Rakovina, Karcinoidní Nádory

Karcinoidní nádory jsou typ pomalu rostoucího rakovinného onemocnění, které se může objevit na několika místech v těle. Karcinoidní nádory, které jsou podmnožinou nádorů zvaných neuroendokrinní nádory, obvykle vznikají v zažívacím traktu (žaludek, slepé střevo, tenké střevo, tlusté střevo, konečník) nebo v plicích.

Karcinoidní nádory často nezpůsobují příznaky až do pozdního stádia onemocnění. Karcinoidní nádory mohou produkovat a uvolňovat hormony do těla, které způsobují příznaky, jako je průjem nebo zarudnutí kůže.

Léčba karcinoidních nádorů obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a může zahrnovat léky.

Některé karcinoidní nádory nezpůsobují žádné známky ani příznaky. Pokud se objeví, jsou obvykle nejasné a závisí na umístění nádoru.

Známky a příznaky karcinoidních nádorů plic zahrnují:

• Bolest na hrudi
• Sípání
• Dušnost
• Průjem
• Zarudnutí nebo pocit tepla v obličeji a na krku (proplachování kůže)
• Přibývání na váze, zejména kolem pasu a horní části zad
• Růžové nebo fialové skvrny na kůži, které vypadají jako strie

Známky a příznaky karcinoidních nádorů v zažívacím traktu zahrnují:

• Bolest břicha
• Průjem
• Nevolnost, zvracení a neschopnost stolice kvůli střevní obstrukci (ileu)
• Rektální krvácení
• Rektální bolest
• Zarudnutí nebo pocit tepla v obličeji a na krku (proplachování kůže)

Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky, které vás trápí a přetrvávají, objednejte se k lékaři. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny vám brzy přijde do schránky. Také

Není jasné, co způsobuje karcinoidní nádory. Obecně rakovina vzniká, když se v buňce objeví mutace v DNA. Mutace umožňují buňce pokračovat v růstu a dělení, zatímco zdravé buňky by normálně odumřely.

Hromadící se buňky tvoří nádor. Rakovinné buňky mohou napadat okolní zdravou tkáň a šířit se do jiných částí těla.

Lékaři nevědí, co způsobuje mutace, které mohou vést ke karcinoidním nádorům. Vědí však, že karcinoidní nádory se vyvíjejí v neuroendokrinních buňkách.

Neuroendokrinní buňky se nacházejí v různých orgánech v celém těle. Plní některé funkce nervových buněk a některé funkce endokrinních buněk produkujících hormony. Některé hormony, které jsou produkovány neuroendokrinními buňkami, jsou histamin, inzulín a serotonin.

Faktory, které zvyšují riziko karcinoidních nádorů, zahrnují:

• Vyšší věk. U starších dospělých je pravděpodobnější diagnóza karcinoidního nádoru než u mladších lidí nebo dětí.
• Pohlaví. U žen je pravděpodobnější rozvoj karcinoidních nádorů než u mužů.
• Rodinná anamnéza. Rodinná anamnéza mnohočetné endokrinní neoplázie, typ 1 (MEN 1), zvyšuje riziko karcinoidních nádorů. U lidí s MEN 1 se vyskytují nádory v žlázách endokrinního systému.

Buňky karcinoidních nádorů mohou vylučovat hormony a další chemikálie, což způsobuje celou řadu komplikací, včetně:

• Karcinoidního syndromu. Karcinoidní syndrom způsobuje zarudnutí nebo pocit tepla v obličeji a na krku (proplachování kůže), chronický průjem a dušnost, mezi dalšími příznaky a symptomy.
• Karcinoidní choroby srdce. Karcinoidní nádory mohou vylučovat hormony, které mohou způsobit ztluštění výstelky srdečních komor, chlopní a krevních cév. To může vést k netěsným srdečním chlopním a srdečnímu selhání, které může vyžadovat operaci výměny chlopní. Karcinoidní choroba srdce se obvykle dá kontrolovat léky.
• Cushingova syndromu. Karcinoidní nádor plic může produkovat nadměrné množství hormonu, který může způsobit, že vaše tělo bude produkovat příliš mnoho hormonu kortizolu.

Vyšetření a postupy používané k diagnostice karcinoidních nádorů zahrnují:

• Krevní testy. Pokud máte karcinoidní nádor, vaše krev může obsahovat vysoké hladiny hormonů vylučovaných karcinoidním nádorem nebo produktů rozkladu těchto hormonů v těle.
• Močové testy. Lidé s karcinoidními nádory mají ve své moči nadměrné množství chemikálie, která se tvoří při rozkladu hormonů vylučovaných karcinoidními nádory.
• Zobrazovací vyšetření. Zobrazovací vyšetření, včetně počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI), pozitronové emisní tomografie (PET), rentgenového a nukleárně-medicínského snímkování, mohou lékaři pomoci určit přesnou polohu karcinoidního nádoru.
• Odebrání tkáně pro laboratorní vyšetření. K potvrzení diagnózy může být odebrán vzorek tkáně z nádoru (biopsie). Typ biopsie, kterému budete podrobeni, závisí na umístění nádoru.

Jeden způsob odběru vzorku tkáně zahrnuje použití jehly k odběru buněk z nádoru. Další možností může být chirurgický zákrok. Tkáň se odešle do laboratoře k vyšetření, aby se určily typy buněk v nádoru a jak agresivní se tyto buňky jeví pod mikroskopem.

Endoskopie nebo kamera, která vidí dovnitř vašeho těla. Váš lékař může použít dlouhou, tenkou trubičku vybavenou čočkou nebo kamerou k vyšetření oblastí uvnitř vašeho těla.

