Addisonova Nemoc

Addissonova nemoc je vzácné onemocnění, ke kterému dochází, když tělo netvoří dostatek některých hormonů. Dalším názvem pro Addissonovu nemoc je primární adrenální insuficience. Při Addissonově nemoci nadledvinky produkují příliš malé množství hormonu kortizolu. Často také produkují příliš malé množství dalšího hormonu zvaného aldosteron. Poškození nadledvinek způsobuje Addissonovu nemoc. Příznaky se mohou objevovat pomalu. Mezi časné příznaky může patřit extrémní únava, chutě na sůl a úbytek hmotnosti. Addissonova nemoc může postihnout kohokoli. Bez léčby může být život ohrožující. Léčba zahrnuje užívání laboratorně vyrobených hormonů, které nahrazují chybějící hormony.

Příznaky Addisonovy choroby se obvykle objevují pomalu, často během několika měsíců. Onemocnění se může rozvíjet tak pozvolna, že si postižení lidé zpočátku příznaků nemusí ani všimnout. Fyzická zátěž, jako je nemoc nebo zranění, může vést k rychlému zhoršení příznaků. Rané příznaky Addisonovy choroby se mohou projevovat různými způsoby. Některé časné příznaky mohou způsobovat nepohodlí nebo únavu, včetně: Extrémní únavy, také zvané vyčerpání. Závratě nebo mdloby při stání po sezení nebo ležení. To je způsobeno typem nízký krevní tlak nazývaný posturální hypotenze. Pocení v důsledku nízké hladiny cukru v krvi, také zvané hypoglykémie. Nevolnost, průjem nebo zvracení. Bolest v oblasti žaludku, také zvaná břicho. Křeče v svalech, slabost, rozšířená bolest nebo bolest kloubů. Další časné příznaky mohou způsobovat změny ve vzhledu, jako jsou: Ztráta tělesných vlasů. Plochy tmavší kůže, zejména na jizvách a mateřských znaménkách. Tyto změny mohou být hůře viditelné u osob s černou nebo hnědou pletí. Úbytek hmotnosti v důsledku snížené chuti k jídlu. Časné příznaky Addisonovy choroby mohou také ovlivňovat emoce, duševní zdraví a touhy. Mezi tyto příznaky patří: Deprese. Dráždivá nálada. Snížené libido u žen. Chuť na sůl. Někdy se příznaky Addisonovy choroby zhoršují rychle. Pokud k tomu dojde, jedná se o nouzový stav známý jako adrenální krize. Můžete to také slyšet jako addisonovská krize nebo akutní selhání nadledvinek. Volejte 112 nebo místní číslo tísňového volání, pokud máte Addisonovu chorobu s některým z následujících příznaků: Vážná slabost. Náhlá, silná bolest v dolní části zad, v oblasti žaludku nebo v nohou. Silná nevolnost, zvracení nebo průjem. Extrémní ztráta tělesné vody, také zvaná dehydratace. Horečka. Zmatenost nebo mnohem menší povědomí o okolí. Ztráta vědomí. Nízký krevní tlak a mdloby. Bez rychlé léčby může adrenální krize vést k smrti. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte běžné příznaky Addisonovy choroby, jako jsou: Dlouhodobá únava. Slabost svalů. Ztráta chuti k jídlu. Ztmavené oblasti kůže. Úbytek hmotnosti, který se neděje záměrně. Vážná nevolnost, zvracení nebo bolest žaludku. Závratě nebo mdloby při stání. Chuť na sůl. Vyhledejte okamžitě pohotovostní péči, pokud máte jakékoli příznaky adrenální krize.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte běžné příznaky Addisonovy choroby, jako jsou: Dlouhodobá únava. Slabost svalů. Ztráta chuti k jídlu. Ztmavení kůže. Úbytek hmotnosti, který není úmyslný. Závažné zažívací potíže, zvracení nebo bolest žaludku. Závratě nebo mdloby při stání. Chuť na sůl. Pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky adrenální krize, vyhledejte okamžitě neodkladnou lékařskou pomoc.

