Šta je nizak nivo hemoglobina? Simptomi, uzroci i kućno liječenje

Nizak nivo hemoglobina znači da vaša krv nema dovoljno proteina koji prenosi kiseonik kroz vaše tijelo. Ovo stanje, koje se naziva i anemija, može vas ostaviti umornim i slabim jer vaši organi ne dobijaju kiseonik koji im je potreban da bi pravilno funkcionisali. Iako zvuči zabrinjavajuće, nizak hemoglobin se često može liječiti kada shvatite šta ga uzrokuje.

Šta je nizak nivo hemoglobina?

Nizak nivo hemoglobina se javlja kada vaša krv sadrži manje crvenih krvnih zrnaca ili manje hemoglobina nego što je normalno. Hemoglobin je protein bogat gvožđem unutar vaših crvenih krvnih zrnaca koji hvata kiseonik iz vaših pluća i isporučuje ga u svaki dio vašeg tijela.

Za većinu odraslih žena, normalni nivoi hemoglobina se kreću od 12,0 do 15,5 grama po decilitru krvi. Za odrasle muškarce, to je obično 13,5 do 17,5 grama po decilitru. Kada vaši nivoi padnu ispod ovih raspona, vaš ljekar će vjerovatno dijagnosticirati anemiju.

Zamislite hemoglobin kao male kamione za dostavu u vašem krvotoku. Kada nemate dovoljno kamiona ili oni ne rade dobro, tkiva vašeg tijela ne dobijaju zalihe kiseonika koje su im potrebne da bi funkcionisala najbolje.

Kako se osjeća nizak nivo hemoglobina?

Nizak hemoglobin često počinje postepeno, tako da možda nećete odmah primijetiti simptome. Najčešći znak je osjećaj neuobičajene umora ili slabosti, čak i nakon dovoljno sna ili odmora.

Vaše tijelo će pokušati da vam kaže da mu je potrebno više kiseonika putem različitih signala. Možda ćete se naći bez daha tokom aktivnosti koje su vam nekada bile lake, poput penjanja uz stepenice ili hodanja do vašeg automobila.

Evo simptoma koje možete iskusiti kako nivo hemoglobina pada:

• Uporni umor koji se ne poboljšava odmorom
• Slabost ili osjećaj kao da vam je energija potpuno iscrpljena
• Kratkoća daha tokom normalnih aktivnosti
• Vrtoglavica ili omaglica prilikom ustajanja
• Hladne ruke i stopala, čak i po toplom vremenu
• Blijeda koža, posebno primjetna na licu, noktima ili unutrašnjim kapcima
• Glavobolje koje se čine da dolaze niotkuda
• Brz ili nepravilan rad srca
• Poteškoće s koncentracijom ili moždana magla
• Krhki nokti ili nokti u obliku kašike

U težim slučajevima, možete primijetiti neobične žudnje za neprehrambenim artiklima poput leda, škroba ili kukuruznog škroba. To se događa jer vaše tijelo očajnički pokušava dobiti željezo koje mu je potrebno.

Šta uzrokuje nizak nivo hemoglobina?

Nizak hemoglobin se razvija kada vaše tijelo ili ne proizvodi dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca ili ih gubi brže nego što ih može zamijeniti. Osnovni razlozi se uveliko razlikuju, od jednostavnih nutritivnih deficita do složenijih medicinskih stanja.

Nedostatak željeza je najčešći uzrok u svijetu. Vaše tijelo treba željezo za stvaranje hemoglobina, pa kada se zalihe željeza smanje, proizvodnja hemoglobina opada. To se često događa postupno i može se lako previdjeti dok simptomi ne postanu primjetni.

