje koje biste mogli imati može vam pomoći u vođenju liječenja. Svaka vrsta utječe na različiti dio vašeg viličnog sistema.

Prva vrsta uključuje probleme s mišićima koji kontroliraju kretanje vilice. To se naziva miofascijalna bol i najčešći je oblik TMJ poremećaja. Obično ćete osjećati bol i osjetljivost mišića oko vilice, sljepoočnica i vrata.

Druga vrsta se javlja kada postoji problem s diskom unutar vašeg viličnog zgloba. Ovaj disk djeluje kao jastuk između kostiju. Kada isklizne s mjesta ili se ošteti, možda ćete čuti kliktajuće ili pucajuće zvukove, a vaša vilica može se osjećati kao da se hvata.

Treća vrsta uključuje artritis ili druga upalna stanja koja pogađaju sam vilični zglob. To može uzrokovati bol, oticanje i ograničeno kretanje, slično artritisu u drugim zglobovima u vašem tijelu.

Šta uzrokuje TMJ?

TMJ poremećaji mogu se razviti iz nekoliko različitih uzroka, a ponekad je to kombinacija faktora koji djeluju zajedno. Tačan uzrok nije uvijek jasan, što može biti frustrirajuće, ali poznavanje uobičajenih okidača može vam pomoći da bolje razumijete svoje stanje.

Evo najčešćih uzroka TMJ poremećaja:

• Škrgutanje zubima ili stiskanje vilice, posebno tijekom spavanja
• Stres i napetost koji uzrokuju da zategnete mišiće vilice
• Ozljeda vilice, glave ili vrata od nesreće ili pada
• Artritis koji pogađa vilični zglob
• Loše držanje tijela koje opterećuje vrat i mišiće lica
• Pretjerano žvakanje žvakaće gume ili jedenje vrlo tvrde hrane
• Dentalni problemi koji utječu na to kako se vaši zubi spajaju
• Hormonske promjene, posebno kod žena

Ponekad se TMJ razvija postupno bez ikakvog očiglednog okidača. U rijetkim slučajevima, poremećaji vezivnog tkiva ili određeni lijekovi mogu doprinijeti problemima s vilicom. Važno je zapamtiti da, bez obzira na uzrok, postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje.

Kada posjetiti liječnika zbog TMJ?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku ako vam bol u vilici traje duže od nekoliko dana ili se stalno vraća. Dok se mnogi simptomi TMJ poboljšaju sami od sebe, uporni problemi zaslužuju profesionalnu pažnju.

Kontaktirajte svog liječnika ili stomatologa ako osjećate jaku bol koja ometa jelo ili govor. Također biste trebali potražiti pomoć ako vam se vilica zaglavi u otvorenom ili zatvorenom položaju, jer to zahtijeva hitno liječenje.

Drugi znakovi koji opravdavaju posjet uključuju glavobolje koje izgledaju povezane s boli u vilici, promjene sluha ili ako vam lijekovi protiv bolova bez recepta ne pomažu. Rani tretman često dovodi do boljih rezultata, pa ne oklijevajte potražiti pomoć kada vam je potrebna.

Koji su čimbenici rizika za TMJ?

Određeni čimbenici mogu vas učiniti sklonijima razvoju TMJ poremećaja, iako imati ove čimbenike rizika ne garantira da ćete imati problema. Razumijevanje ih može pomoći da poduzmete korake kako biste zaštitili zdravlje svoje vilice.

Evo glavnih čimbenika rizika za TMJ:

• Biti žena, posebno između 20 i 40 godina
• Imati artritis, posebno reumatoidni artritis
• Povijest ozljede ili traume vilice
• Kronični stres ili anksioznost
• Loše navike spavanja ili poremećaji spavanja
• Određeni problemi s zagrizom ili nedostajući zubi
• Navike poput grickanja noktiju ili žvakanja olovke
• Sviranje puhačkih instrumenata ili profesionalno pjevanje
• Imati fibromialgiju ili druga kronična bolna stanja

Genetika također može igrati ulogu, jer se TMJ ponekad javlja u obiteljima. Međutim, mnogi ljudi s čimbenicima rizika nikada ne razviju TMJ probleme, dok drugi bez očitih čimbenika rizika dožive simptome.

Koje su moguće komplikacije TMJ?

Većina ljudi s TMJ poremećajem se potpuno oporavi uz pravilno liječenje, ali je prirodno pitati se o potencijalnim komplikacijama. Dobra vijest je da su ozbiljne komplikacije rijetke, posebno kada se simptomi rješavaju rano.

Najčešća komplikacija je kronična bol koja može utjecati na vašu kvalitetu života. To može otežati jelo određene hrane, koncentraciju na poslu ili dobar san. Neke osobe također razvijaju promjene u zagrizu ili trošenje zuba od škrgutanja.

U rijetkim slučajevima, neliječeni TMJ može dovesti do značajnijeg oštećenja zglobova ili trajnim promjenama u kretanju vilice. Neke osobe mogu osjećati stalne glavobolje ili razviti sekundarne probleme poput bolova u vratu ili problema s ušima.

