Viralni Gastroenteritis (Želudacni Grip)

Viralni gastroenteritis je crijevna infekcija koja uključuje znakove i simptome poput vodenastog proljeva, grčeva u želucu, mučnine ili povraćanja, a ponekad i groznice.

Najčešći način razvoja viralnog gastroenteritisa - često nazivanog želučana gripa - je putem kontakta sa zaraženom osobom ili konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode. Ako ste inače zdravi, vjerojatno ćete se oporaviti bez komplikacija. Ali za dojenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sustavom, viralni gastroenteritis može biti smrtonosan.

Ne postoji učinkovit tretman za viralni gastroenteritis, stoga je prevencija ključna. Izbjegavajte hranu i vodu koja može biti kontaminirana i temeljito i često perite ruke.

Iako se često naziva "želudačni grip", gastroenteritis nije isto što i influenza. Grip (influenza) pogađa samo vaš respiratorni sistem – nos, grlo i pluća. Gastroenteritis, s druge strane, napada vaša crijeva, uzrokujući znakove i simptome kao što su:

• Vodenasta, obično bezkrvna dijareja – krvava dijareja obično znači da imate drugu, ozbiljniju infekciju
• Mučnina, povraćanje ili oboje
• Grčevi u stomaku i bol
• Povremene bolove u mišićima ili glavobolja
• Niska temperatura

Ovisno o uzroku, simptomi virusnog gastroenteritisa mogu se pojaviti u roku od 1-3 dana nakon infekcije i mogu varirati od blagih do teških. Simptomi obično traju samo jedan ili dva dana, ali povremeno mogu trajati i do 14 dana.

Budući da su simptomi slični, lako je zamijeniti virusnu dijareju s dijarejom uzrokovanom bakterijama, kao što su Clostridioides difficile, salmonella i Escherichia coli, ili parazitima, kao što je giardia.

Ako ste odrasla osoba, obratite se svom zdravstvenom radniku ako:

• Ne možete zadržati tekućinu 24 sata
• Povraćate ili imate proljev duže od dva dana
• Povraćate krv
• Dehidrirani ste — znakovi dehidracije uključuju prekomjernu žeđ, suha usta, tamnožutu mokraću ili malo ili nimalo mokraće, te jaku slabost, vrtoglavicu ili nesvjesticu
• Primjećujete krv u stolici
• Imate jake bolove u trbuhu
• Imate temperaturu iznad 40°C

Najvjerovatnije ćete dobiti virusni gastroenteritis kada jedete ili pijete kontaminiranu hranu ili vodu. Također je vjerovatno da ćete dobiti gastroenteritis ako dijelite pribor za jelo, ručnike ili hranu s nekim ko ima jedan od virusa koji uzrokuju to stanje.

Mnogi virusi mogu uzrokovati gastroenteritis, uključujući:

• Norovire. I djeca i odrasli su pogođeni norovireusima, najčešćim uzrokom bolesti prehrambenog porijekla u svijetu. Infekcija norovireusom može zahvatiti porodice i zajednice. Posebno se lako širi među ljudima u zatvorenim prostorima.

U većini slučajeva, virus se pokupi iz kontaminirane hrane ili vode. Ali može se širiti i među ljudima koji su u bliskom kontaktu ili koji dijele hranu. Virus se može dobiti i dodirivanjem površine koja je kontaminirana norovireusom, a zatim dodirivanjem usta.

• Rotavirus. U svijetu je ovo najčešći uzrok virusnog gastroenteritisa kod djece, koja se obično zaraze kada prste ili druge predmete kontaminirane virusom stave u usta. Može se širiti i putem kontaminirane hrane. Infekcija je najteža kod dojenčadi i male djece.

Odrasli zaraženi rotavirusom možda nemaju simptome, ali i dalje mogu širiti bolest. To je od posebne važnosti u ustanovama kao što su domovi za njegu, jer odrasli s virusom nesvjesno mogu prenijeti virus na druge. Cjepivo protiv virusnog gastroenteritisa dostupno je u nekim zemljama, uključujući Sjedinjene Američke Države, i čini se da je učinkovito u sprječavanju infekcije.

Neka školjkaša, posebno sirova ili nedovoljno kuhana kamenice, također vas mogu razboljeti. Kontaminirana voda za piće je uzrok virusne dijareje. Ali u mnogim slučajevima virus se prenosi kada osoba s virusom rukuje hranom koju jedete bez pranja ruku nakon korištenja toaleta.