Evo glavnih razloga zbog kojih bi vaš nivo hemoglobina mogao pasti:

Nutritivni deficiti

• Nedostatak željeza zbog loše ishrane ili nemogućnosti pravilne apsorpcije željeza
• Nedostatak vitamina B12, koji utječe na proizvodnju crvenih krvnih zrnaca
• Nedostatak folata, potreban za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca
• Nedostatak vitamina C, koji pomaže vašem tijelu da apsorbira željezo

Gubitak krvi

• Obilne menstruacije koje s vremenom iscrpljuju zalihe željeza
• Gastrointestinalno krvarenje iz čireva, hemoroida ili drugih problema s probavom
• Česte donacije krvi bez adekvatnog vremena oporavka
• Unutrašnje krvarenje za koje možda niste svjesni

Hronična zdravstvena stanja

• Bolest bubrega, koja utiče na proizvodnju crvenih krvnih zrnaca
• Upalna stanja poput reumatoidnog artritisa ili upalne bolesti crijeva
• Poremećaji štitnjače koji ometaju proizvodnju crvenih krvnih zrnaca
• Hronične infekcije koje troše resurse vašeg tijela

Genetska i rijetka stanja

• Talasemija, nasljedni poremećaj krvi koji utiče na proizvodnju hemoglobina
• Srpasta anemija, koja uzrokuje abnormalni oblik crvenih krvnih zrnaca
• Poremećaji koštane srži koji ometaju proizvodnju krvnih zrnaca
• Autoimuna stanja u kojima vaš imunološki sistem napada zdrave ćelije

Ponekad trudnoća može uzrokovati privremeni nizak hemoglobin jer vaše tijelo radi na podršci i vama i vašoj bebi koja raste. Ovo je često upravljivo uz pravilnu prenatalnu njegu i ishranu.

Na šta ukazuje nizak nivo hemoglobina?

Nizak nivo hemoglobina može ukazivati na različita osnovna zdravstvena stanja, u rasponu od jednostavnih nutritivnih nedostataka do ozbiljnijih medicinskih problema. Razumijevanje ovih veza pomaže vama i vašem ljekaru da pronađete pravi pristup liječenju.

Anemija zbog nedostatka gvožđa je najčešći tip, često ukazujući na nedovoljan unos gvožđa putem ishrane ili probleme sa apsorpcijom gvožđa u vašem probavnom sistemu. Žene u reproduktivnoj dobi su posebno osjetljive zbog mjesečnog gubitka krvi kroz menstruaciju.

Anemija hronične bolesti javlja se kada dugotrajna zdravstvena stanja ometaju sposobnost vašeg tijela da efikasno koristi gvožđe ili proizvodi zdrava crvena krvna zrnca. Stanja poput bolesti bubrega, upalne bolesti crijeva ili reumatoidnog artritisa mogu pokrenuti ovu vrstu anemije.

Anemija zbog nedostatka vitamina razvija se kada vašem tijelu nedostaju esencijalne hranjive tvari potrebne za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Nedostatak B12, koji se često viđa kod vegetarijanaca ili osoba s problemima probavne apsorpcije, može uzrokovati velika, nezrela crvena krvna zrnca koja ne rade ispravno.

U rjeđim slučajevima, nizak hemoglobin može ukazivati na:

• Poremećaje koštane srži koji utječu na proizvodnju krvnih stanica
• Hemolitičku anemiju, gdje se crvena krvna zrnca uništavaju brže nego što se stvaraju
• Aplastičnu anemiju, ozbiljno stanje u kojem koštana srž prestaje proizvoditi dovoljno krvnih stanica
• Određene vrste raka, posebno one koje utječu na krv ili koštanu srž
• Nasljedne poremećaje krvi poput anemije srpastih stanica ili talasemije

Vaš liječnik će provesti dodatne testove kako bi utvrdio koje stanje može uzrokovati vaš nizak hemoglobin. Ovaj detektivski rad je ključan za dobivanje pravog liječenja.

Može li nizak broj hemoglobina nestati sam od sebe?

Nizak hemoglobin rijetko se potpuno rješava sam od sebe bez rješavanja osnovnog uzroka. Međutim, blagi slučajevi uzrokovani privremenim čimbenicima poput promjena u prehrani ili manjeg gubitka krvi mogu se poboljšati s vremenom i pravilnom prehranom.

Ako vaš nizak hemoglobin proizlazi iz nedostatka željeza zbog loše prehrane, povećanje namirnica bogatih željezom može pomoći vašim razinama da se postupno vrate u normalu. Vaše tijelo može polako obnoviti svoje zalihe željeza kada dobije prave hranjive tvari i dovoljno vremena.

Privremene situacije poput trudnoće, obilnih menstrualnih ciklusa ili nedavnog darivanja krvi mogu uzrokovati privremeni pad hemoglobina. Nakon što se ove situacije riješe i vaše tijelo ima vremena za oporavak, vaše razine se mogu prirodno poboljšati.