Međutim, uz odgovarajuću njegu i liječenje, većina komplikacija se može spriječiti ili učinkovito upravljati. Vaš zdravstveni tim će raditi s vama kako bi se smanjili bilo kakvi dugoročni učinci i pomogli vam da održavate dobru funkciju vilice.

Kako se može spriječiti TMJ?

Iako ne možete spriječiti sve slučajeve TMJ, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik i zaštitili svoje vilične zglobove. Mnoge strategije prevencije usredotočene su na smanjenje stresa na vilici i upravljanje čimbenicima koje možete kontrolirati.

Evo praktičnih načina kako pomoći u sprječavanju problema s TMJ:

• Vježbajte dobro držanje tijela, posebno kada radite na računalu
• Izbjegavajte žvakanje žvakaće gume ili jelo vrlo tvrde, žilave hrane
• Naučite tehnike upravljanja stresom poput dubokog disanja ili meditacije
• Ne koristite zube za otvaranje paketa ili lomljenje orašastih plodova
• Spavajte na leđima ili boku, a ne na trbuhu
• Riješite škrgutanje zuba noćnom zaštitom ako je preporučeno
• Pravite pauze od aktivnosti koje zahtijevaju da vam usta ostanu otvorena
• Držite jezik na krovu usta sa zubima malo razmaknutim kada ste u mirovanju

Redovite stomatološke preglede također mogu pomoći u otkrivanju problema rano prije nego što utječu na vaše vilične zglobove. Ako primijetite da stežete vilicu tijekom dana, nježni podsjetnici na opuštanje mogu postati korisna navika.

Kako se dijagnosticira TMJ?

Dijagnosticiranje TMJ obično počinje s tim da vaš liječnik ili stomatolog pita o vašim simptomima i pregleda vašu vilicu. Ne postoji jedan test za TMJ, pa se dijagnoza oslanja na vašu povijest simptoma i fizički pregled.

Tijekom pregleda, vaš zdravstveni djelatnik će slušati vaše vilične zglobove dok otvarate i zatvarate usta. Također će osjetiti mišiće oko vaše vilice i provjeriti koliko široko možete otvoriti usta i kreće li se vaša vilica normalno.

Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se isključila druga stanja ili dobio bolji pogled na vaše vilične zglobove. To mogu uključivati rendgenske snimke, CT snimke ili MRI snimanje. Međutim, mnoge slučajeve TMJ mogu se dijagnosticirati i liječiti na temelju simptoma i pregleda.

Vaš pružatelj usluga također može pitati o vašoj razini stresa, navikama spavanja i bilo kakvom nedavnom stomatološkom radu, jer svi ti čimbenici mogu doprinijeti simptomima TMJ.

Koje je liječenje TMJ?

Liječenje TMJ obično počinje konzervativnim pristupima koje često možete započeti kod kuće. Većina ljudi pronalazi značajno olakšanje jednostavnim tretmanima, a operacija je rijetko potrebna.

Prva linija liječenja obično uključuje odmor za vaše vilične zglobove i protuupalne lijekove poput ibuprofena. Stavljanje hladnih obloga 10-15 minuta u isto vrijeme može pomoći u smanjenju boli i oteklina, posebno u prvih nekoliko dana.

Evo uobičajenih pristupa liječenju koje vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti:

• Lijekovi protiv bolova bez recepta i protuupalni lijekovi
• Mišićni relaksansi za jake mišićne grčeve
• Noćne zaštite ili udlage za sprječavanje škrgutanja zubima
• Vježbe fizikalne terapije za jačanje i istezanje mišića vilice
• Savjetovanje za upravljanje stresom ili tehnike opuštanja
• Injekcije u trigger točke za jaku bol u mišićima
• Ortodontsko liječenje ako problemi s zagrizom doprinose simptomima

U rijetkim slučajevima kada konzervativni tretmani ne pomažu, mogu se razmotriti naprednije opcije poput artroskopije ili operacije zgloba. Međutim, većina ljudi pronalazi olakšanje nježnijim pristupima, pa su invazivni tretmani obično posljednje utočište.

Kako upravljati TMJ kod kuće?

Postoji mnogo učinkovitih stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste pomogli u upravljanju simptomima TMJ i podržali oporavak. Ove strategije samopomoći dobro funkcioniraju uz profesionalno liječenje i mogu pružiti značajno olakšanje.

Počnite s nježnim vježbama za vilicu kako biste održali pokretljivost zglobova i smanjili ukočenost. Jednostavni pokreti poput polaganog otvaranja i zatvaranja usta ili nježnog masiranja mišića vilice mogu biti vrlo korisni kada se redovito rade.

