Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dospělých je duševní porucha, která zahrnuje kombinaci přetrvávajících problémů, jako je potíže se soustředěním, hyperaktivita a impulzivní chování. ADHD u dospělých může vést k nestabilním vztahům, špatnému výkonu v práci nebo ve škole, nízkému sebevědomí a dalším problémům. Ačkoli se nazývá ADHD u dospělých, příznaky začínají v raném dětství a pokračují do dospělosti. V některých případech není ADHD rozpoznáno ani diagnostikováno, dokud osoba není dospělá. Příznaky ADHD u dospělých nemusí být tak zřejmé jako příznaky ADHD u dětí. U dospělých se může hyperaktivita snížit, ale potíže s impulzivitou, neklidem a potíže se soustředěním mohou přetrvávat. Léčba ADHD u dospělých je podobná léčbě ADHD u dětí. Léčba ADHD u dospělých zahrnuje léky, psychologické poradenství (psychoterapii) a léčbu všech duševních poruch, které se vyskytují spolu s ADHD.
Někteří lidé s ADHD mají s věkem méně symptomů, ale někteří dospělí nadále pociťují závažné příznaky, které narušují jejich každodenní fungování. U dospělých mohou hlavní rysy ADHD zahrnovat potíže se soustředěním, impulzivitu a neklid. Příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké. Mnoho dospělých s ADHD si neuvědomuje, že ji má – prostě vědí, že každodenní úkoly mohou být náročné. Dospělí s ADHD mohou mít potíže se soustředěním a stanovováním priorit, což vede k zmeškaným termínům a zapomenutým schůzkám nebo společenským plánům. Schopnost kontrolovat impulsy se může pohybovat od netrpělivosti při čekání ve frontě nebo řízení v provozu až po výkyvy nálad a výbuchy vzteku. Příznaky ADHD u dospělých mohou zahrnovat: Impulzivitu Dezorganizaci a problémy s prioritizací Špatné dovednosti v oblasti time managementu Problémy se soustředěním na úkol Potíže s multitaskingem Nadměrnou aktivitu nebo neklid Špatné plánování Nízkou toleranci frustrace Časté výkyvy nálad Problémy s dokončováním úkolů Horkou hlavu Potíže s překonáváním stresu Téměř každý má v určité fázi svého života některé příznaky podobné ADHD. Pokud jsou vaše potíže nedávné nebo se v minulosti vyskytovaly jen příležitostně, pravděpodobně ADHD nemáte. ADHD se diagnostikuje pouze tehdy, když jsou příznaky natolik závažné, že způsobují trvalé problémy ve více než jedné oblasti vašeho života. Tyto přetrvávající a rušivé příznaky lze vysledovat až do raného dětství. Diagnóza ADHD u dospělých může být obtížná, protože některé příznaky ADHD jsou podobné příznakům způsobeným jinými stavy, jako je úzkost nebo poruchy nálady. A mnoho dospělých s ADHD má také alespoň jeden další stav duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost. Pokud některý z výše uvedených příznaků neustále narušuje váš život, promluvte si se svým lékařem o tom, zda byste mohli mít ADHD. Různé typy zdravotnických pracovníků mohou diagnostikovat a dohlížet na léčbu ADHD. Vyhledejte poskytovatele, který má školení a zkušenosti s péčí o dospělé s ADHD.
Pokud některý z výše uvedených příznaků neustále narušuje váš život, promluvte si se svým lékařem o tom, zda byste mohli mít ADHD. Různé typy zdravotnických pracovníků mohou diagnostikovat a dohlížet na léčbu ADHD. Vyhledejte poskytovatele, který má školení a zkušenosti s péčí o dospělé s ADHD.
