Co je bakteriální vaginóza? Příznaky, příčiny a léčba

Bakteriální vaginóza je běžná vaginální infekce, která vzniká, když se naruší přirozená rovnováha bakterií ve vagíně. Představte si to jako mírné narušení vaginálního ekosystému, nikoliv jako vážnou zdravotní krizi.

Tento stav postihuje miliony žen a je ve skutečnosti nejčastější příčinou neobvyklého vaginálního výtoku u žen v reprodukčním věku. I když se při prvním zjištění příznaků může zdát znepokojivá, bakteriální vaginóza je obecně mírná a dobře reaguje na léčbu.

Co je bakteriální vaginóza?

Bakteriální vaginóza nastává, když se škodlivé bakterie přemnoží a převažují nad prospěšnými bakteriemi, které normálně žijí ve vagíně. Vaše vagína přirozeně obsahuje směs různých bakterií, přičemž ty dobré (hlavně laktobacily) udržují vše vyvážené a zdravé.

Když se tato rovnováha vychýlí ve prospěch škodlivých bakterií, jako je Gardnerella vaginalis, Prevotella nebo Mobiluncus, vznikne bakteriální vaginóza. Není to sexuálně přenosná infekce, i když sexuální aktivita ji může někdy vyvolat.

Tento stav vytváří prostředí, ve kterém se vaše vagína stává méně kyselou než obvykle. Tato změna pH usnadňuje škodlivým bakteriím růst a množení.

Jaké jsou příznaky bakteriální vaginózy?

Mnoho žen s bakteriální vaginózou si všimne zřetelné změny ve svém vaginálním výtoku a zápachu. Nejvýraznějším znakem je často řídký, šedobílý výtok s výrazným rybí vůní, která se po sexu nebo během menstruace zintenzivňuje.

Zde jsou hlavní příznaky, které můžete zaznamenat:

• Řídký, šedý, bílý nebo zelený vaginální výtok
• Silný rybí zápach, zejména po sexu
• Vaginální svědění nebo podráždění
• Pálení při močení
• Mírné bolesti v pánvi

Stojí za zmínku, že asi polovina žen s bakteriální vaginózou nezaznamená žádné příznaky. Můžete se o ní dozvědět až během rutinní gynekologické prohlídky nebo při testování na jiné stavy.

Rybí zápach se často zintenzivňuje, když se smísí se spermatem nebo menstruační krví, protože tyto látky jsou více alkalické a zesilují zápach.

Co způsobuje bakteriální vaginózu?

Přesná příčina bakteriální vaginózy není vždy jasná, ale pramení z nerovnováhy vaginálních bakterií. Několik faktorů může narušit křehký ekosystém ve vaší vagíně a umožnit škodlivým bakteriím převzít kontrolu.

Běžné faktory, které mohou vést k této bakteriální nerovnováze, zahrnují:

• Mnoho sexuálních partnerů nebo noví partneři
• Sprchování nebo používání drsných vaginálních produktů
• Užívání antibiotik na jiné infekce
• Používání voňavých mýdel, koupelových produktů nebo hygienických prostředků pro ženy
• Kouření cigaret
• Nošení nitroděložního tělíska (IUD)
• Přirozené hormonální změny během menstruace, těhotenství nebo menopauzy

Sexuální aktivita může zavést nové bakterie nebo změnit vaginální prostředí, ale bakteriální vaginóza se může objevit i u žen, které nejsou sexuálně aktivní. Klíčovým faktorem je cokoli, co naruší vaši přirozenou bakteriální rovnováhu.

Stres, nedostatek spánku a oslabený imunitní systém vás také mohou učinit náchylnějšími. Přirozená obrana vašeho těla funguje nejlépe, když jste celkově zdraví.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc u bakteriální vaginózy?

