Rakovina

Rakovina označuje libovolné onemocnění z velkého počtu nemocí, které se vyznačují vývojem abnormálních buněk, které se nekontrolovatelně dělí a mají schopnost infiltrovat a ničit normální tělesnou tkáň. Rakovina má často schopnost šířit se po celém těle.

Rakovina je druhou nejčastější příčinou úmrtí na světě. Míra přežití se však u mnoha typů rakoviny zlepšuje díky pokrokům v oblasti screeningových vyšetření, léčby a prevence rakoviny.

Známky a příznaky způsobené rakovinou se budou lišit v závislosti na tom, která část těla je postižena. Některé obecné známky a příznaky spojené s rakovinou, ale ne specifické pro ni, zahrnují: ÚnavuHrudku nebo oblast ztluštění, kterou lze nahmatat pod kůžíZměny hmotnosti, včetně neúmyslného úbytku nebo přibývání na vázeZměny kůže, jako je zežloutnutí, ztmavnutí nebo zarudnutí kůže, vředy, které se nehojí, nebo změny stávajících mateřských znaménekZměny střevních nebo močových návykůTrvalý kašel nebo potíže s dýchánímObtíže s polykánímChrapotTrvalá pálení žáhy nebo nepohodlí po jídleTrvalá, nevysvětlitelná bolest svalů nebo kloubůTrvalé, nevysvětlitelné horečky nebo noční poceníNevysvětlitelné krvácení nebo tvorba modřinDomluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte jakékoli přetrvávající známky nebo příznaky, které vás znepokojují. Pokud nemáte žádné známky ani příznaky, ale máte obavy o své riziko rakoviny, proberte své obavy se svým lékařem. Zeptejte se, které screeningové testy a postupy na rakovinu jsou pro vás vhodné.

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte jakékoli přetrvávající příznaky, které vás znepokojují.

Pokud nemáte žádné příznaky, ale děláte si starosti se svým rizikem vzniku rakoviny, proberte své obavy se svým lékařem. Zeptejte se, které screeningové testy a postupy na rakovinu jsou pro vás vhodné.

Rakovina je způsobena změnami (mutacemi) DNA uvnitř buněk. DNA uvnitř buňky je zabalena do velkého počtu jednotlivých genů, z nichž každý obsahuje soubor instrukcí, které říkají buňce, jaké funkce má vykonávat, a také jak růst a dělit se. Chyby v instrukcech mohou způsobit, že buňka přestane plnit svou normální funkci, a mohou umožnit buňce stát se rakovinnou. Genová mutace může zdravou buňku instruovat k: Umožnění rychlého růstu. Genová mutace může buňce říci, aby rostla a dělila se rychleji. To vytvoří mnoho nových buněk, které všechny mají stejnou mutaci. Nezastavení nekontrolovaného růstu buněk. Normální buňky vědí, kdy přestat růst, takže máte přesně správný počet každého typu buněk. Rakovinné buňky ztrácejí kontroly (geny potlačující nádory), které jim říkají, kdy přestat růst. Mutace v genu potlačujícím nádor umožňuje rakovinným buňkám pokračovat v růstu a hromadění. Dělat chyby při opravě chyb DNA. Geny opravující DNA hledají chyby v DNA buňky a provádějí opravy. Mutace v genu opravujícím DNA může znamenat, že jiné chyby nejsou opraveny, což vede k tomu, že se buňky stanou rakovinnými. Tyto mutace jsou nejčastějšími mutacemi nalezenými u rakoviny. Mnoho dalších genových mutací však může přispět k vzniku rakoviny. Genové mutace se mohou vyskytovat z několika důvodů, například: Genové mutace, se kterými se narodíte. Můžete se narodit s genetickou mutací, kterou jste zdědili od svých rodičů. Tento typ mutace představuje malé procento rakovin. Genové mutace, ke kterým dochází po narození. Většina genových mutací se vyskytuje poté, co se narodíte, a není zděděná. Řada sil může způsobit genové mutace, jako je kouření, záření, viry, rakovinotvorné chemikálie (karcinogeny), obezita, hormony, chronický zánět a nedostatek pohybu. Genové mutace se často vyskytují během normálního růstu buněk. Buňky však obsahují mechanismus, který rozpozná, když dojde k chybě, a opravuje ji. Občas se chyba přehlédne. To by mohlo způsobit, že se buňka stane rakovinnou. Genové mutace, se kterými se narodíte, a ty, které získáte během života, spolupracují na vzniku rakoviny. Pokud jste například zdědili genetickou mutaci, která vás predisponuje k rakovině, neznamená to, že určitě rakovinu dostanete. Místo toho budete možná potřebovat jednu nebo více dalších genových mutací, aby se rakovina objevila. Vaše zděděná genová mutace by vás mohla učinit náchylnější k rozvoji rakoviny při vystavení se určité rakovinotvorné látce. Není jasné, kolik mutací se musí nahromadit, aby se rakovina vytvořila. Je pravděpodobné, že se to liší u různých typů rakoviny.

