Blok Větve Svazku

Blok Tawarova raménku je stav, při kterém dochází k prodlení nebo blokádě na dráze, po které elektrické impulsy putují, aby se srdce rozbušilo. Někdy ztěžuje srdci pumpovat krev do zbytku těla.

Toto prodlení nebo blokáda se může vyskytnout na dráze, která posílá elektrické impulsy buď na levou, nebo na pravou stranu dolních komor (komor) srdce.

Blok Tawarova raménku nemusí vyžadovat léčbu. Pokud ano, léčba zahrnuje zvládání základního zdravotního stavu, jako je srdeční onemocnění, které blok Tawarova raménku způsobilo.

U většiny lidí blok Tawarova raménku nezpůsobuje žádné příznaky. Někteří lidé s tímto onemocněním ani nevědí, že ho mají.

Vzácně se mezi příznaky bloku Tawarova raménku může objevit mdloby (synkopa) nebo pocit, že se chystáte omdlít (presynkopa).

Pokud jste omdleli, vyhledejte poskytovatele zdravotní péče, abyste vyloučili závažné příčiny.

Máte-li srdeční onemocnění nebo vám byla diagnostikována porucha Tawarova raménka, zeptejte se svého poskytovatele, jak často byste měli chodit na kontrolní prohlídky.

Elektrické impulsy ve srdečním svalu způsobují jeho tlukot (kontrakci). Tyto impulsy putují po dráze, včetně dvou větví zvaných pravý a levý svazek. Pokud je jedna nebo obě tyto větve svazků poškozeny – například infarktem myokardu – mohou být elektrické impulsy blokovány. Výsledkem je nepravidelný srdeční rytmus.

Příčina blokády Tawarova svazku se může lišit v závislosti na tom, zda je postižena pravá nebo levá větev svazku. Někdy není příčina známa.

Příčiny mohou zahrnovat:

Rizikové faktory pro blokádu Tawního větve zahrnují:

• Rostoucí věk. Blokáda Tawního větve je častější u starších dospělých než u mladších lidí.
• Základní zdravotní problémy. Vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění zvyšují riziko vzniku blokády Tawního větve.

Pokud jsou blokovány jak pravý, tak levý Tawarův raménko, hlavní komplikací je úplné zablokování elektrického signálu z horních do dolních komor srdce. Absence signálu může zpomalit srdeční frekvenci. Zpomalení srdeční frekvence může vést k mdlobám, nepravidelnému srdečnímu rytmu a dalším závažným komplikacím.

Protože blokáda Tawarova raménka ovlivňuje elektrickou aktivitu srdce, může někdy komplikovat přesnou diagnózu jiných srdečních onemocnění, zejména infarktu myokardu. Může vést ke zpoždění v řádném zvládání těchto srdečních onemocnění.

Máte-li pravý Tawarův blok a jste jinak zdraví, nemusíte podstoupit úplné lékařské vyšetření. Máte-li levý Tawarův blok, budete potřebovat důkladné lékařské vyšetření.

Vyšetření, která lze použít k diagnostice Tawarova bloku nebo jeho příčin, zahrnují:

• Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý a bezbolestný test měří elektrickou aktivitu srdce. Během elektrokardiogramu (EKG) se senzory (elektrody) připevní na hrudník a někdy i na paže nebo nohy. EKG může ukázat, jak dobře srdce bije. Může ukázat známky Tawarova bloku a také to, která strana srdce je postižena.
• Echokardiogram. Toto vyšetření používá zvukové vlny k poskytování detailních snímků srdce a srdečních chlopní. Může ukázat strukturu a tloušťku srdečního svalu. Váš poskytovatel zdravotní péče může toto vyšetření použít k určení stavu, který způsobil Tawarův blok.

Většina lidí s blokem Tawarova raménka nemá žádné příznaky a nepotřebuje léčbu. Například levostranný blok Tawarova raménka se neléčí léky. Léčba však závisí na specifických příznacích a dalších srdečních onemocněních.

Máte-li srdeční onemocnění způsobující blok Tawarova raménka, léčba může zahrnovat léky na snížení vysokého krevního tlaku nebo zmírnění příznaků srdečního selhání.

Máte-li blok Tawarova raménka a v anamnéze mdloby, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit kardiostimulátor. Kardiostimulátor je malé zařízení implantované pod kůži v horní části hrudníku. Dva dráty jej spojují s pravou stranou srdce. Kardiostimulátor uvolňuje elektrické impulsy, je-li to potřeba, aby udržel pravidelný srdeční rytmus.

Máte-li blok Tawarova raménka s nízkou funkcí srdečního pumpy, můžete potřebovat terapii srdeční resynchronizace (biventrikulární stimulace). Tato léčba je podobná implantaci kardiostimulátoru. Budete však mít třetí drát připojený k levé straně srdce, aby zařízení udrželo obě strany v pravidelném rytmu. Terapie srdeční resynchronizace pomáhá komorám srdce stahovat (kontrahovat) organizovanějším a efektivnějším způsobem.