Tifusna Groznica

Tifusna groznica, također nazvana trbušni tifus, uzrokovana je bakterijom salmonele. Tifusna groznica je rijetka na mjestima gdje malo ljudi nosi bakteriju. Također je rijetka tamo gdje se voda tretira kako bi se ubile bakterije i gdje se upravlja odlaganjem ljudskog otpada. Jedan primjer gdje je tifusna groznica rijetka su Sjedinjene Američke Države. Mjesta s najvećim brojem slučajeva ili s redovitim epidemijama su u Africi i Južnoj Aziji. To je ozbiljna prijetnja zdravlju, posebno za djecu, na mjestima gdje je češća.

Hrana i voda s bakterijom u sebi uzrokuju tifusnu groznicu. Uski kontakt s osobom koja nosi bakteriju salmonele također može uzrokovati tifusnu groznicu. Simptomi uključuju:

• Visoku temperaturu.
• Glavobolju.
• Bol u želucu.
• Zatvor ili proljev.

Većina ljudi koji imaju tifusnu groznicu osjeća se bolje otprilike tjedan dana nakon što započnu liječenje za ubijanje bakterija, koje se nazivaju antibiotici. Ali bez liječenja, postoji mala šansa za smrt od komplikacija tifusne groznice. Cjepiva protiv tifusne groznice mogu pružiti određenu zaštitu. Ali ne mogu zaštititi od svih slučajeva bolesti uzrokovanih drugim sojevima salmonele. Cjepiva mogu pomoći u smanjenju rizika od dobivanja tifusne groznice.

Simptomi se vjerovatno počinju polako javljati, često se pojavljuju 1 do 3 tjedna nakon izlaganja bakterijama.

Odmah se obratite zdravstvenom radniku ako mislite da biste mogli imati tifusnu groznicu.

Ako se razbolite dok putujete u stranu zemlju, znajte koga da pozovete za spisak pružalaca usluga. Za neke to bi mogla biti najbliža ambasada ili konzulat.

Ako imate simptome nakon povratka kući, razmislite o odlasku kod pružaoca usluga koji se fokusira na međunarodnu medicinu putovanja ili zarazne bolesti. To bi moglo pomoći da se tifusna groznica dijagnosticira i liječi brže.

Bakterija Salmonella enterica serotype typhi uzrokuje tifusnu groznicu. Drugi sojevi bakterije salmonele uzrokuju sličnu bolest koja se zove paratifusna groznica.

Ljudi najčešće pokuplju bakterije na mjestima gdje su epidemije česte. Bakterija izlazi iz tijela u stolici i urinu ljudi koji nose bakteriju. Bez pažljivog pranja ruku nakon odlaska u toalet, bakterije se mogu prenijeti s ruku na predmete ili druge ljude.

Bakterija se također može proširiti s osobe koja nosi bakteriju. Može se proširiti na hranu koja nije kuhana, poput sirovog voća bez kore. Na mjestima gdje se voda ne tretira za ubijanje klica, možete pokupiti bakteriju iz tog izvora. To uključuje vodu za piće, korištenje leda napravljenog od netretirane vode ili pijenje nepasteriziranog mlijeka ili soka.

Tifusna groznica je ozbiljna svjetska prijetnja i pogađa milione ljudi svake godine. Područja s najvećim brojem slučajeva ili s redovitim epidemijama su u Africi i Južnoj Aziji. Ali slučajevi se bilježe diljem svijeta, često zbog putnika iz i u ta područja.

Ako živite u zemlji u kojoj je tifusna groznica rijetka, imate povećan rizik ako:

• Radite u ili putujete u područja u kojima je tifusna groznica prisutna, pogotovo ako putujete u posjetu obitelji ili prijateljima. Osobe koje posjećuju voljene osobe mogu imati veći društveni pritisak da piju ili jedu hranu koja predstavlja veći rizik.
• Radite kao klinički mikrobiolog koji rukuje bakterijom Salmonella enterica serotipa typhi.
• Imate bliski kontakt s nekim tko je zaražen ili je nedavno bio zaražen tifusnom groznicom.

