Bipolární Porucha

Bipolární porucha, dříve nazývaná maniodepresivní psychóza, je duševní onemocnění, které způsobuje extrémní výkyvy nálad. Patří mezi ně emoční výšky, známé také jako mánie nebo hypománie, a nížiny, známé jako deprese. Hypománie je méně extrémní než mánie. Když se cítíte depresivně, můžete se cítit smutní nebo beznadějní a ztratit zájem nebo potěšení z většiny aktivit. Když se vaše nálada změní na mánii nebo hypománii, můžete se cítit velmi nadšení a šťastní (euforičtí), plní energie nebo neobvykle podráždění. Tyto výkyvy nálad mohou ovlivnit spánek, energii, aktivitu, úsudek, chování a schopnost jasně myslet. Epizody výkyvů nálad od deprese k mánii se mohou objevovat zřídka nebo několikrát do roka. Každá epizoda obvykle trvá několik dní. Mezi epizodami někteří lidé mají dlouhá období emocionální stability. Jiní mohou mít časté výkyvy nálad od deprese k mánii nebo depresi a mánii současně. Ačkoli bipolární porucha je celoživotní onemocnění, můžete zvládat své výkyvy nálad a další příznaky dodržováním léčebného plánu. Ve většině případů zdravotničtí pracovníci používají léky a psychoterapii k léčbě bipolární poruchy.

