Co je dysmorfofobie? Příznaky, příčiny a léčba

Dysmorfofobie (BDD) je duševní porucha, při které se intenzivně soustředíte na vnímané nedostatky na svém vzhledu, které ostatní sotva zaznamenají, nebo je vůbec nevidí. Tyto obavy jdou daleko za běžné starosti o to, jak vypadáte, a mohou ovládnout váš každodenní život, ovlivnit vaše vztahy, práci a celkovou pohodu.

Můžete trávit hodiny denně přemýšlením o těchto vnímaných vadách, kontrolovat se v zrcadle nebo se snažit skrýt nebo opravit to, co vnímáte jako problémy. Tísnivý pocit je velmi reálný, i když vás ostatní ujišťují, že vypadáte dobře. Pochopení BDD je prvním krokem k získání podpory a léčby, která vám může pomoci cítit se lépe.

Co je dysmorfofobie?

Dysmorfofobie je závažná duševní porucha, která způsobuje, že vidíte nedostatky na svém vzhledu, které se ostatním zdají nepatrné nebo neviditelné. Váš mozek se zasekne na soustředění se na tyto vnímané nedostatky, takže se zdají mnohem nápadnější a tísnivější, než ve skutečnosti jsou.

Nejde o marnivost nebo přehnané obavy o vzhled. BDD zahrnuje skutečnou psychickou úzkost, která může narušit vaši schopnost normálně fungovat. Porucha postihuje přibližně 1 z 50 lidí a může začít v dospívání, i když se někdy objeví v dětství nebo dospělosti.

Lidé s BDD se často zaměřují na specifické části těla, jako je kůže, vlasy, nos nebo velikost svalů. Obavy se stanou tak intenzivní, že zaberou několik hodin denně a významně ovlivní kvalitu vašeho života.

Jaké jsou příznaky dysmorfofobie?

Hlavní příznaky BDD se soustředí na intenzivní zaujetí vnímanými nedostatky na vašem vzhledu. Možná si všimnete, že trávíte nadměrný čas přemýšlením o specifických částech těla nebo rysech, které se vám zdají špatné nebo abnormální.

Zde jsou nejčastější příznaky, které můžete zažívat:

• Trávení hodin denně přemýšlením o vnímaných vadách na vašem vzhledu
• Časté kontrolování se v zrcadle nebo úplné vyhýbání se zrcadlům
• Nadměrné upravování, jako je úprava vlasů, líčení nebo škubání kůže
• Hledání ujištění od ostatních o tom, jak vypadáte
• Stálé srovnávání vašeho vzhledu s ostatními
• Vyhýbání se společenským situacím nebo aktivitám kvůli obavám o vzhled
• Pokusy skrýt vnímané vady oblečením, líčením nebo pozicí
• opakované vyhledávání kosmetických zákroků bez uspokojení

Toto chování často poskytuje jen dočasnou úlevu, pokud vůbec nějakou. Můžete se ocitnout v cyklech, kdy kontrola nebo opravování vám způsobuje horší pocit než lepší. Úzkost může být tak drtivá, že ovlivňuje vaši schopnost soustředit se na práci, školu nebo vztahy.

Někteří lidé s BDD také trpí svalovou dysmorfií, specifickým typem, kdy se stanete posedlí myšlenkou, že vaše tělo není dostatečně svalnaté. To může vést k nadměrnému cvičení, užívání steroidů nebo neustálému strachu z toho, že vypadáte příliš malí nebo slabí.

Jaké jsou typy dysmorfofobie?

BDD se obvykle dělí do dvou hlavních kategorií podle toho, jak si jste vědomi svých myšlenek a chování. Pochopení těchto typů vám může pomoci rozpoznat vzorce ve vaší vlastní zkušenosti.

První typ zahrnuje dobrý nebo uspokojivý náhled, kdy si uvědomujete, že vaše obavy o vzhled mohou být nadměrné nebo nereálné. Možná chápete, že ostatní nevidí vady, o které se obáváte, ale stále se na ně nemůžete přestat soustředit.

Druhý typ zahrnuje špatný náhled nebo bludné přesvědčení, kdy jste zcela přesvědčeni, že vaše vnímané vady jsou zřejmé a rušivé pro ostatní. V tomto případě si možná neuvědomujete, že vaše obavy jsou nepřiměřené realitě.

Existuje také specifický podtyp zvaný svalová dysmorfie, někdy známá jako „reverzní anorexie“. To primárně postihuje lidi, kteří se stanou posedlí myšlenkou, že jejich tělo není dostatečně svalnaté nebo štíhlé, i když ve skutečnosti mohou být docela svalnatí.

