Health Library Logo

Health Library

Zlomené Zápěstí

Přehled

Zápěstí se skládá z osmi malých kostí a dvou dlouhých kostí v předloktí – vřetenní kosti a loketní kosti.

Distální fraktura radiusu je jednou z nejčastějších fraktur zápěstí. Obvykle se vyskytuje, když lidé upadnou na nataženou ruku.

Zlomenina zápěstí je zlomenina nebo trhlina v jedné nebo více kostech zápěstí. Nejčastější z těchto zranění se vyskytuje v zápěstí, když se lidé při pádu snaží zachytit a tvrdě dopadnou na nataženou ruku.

Vyšší riziko zlomeniny zápěstí můžete mít, pokud se věnujete sportům, jako je inline bruslení nebo snowboarding, nebo pokud máte onemocnění, při kterém se kosti stávají tenčími a křehčími (osteoporóza).

Je důležité léčit zlomeninu zápěstí co nejdříve. Jinak se kosti nemusí správně srostt, což by mohlo ovlivnit vaši schopnost provádět každodenní činnosti, jako je psaní nebo zapínání košile. Včasná léčba také pomůže minimalizovat bolest a ztuhlost.

Příznaky

Zlomenina zápěstí může způsobovat tyto příznaky:

  • Silná bolest, která se může zhoršovat při sevření, stisku nebo pohybu ruky či zápěstí
  • Otok
  • Bolestivost na dotyk
  • Podlitiny
  • Zjevná deformace, například ohnuté zápěstí

Pokud si myslíte, že byste si mohli zlomit zápěstí, vyhledejte okamžitě lékaře, zejména pokud máte brnění, otok nebo problémy s pohybem prstů. Zpoždění diagnózy a léčby může vést k nedostatečnému hojení, sníženému rozsahu pohybu a snížené síle úchopu.

Příčiny

Zlomenina zápěstí může být způsobena:

  • Pád. Pád na nataženou ruku je jednou z nejčastějších příčin zlomeniny zápěstí.
  • Sportovní úrazy. Mnoho zlomenin zápěstí vzniká během kontaktních sportů nebo sportů, při nichž můžete spadnout na nataženou ruku — například in-line bruslení nebo snowboarding.
  • Nehody motorových vozidel. Nehody motorových vozidel mohou způsobit zlomeniny kostí zápěstí, někdy na mnoho částí, a často vyžadují chirurgickou opravu.
Rizikové faktory

Účast na určitých sportovních aktivitách a onemocnění osteoporózou, které způsobuje řídnutí kostí, může zvýšit vaše šance na zlomeninu zápěstí.

Kontaktní sporty a aktivity, které zvyšují riziko pádu, mohou zvýšit riziko zlomenin kostí v zápěstí. Mezi příklady patří:

  • Fotbal, zejména na umělém trávníku
  • Rugby
  • Jízda na koni
  • Hokej
  • Lyžování
  • Snowboarding
  • Jízda na kolečkových bruslích
  • Skákání na trampolíně
Komplikace

Komplikace zlomeniny zápěstí jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

  • Trvalou ztuhlost, bolest nebo invaliditu. Ztuhlost, bolest nebo píchání v postižené oblasti obvykle časem odezní po sejmutí sádry nebo po operaci. Někteří lidé však mají trvalou ztuhlost nebo bolest. Buďte trpěliví s rekonvalescencí a poraďte se se svým lékařem o cvičeních, která by mohla pomoci, nebo o doporučení na fyzioterapii či ergoterapii.
  • Osteoartritidu. Fraktury, které zasahují do kloubu, mohou způsobit artritidu o několik let později. Pokud vás zápěstí začne bolet nebo otékat dlouho po zlomenině, vyhledejte lékařskou pomoc.
  • Poškození nervů nebo cév. Trauma zápěstí může poškodit sousední nervy a cévy. Pokud máte problémy s necitlivostí nebo prokrvením, vyhledejte okamžitou pomoc.
Prevence

Není možné zabránit nepředvídatelným událostem, které často způsobují zlomeninu zápěstí. Ale tyto tipy by mohly nabídnout určitou ochranu. Pro budování silných kostí:

  • Jezte výživnou stravu s dostatečným množstvím vápníku a vitaminu D
  • Dostaňte se dostatek cvičení s zatížením, jako je svižná chůze
  • Přestaňte kouřit, pokud kouříte Většina zlomenin zápěstí nastává, když lidé spadnou dopředu na nataženou ruku. Aby se zabránilo tomuto častému zranění:
  • Noste vhodné boty
  • Odstraňte věci, o které se můžete doma potknout, jako jsou například koberečky
  • Osvětlete si svůj obytný prostor
  • Nechte si zkontrolovat zrak a v případě potřeby jej korigujte
  • Nainstalujte madla do koupelny
  • Nainstalujte zábradlí na schodiště
  • Vyhýbejte se kluzkým povrchům, pokud je to možné, jako jsou například chodníky pokryté sněhem nebo ledem Noste chrániče zápěstí pro vysoce rizikové aktivity, jako jsou:
  • Jízda na kolečkových bruslích
  • Snowboarding
  • Rugby
  • Fotbal
Diagnóza

Diagnóza zlomeniny zápěstí obecně zahrnuje fyzikální vyšetření postižené ruky a rentgenové snímky.

Někdy mohou další zobrazovací testy poskytnout lékaři podrobnější informace. Jsou to:

  • CT vyšetření. CT vyšetření může odhalit zlomeniny zápěstí, které rentgenové snímky přehlédnou. Na CT vyšetření lze vidět i poranění měkkých tkání a cév. Tato technologie pořizuje rentgenové snímky z různých úhlů a kombinuje je tak, aby zobrazovala příčné řezy vnitřních struktur těla.
  • MRI. MRI, které využívá rádiové vlny a silný magnet k produkci detailních snímků kostí a měkkých tkání, je mnohem citlivější než rentgenové snímky a dokáže identifikovat velmi malé zlomeniny a poranění vazů.
Léčba

Pokud nejsou zlomené konce kosti správně zarovnány, mohou mezi částmi kosti vznikat mezery nebo se fragmenty mohou překrývat. Váš lékař bude muset části vrátit zpět na místo, což je postup známý jako repozice. V závislosti na množství bolesti a otoku, které máte, budete před tímto zákrokem možná potřebovat lokální nebo celkovou anestezii.

Ať už je vaše léčba jakákoli, je důležité pravidelně hýbat prsty, dokud se zlomenina nezahojí, abyste zabránili jejich ztuhnutí. Zeptejte se svého lékaře na nejlepší způsoby, jak je hýbat. Pokud kouříte, přestaňte. Kouření může zpomalit nebo zabránit hojení kostí.

Omezení pohybu zlomené kosti v zápěstí je kritické pro správné hojení. K tomu budete pravděpodobně potřebovat dlahu nebo sádru. Bude vám doporučeno držet ruku co nejvíce nad úrovní srdce, abyste snížili otok a bolest.

Pro zmírnění bolesti vám lékař může doporučit volně prodejný lék proti bolesti. Pokud je vaše bolest silná, možná budete potřebovat opioidní lék, jako je kodein.

NSAID mohou pomoci s bolestí, ale mohou také bránit hojení kostí, zejména při dlouhodobém užívání. Zeptejte se svého lékaře, zda je můžete užívat na zmírnění bolesti.

Máte-li otevřenou zlomeninu, při které máte ránu nebo protržení kůže v blízkosti místa poranění, pravděpodobně vám bude podán antibiotikum, aby se zabránilo infekci, která by se mohla dostat do kosti.

U externí fixace znehybňuje kovový rám mimo vaše tělo zlomeninu dvěma nebo více špendlíky, které procházejí vaší kůží a do kosti na obou stranách zlomeniny.

Možná budete potřebovat operaci k implantaci špendlíků, destiček, tyčí nebo šroubů, které udrží vaše kosti na místě, dokud se nezahojí. K podpoře hojení se může použít kostní štěp. Tyto možnosti mohou být nezbytné, pokud máte:

  • Otevřenou zlomeninu
  • Zlomeninu, u které se části kosti pohybují předtím, než se zahojí
  • Volné fragmenty kostí, které by se mohly dostat do kloubu
  • Poškození okolních vazů, nervů nebo cév
  • Zlomeniny, které se rozšiřují do kloubu

I po repozici a znehybnění sádrů nebo dlahou se vaše kosti mohou posunout. Váš lékař proto pravděpodobně bude sledovat váš průběh pomocí rentgenových snímků. Pokud se vaše kosti posunou, možná budete potřebovat operaci.

V některých případech chirurg znehybní vaši zlomeninu pomocí externího fixačního zařízení. To se skládá z kovového rámu se dvěma nebo více špendlíky, které procházejí kůží a do kosti na obou stranách zlomeniny.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět