Co je adenomyóza? Příznaky, příčiny a léčba

Adenomyóza je stav, kdy se tkáň, která normálně vystýlá vaši dělohu, místo toho zarůstá do svalové stěny dělohy. Představte si to tak, že se vaše děložní výstelka rozhodne růst tam, kde by neměla.

Tento stav postihuje mnoho žen, zejména ve věku 30 a 40 let. I když může způsobovat nepříjemné příznaky, je důležité vědět, že adenomyóza je benigní, což znamená, že není rakovinná a nerozšíří se do jiných částí vašeho těla.

Jaké jsou příznaky adenomyózy?

Nejčastějším příznakem adenomyózy je silné, prodloužené menstruační krvácení, které je intenzivnější než vaše obvyklé menstruace. Možná si všimnete, že vaše menstruace trvá déle než sedm dní nebo že musíte měnit vložky nebo tampóny každou hodinu.

Mnoho žen s adenomyózou pociťuje následující příznaky, které se mohou pohybovat od mírných po těžké:

• Silné menstruační křeče, které se časem zhoršují
• Silné menstruační krvácení se sraženinami
• Krvácení mezi menstruacemi
• Prodloužené menstruace trvající déle než sedm dní
• Tlak v pánvi a nadýmání
• Bolest při pohlavním styku
• Citlivá, zvětšená děloha

Některé ženy pociťují i méně časté příznaky, jako je bolest při stolici, chronická bolest v pánvi, která přetrvává mezi menstruacemi, nebo únava z velkého krvácení. Těžkost příznaků neodpovídá vždy rozsahu onemocnění, takže i mírná adenomyóza může někdy způsobovat značné potíže.

Co způsobuje adenomyózu?

Přesná příčina adenomyózy není zcela známa, ale vědci se domnívají, že se vyvíjí, když se bariéra mezi vaší děložní výstelkou a svalovou stěnou poškodí nebo oslabí. To umožňuje endometriální tkáni růst tam, kde by neměla.

K rozvoji tohoto onemocnění může přispět několik faktorů:

• Předchozí operace dělohy, jako jsou císařské řezy nebo odstranění myomů
• Porod, který může způsobit mikroskopické trhliny ve stěně dělohy
• Hormonální výkyvy, zejména hladiny estrogenu
• Zánět v děloze z různých příčin
• Věk-související změny v tkáni dělohy

Některé ženy mohou mít genetickou predispozici k rozvoji adenomyózy, ačkoli toto spojení se stále zkoumá. Onemocnění se obvykle vyvíjí postupně v průběhu času, nikoli náhle.

Jaké jsou rizikové faktory pro adenomyózu?

Některé faktory mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje adenomyózy, ačkoli přítomnost těchto rizikových faktorů nezaručuje, že se u vás onemocnění vyvine. Věk je nejvýznamnějším faktorem, přičemž většina případů se vyskytuje u žen ve věku 35 až 50 let.

Běžné rizikové faktory zahrnují:

• Věk mezi 35 a 50 lety
• Porod dětí
• Předchozí operace nebo zákroky na děloze
• Anamnéza endometriózy
• Krátké menstruační cykly (méně než 24 dní)
• Brzký nástup menstruace

Méně časté rizikové faktory zahrnují vícečetná těhotenství, komplikace v těhotenství nebo některá autoimunitní onemocnění. Je zajímavé, že příznaky adenomyózy se po menopauze, kdy hladiny estrogenu výrazně klesají, často zlepšují.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc pro adenomyózu?

Měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem, pokud se vaše menstruační cykly staly výrazně silnějšími, delšími nebo bolestivějšími než obvykle. Nečekejte, pokud tyto změny ovlivňují váš každodenní život nebo vám brání v práci nebo aktivitách.

Vyhledejte lékařskou pomoc okamžitě, pokud pociťujete:

• Prokřivání vložky nebo tampónu každou hodinu po dobu několika hodin
• Menstruace trvající déle než sedm dní
• Silná bolest v pánvi, která narušuje každodenní aktivity
• Krvácení mezi menstruacemi
• Známky anémie, jako je únava, závratě nebo dušnost

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud pociťujete náhlou, silnou bolest v pánvi, silné krvácení, které se nezastaví, nebo známky těžké anémie, jako je bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním. Tyto příznaky, i když vzácné, vyžadují okamžité lékařské vyšetření.

