Co je aft? Příznaky, příčiny a léčba

Aft je malý, bolestivý vřed, který se objevuje uvnitř úst na měkkých tkáních, jako jsou dásně, vnitřní strana tváří nebo jazyk. Tyto kulaté nebo oválné vředy mají bílý nebo žlutý střed obklopený červeným okrajem a mohou znepříjemnit jídlo, pití nebo dokonce mluvení po dobu asi jednoho až dvou týdnů.

Na rozdíl od oparů nejsou afty nakažlivé a neobjevují se na rtech. Jsou jedním z nejčastějších problémů s ústní dutinou a postihují asi 20 % lidí v určitém okamžiku jejich života. I když mohou být docela nepříjemné, většina aftů se zahojí sama bez jizev.

Jaké jsou příznaky aftů?

Nejzřetelnějším příznakem je bolestivý, kulatý vřed uvnitř úst, který znepříjemňuje každodenní aktivity. Bolest si obvykle všimnete dříve, než se vřed skutečně začne vyvíjet.

Zde jsou hlavní příznaky, které můžete zaznamenat:

• Pálení nebo brnění 1-2 dny před objevením se vředu
• Malé, kulaté nebo oválné vředy s bílým nebo žlutým středem a červenými okraji
• Ostrá, pichlavá bolest, která se zhoršuje při jídle, pití nebo čištění zubů
• Obtíže s konzumací kyselých, kořeněných nebo slaných jídel
• Oteklé lymfatické uzliny pod čelistí (u těžších případů)
• Mírná horečka nebo celková nevolnost (u větších nebo vícečetných vředů)

Většina lidí má najednou jen jeden nebo dva malé vředy. Někteří jedinci však mohou mít shluky více vředů, které mohou být bolestivější a déle se hojí.

Jaké jsou typy aftů?

Existují tři hlavní typy aftů, z nichž každý má odlišné vlastnosti a dobu hojení. Porozumění tomu, jaký typ máte, vám může pomoci vědět, co očekávat během zotavení.

Malé afty jsou nejčastějším typem a tvoří asi 80 % všech případů. Tyto malé vředy jsou obvykle menší než půl centimetru a zahojí se během 1-2 týdnů bez jizev. Způsobují mírnou nepříjemnost, ale obvykle příliš nezasahují do každodenních aktivit.

Velké afty jsou větší, hlubší a mnohem bolestivější než malé afty. Mohou být větší než půl centimetru, mít nepravidelné okraje a mohou se hojit několik týdnů. Někdy zanechávají malé jizvy a mohou značně ztěžovat jídlo a mluvení.

Herpetiformní afty jsou shluky drobných vředů, které se mohou spojit a vytvořit větší, nepravidelné vředy. Navzdory názvu nesouvisí s virem herpes. Obvykle se hojí během 1-2 týdnů, ale kvůli jejich počtu mohou být velmi bolestivé.

Co způsobuje afty?

Přesná příčina aftů není zcela známa, ale pravděpodobně je výsledkem kombinace faktorů, které spouštějí váš imunitní systém k útoku na zdravé tkáně v ústech. Představte si to jako váš obranný systém těla, který se trochu zamotá a přehnaně reaguje.

Zde jsou nejčastější spouštěče, které mohou vést k aftům:

• Lehká zranění z dentální práce, agresivního čištění nebo náhodného kousnutí do tváře
• Stres a nedostatek spánku, které mohou oslabit váš imunitní systém
• Určité potraviny, jako jsou citrusové plody, rajčata, kořeněná jídla nebo čokoláda
• Nutriční deficity, zejména B-12, zinek, kyselina listová nebo železo
• Hormonální změny během menstruace, těhotenství nebo menopauzy
• Některá autoimunitní onemocnění, jako je celiakie nebo zánětlivé onemocnění střev
• Některé léky, včetně beta-blokátorů a léků proti bolesti

V některých případech mohou být afty spojeny i s vzácnými onemocněními, jako je Behçetova nemoc nebo cyklická neutropenie. Tato onemocnění způsobují opakující se, těžké vředy v ústech spolu s dalšími příznaky v celém těle.