Měli byste se obrátit na svého lékaře, pokud si všimnete nových nebo neobvyklých vaginálních příznaků, zejména výtoku s rybí vůní. I když bakteriální vaginóza není nebezpečná, je důležité získat správnou diagnózu, protože podobné příznaky mohou způsobovat i jiné stavy.

Naplánujte si schůzku, pokud máte přetrvávající vaginální svědění, pálení nebo výtok, které se po několika dnech nezlepší. Nepokoušejte se o samoléčbu ani o léčbu volně prodejnými léky na kvasinkové infekce, protože tyto nepomohou při bakteriální vaginóze.

Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví horečka, silná bolest v pánvi nebo pokud jste těhotná a všimnete si jakýchkoli vaginálních příznaků. Během těhotenství může neléčená bakteriální vaginóza někdy vést ke komplikacím.

Pokud jste se již dříve léčili na bakteriální vaginózu a příznaky se vrátí, stojí za to navštívit lékaře znovu, abyste se ujistili, že dostáváte nejúčinnější léčbu pro vaši situaci.

Jaká jsou riziková faktor pro bakteriální vaginózu?

Určité faktory vás mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku bakteriální vaginózy ovlivněním vašeho vaginálního prostředí nebo bakteriální rovnováhy. Pochopení těchto rizikových faktorů vám může pomoci činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví.

Nejvýznamnější rizikové faktory zahrnují:

• Sexuální aktivita, zejména s více partnery
• Pravidelné sprchování nebo používání vaginální irigace
• Kouření tabákových výrobků
• Přirozeně méně kyselé vaginální prostředí
• Nedávné užívání antibiotik na jiné infekce
• Afroamerická etnická příslušnost (z důvodů, které nejsou plně pochopeny)
• Ženské sexuální partnerky
• Používání nitroděložního tělíska k antikoncepci

Některé ženy se zdají být z důvodu individuální vaginální chemie přirozeně náchylnější k bakteriální vaginóze. To není něco, co můžete kontrolovat, ale znalost vaší tendence vám a vašemu lékaři může pomoci vyvinout nejlepší preventivní strategii.

Věk také hraje roli, přičemž bakteriální vaginóza je nejčastější v reprodukčním věku, kdy jsou hladiny estrogenu vyšší a sexuální aktivita je častější.

Jaké jsou možné komplikace bakteriální vaginózy?

I když je bakteriální vaginóza obecně mírná, její neléčení může občas vést k závažnějším zdravotním problémům. Dobrou zprávou je, že s vhodnou léčbou jsou tyto komplikace poměrně vzácné.

Potenciální komplikace, o kterých byste měli vědět, zahrnují:

• Zvýšené riziko sexuálně přenosných infekcí, včetně HIV
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID), pokud se bakterie rozšíří do reprodukčních orgánů
• Komplikace těhotenství, jako je předčasný porod nebo nízká porodní hmotnost
• Vyšší riziko infekce po gynekologických zákrocích
• Recidivující infekce močových cest
• Zvýšené riziko potratu v raném těhotenství

Naruseno vaginální prostředí usnadňuje usazení dalších infekcí, protože vaše přirozené ochranné bariéry jsou oslabeny. Proto je včasná léčba důležitá, zejména pokud jste sexuálně aktivní.

Během těhotenství si bakteriální vaginóza zaslouží zvláštní pozornost, protože může někdy vyvolat předčasný porod nebo ovlivnit vývoj vašeho dítěte. Nicméně s náležitou lékařskou péčí má většina těhotných žen s bakteriální vaginózou zdravé těhotenství.

Jak se diagnostikuje bakteriální vaginóza?

Váš lékař může obvykle diagnostikovat bakteriální vaginózu pomocí jednoduché gynekologické prohlídky a laboratorních testů. Proces je přímočarý a obvykle poskytuje rychlé a přesné výsledky.

Během vaší schůzky se vás váš lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Poté provede gynekologickou prohlídku, aby se podíval na váš vaginální výtok a zkontroloval další známky infekce.