Existuje několik typů bipolárních a příbuzných poruch: Bipolární porucha I. Zažili jste alespoň jednu manickou epizodu, která se může objevit před nebo po hypomanické nebo velké depresivní epizodě. V některých případech může mánie způsobit odtržení od reality. Tomu se říká psychóza. Bipolární porucha II. Zažili jste alespoň jednu velkou depresivní epizodu a alespoň jednu hypomanickou epizodu. Nikdy jste však neměli manickou epizodu. Cyklothymie. Po dobu nejméně dvou let – nebo jednoho roku u dětí a dospívajících – jste zažili mnoho období symptomů hypomanie a období depresivních symptomů. Tyto symptomy jsou méně závažné než velká deprese. Jiné typy. Tyto typy zahrnují bipolární a příbuzné poruchy způsobené určitými léky nebo alkoholem, nebo v důsledku zdravotního stavu, jako je Cushingova nemoc, roztroušená skleróza nebo mrtvice. Tyto typy mohou zahrnovat mánie nebo hypomanii, která je méně extrémní než mánie, a deprese. Symptomy mohou způsobovat změny nálady a chování, které nelze předvídat. To může vést k velkému utrpení a ztěžovat vám život. Bipolární porucha II není mírnější formou bipolární poruchy I. Je to samostatná diagnóza. Zatímco manické epizody bipolární poruchy I mohou být závažné a nebezpečné, lidé s bipolární poruchou II mohou být depresivní po delší dobu. Bipolární porucha se může objevit v jakémkoli věku, ale obvykle se diagnostikuje v dospívání nebo na začátku 20. let. Symptomy se mohou u jednotlivých osob lišit a mohou se v průběhu času měnit. Mánie a hypomanie se liší, ale mají stejné příznaky. Mánie je závažnější než hypomanie. Způsobuje znatelnější problémy v práci, ve škole a ve společenských aktivitách, stejně jako v mezilidských vztazích. Mánie může také způsobit odtržení od reality, známé jako psychóza. Možná budete muset zůstat v nemocnici na léčbu. Manické a hypomanické epizody zahrnují tři nebo více z těchto příznaků: Být mnohem aktivnější, energický nebo neklidný než obvykle. Pocit zkresleného pocitu pohody nebo přílišné sebedůvěry. Potřeba mnohem méně spánku než obvykle. Být neobvykle sdílný a mluvit rychle. Mít honosné myšlenky nebo rychle přeskakovat z jednoho tématu na druhé. Být snadno rozptylovatelný. Činit špatná rozhodnutí. Například se můžete pustit do nákupních šílenství, riskovat sexuálně nebo činit hloupé investice. Velká depresivní epizoda zahrnuje příznaky, které jsou dostatečně závažné, aby vám ztěžovaly každodenní aktivity. Tyto aktivity zahrnují docházku do práce nebo školy, stejně jako účast na společenských aktivitách a mezilidské vztahy. Epizoda zahrnuje pět nebo více z těchto příznaků: Mít depresivní náladu. Můžete se cítit smutní, prázdní, beznadějní nebo plačtiví. Děti a dospívající, kteří jsou depresivní, se mohou zdát podráždění, naštvaní nebo nepřátelští. Mít výraznou ztrátu zájmu nebo necítit žádnou radost z většiny aktivit. Ztratit hodně na váze, když nedržíte dietu, nebo přibrat na váze. Pokud děti nepřibývají na váze tak, jak se očekává, může to být známkou deprese. Spát příliš málo nebo příliš mnoho. Cítit se neklidní nebo jednat pomaleji než obvykle. Být velmi unavení nebo ztrácet energii. Cítit se bezcenní, cítit se příliš provinilí nebo cítit se provinilí, když to není nutné. Mít potíže s myšlením nebo soustředěním, nebo se nedokázat rozhodovat. Myslet na sebevraždu, plánovat ji nebo se o ni pokoušet. Příznaky bipolárních poruch, včetně depresivních epizod, mohou zahrnovat další rysy, jako jsou: Úzkostná úzkost, když pociťujete příznaky úzkosti a strachu, že ztrácíte kontrolu. Melancholie, když se cítíte velmi smutní a máte hlubokou ztrátu radosti. Psychóza, když se vaše myšlenky nebo emoce odpojí od reality. Načasování symptomů lze popsat jako: Smíšené, když máte současně příznaky deprese a mánie nebo hypomanie. Rychlé cyklování, když jste v posledním roce měli čtyři epizody nálady, kdy jste se střídali mezi mánií a hypomanií a velkou depresí. Také se mohou objevit bipolární příznaky během těhotenství. Nebo se příznaky mohou měnit sezónně. Příznaky bipolární poruchy mohou být u dětí a dospívajících obtížně rozpoznatelné. Často je těžké říci, zda se jedná o obvyklé výkyvy nálad nebo o stres nebo trauma, nebo zda se jedná o známky duševního onemocnění jiného než bipolární porucha. Děti a dospívající mohou mít zřetelné velké depresivní nebo manické nebo hypomanické epizody. Ale vzor se může lišit od dospělých s bipolární poruchou. Nálady se mohou během epizod rychle měnit. Některé děti mohou mít mezi epizodami období bez symptomů nálady. Nejvýraznějšími známkami bipolární poruchy u dětí a dospívajících mohou být závažné výkyvy nálad, které se nepodobají jejich obvyklým výkyvům nálad. Navzdory svým extrémním náladám si lidé s bipolární poruchou často neuvědomují, jak moc emocionální nestabilita narušuje jejich životy a životy jejich blízkých. V důsledku toho nedostávají potřebnou léčbu. Pokud jste jako někteří lidé s bipolární poruchou, můžete si užívat pocity euforie a cykly vyšší produktivity. Ale po této euforii vždy následuje emocionální pád. Tento pád vás může zanechat depresivní a vyčerpané. Mohlo by to způsobit problémy ve vztazích s ostatními. Mohlo by to také vést k finančním nebo právním problémům. Pokud máte jakékoli příznaky deprese nebo mánie, vyhledejte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Bipolární porucha se sama od sebe nevyléčí. Odborník na duševní zdraví se zkušenostmi s bipolární poruchou vám může pomoci dostat vaše příznaky pod kontrolu. Myšlenky na sebevraždu a jednání podle těchto myšlenek jsou u lidí s bipolární poruchou běžné. Pokud uvažujete o sebepoškozování, nebo pokud máte blízkého, který je v nebezpečí sebevraždy nebo se o ni pokouší, vyhledejte pomoc. Můžete to sdělit členovi rodiny nebo příteli, kontaktovat krizovou linku, zavolat na číslo 112 nebo na místní číslo tísňového volání, nebo jít na pohotovost. V USA volejte nebo pište SMS na číslo 988, abyste se dostali na krizovou linku 988 Suicide & Crisis Lifeline, která je k dispozici 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Nebo použijte Lifeline Chat. Služby jsou bezplatné a důvěrné. Krizová linka Suicide & Crisis Lifeline v USA má telefonní linku ve španělštině na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné).

