Šta je biopsija dojke? Svrha, procedura i rezultati

Biopsija dojke je medicinski postupak u kojem ljekari uklanjaju mali uzorak tkiva dojke kako bi ga pregledali pod mikroskopom. Ovaj test pomaže da se utvrdi da li područje zabrinutosti u vašoj dojci sadrži ćelije raka ili je benigno (nerakavo). Zamislite to kao da svom medicinskom timu dajete najjasniju moguću sliku onoga što se dešava u vašem tkivu dojke kako bi vam mogli pružiti najbolju njegu.

Šta je biopsija dojke?

Biopsija dojke uključuje uzimanje sićušnog komadića tkiva dojke iz područja koje izgleda neobično na testovima snimanja ili se osjeća drugačije tokom pregleda. Uzorak tkiva se zatim šalje u laboratoriju gdje ga specijalisti zvani patolozi pažljivo ispituju pod snažnim mikroskopima. Ovaj pregled može definitivno reći da li su ćelije normalne, benigne ili kancerogene.

Vaš ljekar može preporučiti biopsiju nakon što pronađe nešto tokom mamografije, ultrazvuka, MRI ili fizičkog pregleda. Cilj je dobiti odgovore, a ne pitati se šta bi moglo biti tamo. Većina biopsija dojke pokazuje benigne rezultate, što znači da nema raka.

Zašto se radi biopsija dojke?

Ljekari preporučuju biopsije dojke kada pronađu nešto što treba bliže ispitati. To može biti kvržica koju ste vi ili vaš ljekar osjetili, neobično područje na snimanju ili promjene u tkivu dojke. Biopsija pomaže u razlikovanju između bezopasnih promjena i onih koje bi mogle zahtijevati liječenje.

Evo glavnih razloga zbog kojih bi vaš ljekar mogao predložiti biopsiju dojke:

• Kvržica ili zadebljanje u vašoj dojci koje se osjeća drugačije od okolnog tkiva
• Promjene na koži dojke, kao što su udubljenja, nabiranje ili crvenilo
• Iscjedak iz bradavice koji je krvav ili neobičan za vas
• Sumnjiva područja pronađena na mamografijama, ultrazvucima ili MRI skeniranjima
• Bol u dojci koji je lokaliziran na jedno specifično područje
• Promjene u obliku ili veličini dojke koje vas ili vašeg ljekara zabrinjavaju

Zapamtite, potreba za biopsijom ne znači da imate rak. Mnoge biopsije otkrivaju benigna stanja poput cista, fibroadenoma ili normalnih promjena tkiva. Test jednostavno daje vašem medicinskom timu informacije koje su im potrebne da vam pomognu.

Koja je procedura za biopsiju dojke?

Procedura biopsije dojke ovisi o vrsti koju vaš liječnik preporuča, ali većina se radi kao ambulantni postupci. Obično ćete moći ići kući istog dana. Najčešće vrste uključuju biopsije iglom, koje koriste tanke igle za prikupljanje uzoraka tkiva, i kirurške biopsije, koje uključuju mali rez.

Evo što se obično događa tijekom najčešće vrste, biopsije iglom:

1. Ležat ćete na boku ili sjediti uspravno, ovisno o lokaciji područja koje se biopsira
2. Liječnik će očistiti područje i primijeniti lokalnu anesteziju kako bi umrtvio dojku
3. Koristeći ultrazvuk ili mamografsko vođenje, umetnut će šuplju iglu u sumnjivo područje
4. Igla prikuplja nekoliko malih uzoraka tkiva, koje biste mogli čuti kao zvukove kliktanja
5. Mali marker klip može se postaviti na mjesto biopsije za buduću referencu
6. Područje se čisti i bandažira, a vi ćete dobiti upute za naknadnu njegu

Cijeli postupak obično traje 30 do 60 minuta, iako samo prikupljanje tkiva traje samo nekoliko minuta. Većina žena opisuje nelagodu kao sličnu vađenju krvi ili primanju cjepiva.

Kako se pripremiti za biopsiju dojke?

Priprema za biopsiju dojke pomaže osigurati da postupak prođe glatko i da se osjećate što ugodnije. U ordinaciji vašeg liječnika dobit ćete posebne upute, ali neke opće pripreme mogu vam pomoći da se osjećate sigurnije ulazeći u postupak.

Evo ključnih koraka pripreme koje treba imati na umu:

• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, posebno o lijekovima za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin ili varfarin
• Izbjegavajte nošenje dezodoransa, pudera ili losiona na grudima i ispod pazuha na dan procedure
• Nosite udoban, dobro pripijen grudnjak koji se otvara sprijeda
• Dogovorite da vas neko odveze kući, posebno ako ćete primiti sedaciju
• Planirajte da uzmete slobodno ostatak dana s posla kako biste se odmorili i oporavili
• Pojedite lagani obrok prije procedure, osim ako nije drugačije naznačeno

Potpuno je normalno osjećati anksioznost prije biopsije. Razmislite o tome da povedete pouzdanog prijatelja ili člana porodice za podršku i ne ustručavajte se postaviti svom medicinskom timu bilo kakva pitanja koja imate o proceduri.