Co způsobuje dysmorfofobii?

Přesné příčiny BDD nejsou zcela známy, ale výzkum naznačuje, že se vyvíjí z kombinace biologických, psychologických a environmentálních faktorů. Vaše mozková chemie, genetika a životní zkušenosti hrají roli v tom, zda byste mohli tuto poruchu rozvinout.

K rozvoji BDD může přispět několik faktorů:

• Genetická predispozice, zejména pokud mají členové rodiny BDD, OCD nebo depresi
• Rozdíly v mozkové chemii, zejména zahrnující serotonin
• Zkušenosti z dětství, jako je šikana, posměch nebo trauma související s vzhledem
• Perfekcionistické rysy osobnosti nebo vysoká citlivost na kritiku
• Kulturní tlaky a mediální zprávy o ideálním vzhledu
• Další duševní poruchy, jako je úzkost nebo deprese
• Zneužívání nebo zanedbávání v dětství
• Zkušenosti se sociální izolací nebo odmítnutím

Je důležité pochopit, že rozvoj BDD není vaší vinou. Tyto faktory mohou interagovat komplexními způsoby a mít rizikové faktory neznamená, že určitě rozvinete tuto poruchu. Mnoho lidí zažívá podobné výzvy bez rozvoje BDD.

Někdy se BDD objeví po specifické spouštěcí události, jako je komentář k vašemu vzhledu nebo stresující životní změna. Nicméně, základní zranitelnost často existuje předtím, než dojde k spouštěči.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc u dysmorfofobie?

Měli byste zvážit rozhovor s poskytovatelem zdravotní péče, pokud vaše obavy o vzhled zabírají významný čas každý den nebo narušují vaše běžné aktivity. Profesionální pomoc je obzvláště důležitá, když tyto obavy ovlivňují vaše vztahy, práci nebo školní výsledky.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si všimnete těchto varovných příznaků:

• Trávení více než hodiny denně přemýšlením o vnímaných vadách
• Vyhýbání se společenským situacím, práci nebo škole kvůli obavám o vzhled
• Neschopnost ovládat repetitivní chování, jako je kontrola v zrcadle nebo upravování
• Pocit intenzivní úzkosti nebo studu z toho, jak vypadáte
• Zvažování nebo vyhledávání více kosmetických zákroků
• Myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu související s vzhledem
• Užívání návykových látek ke zvládání úzkosti související s vzhledem
• Zažívání deprese nebo úzkosti spolu s obavami o vzhled

Nečekejte, až se příznaky zhorší, než vyhledáte pomoc. Včasná intervence často vede k lepším výsledkům a může zabránit tomu, aby porucha významně ovlivnila váš život. Pamatujte, že BDD je léčitelná porucha a odborníci na duševní zdraví mají účinné nástroje, které vám pomohou.

Pokud máte myšlenky na sebepoškozování, vyhledejte okamžitou pomoc prostřednictvím krizové linky, pohotovosti nebo důvěryhodné osoby ve vašem životě. Vaše bezpečnost je prvořadá.

Jaké jsou rizikové faktory dysmorfofobie?

Několik faktorů může zvýšit vaši pravděpodobnost rozvoje BDD, i když mít rizikové faktory nezaručuje, že tuto poruchu rozvinete. Pochopení těchto faktorů vám může pomoci rozpoznat potenciální zranitelnosti a vyhledat podporu, když ji potřebujete.

Následující faktory mohou zvýšit vaše riziko:

• Rodinná anamnéza BDD, obsedantně-kompulzivní poruchy nebo deprese
• Ženské pohlaví (i když BDD postihuje všechna pohlaví)
• Začátek v dospívání, kdy jsou obavy o tělesnou schránku běžné
• Mít perfekcionistické sklony nebo být vysoce sebekritický
• Zažívání šikany nebo posměchu v dětství ohledně vzhledu
• Vyrůstání v prostředí, které zdůrazňuje vzhled nebo úspěch
• Mít jiné duševní poruchy, jako je úzkost nebo poruchy příjmu potravy
• Zažívání traumatu nebo zneužívání, zejména související s vaším tělem

Některé rysy osobnosti mohou také přispívat k riziku, včetně vysoké citlivosti na odmítnutí, nízkého sebevědomí nebo obtíží snášet nejistotu. Sociální a kulturní faktory, jako je vystavení nereálným standardům krásy prostřednictvím médií, mohou také hrát roli.

