Zlomený Nos

Zlomený nos, také nazývaný fraktura nosu, je zlomenina nebo trhlina v kosti nosu – často v kosti nad kořenem nosu.

Mezi běžné příčiny zlomeného nosu patří kontaktní sporty, fyzické potyčky, pády a dopravní nehody, které vedou k poranění obličeje.

Zlomený nos může způsobovat bolest a je běžné krvácení z nosu. Můžete mít otok a podlitiny kolem nosu a pod očima. Váš nos může vypadat křivě a můžete mít problémy s dýcháním nosem.

Léčba zlomeného nosu může zahrnovat procedury, které znovu srovnají váš nos. Operace obvykle není nutná.

Známky a příznaky zlomeného nosu zahrnují:

• Bolest nebo citlivost, zejména při dotyku nosu
• Otok nosu a okolních oblastí
• Krvácení z nosu
• Podlitiny kolem nosu nebo očí
• Křivý nebo deformovaný nos
• Obtížné dýchání nosem
• Výtok hlenu z nosu
• Pocit ucpání jednoho nebo obou nosních průchodů

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud utrpíte zranění nosu doprovázené:

• Zraněním hlavy nebo krku, které může být charakterizováno silnou bolestí hlavy, bolestí krku, zvracením nebo ztrátou vědomí
• Obtížemi s dýcháním
• Krvácením, které nedokážete zastavit
• Znatelnou změnou tvaru nosu, která nesouvisí s otokem, například křivým nebo zkrouceným vzhledem
• Čirou, vodnatou tekutinou vytékající z nosu

Běžné příčiny zlomeného nosu zahrnují:

• Zranění z kontaktních sportů, jako je fotbal nebo hokej
• Fyzické potyčky
• Nehody motorových vozidel
• Pád

Zlomený nos může být způsoben i nárazem do pevného předmětu, jako jsou dveře nebo zeď, nebo hrubou hrou podobnou zápasení.

Jakákoli aktivita, která zvyšuje riziko poranění obličeje, může zvýšit riziko zlomeniny nosu. Mezi takové aktivity patří:

• Hraní kontaktních sportů, jako je fotbal a hokej, zejména bez helmy s obličejovou maskou
• Zapojení se do fyzického boje
• Jízda na kole
• Zvedání závaží, zejména pokud nepoužíváte pozorovatele
• Jízda v motorovém vozidle, zejména bez bezpečnostního pásu

Komplikace nebo zranění související s zlomeným nosem mohou zahrnovat:

• Křivá nosní přepážka. Fraktura nosu může způsobit křivou nosní přepážku. K tomuto stavu dochází, když je tenká stěna oddělující obě strany nosu (nosní přepážka) posunuta, čímž se zúží nosní průchod. Léky, jako jsou dekongestiva a antihistaminika, vám mohou pomoci zvládat křivou nosní přepážku. K nápravě stavu je nutný chirurgický zákrok.
• Hromadění krve. Někdy se v zlomeném nose tvoří krevní sraženiny, čímž vzniká stav zvaný septální hematom. Septální hematom může ucpat jednu nebo obě nosní dírky. Vyžaduje okamžité chirurgické odvodnění, aby se zabránilo poškození chrupavky.
• Zlomenina chrupavky. Pokud je vaše zlomenina způsobena silným úderem, například při dopravní nehodě, můžete také utrpět zlomeninu chrupavky. Pokud je vaše zranění natolik závažné, že vyžaduje chirurgickou léčbu, chirurg by měl řešit jak zranění kostí, tak i chrupavky.
• Zranění krku. Pokud je úder dostatečně silný na to, aby vám zlomil nos, může být také dostatečně silný na to, aby poškodil kosti v krku. Pokud máte podezření na zranění krku, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Těmto pokynům se můžete řídit, abyste předešli zlomenině nosu:

• Používejte bezpečnostní pás při cestování motorovým vozidlem a zajistěte děti v dětských sedačkách vhodných pro jejich věk.
• Používejte doporučené bezpečnostní vybavení, například helmu s obličejovou maskou, při hraní hokeje, fotbalu nebo jiných kontaktních sportů.
• Noste helmu při jízdě na kole nebo motocyklu.

Váš poskytovatel zdravotní péče může jemně tlačit na vnější stranu vašeho nosu a jeho okolí. Může se podívat do nosní dutiny, aby zkontroloval, zda nedošlo k ucpání a dalším známkám zlomených kostí.

Před vyšetřením můžete dostat znecitlivující léky, aby se vám nos pohodlněji vyšetřoval.

Rentgenové snímky a další zobrazovací studie jsou obvykle zbytečné. Pokud je však závažnost vašich zranění taková, že znemožňuje důkladné fyzikální vyšetření, nebo pokud váš poskytovatel péče má podezření na další zranění, může být nařízen počítačový tomografický (CT) sken.

Máte-li drobnou zlomeninu, která nezpůsobila křivost nebo jiné deformace nosu, nemusíte vyhledat odborné lékařské ošetření. Může stačit chlazení postižené oblasti a užívání volně prodejných léků proti bolesti.

Pokud zlomenina posunula kosti a chrupavky v nose, váš poskytovatel zdravotní péče je může manuálně narovnat. To je nutné provést do 14 dnů od vzniku zlomeniny, nejlépe dříve.

Během tohoto zákroku vám bude nos znecitlivěn léky. V některých případech mohou poskytovatelé zdravotní péče vrátit nos na místo prsty. Někdy mohou být nutné speciální nástroje k opětovnému zarovnání zlomených kostí a chrupavek.

Nos může být zpevněn tamponádou uvnitř a obvazem zvenku. Někdy je na krátkou dobu nutná i vnitřní dlaha. Pokud se použije, tamponáda obvykle musí zůstat na místě po dobu jednoho týdne. Obvaz může zůstat až dva týdny.

Může vám být také předepsán antibiotický lék k prevenci infekce bakteriemi, které žijí v nose.

Těžké zlomeniny, vícečetné zlomeniny nebo zlomeniny, které nebyly léčeny déle než 14 dnů, mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Chirurgie může znovu zarovnat kosti a v případě potřeby tvar nosu.

Pokud zlomenina poškodila nosní přepážku – střední část nosu, která dělí nosní dírky – můžete mít pocit ucpaného nosu nebo ucpaného nosu. Může být doporučena rekonstrukční chirurgie.