Přes extrémní výkyvy nálad si lidé s bipolární poruchou často neuvědomují, jak moc jejich emocionální labilita narušuje jejich životy a životy jejich blízkých. V důsledku toho nedostávají potřebnou léčbu. Myšlenky na sebevraždu a jejich uskutečňování jsou u lidí s bipolární poruchou běžné. Pokud uvažujete o sebepoškození nebo máte blízkého, který je v ohrožení sebevraždy nebo se o ni pokouší, vyhledejte pomoc. Můžete se svěřit rodinnému příslušníkovi nebo příteli, kontaktovat krizovou linku, zavolat na tísňovou linku 155 nebo na číslo místní záchranné služby, nebo jít na pohotovost. V USA volejte nebo pište na číslo 988, abyste se dostali na krizovou linku 988 Suicide & Crisis Lifeline, která je dostupná 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Nebo použijte Lifeline Chat. Služby jsou bezplatné a důvěrné. Krizová linka sebevražd v USA má španělskou telefonní linku na čísle 1-888-628-9454 (bezplatně).

Přestože příčina bipolární poruchy není známa, mohou být zapojeny tyto faktory:

• Biologické rozdíly. Zdá se, že lidé s bipolární poruchou mají fyzické změny v mozku. Význam těchto změn je stále nejistý, ale další výzkum může pomoci identifikovat, proč k těmto změnám dochází.
• Genetika. Bipolární porucha je častější u lidí, kteří mají příbuzného prvního stupně, například sourozence nebo rodiče, s tímto onemocněním. Vědci se snaží najít geny, které by mohly způsobovat bipolární poruchu.

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku bipolární poruchy nebo způsobit první epizodu, zahrnují:

• To, že má člověk příbuzného prvního stupně, například rodiče nebo sourozence, s bipolární poruchou.
• Období vysokého stresu, jako je úmrtí blízké osoby nebo jiná traumatická událost.
• Zneužívání drog nebo alkoholu.

Nechá-li se bipolární porucha léčit, může vést k závažným problémům, které ovlivní všechny oblasti vašeho života, včetně:

• Problémy související se zneužíváním drog a alkoholu.
• Sebevražda nebo pokusy o sebevraždu.
• Obtíže s vycházením s ostatními.
• Špatný pracovní nebo školní výkon.

Někdy to, co se zdá být bipolární poruchou, může být ve skutečnosti jiná porucha. Nebo se příznaky bipolární poruchy mohou překrývat s jinými poruchami a můžete také mít jiný zdravotní stav, který je třeba léčit spolu s bipolární poruchou. Některé stavy mohou zhoršit příznaky bipolární poruchy nebo snížit úspěšnost léčby.

Příklady zahrnují:

• Úzkostné poruchy.
• Poruchy příjmu potravy.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Zneužívání alkoholu nebo drog.
• Hraniční rysy osobnosti nebo poruchy.
• Fyzické zdravotní problémy, jako jsou srdeční choroby, problémy se štítnou žlázou, bolesti hlavy nebo obezita.

Neexistuje žádný jistý způsob, jak bipolární poruše zabránit. Ale zahájení léčby, jakmile si všimnete duševní poruchy, může pomoci zastavit zhoršování bipolární poruchy nebo jiných duševních onemocnění.

• Dostatečně spěte. Poruchy spánku často způsobují bipolární nestabilitu.
• Vyhýbejte se drogám a alkoholu. Pití alkoholu nebo užívání drog může vaše příznaky zhoršit a zvýšit pravděpodobnost jejich návratu.
• Užívejte léky podle pokynů. Můžete být v pokušení léčbu ukončit, ale nedělejte to. Samovolné vysazení léků nebo snížení dávky může způsobit abstinenční příznaky. Také se vaše příznaky mohou zhoršit nebo se vrátí.

Aby se zjistilo, zda máte bipolární poruchu, vaše vyšetření může zahrnovat:

• Fyzikální vyšetření. Váš zdravotnický pracovník může provést fyzikální vyšetření a laboratorní testy, aby zjistil, zda vaše příznaky nezpůsobují nějaké zdravotní problémy.
• Denní záznam nálad. Můžete být požádáni o vedení denního záznamu vašich nálad, spánkových vzorců nebo jiných faktorů, které by mohly pomoci k správné diagnóze a k získání správné léčby.

I když se u dětí a dospívajících s bipolární poruchou diagnostikuje bipolární porucha na základě stejných kritérií, která se používají u dospělých, příznaky u dětí a dospívajících často vykazují odlišné vzorce. Tyto vzorce nemusí přesně zapadat do diagnostických kategorií.

Také u dětí s bipolární poruchou se často diagnostikují i další duševní poruchy, jako je ADHD nebo poruchy chování. To může diagnostiku zkomplikovat. Tyto děti možná budou muset navštívit dětského psychiatra se zkušenostmi s bipolární poruchou.