Mít tyto rizikové faktory neznamená, že jste předurčeni k rozvoji BDD. Mnoho lidí s více rizikovými faktory nikdy nerozvine tuto poruchu, zatímco jiní s méně zřejmými riziky ano. Interakce mezi různými faktory je komplexní a individuální.

Jaké jsou možné komplikace dysmorfofobie?

Když se BDD neléčí, může vést k závažným komplikacím, které ovlivňují mnoho oblastí vašeho života. Intenzivní zaměření na obavy o vzhled může vytvořit kaskádu problémů, které sahají daleko za to, jak se cítíte ohledně svého vzhledu.

Běžné komplikace zahrnují:

• Závažná deprese a zvýšené riziko sebevraždy
• Sociální izolace a poškozené vztahy
• Problémy v práci nebo ve škole kvůli vyhýbání se nebo rozptýlení
• Zneužívání návykových látek jako způsob, jak se vyrovnat s tísní
• Poruchy příjmu potravy nebo extrémní diety
• Opakované kosmetické zákroky, které neposkytují trvalé uspokojení
• Sebapoškozování, jako je škubání kůže nebo řezání
• Finanční problémy z nadměrného množství produktů na úpravu nebo zákroků

Porucha může také vést k tomu, čemu se říká „sociální maskování“, kdy si vyvinete propracované rutiny, abyste skryli vnímané vady. To může zahrnovat vynakládání nadměrných peněz na oblečení, líčení nebo doplňky nebo vyhýbání se určitému osvětlení nebo situacím.

V závažných případech se lidé s BDD mohou stát domácími nebo se zcela stáhnout ze sociálního kontaktu. Dobrou zprávou je, že s náležitou léčbou lze těmto komplikacím zabránit nebo je zvrátit, což vám umožní získat zpět svůj život a vztahy.

Jak lze dysmorfofobii předcházet?

Ačkoli neexistuje žádný zaručený způsob, jak zabránit BDD, určité strategie mohou pomoci snížit vaše riziko nebo zachytit poruchu brzy, když je lépe léčitelná. Vytvoření odolnosti a zdravých zvládacích mechanismů může poskytnout ochranu před rozvojem závažných příznaků.

Zde je několik ochranných přístupů:

• Rozvíjení mediální gramotnosti, abyste kriticky hodnotili standardy krásy a obrázky
• Vytváření sebevědomí prostřednictvím aktivit nesouvisejících s vzhledem
• Učení se zdravým technikám zvládání stresu a zvládání
• Řešení šikany nebo traumatu brzy s profesionální podporou
• Pěstování podpůrných vztahů a sociálních kontaktů
• Praktikování sebelítosti a zpochybňování perfekcionistického myšlení
• Vyhledávání pomoci brzy, pokud se obavy o vzhled stanou tísnivými
• Omezení expozice sociálním médiím nebo obsahu zaměřenému na vzhled

Pro rodiče a pečovatele může být ochranné vytvořit prostředí, které si váží lidí pro jejich charakter, schopnosti a laskavost spíše než vzhled. Vyhýbání se komentářům o vzhledu a modelování zdravých postojů k obrazu těla také pomáhá.

Pokud si všimnete časných příznaků nadměrných obav o vzhled u sebe nebo u někoho, o koho pečujete, nečekejte s vyhledáním podpory. Včasná intervence může zabránit tomu, aby BDD významně ovlivnila fungování v životě.

Jak se diagnostikuje dysmorfofobie?

Diagnostika BDD zahrnuje komplexní vyšetření odborníkem na duševní zdraví, který se specializuje na obraz těla nebo úzkostné poruchy. Neexistuje žádný jediný test na BDD, takže diagnóza závisí na pochopení vašich příznaků, chování a toho, jak ovlivňují váš každodenní život.

Během diagnostického procesu se vás poskytovatel zdravotní péče zeptá na podrobné otázky ohledně vašich obav o vzhled, včetně toho, kolik času trávíte přemýšlením o nich a jaké chování vyvolávají. Bude chtít pochopit, jak tyto obavy ovlivňují vaši práci, vztahy a celkové fungování.

Diagnóza se stanoví, když je splněno několik kritérií: jste zaujati vnímanými vadami, které si ostatní nevšimnou, tyto obavy způsobují značnou úzkost nebo poškození a zapojujete se do repetitivního chování nebo mentálních aktů v reakci na vaše obavy o vzhled.

Váš poskytovatel také zkontroluje další stavy, které se mohou vyskytovat spolu s BDD, jako je deprese, úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní porucha nebo poruchy příjmu potravy. Tento komplexní přístup zajišťuje, že obdržíte vhodnou léčbu všech aspektů vašeho duševního zdraví.