Gastroenteritis se javlja širom svijeta i može zahvatiti ljude svih dobnih skupina.

Osobe koje mogu biti osjetljivije na gastroenteritis uključuju:

• Mlađu djecu. Djeca u vrtićima ili osnovnim školama mogu biti posebno ranjiva jer je potrebno vrijeme da se imunološki sustav djeteta razvije.
• Starije osobe. Imunološki sustavi odraslih osoba teže postaju manje učinkoviti kasnije u životu. Starije osobe u staračkim domovima su ranjive jer im se imunološki sustav slabi. Također žive u bliskom kontaktu s drugima koji mogu prenijeti klice.
• Učenike ili stanare u studentskim domovima. Bilo gdje se skupine ljudi nalaze u bliskom kontaktu može biti okruženje za širenje crijevne infekcije.
• Bilo koga sa oslabljenim imunološkim sustavom. Ako je vaša otpornost na infekciju niska — na primjer, ako je vaš imunološki sustav oslabljen HIV-om/AIDS-om, kemoterapijom ili nekim drugim medicinskim stanjem — možete biti posebno ugroženi.

Svaki gastrointestinalni virus ima sezonu kada je najaktivniji. Ako živite na sjevernoj hemisferi, na primjer, veća je vjerojatnost da ćete imati infekcije rotavirusom ili norovirusom zimi i u proljeće.

Glavna komplikacija virusnog gastroenteritisa je dehidracija - ozbiljan gubitak vode i esencijalnih soli i minerala. Ako ste zdravi i pijete dovoljno tečnosti da nadoknadite one izgubljene povraćanjem i proljevom, dehidracija ne bi trebala biti problem.

Dojenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu postati teško dehidrirani kada izgube više tečnosti nego što mogu nadoknaditi. Hospitalizacija može biti potrebna kako bi se izgubljene tečnosti nadoknadile putem intravenske infuzije u ruku. Dehidracija rijetko može dovesti do smrti.

Najbolji način da se spriječi širenje crijevnih infekcija je da se slijede ove mjere opreza:

• Vakcinišite svoje dijete. Vakcina protiv gastroenteritisa uzrokovanog rotavirusom dostupna je u nekim zemljama, uključujući Sjedinjene Američke Države. Kada se daje djeci u prvoj godini života, čini se da je vakcina efikasna u sprečavanju teških simptoma ove bolesti.
• Temeljito perite ruke. I pobrinite se da vaša djeca to rade također. Ako je vaša djeca starija, naučite ih da peru ruke, posebno nakon korištenja toaleta. Perite ruke nakon mijenjanja pelena i prije pripremanja ili konzumiranja hrane. Najbolje je koristiti toplu vodu i sapun i dobro trljati ruke najmanje 20 sekundi. Operite oko zanoktica, ispod noktiju i u pregibima ruku. Zatim temeljito isperite. Nosite dezinfekcijske maramice i dezinfekcijsko sredstvo za ruke za vrijeme kada sapun i voda nisu dostupni.
• Koristite odvojene osobne predmete u svom domu. Izbjegavajte dijeljenje pribora za jelo, čaša i tanjura. Koristite odvojene ručnike u kupaonici.
• Pripremajte hranu sigurno. Operite svo voće i povrće prije jela. Očistite kuhinjske površine prije pripremanja hrane na njima. Izbjegavajte pripremu hrane ako ste bolesni.
• Držite distancu. Izbjegavajte bliski kontakt s bilo kim ko ima virus, ako je moguće.
• Dezinficirajte tvrde površine. Ako netko u vašem domu ima virusni gastroenteritis, dezinficirajte tvrde površine, poput pulta, slavina i kvaka, smjesom od 5-25 žlica (73 do 369 mililitara) kućnog izbjeljivača na 1 galon (3,8 litara) vode.
• Izbjegavajte dodirivanje rublja koje je moglo biti izloženo virusu. Ako netko u vašem domu ima virusni gastroenteritis, nosite rukavice dok dirate rublje. Operite odjeću i posteljinu u vrućoj vodi i osušite je na najvišoj temperaturi. Dobro operite ruke nakon dodirivanja rublja.
• Provjerite svoj vrtić. Pobrinite se da centar ima odvojene prostorije za mijenjanje pelena i pripremu ili posluživanje hrane. Prostorija s stolom za mijenjanje pelena trebala bi imati sudoper, kao i higijenski način odlaganja pelena.

