Blefaritida

Blefaritida (ble-fa-ri-ti-da) je zánět očních víček. Blefaritida obvykle postihuje obě oči podél okrajů očních víček.

Blefaritida se běžně vyskytuje, když se ucpají malé mazové žlázky u kořínků řas, což způsobuje podráždění a zarudnutí. Blefaritidu může způsobit několik nemocí a stavů.

Blefaritida je často chronický stav, který se obtížně léčí. Blefaritida může být nepříjemná a nevzhledná. Obvykle však nezpůsobuje trvalé poškození zraku a není nakažlivá.

Příznaky a symptomy blefaritidy jsou obvykle horší ráno. Patří mezi ně:

• Slzení očí
• Zčervenání očí
• Písčitý, pálivý nebo štípavý pocit v očích
• Mastné víčka
• Svědění víček
• Zčervenání a otok víček
• Lupení kůže kolem očí
• Zaschlé řasy
• Lepení víček
• Častější mrkání
• Přecitlivělost na světlo
• Rozmazané vidění, které se obvykle zlepší mrkáním

Máte-li příznaky blefaritidy, které se nezdají zlepšovat ani při dodržování dobré hygieny – pravidelného čištění a péče o postiženou oblast – domluvte si schůzku se svým lékařem.

Přesná příčina blefaritidy není jasná. Může souviset s jednou nebo více z následujících příčin:

• Seboroická dermatitida – lupy na pokožce hlavy a obočí
• Infekce
• Ucpané nebo špatně fungující mazové žlázy na očních víčkách
• Rosacea – kožní onemocnění charakterizované zarudnutím obličeje
• Alergie, včetně alergických reakcí na oční léky, roztoky kontaktních čoček nebo oční make-up
• Oční roztoči nebo vši
• Suché oči

Máte-li blefaritidu, můžete mít také:

• Problémy s řasami. Blefaritida může způsobit vypadávání řas, jejich abnormální růst (špatně rostoucí řasy) nebo ztrátu barvy.

• Problémy s kůží víček. Dlouhodobá blefaritida může vést k jizvení očních víček. Nebo se okraje víček mohou obracet dovnitř nebo ven.

• Nadměrné slzení nebo suché oči. Abnormální mastné výměšky a další nečistoty uvolňované z očních víček, jako je olupování spojené se lupy, se mohou hromadit ve vašem slzném filmu – vodném, mastném a hlenovitém roztoku, který tvoří slzy.

  Abnormální slzný film narušuje zvlhčování očních víček. To může dráždit vaše oči a způsobovat příznaky suchých očí nebo nadměrného slzení.

• Ječný zrnko. Ječné zrnko je infekce, která se vyvíjí v blízkosti kořínků řas. Výsledkem je bolestivý hrbolek na okraji víčka. Ječné zrnko je obvykle nejvíce viditelné na povrchu víčka.

• Chalazion. Chalazion vzniká, když dojde k ucpání jedné z malých mazových žláz na okraji víčka, těsně za řasami. Toto ucpání způsobuje zánět žlázy, který vede k otoku a zčervenání víčka. To se může vyčistit nebo se může změnit v tvrdý, nebolestivý hrbolek.

• Chronická konjunktivitida. Blefaritida může vést k opakovaným záchvatům zánětu spojivek (konjunktivitidy).

• Poškození rohovky. Neustálé podráždění ze zanícených víček nebo špatně rostoucích řas může způsobit vznik vředu na rohovce. Nedostatek slz může zvýšit riziko infekce rohovky.

Vyšetření a postupy používané k diagnostice blefaritidy zahrnují:

• Vyšetření očí. Váš lékař může použít speciální zvětšovací přístroj k vyšetření vašich očních víček a očí.
• Stěr kůže pro testování. V určitých případech může váš lékař použít stěr k odebrání vzorku oleje nebo stroupku, který se tvoří na vašem očním víčku. Tento vzorek může být analyzován na bakterie, plísně nebo známky alergie.

U většiny případů blefaritidy mohou stačit opatření k vlastní péči, jako je mytí očí a používání teplých obkladů. Pokud opatření k vlastní péči nestačí, lékař může navrhnout léčbu na předpis, včetně:

Léky bojující proti infekci. Bylo prokázáno, že antibiotika aplikovaná na víčko zmírňují příznaky a řeší bakteriální infekci víček. Jsou dostupné v několika formách, včetně očních kapek, krémů a mastí.

Pokud nereagujete na lokální antibiotika, lékař může navrhnout perorální antibiotikum.

Další možnosti léčby, jako je použití intenzivního pulzního světla, mohou uvolnit ucpané žlázy. Je zapotřebí dalšího výzkumu.

Blefaritida zřídka úplně zmizí. I při úspěšné léčbě je onemocnění často chronické a vyžaduje každodenní péči s pomocí peelingů na víčka. Pokud nereagujete na léčbu nebo pokud jste také ztratili řasy nebo je postiženo pouze jedno oko, může být onemocnění způsobeno lokálním karcinomem víčka.

• Léky bojující proti infekci. Bylo prokázáno, že antibiotika aplikovaná na víčko zmírňují příznaky a řeší bakteriální infekci víček. Jsou dostupné v několika formách, včetně očních kapek, krémů a mastí.

Pokud nereagujete na lokální antibiotika, lékař může navrhnout perorální antibiotikum.

• Léky k regulaci zánětu. K tomu se používají steroidní oční kapky nebo masti, obecně pouze u osob, které nereagují na jiné terapie. Lékař může předepsat jak antibiotika, tak protizánětlivé léky.
• Léky ovlivňující imunitní systém. Bylo prokázáno, že lokální cyklosporin (Restasis) nabízí úlevu od některých příznaků blefaritidy.
• Léčba základních onemocnění. Blefaritida způsobená seboroickou dermatitidou, rosaceou nebo jinými chorobami může být kontrolována léčbou základního onemocnění.