Međutim, većina slučajeva zahtijeva neku vrstu intervencije kako bi se u potpunosti ispravio problem. Kronična stanja, kontinuirani gubitak krvi ili teški nedostaci obično zahtijevaju medicinsko liječenje kako bi se spriječile komplikacije i obnovile zdrave razine hemoglobina.

Kako se nizak broj hemoglobina može liječiti kod kuće?

Kućno liječenje za nizak hemoglobin fokusira se na podršku prirodnoj sposobnosti vašeg tijela da proizvodi zdrave crvene krvne stanice. Promjene u ishrani i modifikacije načina života mogu napraviti značajnu razliku, posebno za blage slučajeve uzrokovane nutritivnim deficijencijama.

Jedenje hrane bogate željezom je vaša prva linija odbrane od niskog hemoglobina. Vaše tijelo lakše apsorbira željezo iz životinjskih izvora nego iz biljnih izvora, pa uključivanje obje vrste u vašu ishranu daje vam najbolju šansu za podizanje nivoa.

Ovdje su namirnice koje mogu pomoći u prirodnom povećanju hemoglobina:

• Crveno meso, perad i riba za lako apsorbirano hem željezo
• Lisnato zeleno povrće poput špinata i kelja
• Mahunarke poput leće, slanutka i graha
• Žitarice i kruh obogaćeni željezom
• Tofu i tempeh za proteine na biljnoj bazi
• Sjemenke bundeve i sezama
• Tamna čokolada i kakao prah

Vitamin C pomaže vašem tijelu da efikasnije apsorbira željezo, pa kombiniranje hrane bogate željezom sa izvorima vitamina C može poboljšati vaše rezultate. Pokušajte jesti citruse, paprike, jagode ili paradajz uz obroke bogate željezom.

Izbjegavajte pijenje kafe, čaja ili mlijeka uz obroke bogate željezom, jer to može ometati apsorpciju željeza. Umjesto toga, sačuvajte ove napitke za između obroka ili ih birajte u različito vrijeme tokom dana.

Dovoljno sna i upravljanje stresom također podržavaju proizvodnju zdravih krvnih stanica. Vaša koštana srž radi najefikasnije kada je vaše tijelo dobro odmoreno i nije pod stalnim stresom.

Koje je medicinsko liječenje za nizak broj hemoglobina?

Medicinsko liječenje za nizak hemoglobin ovisi o osnovnom uzroku i težini vašeg stanja. Vaš liječnik će kreirati plan liječenja na osnovu vaše specifične situacije, simptoma i rezultata testova.

Suplementi gvožđa su često prvi tretman za anemiju uzrokovanu nedostatkom gvožđa. Vaš ljekar može propisati oralne tablete gvožđa ili, u teškim slučajevima, intravenske infuzije gvožđa koje isporučuju gvožđe direktno u vaš krvotok.

Za nedostatke vitamina, vaš ljekar može preporučiti specifične suplemente poput injekcija B12, tableta folata ili vitamina C za podršku apsorpciji gvožđa. Ovi tretmani obično traju nekoliko mjeseci kako bi se obnovile zalihe hranjivih tvari u vašem tijelu.

Ako hronična bolest uzrokuje nizak hemoglobin, liječenje osnovnog stanja postaje prioritet. To može uključivati lijekove za smanjenje upale, upravljanje autoimunim stanjima ili podršku funkciji bubrega.

Ozbiljniji slučajevi mogu zahtijevati dodatne intervencije:

• Transfuzije krvi za tešku anemiju koja predstavlja neposredne zdravstvene rizike
• Injekcije eritropoetina za stimulaciju proizvodnje crvenih krvnih zrnaca
• Transplantacija koštane srži za određene nasljedne poremećaje krvi
• Operacija za zaustavljanje izvora unutrašnjeg krvarenja
• Hemoterapija ili zračenje za rak krvi

Vaš ljekar će pratiti vaš napredak redovnim testovima krvi kako bi osigurao da se nivoi hemoglobina poboljšavaju. Vremenski okviri liječenja variraju, ali mnogi ljudi vide poboljšanje u roku od nekoliko sedmica do mjeseci.

