Bol U Zglobu Ručnog Zgloba

Bol u zglobu ručja često je uzrokovan uganućima ili prijelomima uslijed naglih ozljeda. Ali bol u zglobu ručja također može biti posljedica dugotrajnih problema, poput ponavljajućeg naprezanja, artritisa i sindroma karpalnog tunela.

Budući da mnogi faktori mogu dovesti do boli u zglobu ručja, dijagnosticiranje točnog uzroka može biti teško. Ali točna dijagnoza je nužna za pravilno liječenje i ozdravljenje.

Bol u zglobu ruća može varirati, ovisno o uzroku. Na primjer, bol kod osteoartritisa se često opisuje kao sličan tupom bolu zuba. Sindrom karpalnog tunela obično uzrokuje osjećaj trnjenja i iglica. Taj osjećaj trnjenja se često javlja u palcu i kažiprstu i srednjem prstu, posebno noću. Precizna lokacija bola u zglobu ruća također pruža tragove o tome što stoji iza simptoma. Nije svaki bol u zglobu ruća potreban medicinsku njegu. Manje uganuća i istegnuća obično reagiraju na led, mirovanje i lijekove protiv bolova koje možete kupiti bez recepta. Ali ako bol i oticanje traju duže od nekoliko dana ili se pogoršaju, posjetite svog zdravstvenog djelatnika. Zakašnjena dijagnoza i liječenje mogu dovesti do lošeg zacjeljivanja, smanjenog raspona pokreta i dugoročnog invaliditeta.

Nemaju sve bolovi u zglobu ručja potrebu za medicinskom njegom. Manje uganuća i istegnuća obično reagiraju na led, mirovanje i lijekove protiv bolova koje možete kupiti bez recepta. Ali ako bol i oticanje traju duže od nekoliko dana ili se pogoršaju, posjetite svog zdravstvenog djelatnika. Kašnjenje u dijagnostici i liječenju može dovesti do lošeg zacjeljivanja, smanjenog raspona pokreta i dugoročnog invaliditeta.

Oštećenje bilo kojeg dijela zgloba ručja može uzrokovati bol i utjecati na sposobnost korištenja zgloba ručja i šake. Oštećenje može biti posljedica: Naglih udaraca. Povrede zgloba ručja često se događaju kada padnete prema naprijed na ispruženu ruku. To može uzrokovati uganuća, istegnuća i čak prijelome. Prijelom skafoidne kosti uključuje kost na strani palca zgloba ručja. Ova vrsta prijeloma možda se neće odmah pojaviti na rendgenskim snimkama nakon ozljede. Ponavljajući stres. Bilo koja aktivnost koja uključuje kretanje zgloba ručja koje radite iznova i iznova može izazvati upalu tkiva oko zglobova ili uzrokovati stresne prijelome. Neki primjeri uključuju udaranje teniske loptice, sviranje violončela ili vožnju automobilom na velike udaljenosti. Rizik od ozljede je veći kada izvodite pokret satima bez pauze. De Quervainov tenosinovitis je ozljeda od ponavljajućeg naprezanja koja uzrokuje bol u podnožju palca. Osteoartritis. Ova vrsta artritisa javlja se kada se hrskavica koja štiti krajeve kostiju s vremenom pogoršava. Osteoartritis u zglobu ručja je rijedak i obično se javlja samo kod osoba koje su ranije ozlijedile taj zglob. Reumatoidni artritis. Poremećaj u kojem imunološki sustav tijela napada vlastito tkivo, reumatoidni artritis često uključuje zglob ručja. Ako je jedan zglob ručja zahvaćen, obično je i drugi. Sindrom karpalnog tunela. Ovaj se sindrom razvija kada postoji povećani pritisak na medijalni živac dok prolazi kroz karpalni tunel. Karpalni tunel je prolaz na dlanu zgloba ručja. Ganglionske ciste. Ove ciste mekog tkiva najčešće se javljaju na dijelu zgloba ručja nasuprot dlanu. Ganglionske ciste mogu biti bolne, a bol se može pogoršati ili poboljšati tijekom aktivnosti. Kienbochkova bolest. Ovaj poremećaj obično pogađa mlade odrasle osobe i uključuje progresivno urušavanje jedne od malih kostiju u zglobu ručja. Kienbochkova bolest javlja se kada nema dovoljno opskrbe krvlju toj kosti.