Oštećenje crijeva

Komplikacije trbušnog tifusa mogu uključivati oštećenje i krvarenje u crijevima. Trbušni tifus također može uzrokovati odumiranje stanica u stijenkama tankog crijeva ili debelog crijeva. To omogućava da sadržaj crijeva procuri u tijelo. To može uzrokovati jake bolove u želucu, povraćanje i infekciju u cijelom tijelu koja se naziva sepsa.

Oštećenje crijeva može se razviti u kasnijem dijelu bolesti. Te životno ugrožavajuće komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ostale moguće komplikacije uključuju:

• Upalu srčanog mišića, koja se naziva miokarditis.
• Upalu unutarnje obloge srca i zaliska, koja se naziva endokarditis.
• Infekciju velikih krvnih žila, koja se naziva mikotička aneurizma.
• Pneumoniju.
• Upalu gušterače, koja se naziva pankreatitis.
• Infekcije bubrega ili mjehura.
• Infekciju i upalu membrana i tekućine oko mozga i leđne moždine, koja se naziva meningitis.
• Psihijatrijske probleme, kao što su delirij, halucinacije i paranoična psihoza.

Ljudi se mogu vakcinisati protiv tifusa. To je opcija ako živite na području gdje je tifus čest. Također je opcija ako planirate putovati na mjesto gdje je rizik visok.

Na mjestima gdje je tifus čest, pristup tretiranoj vodi pomaže u izbjegavanju kontakta s bakterijom Salmonella enterica serotipa typhi. Upravljanje ljudskim otpadom također pomaže ljudima da izbjegnu bakteriju. I pažljivo pranje ruku za osobe koje pripremaju i poslužuju hranu također je važno.

Vaš zdravstveni radnik može posumnjati na tifusnu groznicu na osnovu vaših simptoma, te vaše medicinske i putne anamneze. Dijagnoza se često potvrđuje uzgojem bakterije Salmonella enterica serotipa typhi u uzorku vaše tjelesne tekućine ili tkiva.

Koristi se uzorak vaše krvi, stolice, urina ili koštane srži. Uzorak se stavlja u okruženje u kojem bakterije lako rastu. Rast, koji se naziva kultura, pregleda se pod mikroskopom na prisustvo bakterije tifusa. Kultura koštane srži često je najosjetljiviji test za Salmonella typhi.

Test kulture je najčešći dijagnostički test. Ali mogu se koristiti i drugi testovi za potvrdu tifusne groznice. Jedan je test za otkrivanje antitijela na bakterije tifusa u vašoj krvi. Drugi test provjerava prisustvo DNK tifusa u krvi.

Terapija antibioticima je jedini efikasan tretman za tifusnu groznicu.

Lijek koji dobijete za liječenje tifusne groznice može ovisiti o tome gdje ste pokupili bakteriju. Sojevi pokupljeni na različitim mjestima bolje ili lošije reagiraju na određene antibiotike. Ovi lijekovi se mogu koristiti sami ili zajedno. Antibiotici koji se mogu dati za tifusnu groznicu su:

Ostali tretmani uključuju:

• Fluorokinolini. Ovi antibiotici, uključujući ciprofloksacin (Cipro), mogu biti prvi izbor. Oni sprječavaju bakterije da se kopiraju. Ali neki sojevi bakterija mogu preživjeti liječenje. Te bakterije se nazivaju otporne na antibiotike.

• Cefalosporini. Ova grupa antibiotika sprječava bakterije da grade stanične stijenke. Jedna vrsta, ceftriakson, koristi se ako postoji otpornost na antibiotike.

• Makrolidi. Ova grupa antibiotika sprječava bakterije da proizvode proteine. Jedna vrsta, azitromicin (Zithromax), može se koristiti ako postoji otpornost na antibiotike.

• Karbapenemi. Ovi antibiotici također sprječavaju bakterije da grade stanične stijenke. Ali oni se fokusiraju na drugačiju fazu tog procesa od cefalosporina. Antibiotici u ovoj kategoriji mogu se koristiti kod teške bolesti koja ne reagira na druge antibiotike.

• Pijenje tekućine. Ovo pomaže u sprječavanju dehidracije uzrokovane dugom groznicom i proljevom. Ako ste jako dehidrirali, možda ćete morati primiti tekućinu putem vene.

• Operacija. Ako je crijevo oštećeno, možda će vam trebati operacija kako biste ga popravili.