Diagnostický proces obvykle zahrnuje odběr vzorku vaginálního výtoku k vyšetření pod mikroskopem. Váš lékař bude hledat klíčové buňky, což jsou vaginální buňky pokryté bakteriemi, které naznačují bakteriální vaginózu.

Mohou také otestovat pH vaší vaginální tekutiny pomocí jednoduchého testovacího proužku. pH vyšší než 4,5 naznačuje bakteriální vaginózu, protože tento stav činí vaši vagínu méně kyselou než obvykle.

Někdy váš lékař provede čichový test, kde přidá kapku hydroxidu draselného do vašeho vzorku výtoku. Silný rybí zápach potvrdí přítomnost bakteriální vaginózy.

Jaká je léčba bakteriální vaginózy?

Bakteriální vaginóza dobře reaguje na antibiotickou léčbu a většina žen se cítí lépe během několika dnů od zahájení léčby. Váš lékař vám předepíše buď perorální antibiotika, nebo vaginální léčbu v závislosti na vaší specifické situaci.

Nejčastěji předepisované léčby zahrnují:

• Metronidazol (Flagyl) užívaný ústně nebo jako vaginální gel
• Klindamycin jako vaginální krém nebo perorální kapsle
• Tinidazol užívaný ústně u rezistentních případů
• Seknidazol jako jednorázový perorální granulátový sáček

Váš lékař si vybere nejlepší možnost na základě vaší anamnézy, zda jste těhotná, a vašich preferencí. Vaginální léčba často způsobuje méně nežádoucích účinků, ale může být méně pohodlná než perorální léky.

Je důležité dokončit celou kúru antibiotik, i když se cítíte lépe před jejím dokončením. Předčasné ukončení může umožnit návrat infekce a potenciálně se stát rezistentní na léčbu.

Pokud jste sexuálně aktivní, váš lékař vám může doporučit, aby se váš partner také léčil, aby se zabránilo reinfekci, i když to není vždy nutné, protože bakteriální vaginóza není technicky sexuálně přenosná infekce.

Jak zvládat bakteriální vaginózu doma?

I když bakteriální vaginózu nelze vyléčit bez antibiotik na předpis, několik strategií domácí péče vám může pomoci cítit se pohodlněji a podpořit vaše uzdravení. Tyto přístupy fungují nejlépe spolu s vaší předepsanou léčbou.

Zaměřte se na šetrnou hygienu, která dále nenaruší vaši vaginální rovnováhu. Používejte pouze jemné, neparfémované mýdlo na vnější straně genitální oblasti a vyhýbejte se sprchování nebo používání vaginálních sprejů.

Noste prodyšné bavlněné spodní prádlo a volné oblečení, aby byla vaginální oblast suchá a dobře větraná. Okamžitě se převlékněte z mokrých plavek nebo propoceného cvičebního oblečení, abyste zabránili vytvoření vlhkého prostředí, ve kterém mohou bakterie prosperovat.

Zvažte přidání probiotik do vaší rutiny, ať už prostřednictvím doplňků stravy, nebo potravin, jako je jogurt s živými kulturami. I když výzkum stále probíhá, některé ženy zjistily, že probiotika pomáhají udržovat zdravé vaginální bakterie.

Vyhněte se sexuální aktivitě, dokud nedokončíte antibiotickou léčbu a příznaky se nevyřeší. To dá vašemu vaginálnímu prostředí čas na návrat do normálu a sníží riziko reinfekce.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na vaši schůzku může pomoci zajistit, abyste získali nej přesnější diagnózu a účinnou léčbu. Trocha plánování předem učiní návštěvu produktivnější jak pro vás, tak pro vašeho lékaře.

Naplánujte si schůzku na dobu, kdy nemáte menstruaci, pokud je to možné, protože menstruační krev může ovlivnit výsledky testů. Nicméně, neodkládejte vyhledání péče, pokud máte znepokojivé příznaky jen proto, že máte menstruaci.