Nicméně mnoho lidí má afty bez zjevného spouštěče, což může být frustrující, ale je to zcela normální.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc kvůli aftům?

Většina aftů se zahojí sama do dvou týdnů a nevyžaduje lékařskou pomoc. Existují však určité situace, kdy je důležité vyhledat odbornou péči.

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto varovných příznaků:

• Vředy větší než půl centimetru nebo neobvykle hluboké
• Vícečetné vředy se objevující současně (více než 3-4)
• Vředy, které se nezahojí do tří týdnů
• Silná bolest, která brání v jídle nebo pití
• Vysoká horečka spolu s vředy
• Časté propuknutí (více než 2-3krát ročně)
• Vředy, které se rozšíří na rty nebo mimo ústa

Pokud máte potíže s jídlem nebo pitím dostatečného množství tekutin, abyste zůstali hydratovaní, nečekejte s vyhledáním pomoci. Váš lékař vám může předepsat silnější léky na zmírnění bolesti a urychlení hojení.

Jaké jsou rizikové faktory pro afty?

I když se afty mohou objevit u kohokoli, určité faktory způsobují, že někteří lidé jsou náchylnější k jejich opakovanému výskytu. Porozumění vašim osobním rizikovým faktorům vám může pomoci podniknout kroky k prevenci budoucích propuknutí.

Můžete být vystaveni vyššímu riziku, pokud:

• Jste ve věku 10-40 let (i když se mohou objevit v jakémkoli věku)
• Jste žena, zejména během hormonálních změn
• Máte rodinnou anamnézu častých aftů
• Máte určitá autoimunitní onemocnění nebo poruchy imunitního systému
• Zažíváte chronický stres nebo nemáte dostatek spánku
• Máte rovnátka, špatně padnoucí zubní náhrady nebo ostré hrany zubů
• Kouříte nebo používáte tabákové výrobky
• Užíváte určité léky, které ovlivňují váš imunitní systém

Někteří lidé se zdají mít genetickou predispozici k aftům, což znamená, že se dědí v rodinách. Pokud vaši rodiče nebo sourozenci je často dostávají, můžete mít také větší pravděpodobnost, že se u vás objeví.

Jaké jsou možné komplikace aftů?

Většina aftů se zcela zahojí bez trvalých problémů. Vzácných případech se však mohou objevit komplikace, zejména u větších vředů nebo častých propuknutí.

Zde jsou potenciální komplikace, na které je třeba dávat pozor:

• Sekundární bakteriální infekce, pokud se vřed kontaminuje
• Jizvení z velkých nebo hlubokých velkých aftů
• Dehydratace nebo podvýživa, pokud bolest brání v dostatečném příjmu potravy a tekutin
• Kazy na zubech z vyhýbání se ústní hygieně kvůli bolesti
• Chronická bolest nebo opakující se propuknutí, které významně ovlivňují kvalitu života

Ve velmi vzácných případech mohou časté nebo těžké afty signalizovat základní zdravotní stav, který vyžaduje lékařskou pomoc. Proto je důležité navštívit lékaře, pokud máte neobvykle velké, přetrvávající nebo časté vředy.

Dobrou zprávou je, že s náležitou péčí a léčbou se těmto komplikacím lze obvykle předcházet nebo je úspěšně zvládat.

Jak lze aftům předcházet?

I když nemůžete zabránit všem aftům, můžete výrazně snížit riziko identifikací a vyhýbáním se vašim osobním spouštěčům. Malé změny životního stylu často znamenají velký rozdíl v prevenci budoucích propuknutí.

Zde jsou osvědčené strategie, které vám pomohou předcházet aftům:

• Používejte měkký zubní kartáček a kartáčujte jemně, abyste předešli poškození tkáně
• Vyberte si zubní pastu bez laurylsulfátu sodného, který může dráždit citlivé ústa
• Vyhýbejte se potravinám, které se zdají spouštět vaše vředy, jako jsou citrusové plody nebo kořeněná jídla
• Zvládejte stres pomocí relaxačních technik, cvičení nebo dostatečného spánku
• Užívejte denně multivitamin, abyste předešli nutričním nedostatkům
• Chraňte si ústa během dentální práce nebo sportu pomocí vhodných chráničů
• Udržujte dostatečný příjem tekutin a dobrou ústní hygienu

Věďte si deník o jídle a příznacích, abyste identifikovali své specifické spouštěče. Mnoho lidí zjistí, že vyhýbání se určitým potravinám na několik týdnů jim pomáhá určit, co by mohlo způsobovat jejich vředy.

