Bolest Prsou

Bolest prsou (mastalgie) lze popsat jako citlivost, pulzování, ostrou, bodavou, pálivou bolest nebo tlak v prsní tkáni. Bolest může být trvalá nebo se může objevovat pouze příležitostně a může se vyskytovat u mužů, žen a transgender osob.

Bolest prsou se může pohybovat od mírné po silnou. Může se objevit:

• Jen několik dní v měsíci, ve dvou až třech dnech před menstruací. Tato normální, mírná až středně silná bolest postihuje obě prsa.
• Týden nebo déle každý měsíc, počínaje před menstruací a někdy pokračující po celou dobu menstruačního cyklu. Bolest může být středně silná až silná a postihuje obě prsa.
• Po celý měsíc, nesouvisí s menstruačním cyklem.

U mužů je bolest prsou nejčastěji způsobena stavem zvaným "gynekomastie" (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh). To se týká zvýšení množství prsní žlázové tkáně, které je způsobeno nerovnováhou hormonů estrogenu a testosteronu. Gynekomastie může postihnout jedno nebo obě prsa, někdy nerovnoměrně.

U transgenderových žen může hormonální terapie způsobit bolest prsou. U transgenderových mužů může být bolest prsou způsobena minimálním množstvím prsní tkáně, které může po mastektomii zbýt.

Ve většině případů bolest prsou signalizuje nezhoubný (benigní) stav prsu a zřídka naznačuje rakovinu prsu. Nevysvětlitelná bolest prsou, která nezmizí po jednom nebo dvou menstruačních cyklech, nebo která přetrvává po menopauze, nebo bolest prsou, která se nezdá být spojena se změnami hormonů, vyžaduje vyšetření.

Bolest prsou může být cyklická nebo necyklická. Cyklická znamená, že bolest se objevuje pravidelně. Necyklická znamená, že bolest je konstantní nebo že se neobjevuje pravidelně. Každý typ bolesti prsou má odlišné charakteristiky.

• Zjevně souvisí s menstruačním cyklem a měnícími se hladinami hormonů
• Popsána jako tupá, těžká nebo bolestivá
• Často doprovázena otokem, plností nebo hrudkovitostí prsou
• Obvykle postihuje obě prsa, zejména horní vnější části, a může vyzařovat do podpaží
• Zintenzivňuje se během dvou týdnů před začátkem menstruačního cyklu a poté se zmírňuje
• Častěji postihuje ženy ve věku 20 a 30 let, stejně jako ženy ve 40 letech, které procházejí menopauzou
• Nesouvisí s menstruačním cyklem
• Popsána jako pocit stažení, pálení, bodání nebo bolesti
• Stálá nebo přerušovaná
• Obvykle postihuje jedno prso, v lokalizované oblasti, ale může se šířit difúzněji po celém prsu
• U žen se nejpravděpodobněji objevuje po menopauze

Termín "extramamarní" znamená "mimo prso". Extramamarní bolest prsou se zdá, že začíná v prsní tkáni, ale její zdroj je ve skutečnosti mimo oblast prsu. Například natažení svalu v hrudníku může způsobit bolest v hrudní stěně nebo v hrudním koši, která se šíří (vyzařuje) do prsu. Artritida, která postihuje chrupavku v hrudníku, také známá jako costochondritis, může také způsobit bolest.

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud bolest prsu:

• Trvá denně déle než pár týdnů
• Vyskytuje se v jedné specifické oblasti prsu
• Zdá se, že se časem zhoršuje
• Zhoršuje každodenní aktivity
• Budí vás ze spánku Riziko rakoviny prsu je velmi nízké u lidí, jejichž hlavním příznakem je bolest prsu, ale pokud váš lékař doporučí vyšetření, je důležité ho podstoupit. Registrujte se zdarma a získejte nejnovější informace o léčbě, péči a managementu rakoviny prsu. adresa Brzy začnete dostávat nejnovější zdravotní informace, které jste si vyžádali, do vaší schránky.

Změny hladin hormonů mohou způsobovat změny v mléčných vývodech nebo mléčných žlázách. Tyto změny ve vývodech a žlázách mohou způsobovat cysty prsu, které mohou být bolestivé a jsou častou příčinou cyklické bolesti prsu. Nekycliká bolest prsu může být způsobena traumatem, předchozí operací prsu nebo jinými faktory.

Někdy není možné identifikovat přesnou příčinu bolesti prsu, ale některé faktory mohou riziko zvýšit.

Bolest prsou je častější u lidí, kteří ještě neprodělali menopauzu, i když se může objevit i po menopauze. Bolest prsou se může objevit i u mužů s gynekomastií a u transgenderových lidí, kteří podstupují změnu pohlaví. Mezi další faktory, které mohou zvyšovat riziko bolesti prsou, patří: Velikost prsou. Lidé s velkými prsy mohou pociťovat necyklickou bolest prsou související s velikostí jejich prsou. Bolest krku, ramen a zad může doprovázet bolest prsou způsobenou velkými prsy. Chirurgie prsou. Bolest prsou spojená s operací prsou a tvorbou jizev může někdy přetrvávat i po zahojení řezů. Nerovnováha mastných kyselin. Nerovnováha mastných kyselin v buňkách může ovlivnit citlivost prsní tkáně na cirkulující hormony. Užívání léků. Některé hormonální léky, včetně některých léčebných postupů neplodnosti a perorálních antikoncepčních pilulek, mohou být spojeny s bolestí prsou. Bolest prsou je možným nežádoucím účinkem hormonální terapie estrogenem a progesteronem, která se používá po menopauze. Bolest prsou může být spojena s některými antidepresivy, včetně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Mezi další léky, které mohou způsobovat bolest prsou, patří léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku a některé antibiotika. Nadměrná konzumace kofeinu. Ačkoli je zapotřebí více výzkumu, někteří lidé si všimnou zlepšení bolesti prsou, když sníží nebo vyloučí kofein.

Následující kroky mohou pomoci předcházet příčinám bolesti prsou, i když je zapotřebí dalšího výzkumu k určení jejich účinnosti.

• Vyhněte se hormonální terapii, pokud je to možné.
• Vyhněte se lékům, o kterých je známo, že způsobují bolest prsou nebo ji zhoršují.
• Noste správně padnoucí podprsenku a během cvičení noste sportovní podprsenku.
• Vyzkoušejte relaxační terapii, která může pomoci zvládat vysokou úroveň úzkosti spojenou se silnou bolestí prsou.
• Omezte nebo vyloučte kofein, změnu stravy, kterou někteří lidé považují za užitečnou, i když studie o vlivu kofeinu na bolest prsou a další premenstruační příznaky byly neprůkazné.
• Vyhněte se nadměrným nebo dlouhodobým zvedacím činnostem.
• Dodržujte nízkotučnou dietu a jezte více komplexních sacharidů.
• Zvažte užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je paracetamol (Paralen, další) nebo ibuprofen (Brufen, Ibalgin, další) – ale zeptejte se svého lékaře, kolik byste měli užívat, protože dlouhodobé užívání může zvýšit riziko problémů s játry a dalších nežádoucích účinků.

Vyšetření k posouzení vašeho stavu mohou zahrnovat:

• Klinické vyšetření prsu. Váš lékař zkontroluje změny na vašich prsou, vyšetří vaše prsa a lymfatické uzliny na dolní straně krku a v podpaží. Váš lékař pravděpodobně poslechne vaše srdce a plíce a zkontroluje váš hrudník a břicho, aby zjistil, zda by bolest mohla souviset s jiným onemocněním. Pokud vaše anamnéza a vyšetření prsou a fyzikální vyšetření neodhalí nic neobvyklého, možná nebudete potřebovat další vyšetření.
• Mamografie. Pokud váš lékař nahmatá hrudku v prsu nebo neobvyklé ztluštění, nebo zjistí ohraničenou oblast bolesti v prsní tkáni, budete potřebovat rentgenové vyšetření prsu, které vyhodnotí oblast zjištěnou během vyšetření prsu (diagnostická mamografie).
• Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření používá zvukové vlny k vytvoření obrazů vašich prsou a často se provádí spolu s mamografií. Ultrazvuk můžete potřebovat k vyhodnocení ohraničené oblasti bolesti, i když se mamografie jeví jako normální.
• Biopsie prsu. Podezřelé hrudky v prsu, oblasti ztluštění nebo neobvyklé oblasti viditelné během zobrazovacích vyšetření mohou vyžadovat biopsii, než váš lékař může stanovit diagnózu. Během biopsie váš lékař odebere malý vzorek prsní tkáně z dané oblasti a odešle jej k laboratorní analýze.