Peritonealna dijaliza

Peritonealna dijaliza (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) je način uklanjanja otpadnih produkata iz krvi. To je tretman za zatajenje bubrega, stanje u kojem bubrezi više ne mogu dovoljno dobro filtrirati krv. Tokom peritonealne dijalize, tečnost za čišćenje protiče kroz cev u deo stomačnog područja, koji se naziva i abdomen. Unutrašnja obloga abdomena, poznata kao peritoneum, deluje kao filter i uklanja otpatke iz krvi. Nakon određenog vremena, tečnost sa filtriranim otpadom ističe iz abdomena i se baca.

Potrebna vam je dijaliza ako vam bubrezi više ne rade dovoljno dobro. Oštećenje bubrega se često pogoršava tokom mnogih godina zbog zdravstvenih problema kao što su: Dijabetes melitus. Visoki krvni pritisak. Grupa bolesti koje se nazivaju glomerulonefritis, koje oštećuju dio bubrega koji filtrira krv. Genetske bolesti, uključujući jednu koja se naziva policistična bolest bubrega koja uzrokuje stvaranje mnogih cista u bubrezima. Upotreba lijekova koji bi mogli oštetiti bubrege. To uključuje tešku ili dugotrajnu upotrebu lijekova protiv bolova kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve). Kod hemodijalize, krv se uklanja iz tijela i filtrira kroz aparat. Zatim se filtrirana krv vraća u tijelo. Ovaj postupak se često radi u zdravstvenoj ustanovi, kao što je centar za dijalizu ili bolnica. Ponekad se može raditi i kod kuće. Obje vrste dijalize mogu filtrirati krv. Ali prednosti peritonealne dijalize u usporedbi s hemodijalizom uključuju: Više neovisnosti i vremena za vašu svakodnevnu rutinu. Često možete raditi peritonealnu dijalizu kod kuće, na poslu ili u bilo kojem drugom prostoru koji je čist i suh. To može biti zgodno ako imate posao, putujete ili živite daleko od centra za hemodijalizu. Manje ograničena dijeta. Peritonealna dijaliza se radi kontinuiranije nego hemodijaliza. Kao rezultat toga, manje se nakuplja kalijum, natrijum i tečnost u tijelu. To vam omogućava da imate fleksibilniju dijetu nego što biste mogli imati na hemodijalizi. Duže trajanje funkcije bubrega. Kod zatajenja bubrega, bubrezi gube većinu svoje sposobnosti funkcioniranja. Ali oni i dalje mogu obavljati malo posla neko vrijeme. Osobe koje koriste peritonealnu dijalizu mogu zadržati ovu preostalu funkciju bubrega malo duže od osoba koje koriste hemodijalizu. Nema igala u veni. Prije nego što počnete s peritonealnom dijalizom, kateter cijev se postavlja u vaš trbuh operacijom. Čisti tekućina za dijalizu ulazi i izlazi iz vašeg tijela kroz ovu cijev kada počnete s liječenjem. Ali kod hemodijalize, igle se moraju postaviti u venu na početku svakog tretmana kako bi se krv mogla očistiti izvan tijela. Razgovarajte sa svojim timom za njegu o tome koja vrsta dijalize bi vam mogla biti najbolja. Faktori koje treba razmotriti uključuju vašu: Funkciju bubrega. Ukupno zdravlje. Lične preferencije. Kućnu situaciju. Način života. Peritonealna dijaliza može biti bolji izbor ako: Imate problema s nošenjem nuspojava koje se mogu dogoditi tijekom hemodijalize. To uključuje mišićne grčeve ili nagli pad krvnog tlaka. Želite liječenje koje je manje vjerojatno da će vam smetati u svakodnevnoj rutini. Želite lakše raditi ili putovati. Imate neku preostalu funkciju bubrega. Peritonealna dijaliza možda neće djelovati ako imate: Ožiljke na trbuhu od prošlih operacija. Veliko područje oslabljenog mišića u trbuhu, koje se naziva kila. Teškoće u njezi za sebe ili nedostatak podrške za njegu. Neki uvjeti koji utječu na probavni trakt, kao što su upalna bolest crijeva ili česte epizode divertikulitisa. Vremenom je također vjerojatno da će osobe koje koriste peritonealnu dijalizu izgubiti dovoljno funkcije bubrega da će im trebati hemodijaliza ili transplantacija bubrega.

