Šta je ehokardiogram? Svrha, procedura i rezultati

Ehokardiogram je siguran, bezbolan test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretnih slika vašeg srca. Zamislite ga kao ultrazvuk za vaše srce - istu tehnologiju koju ljekari koriste za provjeru beba tokom trudnoće. Ovaj test pomaže vašem ljekaru da vidi koliko dobro vaše srce pumpa krv i provjeri ima li strukturnih problema sa komorama, zaliscima ili zidovima vašeg srca.

Šta je ehokardiogram?

Ehokardiogram koristi visokofrekventne zvučne valove koji se nazivaju ultrazvuk za stvaranje slika vašeg srca u realnom vremenu. Test pokazuje kako vaše srce kuca i pumpa krv, dajući ljekarima jasan uvid u strukturu i funkciju vašeg srca. Za razliku od rendgenskih zraka ili CT skeniranja, ehokardiogrami ne koriste zračenje, što ih čini potpuno sigurnim za ljude svih uzrasta.

Postoji nekoliko vrsta ehokardiograma, ali najčešći je transtorakalni ehokardiogram (TTE). Tokom ovog testa, tehničar postavlja mali uređaj koji se zove transduktor na vaša prsa. Transduktor šalje zvučne valove kroz zid vaših prsa do vašeg srca, a odjeci koji se vraćaju stvaraju detaljne slike na ekranu računara.

Zašto se radi ehokardiogram?

Ljekari naručuju ehokardiograme kako bi procijenili probleme sa srcem i pratili zdravlje srca. Ovaj test može otkriti probleme sa sposobnošću pumpanja vašeg srca, funkcijom zalistaka i ukupnom strukturom. To je jedan od najvrednijih alata koje kardiolozi imaju za dijagnosticiranje i upravljanje srčanim stanjima.

Vaš ljekar može preporučiti ehokardiogram ako osjećate simptome koji bi mogli ukazivati na probleme sa srcem. Ovi simptomi se često razvijaju postupno i mogu uključivati:

• Bol ili nelagoda u grudima
• Kratkoća daha tokom normalnih aktivnosti
• Neobičan umor ili slabost
• Oticanje nogu, gležnjeva ili stopala
• Nepravilan rad srca ili palpitacije
• Vrtoglavica ili nesvjestica

Osim procjene simptoma, ehokardiogrami pomažu ljekarima da prate postojeća srčana stanja i provjere koliko dobro djeluju tretmani. Redovni ehokardiogrami mogu pratiti promjene u funkciji vašeg srca tokom vremena.

Test je također vrijedan za otkrivanje različitih srčanih stanja, u rasponu od uobičajenih do rijetkih. Uobičajena stanja uključuju probleme sa srčanim zaliscima, gdje se zalisci ne otvaraju ili zatvaraju pravilno, i slabost srčanog mišića koja se naziva kardiomiopatija. Manje česta, ali ozbiljna stanja koja test može identificirati uključuju urođene srčane mane, krvne ugruške u srcu i tumore koji utiču na srčani mišić.

Koja je procedura za ehokardiogram?

Standardna procedura ehokardiograma je jednostavna i obično traje 30 do 60 minuta. Ležat ćete na stolu za pregled, obično na lijevoj strani, dok obučeni tehničar, koji se zove sonograf, obavlja test. Prostorija je često zatamnjena kako bi tehničar bolje vidio slike na monitoru.

Tokom testa, sonograf će postaviti male elektrodne zakrpe na vaše grudi kako bi pratio vaš srčani ritam. Zatim će nanijeti prozirni gel na vaše grudi - ovaj gel pomaže zvučnim valovima da bolje putuju između transduktora i vaše kože. Gel se u početku može osjećati hladno, ali je bezopasan i lako se ispire.

Sonograf će zatim pomicati transduktor preko različitih područja vaših grudi kako bi snimio slike iz različitih uglova. Možda ćete osjetiti blagi pritisak dok pritiska transduktor na vaše grudi, ali test nije bolan. Možete čuti zvukove šuštanja tokom testa - oni su normalni i predstavljaju krv koja teče kroz vaše srce.

Ponekad, vaš ljekar može naručiti specijaliziranu vrstu ehokardiograma. Ehokardiogram stresa kombinuje standardni test sa vježbanjem ili lijekovima kako bi se vidjelo kako vaše srce reaguje na fizički stres. Transesofagealni ehokardiogram (TEE) koristi posebnu sondu umetnutu kroz vaša usta u vaš jednjak kako bi se dobile jasnije slike određenih srčanih struktura.

Kako se pripremiti za vaš ehokardiogram?