Poškození nadledvinek způsobuje Addisonovu chorobu. Tyto žlázy se nacházejí těsně nad ledvinami. Nadledvinky jsou součástí systému žláz a orgánů, které produkují hormony, také nazývaného endokrinní systém. Nadledvinky produkují hormony, které ovlivňují téměř každý orgán a tkáň v těle. Nadledvinky se skládají ze dvou vrstev. Vnitřní vrstva, nazývaná dřeň, produkuje hormony, jako je adrenalin. Tyto hormony regulují reakci těla na stres. Vnější vrstva, nazývaná kůra, produkuje skupinu hormonů zvaných kortikosteroidy. Kortikosteroidy zahrnují: Glukokortikoidy. Tyto hormony zahrnují kortizol a ovlivňují schopnost těla přeměňovat potravu na energii. Také hrají roli v imunitním systému a pomáhají tělu reagovat na stres. Mineralokortikoidy. Tyto hormony zahrnují aldosteron. Vyvažují sodík a draslík v těle, aby udržely krevní tlak v zdravém rozmezí. Androgeny. U všech lidí nadledvinky produkují malé množství těchto pohlavních hormonů. Způsobují mužský pohlavní vývoj. A ovlivňují svalovou hmotu, ochlupení těla, sexuální touhu a pocit pohody u všech lidí. Addisonova nemoc je také známá jako primární adrenální insuficience. Související stav se nazývá sekundární adrenální insuficience. Tyto stavy mají různé příčiny. Tento stav nastává, když se vnější vrstva nadledvinek poškodí a nemůže produkovat dostatek hormonů. Nejčastěji je poškození způsobeno onemocněním, při kterém imunitní systém omylem napadá zdravé tkáně a orgány. Tomu se říká autoimunitní onemocnění. Lidé s Addisonovou chorobou mají větší pravděpodobnost, že budou mít i jiné autoimunitní onemocnění. Mezi další příčiny Addisonovy choroby patří: závažná infekce zvaná tuberkulóza, která postihuje převážně plíce a může také ničit nadledvinky. jiné infekce nadledvinek. šíření rakoviny do nadledvinek. krvácení do nadledvinek. skupina genetických stavů přítomných při narození, které postihují nadledvinky. Tomu se říká vrozená adrenální hyperplazie. léky, které blokují schopnost těla produkovat glukokortikoidy, jako je ketokonazol (Ketozole), mitotan (Lysodren) a etomidat (Amidate). Nebo léky, které blokují účinek glukokortikoidů v těle, jako je mifepriston (Mifeprex, Korlym). léčba rakoviny léky zvanými inhibitory kontrolních bodů. Tento typ adrenální insuficience má mnoho příznaků společných s Addisonovou chorobou. Ale je častější než Addisonova choroba. Sekundární adrenální insuficience nastává, když hypofýza v blízkosti mozku nenavádí nadledvinky k produkci kortizolu. Hypofýza obvykle produkuje hormon zvaný adrenokortikotropní hormon (ACTH). ACTH zase způsobuje, že vnější vrstva nadledvinek produkuje své hormony, včetně glukokortikoidů a androgenů. Ale u sekundární adrenální insuficience příliš malé množství ACTH způsobuje, že nadledvinky produkují příliš málo těchto hormonů. Většina příznaků sekundární adrenální insuficience je podobná příznakům Addisonovy choroby. Ale lidé s sekundární adrenální insuficiencí nerozvíjejí ztmavení kůže. A je méně pravděpodobné, že budou mít závažnou dehydrataci nebo nízký krevní tlak. Je pravděpodobnější, že budou mít nízkou hladinu cukru v krvi. Faktory, které mohou způsobit, že hypofýza produkuje příliš málo ACTH, zahrnují: hypofyzární nádory, které nejsou rakovinné. chirurgický zákrok nebo radiační terapie hypofýzy. poranění mozku. Krátkodobá příčina sekundární adrenální insuficience se může objevit u lidí, kteří náhle přestanou užívat léky zvané kortikosteroidy. Tyto léky léčí stavy, jako je astma a artritida. Ale náhlé vysazení léku namísto postupné redukce dávky může vést k sekundární adrenální insuficienci.

Většina lidí, kteří onemocní Addisonovou nemocí, nemají žádné faktory, které by je vystavily vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění. Následující faktory však mohou zvýšit riziko adrenální insuficience: Anamnéza onemocnění nebo chirurgického zákroku, který postihuje hypofýzu nebo nadledvinky. Určité genetické změny, které postihují hypofýzu nebo nadledvinky. Patří sem i genové změny, které způsobují dědičné onemocnění vrozená adrenální hyperplazie. Jiné autoimunitní endokrinní stavy, jako je hypotyreóza nebo diabetes 1. typu. Traumatické poranění mozku.

Addisonova nemoc může vést k dalším zdravotním problémům, které se nazývají komplikace. Mezi ně patří krize nadledvinek, také nazývaná addisonovská krize. Pokud máte Addisonovu nemoc a ještě jste nezačali s léčbou, můžete tuto život ohrožující komplikaci rozvinout. Stres na těle, jako je zranění, infekce nebo nemoc, může vyvolat krizi nadledvinek. Obvykle nadledvinky produkují dvojnásobné až trojnásobné množství kortisolu v reakci na fyzický stres. Ale při nedostatečnosti nadledvinek nadledvinky nevytvářejí dostatek kortisolu, aby uspokojily tuto potřebu. A to může vést k krizi nadledvinek. Krize nadledvinek má za následek nízký krevní tlak, nízkou hladinu cukru v krvi a vysokou hladinu draslíku v krvi. Tato komplikace vyžaduje okamžitou léčbu.