Někdy se lidé s BDD zdráhají diskutovat o svých obavách, protože se bojí, že budou souzeni nebo že jim nebude věnována pozornost. Pamatujte, že odborníci na duševní zdraví jsou vyškoleni k pochopení a léčbě těchto stavů s soucitem a odbornými znalostmi.

Jaká je léčba dysmorfofobie?

Nejúčinnější léčbou BDD je kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a některé léky, často používané společně. Tyto důkazní přístupy mohou významně snížit příznaky a pomoci vám získat zpět kontrolu nad svým životem.

Kognitivně-behaviorální terapie speciálně navržená pro BDD vám pomůže identifikovat a změnit vzorce myšlení a chování, které udržují vaše obavy o vzhled. Naučíte se dovednosti, jak zpochybňovat zkreslené myšlení, snižovat kontrolu a vyhýbavé chování a rozvíjet zdravější způsoby zvládání tísně.

Léky, které mohou pomoci, zahrnují:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin nebo sertralin
• Mohou být potřeba vyšší dávky, než se obvykle používají u deprese
• Může trvat 8-12 týdnů, než se projeví plný účinek léků
• Kombinovaná terapie s léky i CBT je často nejúčinnější

Léčba se také zaměřuje na to, aby vám pomohla postupně čelit situacím, kterým jste se vyhýbali kvůli obavám o vzhled. Tato expozice se provádí pomalu a podporujícím způsobem, aby vám pomohla budovat sebevědomí a snižovat úzkost v průběhu času.

Někteří lidé těží z podpůrných skupin, kde se mohou spojit s ostatními, kteří rozumějí jejich zkušenostem. Rodinná terapie může být také užitečná, zejména u mladších lidí nebo když rodinné vztahy byly ovlivněny příznaky BDD.

Jak provádět domácí léčbu při dysmorfofobii?

Ačkoli je profesionální léčba pro BDD nezbytná, existuje několik strategií, které můžete praktikovat doma, abyste podpořili své uzdravení. Tyto přístupy k péči o sebe fungují nejlépe v kombinaci s terapií a léky, nikoli jako náhrada za profesionální pomoc.

Denní strategie, které mohou pomoci, zahrnují:

• Omezení kontroly v zrcadle na specifické časy a trvání
• Praktikování mindfulness nebo relaxačních technik, když se úzkost zhorší
• Zapojení se do aktivit, které se nesoustředí na vzhled
• Zpochybňování negativních myšlenek důkazními reakcemi
• Udržování pravidelných režimů spánku, cvičení a výživy
• Snížení používání sociálních médií, zejména obsahu zaměřeného na vzhled
• Vytváření a udržování sociálních kontaktů
• Vedení deníku nálad a příznaků ke sledování pokroku

Vytvořte si denní rutinu, která zahrnuje smysluplné aktivity nesouvisející s vzhledem. To může zahrnovat koníčky, dobrovolnictví, učení se novým dovednostem nebo trávení času v přírodě. Cílem je rozšířit vaši identitu za fyzický vzhled.

Když si všimnete, že se zamotáváte do myšlenek nebo chování souvisejících s vzhledem, zkuste techniku „STOP“: Zastavte, co děláte, Nadechněte se, Pozorujte své myšlenky a pocity bez soudu a Pokračujte s naplánovanou, užitečnou aktivitou.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na vaši schůzku vám může pomoci co nejlépe využít čas s poskytovatelem zdravotní péče a zajistit, že získáte podporu, kterou potřebujete. Připravenost také pomáhá snížit úzkost z diskutování citlivých témat souvisejících s vašimi obavami o vzhled.

Před schůzkou si zapište své příznaky, včetně toho, kolik času trávíte přemýšlením o obavách o vzhled a jaké specifické chování se u vás vyskytuje. Poznamenejte si, jak tyto problémy ovlivňují váš každodenní život, vztahy, práci nebo školní výsledky.

Přineste si seznam otázek, které chcete položit:

• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici pro mou specifickou situaci?
• Jak dlouho léčba obvykle trvá, než se projeví výsledky?
• Co mohu očekávat během procesu zotavení?
• Existují podpůrné skupiny nebo zdroje, které doporučujete?
• Jak mi může moje rodina nebo přátelé nejlépe pomoci?
• Co mám dělat, pokud se příznaky zhorší mezi schůzkami?

