Abnormální menstruace znamená jakoukoli změnu oproti obvyklému menstruačnímu cyklu. To zahrnuje nepravidelné načasování, silné krvácení nebo vynechání menstruace. Mnoho lidí to zažívá a výzkumy ukazují, že velký počet žen čelí během reprodukčních let nějakému menstruačnímu problému. Pochopení abnormální menstruace je důležité z několika důvodů.

Za prvé, může to být známka zdravotních problémů. Pravidelné cykly obvykle naznačují dobré reprodukční zdraví, zatímco změny mohou poukazovat na problémy jako hormonální nerovnováha nebo závažnější stavy. Za druhé, znalost různých typů abnormální menstruace – jako je vynechání menstruace (amenorea), nepravidelná menstruace (oligomenorea), bolestivá menstruace (dysmenorea), silná menstruace (menoragie), nečekané krvácení (metroragie), častá menstruace (polymenorhea), krvácení po menopauze a premenstruační syndrom (PMS) – pomáhá lidem lépe rozpoznat jejich příznaky.

1. Amenorea

Amenorea je absence menstruace a lze ji klasifikovat do dvou typů:

1. Primární amenorea: To se týká stavu, kdy dívka neměla první menstruaci do 16 let. Může být způsobena hormonální nerovnováhou, genetickými faktory nebo strukturálními abnormalitami v reprodukčním systému.

2. Sekundární amenorea: Toto je častější forma a vyskytuje se, když žena, která měla dříve pravidelnou menstruaci, přestane menstruovat po dobu tří nebo více po sobě jdoucích měsíců. Může být způsobena faktory, jako je stres, nadměrné cvičení, významný úbytek nebo přírůstek hmotnosti, hormonální nerovnováha (například problémy se štítnou žlázou nebo syndrom polycystických ovárií) nebo životní styl.

Tento stav může vést k problémům s plodností a může signalizovat skryté zdravotní problémy. Léčba závisí na základní příčině a může zahrnovat hormonální terapii, změny životního stylu nebo řešení zdravotních stavů. Je nezbytné, aby se osoby s amenoreou poradily s poskytovatelem zdravotní péče pro správnou diagnózu a léčbu.

2. Oligomenorea

Oligomenorea se týká nepravidelné nebo řídké menstruace, kdy menstruační cykly probíhají s odstupem více než 35 dnů, ale méně než šest měsíců. Ženy s oligomenoreou mohou mít méně než devět menstruací ročně, s cykly, které se liší délkou.

Tento stav může být způsoben různými faktory, včetně hormonální nerovnováhy, stresu, nadměrného cvičení, syndromu polycystických ovárií (PCOS), dysfunkce štítné žlázy nebo významných změn hmotnosti. Oligomenorea může ovlivnit plodnost, protože nepravidelné cykly mohou narušovat ovulaci.

Léčba závisí na základní příčině a může zahrnovat úpravy životního stylu, hormonální léčbu nebo léčbu stavů, jako je PCOS. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu.

3. Dysmenorea

Dysmenorea se týká bolestivé menstruace, typicky charakterizované křečemi v dolní části břicha nebo pánve během menstruace. Existují dva typy:

1. Primární dysmenorea: Tento typ se vyskytuje bez základního onemocnění a je nejčastější formou menstruační bolesti. Obvykle začíná během několika hodin od začátku menstruace a může trvat 1 až 3 dny. Bolest je způsobena uvolňováním prostaglandinů, které spouštějí kontrakce dělohy.

2. Sekundární dysmenorea: Tento typ je způsoben základním onemocněním, jako je endometrióza, myomy nebo zánětlivé onemocnění pánve. Bolest často začíná dříve v cyklu a může být intenzivnější a delší.

Možnosti léčby dysmenorey zahrnují volně prodejné léky proti bolesti, hormonální antikoncepci nebo v případě sekundární dysmenorey řešení základního onemocnění. Pokud je bolest silná nebo přetrvává, doporučuje se konzultace s poskytovatelem zdravotní péče.

4. Menorrhagie

Menorrhagie je termín pro abnormálně silné nebo prodloužené menstruační krvácení, které trvá déle než 7 dní nebo zahrnuje nadměrnou ztrátu krve (více než 80 mililitrů za cyklus). Tento stav může narušovat každodenní aktivity a může vést k příznakům, jako je únava, anémie a bolest v dolní části břicha.

Běžné příčiny menoragie zahrnují hormonální nerovnováhu, myomy, polypy, endometriózu nebo některá onemocnění, jako jsou poruchy štítné žlázy nebo problémy se srážením krve. V některých případech může příčina zůstat nevysvětlena.

Možnosti léčby se liší v závislosti na základní příčině a mohou zahrnovat léky (jako je hormonální terapie nebo kyselina tranexamová), minimálně invazivní postupy (jako je ablace endometria) nebo chirurgický zákrok (jako je hysterektomie) u závažnějších případů. Je důležité konzultovat poskytovatele zdravotní péče pro správnou diagnózu a léčbu.

5. Metroragie

Metroragie se týká krvácení mezi menstruačními cykly, které se často vyskytuje v nepravidelných intervalech. Zde je několik klíčových bodů:

• Příznaky: Lehké až středně silné krvácení nebo špinění mezi menstruacemi.

• Běžné příčiny:

  • Hormonální nerovnováha (např. PCOS, užívání antikoncepce)

  • Myomy nebo polypy dělohy

  • Hyperplazie endometria nebo infekce

  • Stres nebo změny životního stylu

• Možné závažné příčiny:

  • Rakovina endometria nebo děložního čípku

  • Anomálie dělohy nebo strukturální problémy

• Možnosti léčby:

  • Hormonální terapie (antikoncepční pilulky, nitroděložní tělíska)

  • Léky na kontrolu krvácení

  • Chirurgické možnosti pro strukturální problémy (např. odstranění polypů, ablace endometria)

Pokud se u vás vyskytne nevysvětlitelné krvácení, je nezbytné konzultovat poskytovatele zdravotní péče pro správnou diagnózu a léčbu.

