Tmz Poremećaji

TMJ poremećaji pogađaju temporomandibularni zglob, smješten sa svake strane glave ispred ušiju. Mekani hrskavični disk djeluje kao jastuk između kostiju zgloba, tako da se zglob može glatko kretati. Temporomandibularni (tem-puh-roe-man-DIB-u-lur) zglob, također nazvan TMJ, djeluje kao klizni šarniri. Spaja donju vilicu s lubanjom. Postoji jedan zglob sa svake strane vilice. TMJ poremećaji - vrsta temporomandibularnog poremećaja ili TMD - mogu uzrokovati bol u zglobu vilice i u mišićima koji kontroliraju kretanje vilice. Tačan uzrok TMJ poremećaja često je teško utvrditi. Bol može biti posljedica kombinacije faktora, uključujući navike poput stiskanja zuba, žvakanja gume i grickanja noktiju; stres; i bolna stanja koja se javljaju uz TMJ poremećaj, poput fibromialgije, osteoartritisa ili ozljede vilice. Navika stiskanja ili škrgutanja zubima također je poznata kao bruksizam. U većini slučajeva, bol i nelagoda povezani s TMJ poremećajima traju samo ograničeno vrijeme. Samostalno upravljanje kućnom njegom, fizikalna terapija za vilicu i upotreba zaštitnika za usta mogu biti učinkoviti u liječenju simptoma TMJ poremećaja. Operacija je obično posljednje sredstvo nakon što konzervativne mjere nisu uspjele. Ali kirurški tretmani mogu pomoći nekim osobama s TMJ poremećajima.

Simptomi poremećaja TMZ mogu uključivati:

• Bol ili osjetljivost u vilici.
• Bol u jednom ili oba temporomandibularna zgloba.
• Bolna bol u i oko uha.
• Teškoće pri žvakanju ili bol pri žvakanju.
• Bolna bol u licu.
• Zaključavanje zgloba, što otežava otvaranje ili zatvaranje usta.
• Glavobolja.
• Bol u vratu.
• Bol u oku.
• Bol u zubu koji se javlja uz osjetljivost vilice.

Potražite liječničku pomoć ako imate konstantnu bol ili osjetljivost u vilici koja se javlja naglo ili tijekom pokreta vilice ili ako ne možete potpuno otvoriti ili zatvoriti vilicu. Vaš stomatolog, specijalist za TMZ ili drugi zdravstveni djelatnik mogu razgovarati o mogućim uzrocima i liječenju.

Temporomandibularni zglob kombinuje pokret šarke sa kliznim pokretima. Dijelovi kostiju koji zajedno rade u zglobu prekriveni su hrskavicom i odvojeni malim amortizer diskom. Ovaj disk obično održava glatkoću pokreta.

Bolni poremećaji TMZ-a mogu se dogoditi ako:

• Disk erodira ili se pomiče iz svog pravilnog odnosa između zglobne glave i čašice.
• Dođe do uganuća ili istegnuća ligamenata ili mekih tkiva povezanih s poremećajima TMZ-a.
• Artritis oštećuje hrskavicu zgloba.
• Udarec ili drugi udar ošteti zglob.
• Mišići vilice su povezani sa spazmima TMZ-a.

U mnogim slučajevima, uzrok poremećaja TMZ-a ima različite uzroke i teško ga je identificirati.

Faktori koji mogu povećati rizik od dobijanja poremećaja TMZ uključuju:

• Različite vrste artritisa, kao što su reumatoidni artritis ili osteoartritis.
• Povrede vilice.
• Navike kao što su žvakanje gume, grickanje noktiju i škrgutanje ili stiskanje zuba.
• Određene bolesti vezivnog tkiva.
• Stanja kao što su fibromialgija, ankilozirajući spondilitis i poremećaji spavanja.
• Pušenje.