Vaš doktor vjerovatno će dijagnosticirati virusni gastroenteritis (želudacni grip) na osnovu simptoma, fizikalnog pregleda i ponekad na osnovu prisustva sličnih slučajeva u vašoj zajednici. Brzi test stolice može otkriti rotavirus ili norovrus, ali ne postoje brzi testovi za druge viruse koji uzrokuju gastroenteritis. U nekim slučajevima, vaš doktor može zatražiti da predate uzorak stolice kako bi se isključila moguća bakterijska ili parazitska infekcija.

Često nema specifičnog medicinskog tretmana za virusni gastroenteritis. Antibiotici nisu efikasni protiv virusa. Liječenje prvo uključuje mjere samopomoći, kao što je održavanje hidratacije.

Da biste se osjećali ugodnije i spriječili dehidraciju tokom oporavka, pokušajte sljedeće:

Kada vaše dijete ima crijevnu infekciju, najvažniji je cilj nadoknaditi izgubljene tekućine i soli. Ovi prijedlozi mogu pomoći:

Pomozite svom djetetu da se rehidrira. Dajte svom djetetu oralni rehidracijski rastvor, dostupan u apotekama bez recepta. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate pitanja o tome kako ga koristiti.

Nemojte davati svom djetetu običnu vodu – kod djece sa gastroenteritisom, voda se ne apsorbira dobro i neće adekvatno nadoknaditi izgubljene elektrolite. Izbjegavajte davanje jabukovog soka djetetu za rehidraciju – može pogoršati proljev.

Ako imate bolesnu bebu, ostavite bebin želudac da se odmori 15-20 minuta nakon povraćanja ili proljeva, a zatim ponudite male količine tekućine. Ako dojite, pustite bebu da sisa. Ako je vaša beba na adaptiranom mlijeku, ponudite malu količinu oralnog rehidracijskog rastvora ili redovne formule. Nemojte razrjeđivati već pripremljenu formulu za vašu bebu.

• Ostavite želudac da se smiri. Prestanite jesti čvrstu hranu nekoliko sati.

• Pokušajte sisati kockice leda ili često uzimati male gutljaje vode. Možete probati i piti bistru gaziranu vodu, bistre juhe ili bezalkoholna sportska pića. U nekim slučajevima možete probati oralne rehidracijske rastvore. Pijte puno tekućine svaki dan, uzimajući male, česte gutljaje.

• Postupno se vratite na jelo. Kako budete mogli, možete se vratiti na svoju normalnu prehranu. Možda ćete otkriti da možete jesti blagu, lako svarljivu hranu u početku, kao što su krekeri, juha, zobene pahuljice, rezanci, banane i riža. Prestanite jesti ako se mučnina vrati.

• Izbjegavajte određenu hranu i supstance dok se ne osjećate bolje. To uključuje kofein, alkohol, nikotin i masnu ili jako začinjenu hranu.

• Dobro se odmorite. Bolest i dehidracija mogu vas učiniti slabim i umornim.

• Pokušajte sa lijekovima protiv proljeva. Neki odrasli mogu naći korisnim uzimanje loperamida (Imodium A-D) ili bizmut subsalicilata (Pepto-Bismol, drugi) za kontrolu simptoma. Međutim, izbjegavajte ih ako imate krvavi proljev ili temperaturu, što bi mogli biti znakovi drugog stanja.

• Pomozite svom djetetu da se rehidrira. Dajte svom djetetu oralni rehidracijski rastvor, dostupan u apotekama bez recepta. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate pitanja o tome kako ga koristiti.

Nemojte davati svom djetetu običnu vodu – kod djece sa gastroenteritisom, voda se ne apsorbira dobro i neće adekvatno nadoknaditi izgubljene elektrolite. Izbjegavajte davanje jabukovog soka djetetu za rehidraciju – može pogoršati proljev.

• Vratite dijete na normalnu prehranu kada se rehidrira. Kada se vaše dijete rehidrira, uvedite ga/je u njegovu/njenu normalnu prehranu. To može uključivati tost, jogurt, voće i povrće.
• Izbjegavajte određenu hranu. Nemojte davati svom djetetu slatku hranu, kao što su sladoled, gazirana pića i slatkiši. To može pogoršati proljev.
• Pobrinite se da se vaše dijete dovoljno odmara. Bolest i dehidracija mogu učiniti vaše dijete slabim i umornim.
• Izbjegavajte davanje djetetu lijekova protiv proljeva kupljenih u trgovini, osim ako vam to ne savjetuje vaš ljekar. Mogu otežati tijelu vašeg djeteta da se riješi virusa.