Přesná příčina ADHD není jasná, ale výzkum pokračuje. Mezi faktory, které se mohou podílet na vzniku ADHD, patří: Genetika. ADHD se může vyskytovat v rodinách a studie ukazují, že geny mohou hrát roli. Životní prostředí. Určité faktory životního prostředí mohou také zvyšovat riziko, například expozice olovu v dětství. Problémy během vývoje. Problémy s centrálním nervovým systémem v klíčových okamžicích vývoje mohou hrát roli.
Riziko ADHD se může zvýšit, pokud: Máte blízké příbuzné, například rodiče nebo sourozence, s ADHD nebo jinou duševní poruchou Vaše matka kouřila, pila alkohol nebo užívala drogy během těhotenství Jako dítě jste byli vystaveni vlivům toxických látek z životního prostředí – například olova, které se nachází hlavně v barvách a potrubí ve starších budovách Narodili jste se předčasně
ADHD vám může ztěžovat život. ADHD bylo spojeno s: Nízkým prospěchem ve škole nebo v práci Nezaměstnaností Finančními problémy Problémy se zákonem Zneužíváním alkoholu nebo jiných návykových látek Častými autonehodami nebo jinými nehodami Nestabilními vztahy Špatným fyzickým a duševním zdravím Nízkým sebevědomím Pokusy o sebevraždu Ačkoli ADHD nezpůsobuje jiné psychologické nebo vývojové problémy, jiné poruchy se často vyskytují spolu s ADHD a ztěžují léčbu. Patří mezi ně: Poruchy nálady. Mnoho dospělých s ADHD má také depresi, bipolární poruchu nebo jinou poruchu nálady. Zatímco problémy s náladou nemusí být nutně přímo způsobeny ADHD, opakovaný sled neúspěchů a frustrací v důsledku ADHD může depresi zhoršit. Úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy se u dospělých s ADHD vyskytují poměrně často. Úzkostné poruchy mohou způsobovat přemíru obav, nervozitu a další příznaky. Úzkost může být zhoršena výzvami a neúspěchy způsobenými ADHD. Další psychiatrické poruchy. Dospělí s ADHD mají zvýšené riziko dalších psychiatrických poruch, jako jsou poruchy osobnosti, intermitentní explozivní porucha a poruchy užívání návykových látek. Poruchy učení. Dospělí s ADHD mohou dosahovat nižších výsledků v akademických testech, než by se očekávalo vzhledem k jejich věku, inteligenci a vzdělání. Poruchy učení mohou zahrnovat problémy s porozuměním a komunikací.
Známky a příznaky ADHD u dospělých se mohou těžko rozpoznat. Základní příznaky se však objevují brzy v životě – před 12. rokem věku – a přetrvávají do dospělosti, čímž způsobují velké problémy. Žádný jediný test nemůže potvrdit diagnózu. Diagnóza pravděpodobně bude zahrnovat: Fyzikální vyšetření, které pomůže vyloučit další možné příčiny vašich příznaků Shromažďování informací, například kladení otázek na aktuální zdravotní problémy, osobní a rodinnou anamnézu a historii vašich příznaků Škály hodnocení ADHD nebo psychologické testy, které pomohou shromažďovat a vyhodnocovat informace o vašich příznacích Další stavy, které se podobají ADHD Některé zdravotní stavy nebo léčby mohou způsobovat známky a příznaky podobné příznakům ADHD. Příklady zahrnují: Poruchy duševního zdraví, jako je deprese, úzkost, poruchy chování, poruchy učení a řeči nebo jiné psychiatrické poruchy Zdravotní problémy, které mohou ovlivnit myšlení nebo chování, jako je vývojová porucha, epilepsie, problémy se štítnou žlázou, poruchy spánku, poranění mozku nebo nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) Drogy a léky, jako je zneužívání alkoholu nebo jiných návykových látek a některé léky
