Hirurgija reanimacije lica

Hirurgija reanimacije lica pomaže osobama s paralizom lica da obnove simetriju i funkciju svog lica. Osobe s paralizom lica razvijaju slabost ili potpuni nedostatak pokreta, obično na polovini lica. Slabost stvara neravnotežu između dvije strane lica, poznatu kao asimetrija. To utječe na izgled i funkciju lica, a ponekad uzrokuje nelagodu ili bol.

Paraliza lica može se javiti iz mnogo razloga. Najčešći uzroci su Bellova paraliza i Ramsay Hunt sindrom. Povreda, moždani udar ili tumor takođe mogu izazvati oštećenje facijalnog nerva i gubitak funkcije. Kod odojčadi, paraliza lica može se dogoditi zbog povrede tokom porođaja ili tokom razvoja. Nesposobnost pomjeranja određenih mišića lica može otežati smijanje i pokazivanje drugih emocija. Paraliza lica takođe može oštetiti zdravlje očiju i vid zbog nesposobnosti voljnog zatvaranja oka ili treptanja. Paraliza takođe može izazvati kolaps nosnice tako da je protok vazduha delimično ili potpuno blokiran. To se dešava zato što mišići obraza nisu u stanju da povuku stranu nosa prema obrazu. Drugo stanje koje se naziva sinkinezija ponekad nastaje nakon paralize lica. U ovom stanju, svi nervi u licu stimulišu mišiće u isto vreme. To izaziva efekat "zatezanja užeta". To se može dogoditi zato što se facijalni nervi nisu pravilno oporavili nakon paralize. Sinkinezija može uticati na govor, žvakanje i gutanje. Takođe može izazvati zatvaranje oka prilikom pomjeranja usta ili smijanja. U zavisnosti od uzroka, osobe sa paralizom lica mogu se oporaviti bez lečenja tokom vremena. Ponekad nehirurški tretmani mogu pomoći ljudima da povrate simetriju i funkciju. Na primer, fizikalna terapija i injekcije onabotulinumtoksina A (Botox) mogu pomoći osobama sa sinkinezijom opuštanjem nekih mišića. Specijalisti za facijalne nerve mogu odlučiti da li je potreban rani tretman. Posjeta specijalisti za reanimaciju lica je kritična kako bi se dobila procjena i, u nekim slučajevima, hirurgija. Neke opcije liječenja su dostupne samo ubrzo nakon što se razvije paraliza lica, pa je važno što prije posjetiti specijalistu. Liječenje je posebno važno ako paraliza lica otežava zatvaranje oka. Hirurgija vam može omogućiti da zatvorite oko i zaštitite ga od isušivanja. Ako se preporuči hirurgija reanimacije lica, postupak može dati vašem licu više ravnoteže i dati vam sposobnost da se smijete i povratite druge funkcije. Vrsta hirurgije koju imate zavisi od vaših simptoma. Postoji mnogo tehnika za vraćanje pokreta paralizovanom licu. Neke od ovih tehnika uključuju: Mikrohiruršku popravku facijalnog nerva. Presađivanje facijalnog nerva. Hirurgiju transplantacije nerva. Hirurgiju transplantacije mišića. Hirurgiju transplantacije mišića, poznatu kao gracilis mišićna reanimacija lica. Face liftove, browliftove i druge postupke koji vraćaju simetriju. Hirurgiju reanimacije očnih kapaka za poboljšanje treptanja i zatvaranja očnih kapaka. Osobe sa sinkinezijom koje imaju zategnutost facijalnih mišića, spazme ili kontrakciju svih mišića lica u isto vrijeme mogu imati koristi od: Injekcija botoksa, poznatog kao hemodenervacija, za blokiranje nervnih signala. Fizikalne terapije, uključujući masažu i istezanje, i neuromuskularnu preobuku. Selektivne neurektomije, koja uključuje rezanje specifičnih grana facijalnog nerva. Ciljevi operacije su opuštanje nekih mišića lica koji se osjećaju zategnuto, pored oslabljivanja mišića lica koji se protive osmijehu. Ponekad se grane ka kapcima režu kako bi se spriječilo zatvaranje kapaka kada osoba pokuša da se nasmiješi. Selektivna mijektomija sa terminalnom neurolizom, koja uključuje dijeljenje jednog ili više mišića lica.