6. Polymenorhea

Polymenorhea se týká častých menstruačních cyklů, kdy menstruace probíhá v intervalech kratších než 21 dnů. Tento stav vede k častějšímu krvácení a může vést k nepohodlí a narušení každodenního života. Ženy s polymenorheou mohou mít kratší cykly, silnější krvácení nebo obojí, což může způsobit značný fyzický a emocionální stres.

Běžné příčiny polymenorhey zahrnují hormonální nerovnováhu, jako jsou poruchy hladin estrogenu a progesteronu, syndrom polycystických ovárií (PCOS), poruchy štítné žlázy a vysoká úroveň stresu. Problémy s dělohou, jako jsou myomy nebo hyperplazie endometria, mohou také přispívat k častým menstruacím. Léčba se obvykle zaměřuje na řešení základní příčiny a možnosti mohou zahrnovat hormonální terapie, jako jsou antikoncepční pilulky nebo nitroděložní tělíska, léky, jako je progestin, a někdy chirurgické zákroky pro strukturální problémy.

7. Krvácení po menopauze

Krvácení po menopauze se týká jakéhokoli vaginálního krvácení, které se objeví poté, co žena prošla menopauzou, která je definována jako 12 po sobě jdoucích měsíců bez menstruace. Krvácení po menopauze se nepovažuje za normální a mělo by být vždy vyšetřeno poskytovatelem zdravotní péče.

Běžné příčiny:

• Hormonální nerovnováha: Nízké hladiny estrogenu mohou vést k ztenčení vaginální sliznice, což způsobuje špinění nebo krvácení.

• Atrofie endometria: Ztenčení děložní sliznice, které může způsobit lehké krvácení nebo špinění.

• Hyperplazie endometria: Ztluštění děložní sliznice, často v důsledku hormonální nerovnováhy.

• Myomy nebo polypy dělohy: nezhoubné výrůstky v děloze, které mohou vést ke krvácení.

• Rakovina děložního čípku nebo endometria: Krvácení po menopauze může být známkou rakoviny dělohy nebo děložního čípku, i když to není vždy s rakovinou spojeno.

Možnosti léčby:

• Hormonální terapie: estrogenová terapie k regulaci děložní sliznice.

• Kyretáž (dilatace a kyretáž): Chirurgický zákrok k odstranění abnormální tkáně z dělohy.

• Hysteroskopie: Zákrok k vyšetření vnitřku dělohy a odstranění polypů nebo myomů.

• Léky: Progestinová terapie k léčbě hyperplazie endometria.

Krvácení po menopauze by mělo být vždy vyhodnoceno poskytovatelem zdravotní péče, aby se vyloučily závažné stavy, včetně rakoviny. Včasná detekce a léčba jsou klíčové pro efektivní léčbu.

8. Premenstruační syndrom (PMS)

Premenstruační syndrom (PMS) je soubor fyzických, emocionálních a behaviorálních příznaků, které se objevují ve dvou týdnech před menstruací ženy. Tyto příznaky se mohou značně lišit v závažnosti a zahrnují nadýmání, bolest prsou, únavu, bolesti hlavy, výkyvy nálad, podrážděnost a změny chuti k jídlu nebo spánku. U mnoha žen může PMS narušovat každodenní aktivity a ovlivňovat jak jejich osobní, tak profesní život.

Přesná příčina PMS není zcela známa, ale předpokládá se, že souvisí s hormonálními výkyvy, zejména se změnami hladin estrogenu a progesteronu během menstruačního cyklu. Dalšími přispívajícími faktory mohou být stres, špatná strava, nedostatek cvičení a rodinná anamnéza PMS nebo souvisejících poruch nálady. Zatímco mnoho žen zažívá mírné příznaky, závažný PMS může významně ovlivnit jejich kvalitu života.

Léčba obvykle zahrnuje změny životního stylu, řízení stresu, léky, jako jsou léky proti bolesti, hormonální antikoncepce nebo antidepresiva pro emocionální příznaky a doplňky stravy, jako je vápník nebo hořčík, které pomáhají zmírnit příznaky.

Klíčové poznatky

• Abnormální menstruace může signalizovat zdravotní problémy: Změny, jako je vynechání menstruace, silné krvácení nebo nepravidelné cykly, mohou naznačovat hormonální nerovnováhu nebo jiné zdravotní stavy, jako je PCOS, poruchy štítné žlázy nebo dokonce rakovina.

• Včasná lékařská konzultace je nezbytná: Včasné rozpoznání příznaků abnormální menstruace může vést k lepší léčbě, včasné diagnóze a efektivnějším možnostem léčby.

• Léčba se liší v závislosti na příčině: V závislosti na základním problému se léčba pohybuje od změn životního stylu a hormonální terapie až po chirurgické zákroky.

Často kladené otázky

1. Co je PMS?
   PMS (premenstruační syndrom) se týká kombinace fyzických, emocionálních a behaviorálních příznaků, které se objevují před menstruací ženy.

2. Co způsobuje PMS?
   Předpokládá se, že PMS je způsoben hormonálními výkyvy, stresem, špatnou stravou, nedostatkem cvičení a rodinnou anamnézou podobných příznaků.

3. Jak lze PMS léčit?
   PMS lze zvládat pomocí změn životního stylu, řízení stresu, volně prodejných léků proti bolesti, hormonální léčby a doplňků stravy, jako je vápník a hořčík. Včasné rozpoznání a lékařská konzultace vedou k lepší diagnóze a léčbě.