Pokud nosíte rovnátka nebo máte ostré hrany zubů, zeptejte se svého zubaře na ochranný vosk nebo vyhlazení drsných povrchů, které by mohly způsobovat opakované podráždění.

Jak se afty diagnostikují?

Lékaři obvykle diagnostikují afty pouhým pohledem na ně a dotazem na vaše příznaky. Charakteristický vzhled a umístění uvnitř úst usnadňují jejich identifikaci.

Během vyšetření se vás váš lékař zeptá, kdy se vředy objevily, jak často je máte a zda jste si všimli nějakých specifických spouštěčů. Také pečlivě prozkoumá vředy, aby vyloučil další stavy, které mohou způsobovat vředy v ústech.

Ve většině případů nejsou k diagnóze potřeba žádné speciální testy. Váš lékař však může doporučit další vyšetření, pokud máte časté propuknutí nebo neobvykle těžké vředy. Tyto testy by mohly zahrnovat krevní testy na zjištění nutričních nedostatků nebo autoimunitních onemocnění.

Někdy se může odebrat malý vzorek tkáně, pokud vřed vypadá neobvykle nebo se nehojí tak, jak se očekávalo. To pomáhá vyloučit další stavy, jako je rakovina ústní dutiny, i když je to u typických aftů poměrně vzácné.

Jaká je léčba aftů?

Většina malých aftů se zahojí sama do 1-2 týdnů bez specifické léčby. Existuje však několik možností, které mohou pomoci zmírnit bolest a urychlit hojení, čímž se budete cítit pohodlněji během zotavení.

Volně prodejné léky, které mohou poskytnout úlevu, zahrnují:

• Lokální znecitlivující gely obsahující benokaín nebo lidokain pro okamžitou úlevu od bolesti
• Ústní výplachy s peroxidu vodíku nebo slanou vodou, aby se oblast udržovala čistá
• Lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol, na zmírnění nepříjemných pocitů
• Ochranné pasty nebo náplasti, které zakrývají vřed a snižují podráždění

U větších nebo bolestivějších vředů vám lékař může předepsat silnější léky. Mohou to být léky na předpis, ústní výplachy s kortikoidy, lokální anestetika nebo perorální léky, které pomáhají snižovat zánět a bolest.

V těžkých případech lékaři někdy používají laserovou terapii nebo kauterizaci k uzavření vředu a podpoře rychlejšího hojení. Tato léčba je obvykle vyhrazena pro velké vředy, které nereagují na jiné terapie.

Klíčem je zahájit léčbu brzy, když si poprvé všimnete příznaků, protože to často vede k lepším výsledkům a rychlejšímu hojení.

Jak zvládat afty doma?

Můžete udělat několik věcí doma, abyste zmírnili bolest a pomohli vašemu aftu rychleji se hojit. Tyto jednoduché léky často poskytují značnou úlevu, zatímco probíhá přirozený proces hojení vašeho těla.

Zde jsou účinné strategie domácí péče:

• Proplachujte teplou slanou vodou (1 čajová lžička soli v 1 šálku vody) několikrát denně
• Přikládejte k vředu kostky ledu pro dočasné znecitlivění
• Vyhýbejte se kořeněným, kyselým nebo drsným potravinám, které mohou vřed dráždit
• Při pití používejte brčko, abyste obešli postiženou oblast
• Vyberte si měkké, nevýrazné potraviny, jako je jogurt, bramborová kaše nebo smoothie
• Naneste malé množství mléka magnézie přímo na vřed
• Udržujte ústa čistá jemným čištěním, vyhýbejte se oblasti vředu

Někteří lidé najdou úlevu v nanášení malého množství medu na vřed, protože med má přirozené antibakteriální vlastnosti. Jiní těží ze sání pastilek se zinkem, které mohou pomoci urychlit hojení.