Jaké jsou možné komplikace adenomyózy?

Ačkoli adenomyóza sama o sobě není život ohrožující, může vést k několika komplikacím, které ovlivňují vaši kvalitu života a celkové zdraví. Nejčastější komplikací je chudokrevnost z nedostatku železa v důsledku chronického silného krvácení.

Potenciální komplikace zahrnují:

• Chudokrevnost z nedostatku železa v důsledku ztráty krve
• Chronická únava a slabost
• Ovlivnění plodnosti (i když těhotenství je stále možné)
• Dopad na intimní vztahy v důsledku bolestivého pohlavního styku
• Emoční účinky, jako je deprese nebo úzkost z chronické bolesti
• Poruchy spánku v důsledku silného krvácení a bolesti

Vzácné komplikace mohou zahrnovat těžkou anémii vyžadující krevní transfúzi nebo hospitalizaci pro nekontrolované krvácení. Některé ženy mohou zažívat komplikace v těhotenství, pokud mají adenomyózu, ačkoli mnoho žen má i tak úspěšné těhotenství s náležitou lékařskou péčí.

Jak se diagnostikuje adenomyóza?

Diagnostika adenomyózy obvykle začíná tím, že váš lékař prodiskutuje vaše příznaky a anamnézu, následovanou vyšetřením pánve. Váš lékař nahmatá zvětšenou, citlivou dělohu během vyšetření.

K potvrzení diagnózy může pomoci několik testů:

• Transvaginální ultrazvuk k vyšetření struktury dělohy
• MRI pro detailní zobrazení vrstev tkáně dělohy
• Krevní testy ke kontrole anémie nebo vyloučení jiných onemocnění
• Biopsie endometria k vyšetření tkáně děložní výstelky

Někdy váš lékař může doporučit další testy, jako je hysterosonografie, kde se během ultrazvuku vstřikuje tekutina do dělohy pro lepší vizualizaci. Ve vzácných případech, kdy je třeba vyloučit jiná onemocnění, může být navržena diagnostická laparoskopie, i když je to u samotné adenomyózy neobvyklé.

Jaká je léčba adenomyózy?

Léčba adenomyózy závisí na závažnosti vašich příznaků, vašem věku a na tom, zda chcete zachovat svou plodnost. Mnoho žen najde úlevu v konzervativní léčbě, zatímco jiné mohou potřebovat intenzivnější intervence.

Neoperační možnosti léčby zahrnují:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro úlevu od bolesti
• Hormonální antikoncepce k regulaci krvácení
• Hormonální nitroděložní tělísko ke snížení menstruačního toku
• Agonisté GnRH k dočasnému zastavení menstruace
• Kyselina tranexamová ke snížení silného krvácení

U těžkých případů, které nereagují na léky, lze zvážit chirurgické možnosti. Ty zahrnují ablaci endometria k odstranění děložní výstelky, embolii děložní tepny ke snížení průtoku krve nebo hysterektomii pro definitivní léčbu, pokud není zachování plodnosti problémem.

Jak zvládat adenomyózu doma?

Strategie domácí péče mohou významně pomoci snížit vaše příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života spolu s lékařskou léčbou. Tepelná terapie je často velmi účinná při léčbě bolesti v pánvi a křečí.

Užitečné domácí léky zahrnují:

• Používání hřejivých podložek nebo teplých koupelí pro úlevu od bolesti
• Lehké cvičení, jako je chůze nebo jóga, ke snížení křečí
• Konzumace potravin bohatých na železo k prevenci anémie
• Dostatečný odpočinek, zejména během menstruace
• Řízení stresu pomocí meditace nebo relaxačních technik
• Sledování vašich příznaků k identifikaci vzorců

Některé ženy najdou úlevu v dietních změnách, jako je snížení kofeinu a alkoholu, zatímco jiné těží z doplňků, jako je hořčík nebo omega-3 mastné kyseliny. Vždy se však před zahájením užívání doplňků poraďte se svým lékařem, zejména pokud užíváte jiné léky.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na schůzku vám pomůže co nejlépe využít vaši návštěvu a zajistí, aby váš lékař měl všechny informace potřebné k tomu, aby vám pomohl. Začněte sledováním vašich menstruačních cyklů a příznaků po dobu nejméně dvou měsíců před vaší schůzkou.