Standardní léčba ADHD u dospělých obvykle zahrnuje léky, vzdělávání, nácvik dovedností a psychologické poradenství. Kombinace těchto metod je často nejúčinnější léčbou. Tyto léčby mohou pomoci zvládat mnoho příznaků ADHD, ale nevyléčí ji. Může nějakou dobu trvat, než zjistíte, co vám nejlépe vyhovuje. Léky Promluvte si se svým lékařem o výhodách a rizicích všech léků. Stimulancia, jako jsou přípravky obsahující methylfenidát nebo amfetamin, jsou obvykle nejčastěji předepisovanými léky na ADHD, ale mohou být předepsány i jiné léky. Stimulancia se zdají zvyšovat a vyvažovat hladiny mozkových chemikálií zvaných neurotransmitery. Mezi další léky používané k léčbě ADHD patří nestimulační atomoxetin a některá antidepresiva, jako je bupropion. Atomoxetin a antidepresiva působí pomaleji než stimulancia, ale mohou být dobrou volbou, pokud nemůžete užívat stimulancia kvůli zdravotním problémům nebo pokud stimulancia způsobují závažné nežádoucí účinky. Správný lék a správná dávka se u jednotlivých osob liší, takže může nějakou dobu trvat, než zjistíte, co vám vyhovuje. Informujte svého lékaře o všech nežádoucích účincích. Psychologické poradenství Poradenství pro dospělé s ADHD obecně zahrnuje psychologické poradenství (psychoterapii), vzdělávání o poruše a učení se dovednostem, které vám pomohou uspět. Psychoterapie vám může pomoci: Zlepšit si řízení času a organizační dovednosti Naučit se snižovat impulzivní chování Rozvíjet lepší dovednosti v řešení problémů Vyrovnat se s minulými akademickými, pracovními nebo sociálními neúspěchy Zlepšit si sebevědomí Naučit se způsoby, jak zlepšit vztahy s rodinou, kolegy a přáteli Vyvinout strategie pro kontrolu vaší nálady Běžné typy psychoterapie pro ADHD zahrnují: Kognitivně behaviorální terapii. Tento strukturovaný typ poradenství učí specifické dovednosti pro zvládání vašeho chování a změnu negativních myšlenkových vzorců na pozitivní. Může vám pomoci vyrovnat se s životními výzvami, jako jsou problémy ve škole, v práci nebo ve vztazích, a pomoci řešit další duševní onemocnění, jako je deprese nebo zneužívání návykových látek. Manželské poradenství a rodinnou terapii. Tento typ terapie může pomoci blízkým vyrovnat se se stresem z života s někým, kdo má ADHD, a naučit se, co mohou udělat, aby pomohli. Takové poradenství může zlepšit komunikaci a dovednosti v řešení problémů. Práce na vztazích Pokud jste jako mnoho dospělých s ADHD, můžete být nepředvídatelní a zapomínat na schůzky, zmeškávat termíny a činit impulzivní nebo iracionální rozhodnutí. Toto chování může zatěžovat trpělivost i toho nejtolerantnějšího kolegy, přítele nebo partnera. Terapie, která se zaměřuje na tyto problémy a způsoby, jak lépe monitorovat vaše chování, může být velmi užitečná. Stejně tak mohou být užitečné kurzy zaměřené na zlepšení komunikace a rozvoj dovedností v řešení konfliktů a problémů. Partnerská terapie a kurzy, na kterých se členové rodiny dozvědí více o ADHD, mohou výrazně zlepšit vaše vztahy. Více informací Kognitivně behaviorální terapie Vyžádat si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a buďte informováni o pokrocích ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdravotním stavu. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdravotním stavu, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdravotním stavu a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je stanoveno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Odhlášení z e-mailové komunikace je možné kdykoli kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví z Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, při vašem odběru došlo k chybě Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu
Ačkoliv léčba může v případě ADHD výrazně pomoci, další kroky vám pomohou porozumět ADHD a naučit se s ním žít. Níže je uveden seznam zdrojů, které vám mohou pomoci. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na další rady ohledně zdrojů.
