Uveitis

Uveitis je oblik upale oka. Zahvata srednji sloj tkiva u stijenci oka (uveu).

Znakovi upozorenja na uveitis često se pojave naglo i brzo pogoršaju. Uključuju crvenilo oka, bol i zamagljen vid. Stanje može zahvatiti jedno ili oba oka i može zahvatiti ljude svih dobnih skupina, čak i djecu.

Mogući uzroci uveitisa su infekcija, ozljeda ili autoimuna ili upalna bolest. U mnogim slučajevima uzrok se ne može utvrditi.

Uveitis može biti ozbiljan i dovesti do trajnog gubitka vida. Rana dijagnoza i liječenje su važni za sprječavanje komplikacija i očuvanje vida.

Znakovi, simptomi i karakteristike uveitisa mogu uključivati:

• Crvenilo oka.
• Bol u oku.
• Osjetljivost na svjetlost.
• Zamrljan vid.
• Tamne, plutajuće mrlje u vidnom polju (plutajući objekti).
• Smanjen vid.

Simptomi se mogu pojaviti naglo i brzo pogoršati, iako se u nekim slučajevima razvijaju postepeno. Mogu zahvatiti jedno ili oba oka. Ponekad nema simptoma, a znakovi uveitisa se uočavaju na rutinskom pregledu oka.

Uvea je srednji sloj tkiva u zidu oka. Sastoji se od irisa, cilijarnog tijela i koroidnog spleta. Kada pogledate svoje oko u ogledalu, vidjet ćete bijeli dio oka (skleru) i obojeni dio oka (iris).

Iris se nalazi unutar prednjeg dijela oka. Cilijarno tijelo je struktura iza irisa. Koroidni splet je sloj krvnih žila između retine i sklere. Retina oblaže unutrašnjost stražnjeg dijela oka, poput tapeta. Unutrašnjost stražnjeg dijela oka ispunjena je gelastom tekućinom koja se naziva staklasto tijelo.

U otprilike polovini svih slučajeva, specifični uzrok uveitisa nije jasan, a poremećaj se može smatrati autoimunom bolešću koja pogađa samo oko ili oči. Ako se uzrok može utvrditi, to može biti jedan od sljedećih:

• Autoimuni ili upalni poremećaj koji pogađa druge dijelove tijela, kao što su sarkoidoza, sistemski lupus eritematozus ili Crohnova bolest.
• Ankilozirajući spondilitis, vrsta upalne bolesti koja može uzrokovati spajanje nekih kostiju u kralježnici, što dovodi do bolova u leđima. Uveitis je jedna od najčešćih komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa.
• Infekcija, kao što je bolest od mačje ogrebotine, herpes zoster, sifilis, toksoplazmoza ili tuberkuloza.
• Nuspojava lijeka.
• Ozljeda oka ili operacija.
• Vrlo rijetko, rak koji pogađa oko, kao što je limfom.

Osobe s promjenama u određenim genima mogu imati veću vjerojatnost razvoja uveitisa. Pušenje cigareta povezano je s teže kontrolirnim uveitisom.

Neliječeni uveitis može uzrokovati komplikacije, uključujući:

• Oticanje retine (makularni edem).
• Ožiljke na retini.
• Glaukom.
• Kataraktu.
• Oštećenje vidnog živca.
• Odvajanje retine.
• Trajni gubitak vida.

Kada posjetite oftamologa (specijalistu za oči), on će vjerovatno provesti potpuni pregled očiju i prikupiti detaljne podatke o vašem zdravstvenom stanju. Pregled očiju obično uključuje sljedeće:

Vaš doktor također može preporučiti:

Ako oftamolog smatra da je osnovno oboljenje uzrok vašeg uveitisa, možete biti upućeni drugom doktoru na opći medicinski pregled i laboratorijske pretrage.

Ponekad je teško pronaći specifični uzrok uveitisa. Čak i ako se ne utvrdi specifični uzrok, uveitis se i dalje može uspješno liječiti. U većini slučajeva, utvrđivanje uzroka uveitisa ne dovodi do izlječenja. I dalje je potrebno koristiti neku vrstu liječenja kako bi se kontrolirala oteklina.

• Procjena vida (s naočalama, ako ih inače nosite) i reakcija zjenica na svjetlost.

• Tonometrija. Tonometrijski pregled mjeri pritisak unutar oka (intraokularni pritisak). Za ovaj test se mogu koristiti kapi za anesteziju.

• Pregled pomoću špalt lampe. Špalt lampa je mikroskop koji uvećava i osvjetljava prednji dio oka intenzivnom linijom svjetlosti. Ova procjena je potrebna za identifikaciju mikroskopskih upalnih stanica u prednjem dijelu oka.

• Oftalmoskopija. Također poznata kao fundoskopija, ovaj pregled uključuje širenje (dilataciju) zjenice kapima za oči i usmjeravanje jake svjetlosti u oko kako bi se pregledao stražnji dio oka.

• Kolor fotografija unutrašnjosti oka (retine).

• Snimanje optičkom koherentnom tomografijom (OCT). Ovaj test mapira retinu i koroid kako bi se otkrilo oticanje u tim slojevima.

• Fluoresceinska angiografija ili angiografija sa indocijaninskom zelenom bojom. Ovi testovi zahtijevaju postavljanje intravenske (IV) kanile u venu na ruci kako bi se dala boja. Ova boja će doći do krvnih žila u očima i omogućiti fotografisanje otečenih krvnih žila unutar očiju.

• Analiza vodene ili staklaste tekućine iz oka.

• Analize krvi.

• Metode snimanja, radiografija, kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI).