Zlomený Kotník

Zlomený nebo frakturovaný kotník je poranění kosti. K zlomenině kotníku může dojít v důsledku distorze při obyčejném zaváhání nebo pádu, nebo například při přímém traumatu při autonehodě.

Pokud máte zlomený kotník, můžete pociťovat některé z následujících příznaků a symptomů:

• Okamžitá, pulzující bolest
• Otok
• Podlitiny
• Bolestivost na dotyk
• Deformace
• Obtížné nebo bolestivé chůze nebo zatěžování nohy

Vyhledejte lékaře, pokud je zřejmá deformace, pokud bolest a otok neustoupí samoléčbou, nebo pokud se bolest a otok časem zhoršují. Navštivte také lékaře, pokud zranění brání chůzi.

Zlomený kotník je obvykle výsledkem distorze, ale může být také způsoben přímým úderem do kotníku.

Nejčastější příčiny zlomeného kotníku zahrnují:

• Nehody aut. Drtivá zranění běžná při dopravních nehodách mohou způsobit zlomeniny, které vyžadují chirurgickou opravu.
• Pád. Klopýtnutí a pád mohou způsobit zlomeniny kostí v kotnících, stejně jako dopad na nohy po seskoku z malé výšky.
• Šlápnutí vedle. Někdy i jen špatné šlápnutí může vést k distorzi, která může způsobit zlomeninu kosti.

Můžete být vystaveni vyššímu riziku zlomeniny kotníku, pokud:

• Se účastníte sportů s vysokým dopadem. Zátěž, přímé údery a torzní poranění, ke kterým dochází ve sportech, jako je basketbal, fotbal, gymnastika, tenis a fotbal, mohou způsobit zlomeniny kotníku.
• Používáte nesprávnou techniku nebo sportovní vybavení. Vadné vybavení, jako jsou příliš opotřebované nebo nesprávně padnoucí boty, může přispět ke stresovým zlomeninám a pádům. Nesprávné techniky tréninku, jako je vynechání zahřátí a protažení, mohou také způsobit zranění kotníku.
• Náhle zvýšíte úroveň aktivity. Ať už jste trénovaný sportovec nebo někdo, kdo teprve začal cvičit, náhlé zvýšení frekvence nebo délky vašich cvičebních jednotek může zvýšit riziko stresové zlomeniny.
• Udržujete svůj domov přeplněný nebo špatně osvětlený. Chůze po domě s příliš velkým nepořádkem nebo s příliš malým světlem může vést k pádům a zraněním kotníku.
• Máte určité stavy. Snížená hustota kostí (osteoporóza) vás může vystavit riziku zranění kostí kotníku.
• Kouření. Kouření cigaret může zvýšit riziko vzniku osteoporózy. Studie také ukazují, že hojení po zlomenině může trvat déle u lidí, kteří kouří.

Komplikace zlomeného kotníku jsou neobvyklé, ale mohou zahrnovat:

• Artrózu. Fraktury, které zasahují do kloubu, mohou způsobit artrózu o mnoho let později. Pokud vás kotník začne bolet dlouho po zlomenině, vyhledejte lékařské vyšetření.
• Infekci kostí (osteomyelitida). Pokud máte otevřenou frakturu, tj. jeden konec kosti vyčnívá kůží, může být vaše kost vystavena bakteriím, které způsobují infekci.
• Kompartmentový syndrom. Tento stav se může vzácně vyskytnout u zlomenin kotníku. Způsobuje bolest, otok a někdy i postižení svalů nohou.
• Poškození nervů nebo cév. Trauma kotníku může poškodit nervy a cévy, někdy je dokonce roztrhnout. Pokud si všimnete jakéhokoli znecitlivění nebo problémů s krevním oběhem, vyhledejte okamžitou pomoc. Nedostatečný průtok krve může způsobit odumření a kolaps kosti.

Tyto základní tipy pro sport a bezpečnost mohou pomoci předejít zlomenině kotníku:

• Noste vhodné boty. Na nerovném terénu používejte turistické boty. Pro svůj sport si vyberte vhodné sportovní boty.
• Pravidelně vyměňujte sportovní obuv. Vyhoďte tenisky, jakmile se ošoupe podrážka nebo pata, nebo pokud se boty opotřebovávají nerovnoměrně. Pokud jste běžec, vyměňujte tenisky každých 480 až 640 kilometrů.
• Začínejte pomalu. To platí pro nový fitness program i pro každý jednotlivý trénink.
• Křížový trénink. Střídání aktivit může zabránit stresovým zlomeninám. Střídejte běh s plaváním nebo jízdou na kole.
• Budujte sílu kostí. Dostatečně přijímejte vápník a vitamin D. Potraviny bohaté na vápník zahrnují mléko, jogurt a sýr. Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete užívat doplňky vitaminu D.
• Ukliďte si dům. Udržování pořádku na podlaze vám může pomoci vyhnout se pádům a úrazům.
• Zesilte svaly kotníku. Pokud máte sklon k vyvrtnutí kotníku, požádejte svého lékaře o cvičení, která pomohou posílit podpůrné svaly kotníku.

Váš lékař vyšetří váš kotník, aby zjistil citlivá místa. Přesná lokalizace vaší bolesti může pomoci určit její příčinu.

Váš lékař může pohybovat vaší nohou do různých poloh, aby zkontroloval rozsah pohybu. Můžete být požádáni, abyste krátkou dobu chodili, aby váš lékař mohl vyšetřit váš pohyb.

Pokud vaše příznaky naznačují zlomeninu, váš lékař může navrhnout jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů.

• Rentgenové snímky. Většinu zlomenin kotníku lze zobrazit na rentgenových snímcích. Technik může potřebovat pořídit rentgenové snímky z několika různých úhlů, aby se obrazy kostí příliš nepřekrývaly. Stresové zlomeniny se na rentgenových snímcích často neobjeví, dokud se zlomenina nezačne skutečně hojit.
• Sken kostí. Sken kostí může lékaři pomoci diagnostikovat zlomeniny, které se na rentgenových snímcích nezobrazují. Technik vám do žíly vstříkne malé množství radioaktivní látky. Radioaktivní látka je přitahována k vašim kostem, zejména k částem vašich kostí, které byly poškozeny. Poškozené oblasti, včetně stresových zlomenin, se na výsledném obrazu zobrazí jako světlá místa.
• Počítačová tomografie (CT). Počítačová tomografie (CT) pořizuje rentgenové snímky z mnoha různých úhlů a kombinuje je, aby vytvořila příčné řezy vnitřních struktur vašeho těla. CT vyšetření může odhalit více podrobností o zraněné kosti a okolních měkkých tkáních. CT vyšetření může lékaři pomoci určit nejlepší léčbu zlomeného kotníku.
• Magnetická rezonance (MRI). Magnetická rezonance (MRI) používá rádiové vlny a silné magnetické pole k vytvoření velmi detailních snímků vazů, které drží váš kotník pohromadě. Toto zobrazení pomáhá zobrazit vazy a kosti a může identifikovat zlomeniny, které nejsou viditelné na rentgenových snímcích.