Ačkoli lékaři mají představu o tom, co může zvýšit vaše riziko rakoviny, většina rakovin se vyskytuje u lidí, kteří nemají žádné známé rizikové faktory. Mezi faktory, o nichž je známo, že zvyšují riziko rakoviny, patří:

Rakovina se může vyvíjet desítky let. Proto je většina lidí diagnostikovaných s rakovinou ve věku 65 let a starších. Ačkoli je častější u starších dospělých, rakovina není výhradně onemocněním dospělých – rakovina může být diagnostikována v jakémkoli věku.

Některé životní návyky jsou známy pro zvýšení rizika rakoviny. Kouření, pití více než jednoho nápoje denně u žen a až dvou nápojů denně u mužů, nadměrné vystavení slunci nebo časté puchýřnaté spálení od slunce, obezita a nebezpečný sex mohou přispívat k rakovině.

Tyto návyky můžete změnit, abyste snížili riziko rakoviny – ačkoli některé návyky se mění snadněji než jiné.

Pouze malá část rakovin je způsobena dědičnou chorobou. Pokud je rakovina běžná ve vaší rodině, je možné, že mutace se předávají z generace na generaci. Možná budete kandidátem na genetické testování, abyste zjistili, zda máte zděděné mutace, které by mohly zvýšit vaše riziko určitých typů rakoviny. Mějte na paměti, že mít zděděnou genetickou mutaci nutně neznamená, že dostanete rakovinu.

Některé chronické zdravotní stavy, jako je ulcerózní kolitida, mohou výrazně zvýšit riziko vzniku určitých typů rakoviny. Promluvte si se svým lékařem o vašem riziku.

Vaše okolí může obsahovat škodlivé chemikálie, které mohou zvýšit vaše riziko rakoviny. I když nekouříte, můžete vdechovat pasivní kouř, pokud jdete tam, kde lidé kouří, nebo pokud žijete s někým, kdo kouří. Chemikálie ve vašem domě nebo na pracovišti, jako je azbest a benzen, jsou také spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny.

Rakovina a její léčba mohou způsobit několik komplikací, včetně: Bolest. Bolest může být způsobena rakovinou nebo léčbou rakoviny, i když ne všechny rakoviny jsou bolestivé. Léky a další přístupy mohou účinně léčit bolest související s rakovinou. Únava. Únava u lidí s rakovinou má mnoho příčin, ale často se dá zvládat. Únava spojená s chemoterapií nebo radioterapií je běžná, ale obvykle je dočasná. Dušnost. Rakovina nebo léčba rakoviny může způsobit pocit dušnosti. Léčba může přinést úlevu. Nevolnost. Určité rakoviny a léčba rakoviny mohou způsobit nevolnost. Váš lékař někdy dokáže předpovědět, zda vaše léčba pravděpodobně způsobí nevolnost. Léky a další léčby vám mohou pomoci předcházet nevolnosti nebo ji zmírnit. Průjem nebo zácpa. Rakovina a léčba rakoviny mohou ovlivnit vaše střeva a způsobit průjem nebo zácpu. Úbytek hmotnosti. Rakovina a léčba rakoviny mohou způsobit úbytek hmotnosti. Rakovina krade potravu z normálních buněk a zbavuje je živin. To často není ovlivněno tím, kolik kalorií nebo jakého druhu jídla se jí; je těžké to léčit. Ve většině případů použití umělé výživy pomocí hadiček do žaludku nebo žíly nepomůže změnit úbytek hmotnosti. Chemické změny v těle. Rakovina může narušit normální chemickou rovnováhu ve vašem těle a zvýšit riziko závažných komplikací. Příznaky a symptomy chemických nerovnováh mohou zahrnovat nadměrnou žízeň, časté močení, zácpu a zmatenost. Problémy s mozkem a nervovým systémem. Rakovina může tlačit na blízké nervy a způsobit bolest a ztrátu funkce jedné části těla. Rakovina, která postihuje mozek, může způsobit bolesti hlavy a příznaky podobné mrtvici, jako je slabost na jedné straně těla. Neobvyklé reakce imunitního systému na rakovinu. V některých případech může imunitní systém těla reagovat na přítomnost rakoviny útokem na zdravé buňky. Tyto velmi vzácné reakce, nazývané paraneoplastické syndromy, mohou vést k různým příznakům a symptomům, jako je obtíže s chůzí a záchvaty. Rakovina, která se šíří. Jak rakovina postupuje, může se šířit (metastázovat) do jiných částí těla. Kam se rakovina šíří, závisí na typu rakoviny. Rakovina, která se vrací. Přeživší rakovinu mají riziko recidivy rakoviny. Některé rakoviny se pravděpodobněji vrátí než jiné. Zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat pro snížení rizika recidivy rakoviny. Váš lékař vám může po léčbě sestavit plán následné péče. Tento plán může zahrnovat pravidelné vyšetření a vyšetření v měsících a letech po vaší léčbě, aby se hledala recidiva rakoviny.

Lékaři identifikovali několik způsobů, jak snížit riziko vzniku rakoviny, například:

• Přestaňte kouřit. Pokud kouříte, přestaňte. Pokud nekouříte, nezačínejte. Kouření je spojeno s několika typy rakoviny – nejen s rakovinou plic. Přestání kouření nyní sníží vaše budoucí riziko vzniku rakoviny.
• Vyhněte se nadměrnému slunečnímu záření. Škodlivé ultrafialové (UV) paprsky ze slunce mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže. Omezte expozici slunci tím, že budete ve stínu, budete nosit ochranný oděv nebo budete používat opalovací krém.
• Jezte zdravou stravu. Vyberte si stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Vyberte si celozrnné výrobky a libové bílkoviny. Omezte příjem zpracovaných mas.
• Cvičte většinu dní v týdnu. Pravidelné cvičení je spojeno s nižším rizikem vzniku rakoviny. Snažte se cvičit alespoň 30 minut většinu dní v týdnu. Pokud jste pravidelně necvičili, začněte pomalu a postupně se dopracujte k 30 minutám nebo déle.
• Udržujte si zdravou váhu. Nadváha nebo obezita mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny. Snažte se dosáhnout a udržovat si zdravou váhu kombinací zdravé stravy a pravidelného cvičení.
• Konzumujte alkohol s mírou, pokud se rozhodnete pít. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže.
• Naplánujte si preventivní prohlídky na rakovinu. Promluvte si se svým lékařem o tom, jaké typy preventivních prohlídek na rakovinu jsou pro vás nejlepší na základě vašich rizikových faktorů.
• Zeptejte se svého lékaře na očkování. Některé viry zvyšují riziko vzniku rakoviny. Očkování může pomoci předcházet těmto virům, včetně hepatitidy B, která zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater, a lidského papillomaviru (HPV), který zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku a dalších rakovin. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás očkování proti těmto virům vhodné.

