Elektrokonvulzivna terapija (EKT)
O ovom testu
Elektrokonvulzivna terapija (EKT) je postupak koji se izvodi pod općom anestezijom. Tokom ovog postupka, male električne struje prolaze kroz mozak, namjerno izazivajući kratak napadaj. Čini se da EKT mijenja hemiju mozga, a te promjene mogu brzo poboljšati simptome određenih stanja mentalnog zdravlja.
Zašto se radi
Elektrokonvulzivna terapija (EKT) može značajno i brzo poboljšati teške simptome nekoliko stanja mentalnog zdravlja, uključujući: Tešku depresiju, posebno kada su prisutni i drugi simptomi, uključujući gubitak kontakta sa stvarnošću (psihozu), jaku želju za samoubistvom ili nemogućnost napredovanja. Depresiju otpornu na liječenje, tešku depresiju koja se ne poboljšava lijekovima ili drugim tretmanima. Tešku maniju, stanje intenzivne euforije, uznemirenosti ili hiperaktivnosti koja se javlja kao dio bipolarnog poremećaja. Ostali znakovi manije uključuju impulsivno ili rizično ponašanje, zloupotrebu supstanci i psihozu. Katatoniju, koja karakterizira nedostatak pokreta, brzi ili čudni pokreti, nedostatak govora i drugi simptomi. Povezana je sa šizofrenijom i određenim drugim stanjima mentalnog zdravlja. U nekim slučajevima, katatoniju uzrokuje medicinska bolest. Uznemirenost i agresija kod osoba sa demencijom, koje mogu biti teške za liječenje, negativno utječu na kvalitetu života i nanose štetu i uznemiravaju druge. EKT može biti dobar tretman kada ne možete tolerirati lijekove ili niste pronašli olakšanje od drugih oblika terapije. Zdravstveni radnik može preporučiti EKT: Tokom trudnoće, kada se lijekovi mogu rjeđe koristiti kako bi se smanjila šansa za oštećenje fetusa u razvoju. Kod starijih osoba koje ne mogu tolerirati nuspojave lijekova. Kod osoba koje preferiraju EKT tretmane u odnosu na uzimanje lijekova. Kada je EKT djelovala u prošlosti.
Rizici i komplikacije
Iako je ECT generalno siguran, rizici i nuspojave mogu uključivati: Konfuziju. Možete biti zbunjeni nekoliko minuta do nekoliko sati nakon tretmana. Možda nećete znati gdje ste ili zašto ste tamo. Rijetko, konfuzija može trajati nekoliko dana ili duže. Konfuzija je generalno izraženija kod starijih osoba. Gubitak pamćenja. Neki ljudi imaju problema s pamćenjem događaja koji su se dogodili neposredno prije tretmana. Ili mogu imati problema s pamćenjem događaja u sedmicama ili mjesecima - ili, rijetko, iz prethodnih godina - prije tretmana. Ovo stanje se naziva retrogradna amnezija. Također možete imati problema s prisjećanjem događaja koji su se dogodili tokom sedmica vašeg tretmana. Za većinu ljudi, ovi problemi s pamćenjem obično se poboljšaju u roku od nekoliko mjeseci nakon tretmana. Fizičke nuspojave. U danima ECT tretmana, možete imati mučninu, glavobolju, bol u vilici ili bolove u mišićima. Zdravstveni radnik obično može liječiti ove nuspojave lijekovima. Medicinske komplikacije. Kao i kod svakog medicinskog postupka, posebno onog koji uključuje lijekove koji vas uspavaju, postoje rizici od medicinskih komplikacija. Tokom ECT-a, vaša srčana frekvencija i krvni pritisak se povećavaju na ograničeno vrijeme. Ako imate ozbiljne srčane probleme, ECT može biti rizičniji.
Kako se pripremiti
Prije nego što dobijete prvu ECT terapiju, potrebna vam je potpuna procjena koja obično uključuje: Medicinsku anamnezu. Fizički pregled. Procjenu mentalnog zdravlja. Osnovne krvne pretrage. Elektrokardiogram (EKG) za provjeru zdravlja srca. Razgovor o rizicima lijekova koji izazivaju spavanje, takozvane anestezije. Ova procjena pomaže da se osigura da je ECT siguran za vas.
Šta očekivati
Sam postupak ECT-a traje oko 5 do 10 minuta. To ne uključuje vrijeme potrebno za pripremu zdravstvenog tima i za vaš oporavak. ECT se može obaviti tijekom bolničkog boravka ili kao ambulantni postupak.
Razumijevanje rezultata
Mnogi ljudi počinju primjećivati poboljšanje simptoma nakon otprilike šest tretmana elektrokonvulzivne terapije. Potpuno poboljšanje može potrajati duže, iako ECT možda neće djelovati na sve. Za usporedbu, odgovor na antidepresive može potrajati šest tjedana. Nitko sa sigurnošću ne zna kako ECT pomaže u liječenju teške depresije i drugih mentalnih bolesti. Međutim, poznato je da se kemija mozga mijenja tijekom i nakon napadaja. Te promjene se mogu nadograđivati jedna na drugu, na neki način smanjujući simptome teške depresije ili drugih mentalnih bolesti. Zato ECT najbolje djeluje kod ljudi koji primaju puni tijek više tretmana. Čak i nakon što vam se simptomi poboljšaju, i dalje će vam biti potrebno kontinuirano liječenje depresije kako biste spriječili njezin povratak. Možda ćete rjeđe dobivati ECT. Ali liječenje često uključuje antidepresive ili druge lijekove i razgovornu terapiju, također nazvanu psihoterapija.