Bradykardie

Bradykardie, zobrazená na pravé straně, je pomalejší než typický srdeční rytmus, který často začíná v oblasti srdce zvané sinusový uzel. Typický srdeční rytmus je zobrazen na obrázku vlevo.

Bradykardie (brad-e-KAHR-dee-uh) je pomalá srdeční frekvence. Srdce dospělých v klidu obvykle bije mezi 60 a 100krát za minutu. Pokud máte bradykardii, vaše srdce bije méně než 60krát za minutu.

Bradykardie může být vážným problémem, pokud je srdeční frekvence velmi nízká a srdce nedokáže pumpovat dostatek okysličené krve do těla. Pokud k tomu dojde, můžete se cítit závratě, velmi unaveně nebo slabě a ztuhle dýchat. Někdy bradykardie nezpůsobuje příznaky ani komplikace.

Pomalá srdeční frekvence není vždy problémem. Například klidová srdeční frekvence mezi 40 a 60 údery za minutu je běžná u některých lidí, zejména u zdravých mladých dospělých a trénovaných sportovců. Je také poměrně běžná během spánku.

Pokud je bradykardie závažná, může být nutný kardiostimulátor, aby pomohl srdci bít vhodnou rychlostí.

Zpomalená srdeční akce se nazývá bradykardie. Pokud pomalá srdeční akce zabrání dostatečnému okysličení mozku a dalších orgánů, mohou se objevit příznaky, jako jsou: Bolest na hrudi. Zmatenost nebo problémy s pamětí. Závratě nebo pocit na omdlení. Velká únava, zejména při fyzické aktivitě. Omdlévání nebo téměř omdlévání. Dušnost. Mnoho věcí může způsobit příznaky bradykardie. Je důležité získat rychlou, přesnou diagnózu a odpovídající péči. Domluvte si schůzku na zdravotní prohlídku, pokud máte obavy z pomalé srdeční frekvence. Pokud omdlíte, máte potíže s dýcháním nebo máte bolest na hrudi trvající déle než několik minut, volejte 155 nebo záchrannou službu.

Mnoho věcí může způsobovat příznaky bradykardie. Je důležité získat rychlou, přesnou diagnózu a vhodnou péči. Domluvte si schůzku na zdravotní prohlídku, pokud máte obavy z pomalé srdeční frekvence. Pokud omdlíte, máte potíže s dýcháním nebo máte bolest na hrudi trvající déle než několik minut, volejte 911 nebo záchrannou službu.

V typickém srdečním rytmu vysílá malá skupina buněk v sinoatriálním uzlu elektrický signál. Signál poté prochází síní do atrioventrikulárního (AV) uzlu a poté přechází do komor, což způsobuje jejich kontrakci a výtlak krve.

Bradykardie může být způsobena:

• Poškozením srdeční tkáně souvisejícím se stárnutím.
• Poškozením srdeční tkáně v důsledku srdečního onemocnění nebo infarktu myokardu.
• Srdeční vadou, se kterou se narodíte, tzv. vrozenou srdeční vadou.
• Zánětem srdeční tkáně, tzv. myokarditidou.
• Komplikací srdeční operace.
• Hypofunkcí štítné žlázy, tzv. hypotyreózou.
• Změnami hladiny tělesných minerálů, jako je draslík nebo vápník.
• Spánkovou poruchou zvanou obstrukční spánková apnoe.
• Zánětlivým onemocněním, jako je revmatická horečka nebo lupus.
• Určitými léky, včetně sedativ, opioidů a některých léků používaných k léčbě srdečních a duševních onemocnění.

Pro lepší pochopení příčin bradykardie může být užitečné znát, jak srdce typicky bije. Typické srdce má čtyři komory.

• Dvě horní komory se nazývají síně.
• Dvě dolní komory se nazývají komory.

V pravé horní komoře srdce se nachází skupina buněk zvaná sinoatriální uzel. Sinoatriální uzel je přirozený kardiostimulátor srdce. Vytváří signál, který spouští každý srdeční tep. Bradykardie nastává, když se tyto signály zpomalí nebo jsou blokovány.

Věci, které způsobují změny v srdeční signalizaci, které mohou vést k bradykardii, zahrnují:

• Syndrom bradykardie-tachykardie. U některých lidí problémy v sinoatriálním uzlu v horní části srdce způsobují střídání pomalých a rychlých srdečních tepů.
• Srdeční blok, také nazývaný atrioventrikulární blok. V tomto stavu se elektrické signály srdce nepřenášejí správně z horních komor do dolních komor.

