Problémy S Rovnováhou

Problémy s rovnováhou mohou způsobovat závratě, pocit, že se vám točí hlava, nestabilitu nebo pocit na omdlení. Můžete mít pocit, že se vám točí místnost nebo že se chystáte spadnout. Tyto pocity se mohou objevit v leže, vsedě i ve stoje.

Mnoho tělesných systémů – včetně svalů, kostí, kloubů, očí, rovnovážného orgánu ve vnitřním uchu, nervů, srdce a cév – musí správně fungovat, abyste měli normální rovnováhu. Pokud tyto systémy nefungují dobře, můžete pociťovat problémy s rovnováhou.

Mnoho zdravotních stavů může způsobovat problémy s rovnováhou. Většina problémů s rovnováhou však pramení z problémů v rovnovážném orgánu ve vnitřním uchu (vestibulární systém).

Známky a příznaky problémů s rovnováhou zahrnují:

• Pocit pohybu nebo točení (vertigo)
• Pocit mdlob nebo závrať (presynkopa)
• Ztráta rovnováhy nebo nestabilita
• Pád nebo pocit, že byste mohli spadnout
• Pocit vznášení se nebo závrať
• Změny zraku, jako je rozmazání
• Zmatenost

Problémy s rovnováhou mohou být způsobeny několika různými stavy. Příčina problémů s rovnováhou obvykle souvisí s konkrétním příznakem.

Závrať může být spojena s mnoha stavy, včetně:

• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV). BPPV nastává, když se krystaly vápníku ve vašem vnitřním uchu – které pomáhají kontrolovat vaši rovnováhu – uvolní ze svých normálních pozic a přesunou se jinam do vnitřního ucha. BPPV je nejčastější příčinou závratě u dospělých. Můžete pociťovat pocit otáčení při otáčení v posteli nebo při zaklonění hlavy, abyste se podívali nahoru.
• Vestibulární neuritida. Tato zánětlivá porucha, pravděpodobně způsobená virem, může postihnout nervy v rovnovážné části vašeho vnitřního ucha. Příznaky jsou často silné a přetrvávající a zahrnují nevolnost a potíže s chůzí. Příznaky mohou trvat několik dní a postupně se zlepšovat bez léčby. Toto je běžná porucha druhá po BPPV u dospělých.
• Přetrvávající posturálně-percepční závrať. Tato porucha se často vyskytuje s jinými typy závratě. Příznaky zahrnují nestabilitu nebo pocit pohybu ve vaší hlavě. Příznaky se často zhoršují, když sledujete pohybující se objekty, když čtete nebo když jste ve vizuálně komplexním prostředí, jako je nákupní centrum. Toto je třetí nejčastější porucha u dospělých.
• Meniérova nemoc. Kromě náhlé a silné závratě může Meniérova nemoc způsobovat kolísavou ztrátu sluchu a hučení, zvonění nebo pocit plnosti v uchu. Příčina Meniérovy nemoci není zcela známa. Meniérova nemoc je vzácná a obvykle se vyvíjí u lidí ve věku 20 až 40 let.
• Migréna. Závratě a citlivost na pohyb (vestibulární migréna) se mohou objevit v důsledku migrény. Migréna je častou příčinou závratí.
• Akustický neurom. Tento nezhoubný (benigní), pomalu rostoucí nádor se vyvíjí na nervu, který ovlivňuje váš sluch a rovnováhu. Můžete pociťovat závratě nebo ztrátu rovnováhy, ale nejčastějšími příznaky jsou ztráta sluchu a zvonění v uchu. Akustický neurom je vzácný stav.
• Ramsay Huntův syndrom. Také známý jako herpes zoster oticus, tento stav nastává, když infekce podobná pásovému oparu postihuje obličejové, sluchové a vestibulární nervy v blízkosti jednoho z vašich uší. Můžete pociťovat závratě, bolest ucha, slabost obličeje a ztrátu sluchu.
• Úraz hlavy. V důsledku otřesu mozku nebo jiného úrazu hlavy můžete pociťovat závratě.
• Kinetoza. V lodích, automobilech a letadlech nebo na atrakcích v zábavních parcích můžete pociťovat závratě. Kinetoza je častá u lidí s migrénou.