Vyhněte se sprchování, používání vaginálních léků nebo sexuálnímu styku po dobu 24 hodin před vaší schůzkou. Tyto aktivity mohou smýt důkazy, které pomáhají s diagnózou.

Zapište si své příznaky, včetně toho, kdy začaly, co je zhoršuje nebo zlepšuje a jakékoli vzory, které jste si všimli. Poznamenejte si také jakékoli nedávné změny ve vašem režimu, lécích nebo sexuální aktivitě.

Přineste si seznam všech léků a doplňků, které v současné době užíváte, včetně antikoncepce. Některé léky mohou ovlivnit vaše vaginální prostředí nebo interagovat s léčbou.

Co je klíčové sdělení o bakteriální vaginóze?

Bakteriální vaginóza je běžný, léčitelný stav, který postihuje mnoho žen v určitém okamžiku jejich života. I když příznaky mohou být nepříjemné a znepokojivé, je důležité si uvědomit, že tato infekce dobře reaguje na správnou lékařskou léčbu.

Nejdůležitějším krokem je získání přesné diagnózy od vašeho lékaře, spíše než se pokoušet o samoléčbu. To, co se zdá být bakteriální vaginózou, by mohlo být jiný typ infekce, která vyžaduje jinou léčbu.

S vhodnou antibiotickou terapií většina žen zaznamená zlepšení během několika dnů a úplné vyléčení do týdne. Dodržování vašeho léčebného plánu a provedení několika jednoduchých úprav životního stylu může pomoci zabránit recidivě.

Pamatujte, že bakteriální vaginóza neodráží špatnou hygienu ani osobní volby. Je to prostě běžný zdravotní stav, který se může stát každé ženě, a vyhledání léčby je pozitivní krok k udržení vašeho zdraví.

Často kladené otázky o bakteriální vaginóze

Může bakteriální vaginóza sama odeznít?

Někdy se bakteriální vaginóza může vyřešit bez léčby, ale to není spolehlivé ani doporučené. Infekce se často vrací a může se časem zhoršovat. Správná antibiotická léčba zajišťuje úplné vyléčení a snižuje riziko komplikací, zejména pokud jste těhotná nebo sexuálně aktivní.

Je bakteriální vaginóza sexuálně přenosná?

Bakteriální vaginóza není klasifikována jako sexuálně přenosná infekce, ale sexuální aktivita ji může vyvolat zavedením nových bakterií nebo změnou vašeho vaginálního prostředí. Ženy, které nejsou sexuálně aktivní, se stále mohou bakteriální vaginózou nakazit. Nicméně, mít více partnerů zvyšuje vaše riziko.

Mohu mít sex, když se léčím na bakteriální vaginózu?

Je nejlepší vyhnout se sexuální aktivitě, dokud nedokončíte antibiotickou léčbu a příznaky se nevyřeší. Sex během léčby může znovu zavést bakterie, narušit hojení a potenciálně přenést infekci na vašeho partnera. Počkejte, dokud váš lékař nepotvrdí, že infekce je vyléčena.

Proč se bakteriální vaginóza stále vrací?

Bakteriální vaginóza se může u některých žen opakovat kvůli faktorům, jako jsou hormonální změny, sexuální aktivita, sprchování nebo přirozeně nevyvážené vaginální prostředí. Pokud máte časté recidivy, váš lékař vám může doporučit delší léčebné kúry, udržovací terapii nebo probiotika, která pomohou předcházet budoucím epizodám.

Mohou probiotika pomoci předcházet bakteriální vaginóze?

Některé výzkumy naznačují, že probiotika obsahující laktobacily mohou pomoci udržovat vaginální zdraví a snižovat recidivu bakteriální vaginózy. I když to není lék, probiotika mohou podporovat vaši přirozenou bakteriální rovnováhu, pokud se používají spolu se správnou lékařskou léčbou. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda by probiotika mohla být pro vaši situaci užitečná.