Vaš zdravstveni radnik će vjerovatno razgovarati o vašim simptomima i pregledati vašu vilicu na sljedeći način:

• Osluškivanjem i pipanjem vaše vilice dok otvarate i zatvarate usta.
• Promatranjem raspona pokreta vaše vilice.

Ako vaš zdravstveni radnik misli da postoji problem, možda će vam trebati:

• Dentalni rendgenski snimci za pregled zuba i vilice.
• CT skeniranje za prikaz detaljne slike kostiju uključenih u zglob.
• MRI za prikaz problema s diskom zgloba ili okolnim mekim tkivom.

Artroskopija TMZ se ponekad koristi za dijagnosticiranje poremećaja TMZ. Tokom artroskopije TMZ, vaš zdravstveni radnik umetne malu tanku cijev, koja se naziva kanila, u zglobni prostor. Zatim se umetne mala kamera, koja se naziva artroskop, kako bi se pregledalo područje i pomoglo u postavljanju dijagnoze.

Artroskopija TMZ se također ponekad koristi za liječenje poremećaja TMZ. Postupak može pomoći u terapiji, kao što je oslobađanje ožiljnog tkiva i uklanjanje upalnog mekog tkiva i nusproizvoda kako bi se poboljšali simptomi TMZ i pomoglo vilici da se kreće bez bolova.

Ponekad simptomi poremećaja TMZ mogu nestati bez liječenja. Ako Vaši simptomi ne nestanu, Vaš zdravstveni radnik može preporučiti opcije liječenja, često više od jedne koje se rade istovremeno. Uz ostale tretmane koji ne uključuju operaciju, ove opcije lijekova mogu ublažiti bol povezanu s poremećajima TMZ:

• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Ako lijekovi protiv bolova dostupni bez recepta nisu dovoljni za ublažavanje boli u TMZ, Vaš zdravstveni radnik može propisati jače lijekove protiv bolova na ograničeno vrijeme, kao što je ibuprofen na recept (Advil, Motrin IB i drugi).
• Miorelaksansi. Ovi lijekovi se ponekad koriste nekoliko dana ili tjedana kako bi se ublažila bol uzrokovana poremećajima TMZ koje stvaraju mišićni grčevi. Terapije za poremećaje TMZ koje ne uključuju lijekove uključuju:
• Samopomoć. Za ublažavanje simptoma, primijenite toplinu ili led, ovisno o vrsti simptoma TMZ. Izbjegavajte stiskanje zuba, žvakanje gume i grickanje noktiju. Vježbajte dobru posturalnu poziciju za odmor vilice s jezikom nježno naslonjenim na nepce, zubi razdvojeni i vilica u opuštenom položaju.
• Oralni štitnici ili zaštitne kapice za usta. Često će osobe s bolovima u vilici imati koristi od nošenja mekog ili čvrstog uređaja umetnutog preko zuba. Razlozi zašto ovi uređaji pomažu nisu dobro poznati.
• Fizioterapija. Uz vježbe za istezanje i jačanje mišića vilice, tretmani mogu uključivati ultrazvuk i transkutane električne stimulacije živaca, također poznate kao TENS. Također, vlažna toplina i istezanje su učinkoviti u ponovljenim primjenama tijekom dana.
• Savjetovanje. Edukacija i savjetovanje mogu Vam pomoći da naučite više o faktorima i ponašanjima koja mogu pogoršati Vašu bol, tako da možete promijeniti svoje ponašanje. Primjeri uključuju stiskanje ili škrgutanje zubima, oslanjanje na bradu ili grickanje noktiju. Kod artrocentzeze, u TMZ se umetnu sitne otvore kako bi se tekućina mogla ispirati kroz zglob kako bi se uklonili ostaci. Kada druge metode ne pomognu, Vaš zdravstveni radnik može predložiti postupke kao što su:
• Artrocentesis. Artrocentesis (ahr-troe-sen-TEE-sis) je minimalno invazivni postupak koji uključuje umetanje malih igala u zglob kako bi tekućina mogla teći kroz zglob kako bi se uklonili ostaci i upalni nusprodukti.
• Injekcije. Kod nekih ljudi, kortikosteroidne injekcije u zglob mogu pomoći. Rijetko, injektiranje botulinum toksina tipa A (Botox i drugi) u mišiće vilice koji se koriste za žvakanje može ublažiti bol povezanu s poremećajima TMZ.
• Artroskopija TMZ. Ponekad artroskopska operacija može biti jednako učinkovita za liječenje različitih vrsta poremećaja TMZ kao i operacija otvorenog zgloba. Tanka cijev, nazvana kanila, postavlja se u zglobni prostor. Zatim se umetne artroskop, a mali kirurški instrumenti se koriste za operaciju. Artroskopija TMZ ima manje rizika i komplikacija nego operacija otvorenog zgloba. Ali ima i neka ograničenja.
• Modificirana kondilotomija. Modificirana kondilotomija (kon-dih-LOT-uh-mee) adresira TMZ indirektno, operacijom na mandibuli, ali ne u samom zglobu. Može ublažiti bol i zaključavanje.
• Operacija otvorenog zgloba. Ako Vaša bol u vilici ne nestane s konzervativnijim tretmanima i čini se da strukturni problem u zglobu uzrokuje bol, Vaš zdravstveni radnik može predložiti operaciju otvorenog zgloba kako bi se popravio ili zamijenio zglob. Ali operacija otvorenog zgloba uključuje više rizika nego drugi postupci. Dobro razmislite o ovom postupku nakon što razgovarate o prednostima i nedostacima sa svojim zdravstvenim radnikom. Ako Vaš zdravstveni radnik preporuči operaciju ili druge postupke, svakako razgovarajte o mogućim prednostima i rizicima. Također, pitajte za sve svoje opcije.