Lehká hlava může být spojena s:

• Kardiovaskulárním onemocněním. Abnormální srdeční rytmy (srdeční arytmie), zúžené nebo ucpané cévy, ztluštěný srdeční sval (hypertrofická kardiomyopatie) nebo snížení objemu krve mohou snížit průtok krve a způsobit lehkou hlavu nebo pocit mdlob.

Ztráta rovnováhy při chůzi nebo pocit nerovnováhy může být výsledkem:

• Vestibulárních problémů. Anomálie ve vašem vnitřním uchu mohou způsobovat pocit plovoucí nebo těžké hlavy a nestabilitu ve tmě.
• Poškození nervů v nohou (periferní neuropatie). Poškození může vést k potížím s chůzí.
• Problémů s klouby, svaly nebo zrakem. Slabost svalů a nestabilní klouby mohou přispívat k vaší ztrátě rovnováhy. Obtíže se zrakem také mohou vést k nestabilitě.
• Léky. Ztráta rovnováhy nebo nestabilita může být vedlejším účinkem léků.
• Některých neurologických onemocnění. Patří mezi ně cervikální spondylóza a Parkinsonova nemoc.

Pocit závratě nebo lehké hlavy může být výsledkem:

• Problémů s vnitřním uchem. Anomálie vestibulárního systému mohou vést k pocitu plovoucí nebo jinému falešnému pocitu pohybu.
• Abnormálně rychlého dýchání (hyperventilace). Tento stav často doprovází úzkostné poruchy a může způsobovat lehkou hlavu.
• Léky. Lehká hlava může být vedlejším účinkem léků.

Test posturografie lze provádět s vybavením, které používá virtuální realitu k promítání vizuálního obrazu, který se s vámi pohybuje během testu.

Test rotační židle analyzuje pohyby očí, zatímco sedíte na židli, která se pomalu otáčí v kruhu.

Váš lékař začne přezkoumáním vaší anamnézy a provedením fyzikálního a neurologického vyšetření.

Pro zjištění, zda vaše příznaky jsou způsobeny problémy s rovnovážnou funkcí ve vašem vnitřním uchu, vám lékař pravděpodobně doporučí testy. Mohou zahrnovat:

• Testy sluchu. Obtíže se sluchem jsou často spojeny s problémy s rovnováhou.
• Test posturografie. S bezpečnostním postrojem se snažíte zůstat stát na pohyblivé plošině. Test posturografie ukazuje, na kterých částech vašeho systému rovnováhy se nejvíce spoléháte.
• Electronystagmografie a videonystagmografie. Oba testy zaznamenávají pohyby vašich očí, které hrají roli ve vestibulární funkci a rovnováze. Electronystagmografie používá elektrody k zaznamenávání pohybů očí. Videonystagmografie používá malé kamery k zaznamenávání pohybů očí.
• Test rotační židle. Vaše pohyby očí jsou analyzovány, zatímco sedíte na počítačem řízené židli, která se pomalu otáčí v kruhu.
• Dix-Hallpikův manévr. Váš lékař opatrně otáčí vaši hlavu v různých polohách, zatímco sleduje pohyby vašich očí, aby zjistil, zda máte falešný pocit pohybu nebo otáčení.
• Test vestibulárně evokovaných myogenních potenciálů. Senzorové podložky připevněné k vašemu krku a čelu a pod vašimi očima měří drobné změny v kontrakcích svalů v reakci na zvuky.
• Zobrazovací testy. MRI a CT vyšetření mohou určit, zda základní zdravotní stavy mohou způsobovat vaše problémy s rovnováhou.