Priprema za standardni ehokardiogram je jednostavna i zahtijeva minimalan napor s vaše strane. Možete jesti i piti normalno prije testa, i ne trebate prestati uzimati bilo kakve lijekove osim ako vam vaš ljekar izričito ne kaže. Ovo čini proces pripreme mnogo lakšim u poređenju sa drugim medicinskim testovima.

Na dan vašeg testa, nosite udobnu, široku odjeću koju možete lako skinuti od struka naviše. Morat ćete se skinuti od struka naviše i obući bolničku haljinu koja se otvara sprijeda. Izbjegavajte nošenje nakita, posebno ogrlica, jer ćete ih morati skinuti prije testa.

Ako imate ehokardiogram stresa, vaša priprema će biti malo drugačija. Vaš ljekar vas može zamoliti da izbjegavate kofein nekoliko sati prije testa i nosite udobne cipele pogodne za hodanje ili trčanje. Također biste trebali izbjegavati veliki obrok u roku od dva sata od testa.

Za transesofagealni ehokardiogram, morat ćete postiti nekoliko sati prije procedure. Vaš ljekar će dati specifične upute o tome kada prestati jesti i piti. Također će vam trebati neko da vas odveze kući nakon toga jer ćete primiti sedaciju.

Kako čitati vaš ehokardiogram?

Čitanje ehokardiograma zahtijeva specijaliziranu obuku, ali razumijevanje osnovnih mjerenja može vam pomoći da imate informiranije razgovore sa svojim ljekarom. Izvještaj će uključivati nekoliko ključnih mjerenja koja odražavaju različite aspekte funkcije i strukture vašeg srca.

Jedno od najvažnijih mjerenja je ejekciona frakcija (EF), koja pokazuje koliko krvi vaše srce ispumpa sa svakim otkucajem. Normalna ejekciona frakcija je obično između 55% i 70%. Ako je vaša ejekciona frakcija niža od 50%, to može ukazivati na to da vaš srčani mišić ne pumpa tako efikasno kao što bi trebao.

Izvještaj će također uključivati informacije o veličini vašeg srca i debljini zida. Normalni srčani zidovi nisu ni predebeli ni pretanki, a srčane komore trebaju biti odgovarajuće veličine za vaše tijelo. Zadebljali zidovi mogu ukazivati na visok krvni pritisak ili druga stanja, dok uvećane komore mogu ukazivati na razne srčane probleme.

Funkcija zalistaka je još jedan ključni aspekt ehokardiograma. Izvještaj će opisati koliko dobro radi svaki od vaših četiri srčana zaliska. Izrazi poput "regurgitacije" znače da zalistak propušta, dok "stenoza" znači da je zalistak sužen. Blagi problemi sa zaliscima su česti i često ne zahtijevaju liječenje, ali umjereni do teški problemi mogu zahtijevati praćenje ili intervenciju.

Vaš ljekar će također pogledati abnormalnosti pokreta zida, koje mogu ukazivati na područja srca koja se ne kontrahiraju normalno. Ove informacije pomažu u identifikaciji prethodnih srčanih udara ili područja lošeg protoka krvi u srčani mišić.

Koje su normalne vrijednosti ehokardiograma?

Normalne vrijednosti ehokardiograma variraju ovisno o vašoj dobi, spolu i veličini tijela, ali postoje opsezi koje ljekari koriste kao smjernice. Vaše individualne rezultate uvijek treba tumačiti vaš pružatelj zdravstvene zaštite, koji može uzeti u obzir vaše specifične okolnosti i medicinsku istoriju.

Za ejekcionu frakciju, normalni raspon je obično od 55% do 70%. Vrijednosti između 41% i 49% smatraju se umjereno smanjenim, dok vrijednosti ispod 40% ukazuju na značajno smanjenu funkciju srca. Međutim, neke osobe mogu imati malo niže vrijednosti i još uvijek imati normalnu funkciju srca za svoje individualne okolnosti.

Veličine srčanih komora se mjere u centimetrima i uspoređuju s normalnim rasponima za veličinu vašeg tijela. Normalna lijeva komora (glavna pumpna komora vašeg srca) obično mjeri 3,9 do 5,3 cm u promjeru tijekom opuštanja. Zidovi ove komore trebaju biti debljine 0,6 do 1,1 cm.

Funkcija zalistaka se obično opisuje kao normalna, ili s različitim stupnjevima regurgitacije ili stenoze. Trag ili blaga regurgitacija su česti i obično nisu zabrinjavajući. Umjereni do teški problemi sa zaliscima zahtijevaju bliže praćenje i potencijalno liječenje.

Koji su faktori rizika za abnormalne rezultate ehokardiograma?