Skupiny vzájemné podpory. Skupiny vzájemné podpory vám umožní setkat se s dalšími lidmi s ADHD, abyste si mohli vyměňovat zkušenosti, informace a strategie zvládání. Tyto skupiny jsou dostupné osobně v mnoha komunitách a také online.
Sociální podpora. Zapojte svého partnera, blízké příbuzné a přátele do léčby ADHD. Možná se budete zdráhat dát lidem vědět, že máte ADHD, ale když ostatním sdělíte, co se děje, pomůže jim to lépe vám porozumět a zlepší to vaše vztahy.
Kolegové, nadřízení a učitelé. ADHD může zkomplikovat práci a studium. Možná se budete stydět říct svému šéfovi nebo profesorovi, že máte ADHD, ale s největší pravděpodobností bude ochoten udělat malé úpravy, které vám pomohou uspět. Požádejte o to, co potřebujete ke zlepšení svého výkonu, například o podrobnější vysvětlení nebo více času na určité úkoly.
Pravděpodobně začnete hovorem s vaším poskytovatelem primární péče. V závislosti na výsledcích počátečního vyšetření vás může odeslat ke specialistovi, například k psychologovi, psychiatrovi nebo jinému odborníkovi na duševní zdraví. Co můžete udělat Pro přípravu na vaši schůzku si připravte seznam: Jakýchkoli příznaků, které jste měli, a problémů, které způsobily, například potíže v práci, ve škole nebo ve vztazích. Klíčových osobních informací, včetně všech hlavních stresů nebo nedávných životních změn, které jste prodělali. Všech léků, které užíváte, včetně vitamínů, bylin nebo doplňků stravy a jejich dávkování. Zahrňte také množství kofeinu a alkoholu, které užíváte, a zda užíváte rekreační drogy. Otázky, které se chcete zeptat svého lékaře. Přineste si případná předchozí vyšetření a výsledky formálního testování, pokud je máte. Mezi základní otázky, které se můžete zeptat svého lékaře, patří: Jaké jsou možné příčiny mých příznaků? Jaké druhy testů potřebuji? Jaké jsou dostupné léčby a kterou doporučujete? Jaké jsou alternativy k primárnímu přístupu, který navrhujete? Mám tyto další zdravotní problémy. Jak mohu nejlépe zvládat tyto stavy dohromady? Měl bych se obrátit na specialistu, jako je psychiatr nebo psycholog? Existuje generická alternativa k léku, který předepisujete? Jaké druhy nežádoucích účinků mohu od léku očekávat? Existují nějaké tištěné materiály, které bych si mohl vzít? Jaké webové stránky doporučujete? Neváhejte se kdykoli zeptat, když něčemu nerozumíte. Co očekávat od vašeho lékaře Buďte připraveni odpovědět na otázky, které se vás může lékař zeptat, například: Kdy si poprvé vzpomínáte, že jste měli problémy s koncentrací, pozorností nebo klidem? Byly vaše příznaky nepřetržité nebo občasné? Které příznaky vám nejvíce vadí a jaké problémy se zdají způsobovat? Jak závažné jsou vaše příznaky? V jakých situacích jste si příznaky všimli: doma, v práci nebo v jiných situacích? Jaké bylo vaše dětství? Měli jste sociální problémy nebo potíže ve škole? Jaká je vaše současná a minulá akademická a pracovní výkonnost? Kolik hodin a jaké máte spánkové návyky? Co, pokud něco, zhoršuje vaše příznaky? Co, pokud něco, se zdá zlepšovat vaše příznaky? Jaké léky užíváte? Konzumujete kofein? Pijete alkohol nebo užíváte rekreační drogy? Váš lékař nebo odborník na duševní zdraví se na základě vašich odpovědí, příznaků a potřeb zeptá na další otázky. Příprava a předvídání otázek vám pomohou co nejlépe využít čas s lékařem. Personál kliniky Mayo
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.