Kao i kod bilo koje operacije, operacija reanimacije lica nosi određene rizike. Rizici ovise o točnoj vrsti operacije reanimacije lica. Uobičajeno je imati privremeni otok, modrice i utrnulost u području operacije koje nestaju s zacijeljenjem. Manje uobičajeni, ali mogući rizici uključuju infekciju, promjenu konture lica, ozljedu živca i nakupljanje krvi ispod kože, poznato kao hematom. Ako imate transfer živca, postoji rizik da se živac možda neće pravilno razviti. To može dovesti do sinkinezije. Kada se mišić transplantira, postoji potencijalni rizik od nedostatka protoka krvi u mišić, što rezultira lošim kretanjem. Međutim, ove komplikacije su rijetke. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što vidite poboljšanje paralize lica. To je osobito istinito ako imate operaciju transfera živca ili transplantacije mišića. Nakon ovih operacija, treba vremena da stanice živaca narastu nakon što se povežu. Gotovo uvijek ljudi dožive poboljšanje nakon reanimacije lica. Međutim, možete otkriti da operacija neće u potpunosti obnoviti funkciju ili da vaše lice još uvijek ima određenu neravnotežu. Ako se to dogodi, vaš kirurg će vjerojatno pronaći druge opcije za poboljšanje vaše funkcije. Neki ljudi zahtijevaju više postupaka kako bi postigli najbolje rezultate. To može biti zbog komplikacije operacije ili jednostavno kako bi se poboljšao ishod i postigla bolja simetrija i funkcija. Operacija reanimacije lica je specijalizirana i personalizirana. Najbolje je razgovarati o rizicima i prednostima s vašim kirurgom i drugim članovima vašeg zdravstvenog tima prije nego što se podvrgnete operaciji.

Raditi sa hirurgom i zdravstvenim timom specijalizovanim za facijalni nerv i facijalnu reanimaciju. To vam pruža pristup naprednoj i sveobuhvatnoj njezi. Ako tražite liječenje za svoje dijete sa facijalnom paralizom, obratite se hirurgu koji je specijaliziran za ovu operaciju kod djece. Budući da se operacija facijalne reanimacije planira u skladu sa vašim potrebama, vaš hirurg radi na razumijevanju uzroka vaše facijalne paralize. Vaš hirurg takođe pita kako vaša facijalna paraliza utiče na vaš život i koje su vaše ciljeve liječenja. Koristeći ove informacije, zajedno sa pregledom vaše zdravstvene istorije, vaš hirurg radi sa vama na razvoju plana liječenja. Vjerovatno ćete imati sveobuhvatan pregled facijalne funkcije. Možda će vas se zamoliti da podignete obrve, zatvorite oči, nasmiješite se i napravite druge facijalne pokrete. Prave se fotografije i video snimci vašeg lica, koji se mogu uporediti sa rezultatima nakon operacije. Vaš zdravstveni tim takođe traži uzrok i vrijeme facijalne paralize. Ako uzrok nije poznat, možda će vam trebati snimanje testovi kao što su kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI). Ako je uzrok tumor ili trauma koja se može liječiti, vjerovatno ćete dobiti liječenje uzroka prije nego što razmislite o operaciji facijalne reanimacije. Drugi testovi mogu pomoći vašem zdravstvenom timu da utvrdi koliko je oštećenja živaca prisutno. Testovi takođe mogu otkriti da li je oštećenje živaca vjerovatno da će se poboljšati bez operacije. Ovi testovi uključuju elektromiografiju (EMG) i elektroneurografiju (ENoG). Možda ćete se sastati sa fizioterapeutom. Fizioterapeut gleda na kretanje koje trenutno imate i uči vas tehnike istezanja, masaže i jačanja. Plan liječenja je prilagođen vašim individualnim potrebama. Takođe možete vidjeti druge specijaliste, kao što su neurolog i oftalmolog. Ovi stručnjaci rade zajedno sa vašim hirurgom kako bi kreirali plan liječenja. Prije nego što se odlučite za operaciju, vaš zdravstveni tim može da vas zamoli da probate druge tretmane, kao što su Botox injekcije. Ako imate dijete sa facijalnom paralizom, vrijeme operacije je važno. Vaš hirurg može preporučiti čekanje da vaše dijete poraste i razvije se prije nego što se podvrgne operaciji facijalne reanimacije. Važno je razgovarati sa vašim hirurgom o ciljevima operacije i da li je potrebno više od jedne operacije. Budite sigurni da razumijete potencijalne koristi i rizike operacije i njegu koja će vam biti potrebna nakon operacije.