Komplikacije peritonealne dijalize mogu uključivati: Infekcije. Infekcija unutrašnje obloge abdomena naziva se peritonitis. Ovo je česta komplikacija peritonealne dijalize. Infekcija se takođe može započeti na mestu gde je postavljen kateter za prenos tečnosti za čišćenje, koja se naziva dijalizat, u i iz abdomena. Rizik od infekcije je veći ako osoba koja obavlja dijalizu nije dobro obučena. Da biste smanjili rizik od infekcije, operite ruke sapunom i toplom vodom pre nego što dodirnete kateter. Svaki dan čistite područje gde cev ulazi u vaše telo - pitajte svog zdravstvenog radnika koji čistač treba koristiti. Držite kateter suvim osim tokom tuširanja. Takođe, nosite hiruršku masku preko nosa i usta dok ispuštate i punite tečnost za čišćenje. Povećanje telesne težine. Dijalizat sadrži šećer koji se naziva dekstroza. Ako vaše telo apsorbuje deo ove tečnosti, to može dovesti do unosa stotina dodatnih kalorija dnevno, što dovodi do povećanja telesne težine. Dodatne kalorije takođe mogu izazvati visok nivo šećera u krvi, posebno ako imate dijabetes. Hernija. Držanje tečnosti u telu dugo vremena može opteretiti mišiće abdomena. Lečenje postaje manje efikasno. Peritonealna dijaliza može prestati da funkcioniše nakon nekoliko godina. Možda ćete morati da pređete na hemodijalizu. Ako imate peritonealnu dijalizu, trebalo bi da izbegavate: Određene lekove koji mogu oštetiti bubrege, uključujući nesteroidne antiinflamatorne lekove. Namakanje u kadi ili đakuziju. Ili plivanje u bazenu bez hlora, jezeru, ribnjaku ili reci. Ove stvari povećavaju rizik od infekcije. U redu je da se tuširate svakodnevno. Takođe je u redu plivati u bazenu sa hlorom čim se mesto gde vaš kateter izlazi iz kože potpuno zaceli. Osušite ovo područje i obucite suhu odeću odmah nakon plivanja.

Potrebna vam je operacija kako bi se kateter postavio u vaš trbuh, često blizu pupka. Kateter je cijev koja prenosi tekućinu za čišćenje u i iz vašeg abdomena. Operacija se izvodi uz pomoć lijekova koji sprječavaju osjećaj boli, takozvane anestezije. Nakon postavljanja cijevi, vaš zdravstveni djelatnik će vjerojatno preporučiti da pričekate najmanje dva tjedna prije nego što započnete s peritonealnom dijalizom. To daje vremena mjestu katetera da zacijeli. Također ćete dobiti obuku o korištenju opreme za peritonealnu dijalizu.

Tokom peritonealne dijalize: Tekućina za čišćenje, koja se naziva dijalizat, ulazi u trbuh. Tu ostaje određeno vrijeme, često 4 do 6 sati. To se naziva vrijeme zadržavanja. Vaš zdravstveni radnik odlučuje koliko dugo traje. Dekstroza šećer u dijalizatu pomaže u filtriranju otpadnih tvari, kemikalija i viška tekućine u krvi. Filtrira ih iz malih krvnih žila u sluznici trbuha. Kada vrijeme zadržavanja istekne, dijalizat - zajedno s otpadnim produktima izvučenim iz vaše krvi - se ispušta u sterilnu vrećicu. Postupak punjenja, a zatim pražnjenja trbuha naziva se izmjena. Različite vrste peritonealne dijalize imaju različite rasporede izmjena. Dvije glavne vrste su: Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza (CAPD). Kontinuirana ciklična peritonealna dijaliza (CCPD).