Evo praktičnih strategija kućne njege za TMJ:

• Jedite mekanu hranu poput jogurta, juhe i jaja na oko
• Režite hranu na male komadiće kako biste smanjili napor žvakanja
• Stavljajte tople obloge nakon što se početna upala smiri
• Vježbajte tehnike opuštanja poput dubokog disanja
• Izbjegavajte ekstremne pokrete vilice poput širokog zijevanja
• Ne naslanjajte bradu na ruku
• Držite usne zajedno i zube malo razmaknute kada ste u mirovanju
• Dobro spavajte i upravljajte razinom stresa

Obratite pažnju na navike koje bi mogle pogoršati vaše simptome, poput žvakanja olovke ili stiskanja vilice tijekom koncentracije. Male promjene u vašoj dnevnoj rutini mogu napraviti veliku razliku u tome kako se vaša vilica osjeća.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš sastanak može vam pomoći da maksimalno iskoristite svoj posjet i osigurati da vaš zdravstveni djelatnik ima sve informacije potrebne da vam pomogne. Odvajanje nekoliko minuta za organiziranje vaših misli unaprijed učinit će posjet produktivnijim.

Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i što ih poboljšava ili pogoršava. Zabilježite sve obrasce koje ste primijetili, poput toga jesu li simptomi gori ujutro ili nakon stresnih dana.

Ponesite popis svih lijekova i dodataka koje uzimate, uključujući lijekove protiv bolova bez recepta. Također, zapišite bilo kakav nedavni stomatološki rad, ozljede ili velike životne stresove koji bi mogli biti povezani s vašim problemima s vilicom.

Pripremite pitanja koja želite postaviti, poput toga koje su opcije liječenja dostupne, koliko dugo obično traje oporavak i što možete učiniti kod kuće kako biste pomogli. Ne brinite se zbog postavljanja previše pitanja - vaš zdravstveni djelatnik želi vam pomoći da razumijete svoje stanje.

Koji je ključni zaključak o TMJ?

TMJ poremećaj je često stanje koje pogađa vaše vilične zglobove i mišiće, uzrokujući bol i poteškoće s normalnim kretanjem vilice. Iako simptomi mogu biti neugodni i ponekad zabrinjavajući, važno je zapamtiti da se većina ljudi dobro oporavi uz odgovarajuće liječenje.

Većina slučajeva TMJ poboljšava se konzervativnim tretmanima poput odmora, liječenja boli i jednostavnih promjena načina života. Ne morate šutjeti ili brinuti da će se vaši simptomi pogoršati tijekom vremena.

Ako osjećate bol u vilici ili druge simptome TMJ, kontaktiranje vašeg zdravstvenog djelatnika je pozitivan korak prema boljem osjećaju. Uz pravu kombinaciju profesionalne njege i samoupravljanja, možete očekivati poboljšanje simptoma i povratak normalnoj funkciji vilice.

Često postavljana pitanja o TMJ

Hoće li TMJ nestati sam od sebe?

Mnogi slučajevi TMJ se poboljšaju sami od sebe, posebno ako su povezani s privremenim čimbenicima poput stresa ili manje ozljede. Međutim, simptomi koji traju duže od nekoliko tjedana ili ometaju svakodnevne aktivnosti trebali bi biti procijenjeni od strane zdravstvenog djelatnika. Rani tretman često dovodi do bržeg olakšanja i može spriječiti da simptomi postanu kronični.

Može li TMJ uzrokovati probleme s ušima?

Da, TMJ može uzrokovati simptome povezane s ušima jer se vaši vilični zglobovi nalaze vrlo blizu vaših ušnih kanala. Možda ćete osjećati bol u ušima, osjećaj punoće u ušima ili čak neke promjene sluha. Ovi simptomi se javljaju jer su mišići i živci oko vašeg viličnog zgloba povezani sa strukturama u vašem području uha.

Je li TMJ češći kod žena nego kod muškaraca?

TMJ poremećaj češće pogađa žene nego muškarce, posebno žene u godinama rađanja. To bi moglo biti povezano s hormonskim čimbenicima, razlikama u percepciji boli ili većom stopom stresa i anksioznosti. Međutim, TMJ može utjecati na bilo koga bez obzira na dob ili spol, pa ne odbacujte simptome samo na temelju demografskih podataka.

Može li stres zaista uzrokovati TMJ?

Stres je jedan od najznačajnijih čimbenika koji doprinose TMJ poremećaju. Kada ste pod stresom, veća je vjerojatnost da ćete stisnuti vilicu, škrgutati zubima ili zadržavati napetost u mišićima lica. Ovo dodatno opterećenje na vašim viličnim zglobovima i mišićima može pokrenuti ili pogoršati simptome TMJ. Upravljanje stresom putem tehnika opuštanja, vježbanja ili savjetovanja može biti važan dio liječenja.

Koliko dugo traje liječenje TMJ?

Vrijeme oporavka za TMJ varira ovisno o težini vaših simptoma i osnovnom uzroku. Neke osobe primjećuju poboljšanje u roku od nekoliko dana od početka liječenja, dok drugima može trebati nekoliko tjedana ili mjeseci da se potpuno oporave. Većina akutnih epizoda TMJ riješi se u roku od nekoliko tjedana uz pravilnu njegu. Vaš zdravstveni djelatnik može vam dati bolju predstavu o čemu možete očekivati na temelju vaše specifične situacije.