Karcinom Ampuly

Léčba ampulárního karcinomu často začíná operací k odstranění nádoru. Další léčby mohou zahrnovat chemoterapii a ozařování. Tyto další léčby se mohou provádět před nebo po operaci. Nejlepší léčba vašeho ampulárního karcinomu závisí na několika faktorech. Patří mezi ně velikost nádoru, váš celkový zdravotní stav a vaše preference.

Whippleův postup, také nazývaný pankreatoduodenektomie, je operace k odstranění hlavy slinivky břišní. Operace také zahrnuje odstranění první části tenkého střeva, nazývané dvanáctník, žlučníku a žlučovodu. Zbývající orgány jsou znovu spojeny, aby umožnily průchod potravy trávicím systémem po operaci.

Možnosti operace mohou zahrnovat:

• Operace k odstranění nádoru a blízkých struktur. Whippleův postup, také známý jako pankreatoduodenektomie, zahrnuje odstranění nádoru odstraněním hlavy slinivky břišní. Chirurg také odstraní část tenkého střeva, žlučníku a část žlučovodu. Whippleův postup lze provést pomocí velkého řezu v břiše. Lze jej také provést pomocí několika malých řezů.
• Operace u velmi malých nádorů. U velmi malých ampulárních karcinomů a prekancerózních nádorů může být možné odstranit nádor pomocí nástrojů zavedených endoskopem. Tomu se říká endoskopická operace.
• Operace k zavedení stentu. Někdy je cílem operace zlepšit váš komfort. Pokud máte žloutenku, může se k zavedení malé drátěné síťové trubičky, nazývané stent, do žlučovodů použít operace. Tato trubička pomáhá odvádět tekutinu, která způsobuje zežloutnutí kůže a očí.

Mohou se použít i další léčby, včetně:

• Kombinovaná chemoterapie a ozařování. Chemoterapie léčí rakovinu silnými léky. Radioterapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Používané společně, tyto léčby mohou být účinnější u ampulárních karcinomů.

Kombinovaná chemoterapie a ozařování se mohou použít před operací, aby se zvýšila pravděpodobnost úplného odstranění nádoru během operace. Kombinovaná léčba se může použít také po operaci k usmrcení všech zbývajících rakovinných buněk.

• Pouze chemoterapie. Chemoterapie se někdy používá po operaci k usmrcení rakovinných buněk, které by mohly zůstat. U lidí s pokročilým ampulárním karcinomem se může chemoterapie použít samostatně ke zpomalení růstu nádoru.
• Cílená terapie. Cílená terapie používá léky, které napadají specifické chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. Cílená terapie se používá k léčbě ampulárního karcinomu, který se rozšíří do jiných částí těla nebo se vrátí po léčbě. Používá se pouze v určitých situacích.
• Imunoterapie. Imunoterapie je léčba lékem, který pomáhá imunitnímu systému usmrcovat rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem útokem na zárodky a jiné buňky, které by neměly být v těle. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá buňkám imunitního systému najít a usmrtit rakovinné buňky. Může to být možnost léčby ampulárního karcinomu, který se rozšíří do jiných částí těla nebo se vrátí po léčbě. Imunoterapie se používá pouze v určitých situacích.

Kombinovaná chemoterapie a ozařování. Chemoterapie léčí rakovinu silnými léky. Radioterapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Používané společně, tyto léčby mohou být účinnější u ampulárních karcinomů.

Kombinovaná chemoterapie a ozařování se mohou použít před operací, aby se zvýšila pravděpodobnost úplného odstranění nádoru během operace. Kombinovaná léčba se může použít také po operace k usmrcení všech zbývajících rakovinných buněk.

Palliativní péče je speciální typ zdravotní péče, která vám pomůže cítit se lépe, když máte závažnou nemoc. Pokud máte rakovinu, paliativní péče může pomoci zmírnit bolest a další příznaky. Paliativní péči poskytuje zdravotnický tým, který může zahrnovat lékaře, zdravotní sestry a další speciálně vyškolené zdravotnické pracovníky. Cílem ošetřujícího týmu je zlepšit kvalitu života pro vás a vaši rodinu.

Specialisti na paliativní péči spolupracují s vámi, vaší rodinou a vaším ošetřujícím týmem. Poskytují další vrstvu podpory, zatímco podstupujete léčbu rakoviny. Paliativní péči můžete mít současně s intenzivní léčbou rakoviny, jako je operace, chemoterapie nebo radioterapie.

Použití paliativní péče s dalšími léčbami může lidem s rakovinou pomoci cítit se lépe a žít déle.

S časem zjistíte, co vám pomůže vyrovnat se s nejistotou a úzkostí z diagnózy rakoviny. Do té doby vám může pomoci:

• Naučit se dost o ampulárním karcinomu, abyste mohli dělat rozhodnutí o své péči. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na vaši rakovinu, včetně vašich výsledků testů, možností léčby a pokud chcete, i na vaši prognózu. Jak se dozvíte více o ampulárním karcinomu, můžete si být jistější při rozhodování o léčbě.
• Udržujte si blízké přátele a rodinu. Udržování silných blízkých vztahů vám pomůže vyrovnat se s ampulárním karcinomem. Přátelé a rodina vám mohou poskytnout praktickou podporu, například pomoc s péčí o váš domov, pokud jste v nemocnici. A mohou sloužit jako emocionální podpora, když se cítíte zahlceni rakovinou.
• Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si někoho, kdo je ochoten vás vyslechnout o vašich nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Obavy a pochopení poradce, lékařského sociálního pracovníka, duchovního nebo skupiny podpory pro pacienty s rakovinou mohou být také užitečné.

Zeptejte se svého zdravotnického týmu na skupiny podpory ve vašem okolí. Další zdroje informací zahrnují Národní institut pro rakovinu a Americkou rakovinovou společnost.

Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si někoho, kdo je ochoten vás vyslechnout o vašich nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Obavy a pochopení poradce, lékařského sociálního pracovníka, duchovního nebo skupiny podpory pro pacienty s rakovinou mohou být také užitečné.

Zeptejte se svého zdravotnického týmu na skupiny podpory ve vašem okolí. Další zdroje informací zahrnují Národní institut pro rakovinu a Americkou rakovinovou společnost.