Diagnostika rakoviny v jejích nejranějších stádiích často poskytuje nejlepší šanci na vyléčení. S tímto v úvahu si promluvte se svým lékařem o tom, jaké druhy screeningových testů na rakovinu by pro vás mohly být vhodné.

U některých typů rakoviny studie ukazují, že screeningové testy mohou zachraňovat životy včasnou diagnostikou rakoviny. U jiných typů rakoviny se screeningové testy doporučují pouze lidem se zvýšeným rizikem.

Různé lékařské organizace a skupiny hájící práva pacientů mají doporučení a pokyny pro screening rakoviny. Projděte si různé pokyny se svým lékařem a společně můžete určit, co je pro vás nejlepší na základě vašich vlastních rizikových faktorů pro rakovinu.

Váš lékař může použít jeden nebo více přístupů k diagnostice rakoviny:

• Fyzikální vyšetření. Váš lékař může nahmatat oblasti vašeho těla na hrudky, které mohou naznačovat rakovinu. Během fyzikálního vyšetření může váš lékař hledat abnormality, jako jsou změny barvy kůže nebo zvětšení orgánu, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny.
• Laboratorní testy. Laboratorní testy, jako jsou testy moči a krve, mohou vašemu lékaři pomoci identifikovat abnormality, které mohou být způsobeny rakovinou. Například u lidí s leukémií může běžný krevní test zvaný kompletní krevní obraz odhalit neobvyklý počet nebo typ bílých krvinek.
• Zobrazovací testy. Zobrazovací testy umožňují vašemu lékaři vyšetřit vaše kosti a vnitřní orgány neinvazivním způsobem. Zobrazovací testy používané při diagnostice rakoviny mohou zahrnovat počítačovou tomografii (CT), kostní scintigrafii, magnetickou rezonanci (MRI), pozitronovou emisní tomografii (PET), ultrazvuk a rentgen, mimo jiné.
• Biopsie. Během biopsie váš lékař odebere vzorek buněk k testování v laboratoři. Existuje několik způsobů, jak odebrat vzorek. To, který bioptický postup je pro vás ten pravý, závisí na typu vaší rakoviny a její lokalizaci. Ve většině případů je biopsie jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat rakovinu.

V laboratoři se lékaři dívají na vzorky buněk pod mikroskopem. Normální buňky vypadají jednotně, s podobnými velikostmi a uspořádanou organizací. Rakovinné buňky vypadají méně uspořádaně, s různými velikostmi a bez zjevné organizace.

Biopsie. Během biopsie váš lékař odebere vzorek buněk k testování v laboratoři. Existuje několik způsobů, jak odebrat vzorek. To, který bioptický postup je pro vás ten pravý, závisí na typu vaší rakoviny a její lokalizaci. Ve většině případů je biopsie jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat rakovinu.

V laboratoři se lékaři dívají na vzorky buněk pod mikroskopem. Normální buňky vypadají jednotně, s podobnými velikostmi a uspořádanou organizací. Rakovinné buňky vypadají méně uspořádaně, s různými velikostmi a bez zjevné organizace.

Jakmile je rakovina diagnostikována, váš lékař bude pracovat na určení rozsahu (stádia) vaší rakoviny. Váš lékař použije stádium vaší rakoviny k určení vašich možností léčby a vašich šancí na vyléčení.

Testy a postupy stagingu mohou zahrnovat zobrazovací testy, jako jsou kostní scintigrafie nebo rentgen, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla.

Stádia rakoviny jsou označena čísly 0 až 4, která jsou často psána jako římské číslice 0 až IV. Vyšší čísla označují pokročilejší rakovinu. U některých typů rakoviny je stádium rakoviny označeno písmeny nebo slovy.