Bol u zglobu ručja može se dogoditi bilo kome - bez obzira na to da li ste vrlo sjedilački, vrlo aktivni ili negdje između. Ali rizik se može povećati zbog:

• Učešća u sportu. Povrede zgloba ručja su česte u mnogim sportovima, i onima koji uključuju udarce i onima koji uključuju ponavljajući stres na zglobu ručja. To može uključivati fudbal, boćanje, golf, gimnastiku, snowboarding i tenis.
• Ponavljajućeg rada. Gotovo svaka ponavljajuća aktivnost koja uključuje vaše ruke i zglobove ručja može uzrokovati bol u zglobu ručja. Čak i pletenje i šišanje kose, ako se izvodi dovoljno snažno i dovoljno često, može dovesti do značajnog bola u zglobu ručja.
• Određenih bolesti ili stanja. Trudnoća, dijabetes, gojaznost, reumatoidni artritis i giht mogu povećati rizik od razvoja karpalnog tunela.

Nemoguće je spriječiti nepredviđene događaje koji često uzrokuju povrede zgloba, ali ovi osnovni savjeti mogu ponuditi određenu zaštitu:

• Jačanje kostiju. Unošenje dovoljnih količina kalcijuma može pomoći u sprečavanju preloma. Za većinu odraslih, to znači 1.000 do 1.200 miligrama dnevno.
• Sprečavanje padova. Padanje naprijed na ispruženu ruku je glavni uzrok većine povreda zgloba. Da biste pomogli u sprečavanju padova, nosite prikladnu obuću. Uklonite opasnosti u kući. Obasjajte svoj životni prostor. I instalirajte držače u kupatilu i rukohvate na stepenicama, ako je potrebno.
• Koristite zaštitnu opremu za sportske aktivnosti. Nosite zaštitnike za zglobove za aktivnosti visokog rizika, kao što su fudbal, snowboarding i klizanje na rolerima.
• Obratite pažnju na ergonomiju. Ako dugo vremena provodite za tastaturom, pravite redovne pauze. Kada kucate, držite zglobove u opuštenom, neutralnom položaju. Ergonomska tastatura i podrška za zglob od pjene ili gela mogu pomoći.

Tokom fizikalnog pregleda, vaš zdravstveni radnik može:

• Provjeriti zglob na osjetljivost, oticanje ili deformaciju.
• Zamoliti vas da pomičete zglob kako bi se provjerio smanjeni opseg pokreta.
• Provjeriti snagu stiska i snagu podlaktice.

Dijagnostičke slike mogu uključivati:

• Rendgenski snimak. Ovo je najčešće korišteni test za bol u zglobu. Koristeći malu količinu zračenja, rendgenski snimci mogu otkriti prijelome kostiju ili znakove osteoartritisa.
• Kompjuterizovana tomografija (CT). Ovaj pregled može pružiti detaljniji prikaz kostiju u zglobu. CT može otkriti prijelome koji se ne vide na rendgenskim snimcima.
• Magnetna rezonanca (MRI). Ovaj pregled koristi radio valove i jako magnetsko polje za stvaranje detaljnih slika kostiju i mekih tkiva. Za MRI zgloba, možete umetnuti ruku u manju napravu umjesto u aparat za cijelo tijelo.
• Ultrazvuk. Ovaj jednostavan, neinvazivni pregled može pomoći u pregledu tetiva, ligamenata i cista.

Ako rezultati dijagnostičkih slika ne pružaju dovoljno informacija, možda će vam biti potrebna artroskopija. Ovaj postupak koristi instrument veličine olovke koji se naziva artroskop. Artroskop se ubacuje u zglob kroz mali rez na koži. Instrument sadrži svjetlo i malu kameru koja projicira slike na televizijski monitor. Artroskopija se smatra zlatnim standardom za procjenu dugotrajne boli u zglobu. U nekim slučajevima, ortopedski hirurg može popraviti probleme sa zglobom kroz artroskop.

Vaš zdravstveni radnik može naručiti elektromiogram (EMG) ako se sumnja na karpalni tunel sindrom. EMG test mjeri male električne pražnjenja koja se stvaraju u mišićima. Elektroda debljine igle se ubacuje u mišić, a njena električna aktivnost se bilježi kada je mišić u mirovanju i kada se kontrahira. Također se provode studije provođenja živaca kako bi se provjerilo usporavaju li se električni impulsi u području karpalnog tunela.