C Difficile

Clostridioides difficile (klos-tri-di-o-i-dez dif-u-seel) je bakterie, která způsobuje infekci tlustého střeva, nejdelší části tlustého střeva. Příznaky se mohou pohybovat od průjmu až po život ohrožující poškození tlustého střeva. Bakterie se často nazývá C. difficile nebo C. diff. Onemocnění způsobené C. difficile se často objevuje po užívání antibiotik. Nejvíce postihuje starší dospělé v nemocnicích nebo v zařízeních dlouhodobé péče. K infekci C. difficile může dojít i u osob, které nejsou v zařízeních péče nebo v nemocnicích. Některé kmeny bakterií, které mohou způsobovat závažné infekce, s větší pravděpodobností postihují mladší lidi. Bakterie se dříve nazývala Clostridium (klos-tri-di-um) difficile.

Příznaky se často objevují během 5 až 10 dnů po zahájení užívání antibiotik. Mohou se však objevit již první den nebo až za tři měsíce. Nejčastějšími příznaky mírné až středně těžké infekce C. difficile jsou: Vodnatá průjmová stolice třikrát nebo vícekrát denně po dobu delší než jeden den. Mírné křeče v břiše a citlivost. Lidé s těžkou infekcí C. difficile mají tendenci ztrácet příliš mnoho tělesných tekutin, což se nazývá dehydratace. Mohou potřebovat hospitalizaci kvůli dehydrataci. Infekce C. difficile může způsobit zánět tlustého střeva. Někdy se mohou tvořit plochy surové tkáně, které mohou krvácet nebo hnisat. Příznaky těžké infekce zahrnují: Vodnatou průjmovou stolici až 10 až 15krát denně. Křeče v břiše a bolest, které mohou být silné. Zrychlenou srdeční frekvenci. Ztrátu tekutin, tzv. dehydrataci. Horečku. Nevolnost. Zvýšený počet bílých krvinek. Selhání ledvin. Ztrátu chuti k jídlu. Oteklé břicho. Úbytek hmotnosti. Krev nebo hnis ve stolici. Těžká a náhlá infekce C. difficile může způsobit zánět a zvětšení tlustého střeva, což se nazývá toxický megakolon. A může způsobit stav zvaný sepse, kdy tělesná reakce na infekci poškozuje vlastní tkáně. Lidé s toxickým megakolonem nebo sepsí jsou přijímáni na jednotku intenzivní péče v nemocnici. Toxický megakolon a sepse však nejsou u infekce C. difficile časté. Někteří lidé mají řídkou stolici během nebo krátce po antibiotické terapii. To může být způsobeno infekcí C. difficile. Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud máte: Tři nebo více vodnatých stolic denně. Příznaky trvající déle než dva dny. Novou horečku. Silné bolesti břicha nebo křeče. Krev ve stolici.

Někteří lidé mají řídkou stolici během nebo krátce po antibiotické terapii. To může být způsobeno infekcí C. difficile. Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud máte: Tři nebo více vodnatých stolic denně. Příznaky trvající déle než dva dny. Novou horečku. Silnou bolest břicha nebo křeče. Krev ve stolici.

Bakterie C. difficile vstupují do těla ústy. Mohou se začít množit v tenkém střevě. Když dosáhnou části tlustého střeva, které se nazývá tlusté střevo (kolon), bakterie mohou uvolňovat toxiny, které poškozují tkáně. Tyto toxiny ničí buňky a způsobují vodnatou průjem. Mimo tlustého střeva nejsou bakterie aktivní. Mohou žít dlouhou dobu na místech, jako jsou: lidské nebo zvířecí výkaly. povrchy v místnosti. neumyté ruce. půda. voda. jídlo, včetně masa. Když se bakterie znovu dostanou do trávicího systému člověka, stanou se opět aktivní a způsobí infekci. Protože C. difficile může žít mimo tělo, bakterie se snadno šíří. Neumývání rukou nebo špatné čištění usnadňuje šíření bakterií. Někteří lidé nosí bakterie C. difficile ve svých střevech, ale nikdy z toho neonemocní. Tito lidé jsou nosiči bakterií. Mohou šířit infekce, aniž by byli nemocní.

Lidé, u kterých nejsou známy žádné rizikové faktory, onemocněli infekcí C. difficile. Nicméně určité faktory riziko zvyšují.

Komplikace infekce C. difficile zahrnují: Ztrátu tekutin, zvanou dehydratace. Závažná průjmová onemocnění mohou vést k závažné ztrátě tekutin a minerálů, zvaných elektrolyty. To ztěžuje tělu fungovat tak, jak má. Může způsobit pokles krevního tlaku tak nízký, že je nebezpečný. Selhání ledvin. V některých případech může k dehydrataci dojít tak rychle, že ledviny přestanou fungovat, což se nazývá selhání ledvin. Toxický megakolon. V tomto vzácném stavu se tlusté střevo nedokáže zbavit plynu a stolice. To způsobí jeho zvětšení, tzv. megakolon. Pokud se neléčí, tlusté střevo může prasknout. Bakterie se také mohou dostat do krevního oběhu. Toxický megakolon může být smrtelný. Vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Díra ve tlustém střevě, zvaná perforace střeva. Tento vzácný stav je výsledkem poškození výstelky tlustého střeva nebo se objeví po toxickém megakolonu. Bakterie unikající z tlustého střeva do dutiny uprostřed těla, zvané břišní dutina, mohou vést k život ohrožující infekci zvané peritonitida. Smrt. Závažná infekce C. difficile se může rychle stát smrtelnou, pokud se neléčí okamžitě. Vzácně může k úmrtí dojít i při mírné až středně závažné infekci.