Kada bih trebao posjetiti ljekara zbog niskog broja hemoglobina?

Trebali biste posjetiti ljekara ako osjetite trajnu iscrpljenost, slabost ili kratkoću daha koja ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Ovi simptomi, posebno kada se ne poboljšavaju odmorom, često ukazuju na to da vaše tijelo ne dobiva dovoljno kisika.

Obratite pažnju na to kako se osjećate tokom normalnih aktivnosti. Ako primijetite da se zadišete penjući se stepenicama, osjećate vrtoglavicu kada ustajete ili primijetite da vam srce ubrzano kuca tokom lagane vježbe, to bi mogli biti znakovi da nivo hemoglobina zahtijeva medicinsku pažnju.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako osjetite:

• Teški umor koji otežava rad ili brigu o sebi
• Bol u grudima ili ubrzan rad srca, posebno tokom aktivnosti
• Teško disanje ili otežano disanje
• Epizode nesvjestice ili blizu nesvjestice
• Blijeda koža, posebno na licu, usnama ili noktima
• Obilno menstrualno krvarenje koje natapa uloške ili tampone na sat
• Krv u stolici ili crna, katranasta stolica

Ne čekajte ako imate faktore rizika za anemiju, kao što su vegetarijanska ishrana, hronična bolest ili porodična istorija poremećaja krvi. Rano otkrivanje i liječenje mogu spriječiti komplikacije i pomoći vam da se osjećate bolje prije.

Godišnji pregledi često uključuju krvne pretrage koje mogu otkriti nizak hemoglobin prije nego što simptomi postanu teški. Ovaj preventivni pristup omogućava blaže liječenje i bolje rezultate.

Koji su faktori rizika za razvoj niskog nivoa hemoglobina?

Određeni faktori povećavaju vjerovatnoću razvoja niskog nivoa hemoglobina. Razumijevanje ovih faktora rizika pomaže vam da preduzmete preventivne korake i znate kada trebate biti oprezniji u vezi sa simptomima.

Žene u reproduktivnoj dobi suočavaju se s većim rizikom zbog mjesečnog gubitka menstrualne krvi. Trudnoća također značajno povećava potrebe za željezom, jer vaše tijelo podržava i vas i opskrbu krvlju vaše bebe koja raste.

Faktori ishrane igraju glavnu ulogu u nivou hemoglobina. Ljudi koji slijede vegetarijansku ili vegansku ishranu mogu imati veći rizik ako pažljivo ne planiraju unos željeza, jer je željezo na biljnoj bazi teže za vaše tijelo da apsorbuje.

Evo glavnih faktora rizika na koje treba obratiti pažnju:

Biološki faktori

• Ženski spol zbog gubitka menstrualne krvi
• Trudnoća i dojenje, što povećava potrebe za željezom
• Djetinjstvo i adolescencija tokom perioda brzog rasta
• Starija dob, kada se apsorpcija hranjivih tvari može smanjiti

Zdravstvena stanja

• Hronična bolest bubrega ili bolest jetre
• Upalna bolest crijeva ili celijakija
• Autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa
• Česte infekcije ili hronična upalna stanja
• Istorija operacije želuca ili crijeva

Faktori životnog stila i okoline

• Restriktivne dijete ili poremećaji u ishrani
• Često davanje krvi bez adekvatnog vremena za oporavak
• Život u područjima sa ograničenim pristupom hrani bogatoj gvožđem
• Uzimanje određenih lijekova koji ometaju apsorpciju gvožđa

Genetski faktori

• Porodična istorija nasljednih poremećaja krvi
• Genetska stanja koja utiču na metabolizam gvožđa
• Nasljedni poremećaji poput anemije srpastih ćelija ili talasemije

Imati faktore rizika ne znači da ćete definitivno razviti nizak hemoglobin, ali znači da biste trebali biti svjesniji simptoma i razmotriti redovne krvne pretrage za praćenje nivoa.

Koje su moguće komplikacije niskog broja hemoglobina?

Neliječeni nizak hemoglobin može dovesti do ozbiljnih komplikacija jer se vaše tijelo bori da funkcionira bez adekvatne isporuke kisika. Većina komplikacija se razvija postepeno, ali teška anemija može stvoriti neposredne zdravstvene rizike.