Přineste si následující informace:

• Podrobná menstruační anamnéza včetně délky cyklu a intenzity toku
• Seznam aktuálně užívaných léků a doplňků
• Rodinná anamnéza gynekologických onemocnění
• Otázky týkající se možností léčby a jejich vedlejších účinků
• Předchozí lékařské záznamy týkající se gynekologických problémů

Zapište si konkrétní příklady toho, jak příznaky ovlivňují váš každodenní život, práci nebo vztahy. Nestyděte se diskutovat o intimních detailech, protože tyto informace jsou klíčové pro správnou diagnózu a plánování léčby.

Co je klíčové si odnést o adenomyóze?

Adenomyóza je zvládnutelný stav, který postihuje mnoho žen, a nemusíte trpět v tichosti s bolestivými, silnými menstruacemi. I když to může významně ovlivnit vaši kvalitu života, existuje mnoho účinných možností léčby, které vám pomohou cítit se lépe.

Nejdůležitější je si pamatovat, že včasná diagnostika a léčba mohou zabránit komplikacím a výrazně zlepšit vaše příznaky. Zkušenost každé ženy s adenomyózou je jiná, proto je důležité úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste našli správný přístup k léčbě pro vaši konkrétní situaci.

S náležitou lékařskou péčí a strategiemi samoléčby si většina žen s adenomyózou může udržet aktivní a naplňující život. Neváhejte vyhledat pomoc, pokud pociťujete příznaky, protože je k dispozici účinná úleva.

Často kladené otázky o adenomyóze

Může adenomyóza ovlivnit plodnost?

Adenomyóza může ztěžovat početí a může zvýšit riziko potratu, ale mnoho žen s tímto onemocněním má stále úspěšné těhotenství. Onemocnění může ovlivnit implantaci a může způsobit komplikace během těhotenství, ale s náležitou lékařskou péčí má mnoho žen zdravé děti. Pokud se snažíte otěhotnět a máte adenomyózu, úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste optimalizovali své šance na úspěšné těhotenství.

Zmizí adenomyóza po menopauze?

Ano, příznaky adenomyózy se po menopauze, kdy hladiny estrogenu klesají, obvykle výrazně zlepšují. Jelikož estrogen podporuje růst endometriální tkáně, snížené hladiny hormonů po menopauze způsobují, že se špatně umístěná tkáň zmenší a stane se méně aktivní. Mnoho žen zjistí, že jejich příznaky zcela vymizí do několika let po menopauze, i když fyzické změny na stěně dělohy mohou přetrvávat.

Je adenomyóza stejná jako endometrióza?

Ne, zatímco obě onemocnění zahrnují růst endometriální tkáně tam, kde by neměla, jsou to různá onemocnění. U adenomyózy roste tkáň do svalové stěny dělohy, zatímco u endometriózy roste mimo dělohu. Asi 15–20 % žen má však obě onemocnění současně a mohou sdílet podobné příznaky, jako jsou bolestivé menstruace a silné krvácení.

Může adenomyóza způsobit přibírání na váze?

Adenomyóza sama o sobě nezpůsobuje přibírání na váze, ale může přispívat k nadýmání a otoku pánve, což vás může vést k pocitu těžkosti nebo k tomu, že vám oblečení nesedí. Některé ženy mohou přibrat na váze v důsledku únavy z silného krvácení, které omezuje jejich aktivitu, nebo v důsledku hormonální léčby používané k léčbě onemocnění. Zvětšená děloha může také vytvářet pocit plnosti nebo nadýmání v dolní části břicha.

Jak rychle se vyvíjejí příznaky adenomyózy?

Příznaky adenomyózy se obvykle vyvíjejí postupně v průběhu měsíců nebo let, nikoli náhle. Mnoho žen si všimne, že jejich menstruace se časem stává postupně silnější a bolestivější. Pomalý průběh znamená, že příznaky mohou být zpočátku zaměněny za normální změny menstruace, a proto mnoho žen není diagnostikováno, dokud se příznaky nestanou natolik závažnými, že významně ovlivní jejich každodenní život.