Bradykardie je často spojena s poškozením srdeční tkáně v důsledku nějakého typu srdečního onemocnění. Cokoliv, co zvyšuje riziko srdečních problémů, může zvýšit riziko bradykardie. Mezi rizikové faktory patří: Vyšší věk. Vysoký krevní tlak. Kouření. Nadměrná konzumace alkoholu. Užívání nelegálních drog. Stres a úzkost.

Možné komplikace bradykardie zahrnují:

• Časté mdloby.
• Srdeční selhání.
• Náhlá srdeční zástava nebo náhlá srdeční smrt.

Prevence srdečních chorob může pomoci snížit riziko bradykardie. Americká kardiologická asociace doporučuje tyto kroky:

• Pravidelně cvičte. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, kolik a jaký typ cvičení je pro vás nejlepší.
• Jezte výživné potraviny. Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem soli a nasycených tuků a bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné obiloviny.
• Udržujte si zdravou váhu. Nadváha zvyšuje riziko srdečních chorob. Promluvte si se svým ošetřujícím týmem o stanovení realistických cílů pro index tělesné hmotnosti (BMI) a váhu.
• Nejezte a nepoužívejte tabák. Pokud kouříte a nemůžete přestat sami, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o metodách nebo programech, které vám pomohou.
• Omezte nebo nepijte alkohol. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže.
• Zvládněte stres. Intenzivní emoce mohou ovlivnit srdeční frekvenci. Více cvičení, praktikování mindfulness a navazování kontaktů s ostatními v podpůrných skupinách jsou některé způsoby, jak snížit a zvládat stres.
• Dospěte si dostatek spánku. Špatný spánek může zvýšit riziko srdečních chorob a dalších chronických onemocnění. Dospělí by se měli snažit spát 7 až 9 hodin denně. Choďte spát a vstávejte každý den ve stejnou dobu, včetně víkendů. Pokud máte problémy se spánkem, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o strategiích, které by vám mohly pomoci. Je důležité podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky. Pokud již máte srdeční onemocnění, podnikněte tyto kroky ke snížení rizika nepravidelného srdečního rytmu:
• Dodržujte svůj léčebný plán. Ujistěte se, že rozumíte své léčbě. Užívejte všechny léky podle pokynů svého zdravotnického týmu.
• Informujte svůj ošetřující tým, pokud se vaše příznaky změní. Informujte také zdravotnický tým, pokud máte nové příznaky.

K diagnostice bradykardie lékař vyšetří pacienta a pomocí stetoskopu poslechne jeho srdce. Obvykle se pacienta ptají na jeho příznaky a anamnézu.

Mohou se provádět testy ke kontrole srdce a k vyhledání stavů, které mohou způsobovat bradykardii.

• Krevní testy. Vzorek krve se může testovat na infekce a změny tělesných chemikálií, jako je draslík. Krevní test se také může provádět ke kontrole funkce štítné žlázy.
• Elektrokardiogram (EKG). Toto je hlavní test používaný k diagnostice bradykardie. EKG měří elektrickou aktivitu srdce. Ukazuje, jak srdce bije. Lepkavé náplasti se senzory se umisťují na hrudník a někdy na paže a nohy. Dráty spojují elektrody s počítačem, který zobrazuje nebo tiskne výsledky.
• Holterův monitor. Pokud standardní EKG neukazuje nepravidelný srdeční rytmus, lékař může navrhnout Holterův monitor. Toto přenosné EKG zařízení se nosí jeden den nebo déle. Zaznamenává srdeční aktivitu během každodenních činností.
• Zátěžový test. Některé nepravidelné srdeční rytmy jsou vyvolány nebo zhoršeny cvičením. Během zátěžového testu se sleduje srdeční aktivita, zatímco pacient jezdí na stacionárním kole nebo chodí po běžícím pásu. Pokud pacient nemůže cvičit, může mu být podán lék, který ovlivňuje srdce podobně jako cvičení.
• Studie spánku. Studie spánku se může navrhnout, pokud má pacient opakované pauzy v dýchání během spánku, tzv. obstrukční spánková apnoe. Tento stav může způsobovat změny srdečního rytmu.