Postanite svjesniji navika povezanih sa stresom - stiskanje vilice, škrgutanje zubima ili grickanje olovaka - kako ih ne biste radili tako često. Ovi savjeti mogu vam pomoći u smanjenju simptoma poremećaja TMZ-a:

• Izbjegavajte pretjeranu upotrebu mišića vilice. Jedite meku hranu. Hranu sjeckajte na male komadiće. Izbjegavajte ljepljivu ili žvakaću hranu. Nemojte žvakati žvakaću gumu.
• Vježbajte nježno istezanje i masažu. Fizioterapeut ili drugi zdravstveni radnik mogu vam pokazati kako raditi vježbe koje istežu i jačaju mišiće vilice i kako sami masirati mišiće.
• Primjena toplote ili hladnoće. Primjena tople, vlažne toplote ili hladnog obloga na stranu lica može ublažiti bol. Akutna bol najbolje se liječi hladnim oblogom. Kronična, tupa bol najbolje se liječi toplinskom terapijom. Primijenite toplinu ili hladnoću 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ovaj pristup, u kombinaciji s istezanjem, pokazao se vrlo učinkovitim.
• Prilagodite svoju prehranu. Jedenje meke hrane ili manjih komada hrane, neotvaranje usta preširoko i jedenje hrane pomoću pribora za jelo, poput žlice ili vilice, može ublažiti simptome. Žvakanje hrane s obje strane usta, a ne samo s jedne strane, također može ublažiti simptome.

Tehnike komplementarne i alternativne medicine mogu pomoći u upravljanju trajnom boli često povezanom s poremećajima TMZ-a. Primjeri uključuju:

• Akupunktura. Specijalist obučen za akupunkturu liječi trajnu bol umetanjem tankih iglica na određena mjesta na tijelu.
• Tehnike opuštanja. Svjesno usporavanje disanja i duboko, redovito disanje mogu opustiti napete mišiće. To zauzvrat može smanjiti bol.
• Biofeedback. Elektronički uređaji koji prate zategnutost određenih mišića mogu vam pomoći u vježbanju učinkovitih tehnika opuštanja.