Zamjena kuka
O ovom testu
Tokom operacije zamjene kuka, hirurg uklanja oštećene dijelove kuka i zamjenjuje ih dijelovima koji su obično napravljeni od metala, keramike i vrlo tvrde plastike. Ovaj vještački zglob (proteza) pomaže u smanjenju bolova i poboljšanju funkcije. Takođe se naziva i totalna artroplastika kuka, operacija zamjene kuka može biti opcija ako bol u kuku ometa svakodnevne aktivnosti i ako nehirurški tretmani nisu pomogli ili više nisu efikasni. Oštećenje zbog artritisa je najčešći razlog za potrebu zamjene kuka.
Zašto se radi
Stanja koja mogu oštetiti zglob kuka, a ponekad zahtijevaju operaciju zamjene kuka, uključuju: Osteoartritis. Osteoartritis, poznatiji kao artritis zbog trošenja, oštećuje glatku hrskavicu koja prekriva krajeve kostiju i pomaže zglobovima da se glatko kreću. Reumatoidni artritis. Uzrokovan preaktivnim imunološkim sistemom, reumatoidni artritis stvara vrstu upale koja može erodrati hrskavicu i povremeno podlogu kosti, što rezultira oštećenim i deformiranim zglobovima. Osteonekroza. Ako nema dovoljno krvi u loptastom dijelu zgloba kuka, što može biti posljedica iščašenja ili frakture, kost se može urušiti i deformirati. Zamjena kuka može biti opcija ako bol u kuku: Perzistira, uprkos lijekovima protiv bolova Pogoršava se hodanjem, čak i uz štap ili hodalicu Ometa san Utječe na sposobnost penjanja stepenicama otežava ustajanje iz sjedećeg položaja
Rizici i komplikacije
Rizici povezani s operacijom zamjene kuka mogu uključivati: Krvne ugruške. Ugrušci se mogu stvoriti u venskim žilama nogu nakon operacije. To može biti opasno jer se dio ugruška može odlomiti i otputovati u pluća, srce ili, rijetko, mozak. Lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu smanjiti ovaj rizik. Infekcija. Infekcije se mogu pojaviti na mjestu reza i u dubljem tkivu blizu novog kuka. Većina infekcija liječi se antibioticima, ali velika infekcija blizu novog kuka može zahtijevati operaciju uklanjanja i zamjene umjetnih dijelova. Fraktura. Tijekom operacije, zdravi dijelovi zgloba kuka mogu se slomiti. Ponekad su frakture dovoljno male da same zacijeli, ali veće frakture možda će trebati stabilizirati žicama, vijcima i eventualno metalnom pločicom ili koštanom cjepivom. Dislokacija. Određeni položaji mogu uzrokovati da se glava novog zgloba izmakne iz čašice, posebno u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije. Ako se kuk iščaši, udlaga može pomoći da se kuk zadrži u ispravnom položaju. Ako se kuk nastavi iščašavati, možda će biti potrebna operacija da bi se stabilizirao. Promjena duljine noge. Kirurzi poduzimaju korake kako bi izbjegli problem, ali povremeno novi kuk učini jednu nogu dužom ili kraćom od druge. Ponekad je to uzrokovano kontrakturom mišića oko kuka. U tim slučajevima, postupno jačanje i istezanje tih mišića moglo bi pomoći. Male razlike u duljini nogu obično nisu primjetne nakon nekoliko mjeseci. Otpuštanje. Iako je ova komplikacija rijetka s novijim implantima, novi zglob se možda neće čvrsto pričvrstiti za kost ili se može olabaviti tijekom vremena, uzrokujući bol u kuku. Možda će biti potrebna operacija da bi se riješio problem. Oštećenje živaca. Rijetko, živci u području gdje se postavlja implantat mogu biti ozlijeđeni. Oštećenje živaca može uzrokovati utrnulost, slabost i bol.
Kako se pripremiti
Prije operacije, imat ćete pregled kod ortopedskog kirurga. Kirurg može: Pitati o Vašoj medicinskoj povijesti i trenutnim lijekovima Pregledati Vaš kuk, obraćajući pažnju na raspon pokreta u zglobu i snagu okolnih mišića Naručiti krvne pretrage i rendgenski snimak. MRI je rijetko potreban Tijekom ovog pregleda, postavite sva pitanja koja imate u vezi s postupkom. Obavezno saznajte koje lijekove trebate izbjegavati ili nastaviti uzimati tijekom tjedna prije operacije. Budući da konzumiranje duhana može ometati zacjeljivanje, najbolje je prestati koristiti duhanskih proizvoda. Ako Vam je potrebna pomoć da prestanete, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Šta očekivati
Prilikom prijave za operaciju, bit će vas zamoliti da skinete odjeću i obučete bolničku haljinu. Dat će vam se ili spinalna blokada, koja utrnuje donju polovinu tijela, ili opća anestezija, koja vas dovodi u stanje slično snu. Vaš kirurg može također ubrizgati anestetičku medicinu oko živaca ili u i oko zgloba kako bi pomogao blokirati bol nakon operacije.
Razumijevanje rezultata
Potpuni oporavak nakon ugradnje kuka varira od osobe do osobe, ali većina ljudi se dobro osjeća tri mjeseca nakon operacije. Poboljšanja se obično nastavljaju tijekom prve godine nakon operacije. Novi kuk može smanjiti bol i povećati raspon pokreta kuka. Ali ne očekujte da ćete raditi sve što ste mogli prije nego što je kuk postao bolan. Aktivnosti visokog utjecaja, poput trčanja ili košarke, mogle bi biti previše stresne za umjetni zglob. Ali s vremenom, većina ljudi može sudjelovati u aktivnostima nižeg utjecaja - poput plivanja, golfa i vožnje bicikla.