Problemi sa srcem su među najozbiljnijim komplikacijama. Kada vaša krv ne može nositi dovoljno kisika, vaše srce radi jače da pumpa krv kroz vaše tijelo. Ovaj dodatni napor može dovesti do nepravilnih otkucaja srca, uvećanog srca ili čak zatajenja srca u teškim slučajevima.

Komplikacije u trudnoći mogu se pojaviti kada se nizak hemoglobin ne liječi pravilno. Teška anemija tokom trudnoće povećava rizik od prijevremenog porođaja, beba male porođajne težine i komplikacija tokom porođaja.

Evo glavnih komplikacija koje se mogu razviti:

Kardiovaskularne komplikacije

• Lupanje srca ili nepravilan rad srca
• Povećano srce zbog prekomjernog rada
• Zatajenje srca u teškim, neliječenim slučajevima
• Povećan rizik od srčanog udara ili moždanog udara

Fizički i kognitivni efekti

• Ekstremni umor koji ometa svakodnevni život
• Poteškoće s koncentracijom ili problemi s pamćenjem
• Smanjena funkcija imunološkog sistema koja dovodi do čestih infekcija
• Usporeno zacjeljivanje rana
• Sindrom nemirnih nogu ili poremećaji spavanja

Trudnoća i reproduktivne komplikacije

• Povećan rizik od prijevremenog porođaja
• Bebe niske porođajne težine
• Postporođajna depresija
• Prekomjerno krvarenje tijekom porođaja

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije

• Teška anemija koja zahtijeva hitnu transfuziju krvi
• Oštećenje organa zbog dugotrajne deprivacije kisika
• Povećan rizik od padova zbog vrtoglavice i slabosti

Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti pravilnim liječenjem. Rana dijagnoza i odgovarajuće upravljanje mogu vam pomoći da izbjegnete ove ozbiljne ishode i održite dobro zdravlje.

Je li nizak nivo hemoglobina dobar ili loš za vaše zdravlje?

Nizak nivo hemoglobina je generalno loš za vaše zdravlje jer znači da vaše tijelo ne dobiva kisik koji mu je potreban za pravilno funkcioniranje. Međutim, razumijevanje ozbiljnosti i uzroka pomaže da se ovo stanje stavi u pravu perspektivu.

Blago nizak hemoglobin može uzrokovati umor i slabost, ali rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija kada se odmah liječi. Mnogi ljudi s blago niskim nivoima mogu učinkovito upravljati svojim stanjem promjenama u prehrani i suplementima.

Umjereno do ozbiljno nizak hemoglobin predstavlja veće zdravstvene rizike. Vaše srce, mozak i drugi organi trebaju stalnu opskrbu kisikom da bi učinkovito radili. Kada nivo hemoglobina značajno padne, ovi organi ne mogu pravilno obavljati svoje osnovne funkcije.

Uticaj na kvalitet vašeg života zavisi od toga koliko su niski vaši nivoi i koliko brzo su pali. Postepeno smanjenje često omogućava vašem tijelu da se donekle prilagodi, dok iznenadni padovi mogu uzrokovati primjetnije simptome.

Neki ljudi se brinu da nizak hemoglobin znači da imaju ozbiljnu bolest. Iako može ukazivati na osnovne zdravstvene probleme, mnogi uzroci su lako izlječivi. Nedostatak željeza, najčešći uzrok, često dobro reaguje na suplemente i promjene u ishrani.

Rana detekcija i liječenje obično dovode do dobrih rezultata. Većina ljudi s niskim hemoglobinom može se vratiti na normalne nivoe i osjećati se znatno bolje uz odgovarajuću njegu.

Za šta se može zamijeniti nizak broj hemoglobina?

Simptomi niskog broja hemoglobina često oponašaju druga uobičajena zdravstvena stanja, što može dovesti do pogrešne dijagnoze ili odgođenog liječenja. Umor i slabost povezani s niskim hemoglobinom mogu se lako pripisati užurbanom načinu života, stresu ili drugim medicinskim problemima.