Kako čitati rezultate biopsije dojke?

Rezultati biopsije dojke obično su gotovi u roku od nekoliko dana do sedmicu dana nakon procedure. Patolog pregleda vaš uzorak tkiva i kreira detaljan izvještaj koji će vaš ljekar pregledati s vama. Razumijevanje značenja ovih rezultata može vam pomoći da se osjećate spremnijim za svoj naknadni termin.

Rezultati biopsije uglavnom se dijele u tri glavne kategorije. Benigni rezultati znače da nisu pronađene ćelije raka, a tkivo pokazuje normalne ili ne-kancerogene promjene poput cista ili fibroadenoma. Visokorizični rezultati ukazuju na ćelije koje nisu kancerogene, ali bi mogle povećati vaš rizik od razvoja raka dojke u budućnosti. Maligni rezultati znače da su otkrivene ćelije raka.

Ako vaši rezultati pokazuju rak, izvještaj će uključivati dodatne detalje o vrsti raka, koliko je agresivan i da li ima hormonske receptore. Ove informacije pomažu vašem medicinskom timu da razvije najefikasniji plan liječenja za vašu specifičnu situaciju. Zapamtite, čak i dijagnoze raka danas imaju mnogo uspješnih opcija liječenja.

Koji su faktori rizika za potrebu biopsije dojke?

Nekoliko faktora može povećati vjerovatnoću da će vam u nekom trenutku života biti potrebna biopsija dojke. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da ostanete informisani o zdravlju dojki i održavate redovne rasporede pregleda sa svojim zdravstvenim radnikom.

Najčešći faktori rizika uključuju:

• Starost preko 40 godina, kada se tkivo dojke mijenja i rizik od raka prirodno raste
• Porodična anamneza raka dojke ili jajnika, posebno kod bliskih srodnika
• Lična anamneza problema s dojkama, uključujući prethodne biopsije ili rak dojke
• Gustina tkiva dojke, što može otežati čitanje mamograma
• Genetske mutacije poput BRCA1 ili BRCA2
• Prethodna terapija zračenjem u predjelu grudnog koša
• Hormonska nadomjesna terapija ili određeni tretmani plodnosti
• Nikada niste imali djecu ili ste dobili prvo dijete nakon 30. godine

Imati ove faktore rizika ne znači da će vam definitivno biti potrebna biopsija, ali oni naglašavaju važnost redovnih pregleda dojki i praćenja preporuka vašeg ljekara za skrining. Mnoge žene s višestrukim faktorima rizika nikada ne trebaju biopsiju, dok bi drugima bez vidljivih faktora rizika mogla biti potrebna.

Koje su moguće komplikacije biopsije dojke?

Biopsije dojke su generalno vrlo sigurne procedure s niskom stopom komplikacija. Većina žena osjeća samo blagu nelagodu i vraća se normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana. Međutim, kao i kod svake medicinske procedure, postoje neke potencijalne komplikacije kojih treba biti svjestan.

Najčešće nuspojave koje možete iskusiti uključuju:

• Modrice i oticanje oko mjesta biopsije, koje se obično povlače u roku od nedelju dana
• Blagi do umjereni bol ili osjetljivost koji dobro reagiraju na lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta
• Mala količina krvarenja ili bistre drenaže s mjesta biopsije
• Privremene promjene u obliku dojke ako je uklonjeno značajno tkivo

Rjeđe su ozbiljnije komplikacije, ali mogu uključivati infekciju na mjestu biopsije, prekomjerno krvarenje ili alergijske reakcije na anesteziju. Ove komplikacije se javljaju u manje od 1% biopsija dojke. Vaš medicinski tim će vas pažljivo pratiti i dati jasne upute o tome kada da ih kontaktirate ako imate bilo kakve nedoumice.

Kada trebam posjetiti ljekara radi praćenja nakon biopsije dojke?

Većina termina za praćenje nakon biopsije dojke zakazana je u roku od tjedan dana nakon zahvata, ali trebali biste kontaktirati svog ljekara ranije ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome. Vaš medicinski tim želi osigurati da se pravilno oporavljate i razgovarati o vašim rezultatima kada budu dostupni.