Pamatujte, že musíte být trpěliví s procesem hojení. I když vám tyto domácí léky mohou poskytnout větší pohodlí, vřed bude stále potřebovat čas na úplné zahojení.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Pokud potřebujete navštívit lékaře kvůli aftům, malá příprava vám může pomoci co nejvíce využít vaši návštěvu. Mít připravené správné informace pomůže vašemu lékaři stanovit přesnou diagnózu a doporučit nejlepší léčbu.

Před vaší schůzkou si poznamenejte tyto důležité informace:

• Kdy se aktuální vřed poprvé objevil a jak dlouho ho máte
• Jak často dostáváte afty a jak dlouho obvykle trvají
• Jakékoli potraviny, aktivity nebo situace, které se zdají spouštět propuknutí
• Všechny léky a doplňky, které v současné době užíváte
• Další příznaky, které zažíváte, jako je horečka nebo oteklé žlázy
• Jakákoli nedávná dentální práce, zranění nebo změny v rutině péče o ústní dutinu

Přineste si seznam otázek, které chcete položit, například zda potřebujete léčbu na předpis, jak předcházet budoucím vředům nebo kdy vyhledat okamžitou péči. Neváhejte se zeptat na cokoli, co vás znepokojilo.

Pokud je to možné, vyhněte se před schůzkou konzumaci nebo pití čehokoli, co by vám mohlo znecitlivět ústa, protože váš lékař bude chtít vřed prohlédnout a přesně posoudit vaši úroveň bolesti.

Co je klíčové si zapamatovat o aftách?

Afty jsou běžné, bolestivé vředy v ústech, které se obvykle zahojí samy do dvou týdnů. I když mohou být docela nepříjemné, nejsou nebezpečné a ve většině případů nezpůsobují trvalé poškození.

Nejdůležitější je si pamatovat, že máte mnoho možností, jak zvládat bolest a podporovat hojení. Jednoduché domácí léky, jako jsou výplachy slanou vodou a vyhýbání se spouštěcím potravinám, mohou výrazně zlepšit vaši úroveň pohodlí.

Věnujte pozornost vzorům ve vašich propuknutích, protože identifikace spouštěčů vám může pomoci předcházet budoucím vředům. Pokud máte velké, časté nebo přetrvávající vředy, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc pro další možnosti léčby.

S náležitou péčí a trpělivostí můžete úspěšně zvládat afty a minimalizovat jejich dopad na váš každodenní život.

Často kladené otázky o aftách

Jsou afty nakažlivé?

Ne, afty nejsou vůbec nakažlivé. Nemůžete je šířit na jiné lidi líbáním, sdílením nádobí ani jiným způsobem kontaktu. To se liší od oparů, které jsou způsobeny virem a mohou být nakažlivé.

Jak dlouho afty obvykle trvají?

Většina malých aftů se zahojí do 7-14 dnů bez léčby. Větší vředy se mohou hojit 3-6 týdnů. Bolest obvykle vrcholí v prvních několika dnech a poté se postupně zlepšuje, jak se vřed začíná hojit.

Mohou určité potraviny skutečně způsobovat afty?

Ano, určité potraviny mohou u náchylných lidí spouštět afty. Mezi běžné viníky patří citrusové plody, rajčata, kořeněná jídla, čokoláda a potraviny s vysokým obsahem kyselin. Spouštěče se však liší od člověka k člověku, takže vedení si deníku o jídle může pomoci identifikovat vaše specifické spouštěče.

Je bezpečné používat volně prodejné léky na afty?

Ano, většina volně prodejných léků na afty je bezpečná, pokud se používají podle pokynů. Patří mezi ně znecitlivující gely, ústní výplachy a léky proti bolesti. Pokud však máte obavy nebo se vřed zhorší s léčbou, poraďte se se svým lékařem.

Může stres skutečně způsobovat afty?

Ano, stres je známým spouštěčem aftů. Když jste ve stresu, váš imunitní systém může být méně účinný, což vás činí náchylnějšími k rozvoji vředů. Zvládání stresu pomocí relaxačních technik, dostatečného spánku a cvičení může pomoci snížit propuknutí.