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerojatnost da imate abnormalne rezultate ehokardiograma. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da surađujete sa svojim liječnikom kako biste održali bolje zdravlje srca i rano uočili potencijalne probleme.

Starost je jedan od najznačajnijih faktora rizika, jer se funkcija srca prirodno mijenja tijekom vremena. Kako starimo, zidovi našeg srca se mogu malo zadebljati, a naši zalisci mogu razviti manje propuštanje. Ove promjene povezane sa starenjem su često normalne, ali ponekad mogu napredovati do značajnijih problema.

Medicinska stanja koja utječu na vaš kardiovaskularni sustav mogu dovesti do abnormalnih rezultata. Ovdje su najčešća stanja koja mogu utjecati na vaš ehokardiogram:

• Visoki krvni tlak, koji može uzrokovati zadebljanje srčanog mišića
• Dijabetes, koji može oštetiti krvne žile i srčani mišić
• Visoki kolesterol, što dovodi do koronarne bolesti srca
• Prethodni srčani udar ili bolest srca
• Obiteljska anamneza problema sa srcem
• Gojaznost, koja dodatno opterećuje srce

Faktori načina života također igraju značajnu ulogu u zdravlju srca. Pušenje oštećuje krvne žile i smanjuje isporuku kisika u vaš srčani mišić. Prekomjerna konzumacija alkohola može s vremenom oslabiti srčani mišić. Nedostatak tjelesne aktivnosti može dovesti do loše kardiovaskularne kondicije i povećanog rizika od srčanih bolesti.

Određeni lijekovi također mogu utjecati na rezultate ehokardiograma. Kemoterapijski lijekovi, posebno, ponekad mogu uzrokovati oštećenje srčanog mišića. Ako primate liječenje raka, vaš liječnik može naručiti redovite ehokardiograme kako bi pratio funkciju vašeg srca.

Koje su moguće komplikacije abnormalnih rezultata ehokardiograma?

Abnormalni rezultati ehokardiograma ne znače automatski da imate ozbiljan problem sa srcem, ali ukazuju na to da se funkcija ili struktura vašeg srca razlikuje od normalnih raspona. Značaj ovih nalaza ovisi o specifičnim abnormalnostima i vašoj cjelokupnoj zdravstvenoj slici.

Ako vaš ehokardiogram pokazuje smanjenu ejekcijsku frakciju, to bi moglo ukazivati na zatajenje srca, gdje vaše srce ne pumpa krv tako učinkovito kao što bi trebalo. Zatajenje srca može uzrokovati simptome poput kratkoće daha, umora i oticanja nogu ili abdomena. Uz pravilno liječenje, mnogi ljudi sa zatajenjem srca mogu održati dobru kvalitetu života.

Problemi s valvulama otkriveni na ehokardiogramu mogu varirati od blagih do teških. Blaga regurgitacija ili stenoza valvula često ne uzrokuje simptome i možda će samo trebati praćenje. Međutim, teški problemi s valvulama mogu dovesti do zatajenja srca, nepravilnih srčanih ritmova ili moždanog udara ako se ne liječe. Dobra vijest je da se mnogi problemi s valvulama mogu uspješno liječiti lijekovima ili procedurama.

Abnormalnosti pokreta zida mogu ukazivati na prethodne srčane udare ili kontinuirano smanjen protok krvi u dijelovima vašeg srčanog mišića. Ovi nalazi bi mogli povećati vaš rizik od budućih srčanih udara ili zatajenja srca. Vaš liječnik može preporučiti dodatne testove poput srčane kateterizacije kako bi bolje razumio protok krvi u vaše srce.

U rijetkim slučajevima, ehokardiogrami mogu otkriti ozbiljnija stanja poput krvnih ugrušaka u srcu, tumora ili urođenih srčanih mana. Krvni ugrušci mogu povećati rizik od moždanog udara, dok tumori mogu zahtijevati specijalizirani tretman. Urođene srčane mane kod odraslih mogu zahtijevati hiruršku popravku ili kontinuirano praćenje.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog rezultata ehokardiograma?

Trebali biste zakazati kontrolni pregled kod svog ljekara što je prije moguće nakon ehokardiograma kako biste razgovarali o rezultatima. Čak i ako su rezultati normalni, važno je pregledati ih sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste razumjeli što znače za vaše cjelokupno zdravlje.

Ako vaš ehokardiogram pokaže abnormalne rezultate, vaš ljekar će objasniti što ovi nalazi znače i razgovarati o sljedećim koracima. Ne paničarite ako čujete termine poput "regurgitacije" ili "smanjene ejekcione frakcije" - mnoga od ovih stanja su upravljiva uz pravilno liječenje i promjene načina života.