Odmah biste trebali nazvati svog ljekara ako primijetite:

• Znakove infekcije kao što su pojačano crvenilo, toplina ili gnoj na mjestu biopsije
• Temperatura iznad 38,3°C (101°F) u prvih nekoliko dana nakon zahvata
• Krvarenje koje ne prestaje blagim pritiskom
• Jaka bol koja se ne poboljšava propisanim lijekovima protiv bolova
• Neobično oticanje koje se čini da se pogoršava umjesto da se poboljšava

Vaš zakazani termin za praćenje je ključan za pregled vaših rezultata i razgovor o svim sljedećim koracima. Ako vaši rezultati pokažu benigne nalaze, vaš ljekar će vjerovatno preporučiti povratak na vaš redovni raspored pregleda. Ako je potrebna daljnja evaluacija ili liječenje, oni će vam pomoći da razumijete svoje mogućnosti i povezati vas s odgovarajućim specijalistima.

Često postavljana pitanja o biopsiji dojke

P.1 Da li je test biopsije dojke dobar za otkrivanje raka dojke?

Da, biopsija dojke se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje raka dojke. To je najprecizniji način da se utvrdi da li sumnjivo tkivo dojke sadrži ćelije raka. Za razliku od testova snimanja koji mogu samo pokazati područja zabrinutosti, biopsija daje konačne odgovore omogućavajući patolozima da ispitaju stvarne ćelije pod mikroskopom.

Biopsije dojke su preko 95% tačne u razlikovanju između tkiva sa rakom i onog bez raka. Ova visoka stopa tačnosti znači da možete vjerovati rezultatima koji će voditi vaše odluke o liječenju. Ako se pronađe rak, biopsija također pruža važne informacije o vrsti raka i karakteristikama koje pomažu ljekarima da planiraju najefikasniji pristup liječenju.

P.2 Da li biopsija dojke povećava rizik od raka?

Ne, biopsija dojke ne povećava rizik od razvoja raka dojke. Ovo je česta zabrinutost, ali naučna istraživanja su dosljedno pokazala da sama procedura biopsije ne uzrokuje rak niti širi postojeći rak. Mala količina tkiva uklonjena tokom biopsije ne utiče na vaše cjelokupno zdravlje dojke ili rizik od raka.

Neki ljudi se brinu da bi uznemiravanje tkiva moglo uzrokovati širenje ćelija raka, ali rak se ne ponaša na taj način. Ako je rak prisutan, on je već tu bez obzira na biopsiju. Procedura jednostavno pomaže ljekarima da ga identificiraju kako bi mogli pružiti odgovarajući tretman što je brže moguće.

P.3 Koliko je bolna procedura biopsije dojke?

Većina žena smatra da su biopsije dojke mnogo manje bolne nego što su očekivale. Procedura se obično osjeća slično kao vađenje krvi ili primanje vakcine. Dobićete lokalnu anesteziju da utrne područje, tako da ne biste trebali osjećati oštru bol tokom same kolekcije tkiva.

Možda ćete osjetiti određeni pritisak ili blagu nelagodu tokom procedure, i neku bol nakon toga sličnu modrici. Većina žena može upravljati bilo kakvom nelagodom nakon procedure lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta, poput ibuprofena ili acetaminofena. Nelagoda obično nestaje u roku od nekoliko dana.

P.4 Mogu li vježbati nakon biopsije dojke?

Trebali biste izbjegavati naporne vježbe i podizanje teških tereta otprilike tjedan dana nakon biopsije dojke kako biste omogućili pravilno zacjeljivanje. Lagane aktivnosti poput hodanja su obično u redu i zapravo mogu pomoći u cirkulaciji i zacjeljivanju. Vaš liječnik će vam dati specifična ograničenja aktivnosti na temelju vrste biopsije koju ste imali.

Općenito, možete se vratiti normalnim aktivnostima uključujući vježbanje nakon što se modrice i osjetljivost povuku, obično u roku od 7-10 dana. Ako ste imali veću kiruršku biopsiju, možda ćete morati pričekati malo duže prije nego što nastavite s punim aktivnostima. Uvijek slijedite specifične upute svog liječnika za vašu situaciju.

P.5 Koliko dugo se čekaju rezultati biopsije dojke?

Rezultati biopsije dojke obično se čekaju 2-5 radnih dana, iako u nekim složenim slučajevima može potrajati i do tjedan dana. Vremenski okvir ovisi o vrsti testova koje patolog treba obaviti na vašem uzorku tkiva. Standardni pregled obično daje rezultate brzo, dok dodatni testovi poput testiranja hormonskih receptora mogu potrajati duže.

Ured vašeg liječnika će vas obično nazvati kada rezultati budu dostupni, ili ih možete primiti putem online portala za pacijente. Ne brinite ako potraje nekoliko dana – ovo razdoblje čekanja je normalno i ne ukazuje ni na što o vašim rezultatima. Patolog uzima vremena koliko je potrebno da vam pruži najtočnije moguće informacije.