Depresija i anksiozni poremećaji dijele mnoge simptome s niskim hemoglobinom, uključujući umor, poteškoće s koncentracijom i osjećaj preopterećenosti. Međutim, depresija obično uključuje trajnu tugu ili gubitak interesa za aktivnosti, dok je umor od niskog hemoglobina više fizički.

Poremećaji štitnjače, posebno hipotireoza, mogu uzrokovati slične simptome poput umora, osjetljivosti na hladnoću i magle u mozgu. Ključna razlika je u tome što problemi sa štitnjačom često uključuju promjene u težini, gubitak kose i promjene na koži koje nisu tipične za nizak hemoglobin.

Evo stanja koja se obično miješaju s niskim hemoglobinom:

Stanja mentalnog zdravlja

• Depresija, koja može uzrokovati trajni umor i nedostatak energije
• Anksiozni poremećaji koji mogu uzrokovati kratkoću daha i lupanje srca
• Sindrom hroničnog umora s trajnim iscrpljivanjem
• Sezonski afektivni poremećaj koji uzrokuje zimski umor

Hormonski poremećaji

• Hipotiroidizam koji uzrokuje umor i osjetljivost na hladnoću
• Insuficijencija nadbubrežne žlijezde koja dovodi do slabosti i umora
• Dijabetes s fluktuacijama šećera u krvi koji uzrokuje pad energije
• Hormonske promjene povezane s menopauzom

Problemi sa spavanjem i načinom života

• Apneja u snu koja uzrokuje umor tokom dana uprkos adekvatnom vremenu spavanja
• Nesanica ili drugi poremećaji spavanja
• Hronični stres i sagorijevanje
• Dehidracija koja uzrokuje slabost i vrtoglavicu

Najbolji način da se razlikuje nizak hemoglobin od ovih stanja je putem krvnih testova. Ako osjećate uporni umor, nemojte pretpostavljati da je to samo stres ili nedostatak sna – jednostavan test krvi može pružiti jasne odgovore.

Često postavljana pitanja o niskom nivou hemoglobina

Možete li umrijeti od niskog hemoglobina?

Teški, neliječeni nizak hemoglobin može biti opasan po život, ali to je rijetko uz modernu medicinsku njegu. Većina slučajeva se otkrije i liječi prije nego što dostignu opasne nivoe. Vrlo nizak hemoglobin može opteretiti vaše srce i smanjiti isporuku kisika vitalnim organima, ali brzi medicinski tretman može spriječiti ozbiljne komplikacije.

Koliko je vremena potrebno da se podigne nivo hemoglobina?

Nivo hemoglobina se obično poboljšava u roku od 2-4 sedmice od početka liječenja, iako može potrajati 2-3 mjeseca da se u potpunosti obnove normalni nivoi. Vremenski okvir ovisi o osnovnom uzroku, težini deficita i tome koliko dobro reagirate na liječenje. Vaš ljekar će pratiti vaš napredak redovnim krvnim testovima.

Koje namirnice trebam izbjegavati ako imam nizak hemoglobin?

Izbjegavajte pijenje kafe, čaja ili mlijeka s obrocima bogatim željezom, jer to može blokirati apsorpciju željeza. Ograničite suplemente kalcija oko vremena obroka i smanjite hranu s visokim sadržajem oksalata poput špinata ako se jede sirov. Usredotočite se na ono što trebate uključiti, a ne na strogo izbjegavanje – kombinirajte hranu bogatu željezom s izvorima vitamina C za bolju apsorpciju.

Da li je nizak hemoglobin isto što i anemija?

Nizak hemoglobin je jedna vrsta anemije, ali anemija je širi pojam koji uključuje svako stanje u kojem nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Možete imati anemiju sa normalnim nivoima hemoglobina ako su vaša crvena krvna zrnca deformisana ili ne funkcionišu ispravno, iako je nizak hemoglobin najčešća vrsta.

Može li vježbanje pomoći kod niskog hemoglobina?

Lagano vježbanje može pomoći u poboljšanju cirkulacije i općeg zdravlja, ali neće direktno podići nivo hemoglobina. U stvari, intenzivno vježbanje može privremeno sniziti hemoglobin kroz povećani volumen krvi i razgradnju crvenih krvnih zrnaca. Fokusirajte se na nježne aktivnosti poput hodanja dok rješavate osnovni uzrok kroz pravilnu ishranu i medicinski tretman.