TEN uzrokuje velike površine plikavosti i ljuštenja kože.
Toksična epidermalna nekroliza (TEN) je rijetka, po život opasna reakcija kože, obično uzrokovana lijekom. To je teški oblik Stevensovog-Johnsonovog sindroma (SJS). Kod osoba sa SJS-om, TEN se dijagnosticira kada je zahvaćeno više od 30% površine kože i kada sluznice tijela imaju opsežna oštećenja.
TEN je po život opasno stanje koje pogađa ljude svih dobnih skupina. TEN se obično liječi u bolnici. Tijekom zacjeljivanja kože, potporna njega uključuje kontrolu boli, njegu rana i osiguravanje dovoljnog unosa tekućine. Oporavak može trajati tjednima ili mjesecima.
Ako je vaše stanje uzrokovano lijekom, morat ćete trajno izbjegavati taj lijek i lijekove koji su s njim povezani.
Znakovi i simptomi toksične epidermalne nekrolize uključuju:
Rana terapija je ključna za osobe sa Stevens-Johnsonovim sindromom/toksičnom epidermnom nekrolizom (SJS/TEN). Ako imate simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć. Vjerojatno će vam biti potrebna njega dermatologa i drugih stručnjaka u bolnici.
Rana intervencija je ključna za osobe sa Stevens-Johnsonovim sindromom/toksičnom epidermalnom nekrolizom (SJS/TEN). Ako imate simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć. Vjerojatno će vam biti potrebna njega dermatologa i drugih stručnjaka u bolnici.
SJS/TEN obično uzrokuju kožne reakcije na lijekove. Simptomi se vjerojatno počinju pojavljivati jedan do četiri tjedna nakon što počnete uzimati novi lijek. Najčešći okidači lijekova za SJS/TEN uključuju antibiotike, lijekove protiv epilepsije, sulfa lijekove i alopurinol (Aloprim, Zyloprim).
Faktori koji povećavaju rizik od SJS/TEN uključuju:
Osobe s najvećim rizikom od komplikacija TEN-a su osobe starije od 70 godina i osobe koje imaju cirozu jetre ili metastatski rak. Komplikacije TEN-a uključuju:
Da biste spriječili novu epizodu toksične epidermalne nekrolize (TEN), saznajte je li je uzrokovao neki lijek. Ako je tako, nikada više nemojte uzimati taj lijek ili bilo što slično. Ponovno pojavljivanje može biti gore i opasno po život. Također, obavijestite sve buduće zdravstvene djelatnike o svojoj anamnezi TEN-a i nosite medicinsku narukvicu ili ogrlicu s informacijama o svom stanju. Ili nosite putovnicu alergija.
TEN se dijagnosticira kada osobe s SJS-om razviju tešku bolest koja zahvata više od 30% tijela.
Ako vaš doktor sumnja da je vaš TEN uzrokovan lijekom koji ste uzimali, trebat ćete prestati uzimati taj lijek. Zatim ćete vjerojatno biti prebačeni u bolnicu na liječenje, možda u centar za opekotine ili jedinicu intenzivne njege. Potpuni oporavak može trajati nekoliko mjeseci.
Glavno liječenje za TEN je pokušaj da vam bude što ugodnije dok vam se koža zacjeljuje. Tu potpornu njegu ćete dobiti dok ste u bolnici. To može uključivati:
Liječenje TEN-a također može uključivati jedan ili kombinaciju lijekova koji djeluju na cijelo tijelo (sistemski lijekovi), kao što su ciklosporin (Neoral, Sandimmune), etanercept (Enbrel) i intravenska imunoglobulina (IVIG). Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdila njihova korist, ako postoji.