Odmah kontaktirajte svog ljekara ako razvijete nove ili pogoršane simptome dok čekate rezultate ili nakon što ih primite. Ovi hitni simptomi uključuju:

• Jak bol u grudima ili pritisak
• Iznenadni nedostatak daha
• Nesvjestica ili epizode blizu nesvjestice
• Brz ili nepravilan rad srca
• Iznenadno oticanje nogu, gležnjeva ili abdomena

Vaš ljekar vas može uputiti kardiologu (specijalistu za srce) ako vaši rezultati pokažu značajne abnormalnosti. Ova uputnica ne znači da je vaše stanje beznadno - kardiolozi imaju mnogo alata i tretmana dostupnih za efikasno upravljanje srčanim stanjima.

Redovno praćenje je važno ako imate bilo kakvo srčano stanje. Vaš ljekar će kreirati raspored praćenja na osnovu vaše specifične situacije. Neki ljudi trebaju godišnje ehokardiograme, dok bi ih drugi mogli trebati češće kako bi pratili promjene u funkciji srca.

Često postavljana pitanja o ehokardiogramima

P.1 Da li je ehokardiogram dobar test za otkrivanje srčanih udara?

Ehokardiogram može otkriti znakove prethodnih srčanih udara pokazujući područja srčanog mišića koja se ne kreću normalno. Međutim, to nije primarni test koji se koristi za dijagnosticiranje aktivnog srčanog udara. Tokom aktivnog srčanog udara, ljekari obično koriste EKG i krvne pretrage kako bi brzo postavili dijagnozu.

Ako ste u prošlosti imali srčani udar, ehokardiogram može pokazati abnormalnosti u kretanju zida u pogođenim područjima. Ovi nalazi pomažu vašem ljekaru da shvati kako je srčani udar utjecao na funkciju vašeg srca i planira odgovarajući tretman.

P.2 Da li niska ejekciona frakcija uvijek znači zatajenje srca?

Niska ejekciona frakcija ne znači automatski da imate zatajenje srca, ali ukazuje na to da vaše srce ne pumpa tako efikasno kao što je normalno. Neki ljudi sa smanjenom ejekcionom frakcijom možda nemaju nikakve simptome, dok drugi mogu osjetiti tipične simptome zatajenja srca.

Vaš ljekar će uzeti u obzir vašu ejekcionu frakciju zajedno sa vašim simptomima, medicinskom istorijom i drugim rezultatima testova kako bi utvrdio da li imate zatajenje srca. Liječenje često može poboljšati i vašu ejekcionu frakciju i vaše simptome tokom vremena.

P.3 Može li ehokardiogram otkriti začepljene arterije?

Standardni ehokardiogram ne može direktno vidjeti začepljene arterije, ali može pokazati efekte začepljenih arterija na vaš srčani mišić. Ako je koronarna arterija značajno začepljena, područje srčanog mišića koje opskrbljuje možda se neće normalno kretati, što bi se pokazalo na ehokardiogramu.

Da bi direktno vizualizirao začepljene arterije, vaš ljekar bi trebao naručiti različite testove poput srčane kateterizacije, koronarne CT angiografije ili nuklearnog testa opterećenja. Ponekad ehokardiogram opterećenja može pomoći u prepoznavanju područja lošeg protoka krvi.

P.4 Koliko često bih trebao imati ehokardiogram?

Učestalost ehokardiograma ovisi o vašoj individualnoj zdravstvenoj situaciji. Ako imate normalnu funkciju srca i nemate srčane bolesti, obično vam nisu potrebni redovni ehokardiogrami, osim ako ne razvijete simptome ili faktore rizika.

Ako imate poznata srčana oboljenja, vaš liječnik može preporučiti godišnje ehokardiograme ili čak češće praćenje. Osobe s određenim problemima sa zaliscima, zatajenjem srca ili one koje primaju lijekove koji mogu utjecati na srce možda će trebati ehokardiograme svakih 6 do 12 mjeseci.

P.5 Postoje li rizici ili nuspojave od ehokardiograma?

Standardni ehokardiogrami su izuzetno sigurni, bez poznatih rizika ili nuspojava. Ultrazvučni valovi koji se koriste su isti kao i oni koji se koriste za ultrazvuk u trudnoći, i nema izlaganja zračenju. Možda ćete osjetiti blagu nelagodu od pritiska transduktora, ali to je privremeno.

Gel koji se koristi tijekom testa je na bazi vode i lako se ispire sapunom i vodom. Neke osobe mogu osjetiti blagu iritaciju kože od flastera s elektrodama, ali to je rijetko i brzo prolazi nakon uklanjanja.