Pokud se cítíte pohodlně, zvažte přivedení důvěryhodného přítele nebo člena rodiny, který může poskytnout další perspektivu a podporu. Mohou si všimnout příznaků nebo dopadů, které jste si nevšimli, nebo se cítíte pohodlněji diskutovat.

Buďte upřímní ohledně všech vašich příznaků, i když se vám zdají trapné nebo hanebné. Pamatujte, že poskytovatelé zdravotní péče již tyto stavy viděli a jsou tu, aby vám pomohli, ne aby vás soudili. Vaše otevřenost jim pomůže poskytnout nejlepší možnou péči pro vaši situaci.

Co je klíčové poselství o dysmorfofobii?

Dysmorfofobie je skutečná, léčitelná duševní porucha, která způsobuje intenzivní tísnivý pocit z vnímaných vad na vzhledu. Pokud bojujete s drtivými obavami o vzhled, které narušují váš každodenní život, vězte, že nejste sami a pomoc je dostupná.

Nejdůležitější věcí, na kterou si musíte pamatovat, je, že BDD dobře reaguje na správnou léčbu. Se správnou kombinací terapie, léků a podpory většina lidí zaznamená významné zlepšení příznaků a kvality života.

Nenechte se studem nebo rozpaky odradit od vyhledání pomoci. Odborníci na duševní zdraví rozumějí BDD a mají účinné nástroje, které vám pomohou s uzdravením. Čím dříve vyhledáte pomoc, tím dříve se můžete začít cítit lépe a získat zpět svůj život od tísně související s vzhledem.

Uzdravení je možné a zasloužíte si cítit se pohodlně a sebevědomě ve své kůži. Udělejte ten první krok k získání podpory – vaše budoucí já vám za to poděkuje.

Často kladené otázky o dysmorfofobii

Je dysmorfofobie totéž jako marnivost nebo nejistota?

Ne, BDD je velmi odlišná od běžné marnivosti nebo typických nejistot ohledně vzhledu. Zatímco většina lidí má nějaké obavy o to, jak vypadají, BDD zahrnuje intenzivní, přetrvávající zaujetí, které významně narušuje každodenní fungování. Lidé s BDD se nesoustředí na svůj vzhled – jejich mozek se zasekne na vnímaných vadách způsoby, které způsobují skutečnou úzkost a poškození.

Může dysmorfofobie sama odeznít?

BDD se zřídka zlepšuje bez profesionální léčby. Ve skutečnosti se příznaky bez intervence často zhoršují, což vede ke zvýšené izolaci, depresi a funkčnímu poškození. Nicméně, s náležitou léčbou, včetně terapie a někdy i léků, většina lidí zaznamená významné zlepšení. Včasná léčba obvykle vede k lepším výsledkům a brání tomu, aby porucha závažně ovlivnila váš život.

Jak častá je dysmorfofobie?

BDD postihuje přibližně 1 z 50 lidí, což je častější, než si mnoho lidí uvědomuje. Postihuje všechna pohlaví, i když některé studie naznačují, že může být mírně častější u žen. Porucha obvykle začíná v dospívání, ale může začít v dětství nebo dospělosti. Mnoho lidí s BDD nevyhledá pomoc kvůli studu nebo rozpakům, takže skutečné počty mohou být vyšší.

Pomůže kosmetická chirurgie, pokud mám dysmorfofobii?

Kosmetické zákroky zřídka poskytují trvalou úlevu lidem s BDD a mohou ve skutečnosti zhoršit příznaky. I když jsou zákroky technicky úspěšné, lidé s BDD často zůstávají nespokojeni nebo rozvíjejí nové obavy o vzhled. Je důležité řešit základní BDD s náležitou léčbou duševního zdraví předtím, než zvážíte jakékoli kosmetické zákroky. Mnoho chirurgů je nyní vyškoleno k rozpoznání BDD a může pacienty nejprve odkázat na psychologické vyšetření.

Jak mohu podpořit někoho s dysmorfofobií?

Podpora někoho s BDD zahrnuje trpělivost, soucit a povzbuzování k vyhledání profesionální pomoci. Vyhněte se opakovanému ujišťování o jejich vzhledu, protože to může ve skutečnosti posílit poruchu. Místo toho se zaměřte na jejich pozitivní vlastnosti nesouvisející s vzhledem a povzbuzujte aktivity, které se nesoustředí na vzhled. Naslouchejte bez soudu, dozvíte se více o BDD, abyste lépe porozuměli jejich zkušenosti, a nabídněte pomoc s vyhledáním zdrojů léčby nebo je doprovodte na schůzky, pokud se s tím cítí pohodlně.