Endoskopie, která zahrnuje zavedení endoskopu do krku, může lékaři pomoci vidět do trávicího traktu. Bronchoskopie, při které se endoskop zavádí do krku a do plic, může pomoci najít karcinoidní nádory plic. Zavedení endoskopu přes konečník (kolonoskopie) může pomoci diagnostikovat karcinoidní nádory konečníku.

Pro zobrazení tenkého střeva může lékař doporučit vyšetření pomocí tabletové kamery, kterou spolknete (kapsulární endoskopie).

Odebrání tkáně pro laboratorní vyšetření. K potvrzení diagnózy může být odebrán vzorek tkáně z nádoru (biopsie). Typ biopsie, kterému budete podrobeni, závisí na umístění nádoru.

Jeden způsob odběru vzorku tkáně zahrnuje použití jehly k odběru buněk z nádoru. Další možností může být chirurgický zákrok. Tkáň se odešle do laboratoře k vyšetření, aby se určily typy buněk v nádoru a jak agresivní se tyto buňky jeví pod mikroskopem.

Léčba karcinoidního nádoru závisí na umístění nádoru, zda se rakovina rozšířila do jiných oblastí těla, na typech hormonů, které nádor vylučuje, na vašem celkovém zdravotním stavu a vašich vlastních preferencích. Možnosti léčby karcinoidního nádoru mohou zahrnovat:

• Chirurgie. Při včasném zjištění lze karcinoidní nádor zcela odstranit chirurgicky. Pokud jsou karcinoidní nádory při objevení pokročilé, úplné odstranění nemusí být možné. V některých situacích se chirurgové mohou pokusit odstranit co největší část nádoru, aby pomohli kontrolovat příznaky a symptomy.
• Léky na kontrolu nadměrné produkce hormonů. Použití léků k blokování hormonů vylučovaných nádorem může snížit příznaky karcinoidního syndromu a zpomalit růst nádoru. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) a lanreotid (Somatuline Depot) se podávají injekčně pod kůži. Mezi nežádoucí účinky obou léků může patřit bolest břicha, nadýmání a průjem. Telotristát (Xermelo) je tableta, která se někdy používá v kombinaci s oktreotidem nebo lanreotidem, aby se dále zlepšily příznaky karcinoidního syndromu.
• Chemoterapie. Chemoterapie používá silné léky k usmrcení nádorových buněk. Může se podávat žilou do paže nebo se užívat jako tableta. Chemoterapie se někdy doporučuje k léčbě pokročilých karcinoidních nádorů, které nelze chirurgicky odstranit.
• Cílená léčba. Cílené léčebné postupy se zaměřují na specifické abnormality přítomné v nádorových buňkách. Blokováním těchto abnormalit mohou cílené léčebné postupy způsobit odumření nádorových buněk. Cílená léčba se obvykle kombinuje s chemoterapií u pokročilých karcinoidních nádorů.
• Léky, které dodávají záření přímo do rakovinných buněk. Terapie peptidových receptorů radionuklidy (PRRT) kombinuje lék, který vyhledává rakovinné buňky, s radioaktivní látkou, která je usmrtí. V PRRT pro karcinoidní nádory se lék vstřikuje do těla, kde putuje do rakovinných buněk, váže se na buňky a dodává záření přímo do nich. Tato terapie může být možností pro osoby s pokročilými karcinoidními nádory.
• Léčba rakoviny, která se rozšíří do jater. Karcinoidní nádory se často šíří do jater. Léčba může zahrnovat chirurgické odstranění části jater, zablokování průtoku krve do jater (embolizace jaterní tepny) a použití tepla a chladu k usmrcení rakovinných buněk. Radiofrekvenční ablace dodává tepelné ošetření, které způsobuje odumření buněk karcinoidního nádoru v játrech. Kryoablace používá cykly zmrazování a rozmrazování k usmrcení rakovinných buněk. Léky na kontrolu nadměrné produkce hormonů. Použití léků k blokování hormonů vylučovaných nádorem může snížit příznaky karcinoidního syndromu a zpomalit růst nádoru. Oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) a lanreotid (Somatuline Depot) se podávají injekčně pod kůži. Mezi nežádoucí účinky obou léků může patřit bolest břicha, nadýmání a průjem. Telotristát (Xermelo) je tableta, která se někdy používá v kombinaci s oktreotidem nebo lanreotidem, aby se dále zlepšily příznaky karcinoidního syndromu. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit pomocí odkazu pro zrušení odběru v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také Každý člověk s rakovinou si vyvine svůj vlastní způsob zvládání. Ale nemusíte to dělat sami. Pokud máte otázky nebo byste chtěli radu, promluvte si s členem svého zdravotnického týmu. Zvažte také následující kroky, které vám pomohou vyrovnat se s vaší diagnózou:
• Zjistěte si dostatek informací o karcinoidních nádorech, abyste mohli dělat rozhodnutí o své péči. Zeptejte se svého lékaře na otázky týkající se vašeho stavu. Požádejte členy svého zdravotnického týmu, aby vám doporučili zdroje, kde můžete získat další informace.
• Kontrolujte, co můžete, ohledně svého zdraví. Diagnóza rakoviny vám může způsobit pocit, že nemáte kontrolu nad svým zdravím. Ale můžete podniknout kroky k udržení zdravého životního stylu, abyste se lépe vyrovnali s léčbou rakoviny. Vyberte si zdravá jídla s dostatkem ovoce a zeleniny. Když se budete cítit na to, zařaďte do svého denního režimu lehké cvičení. Snižte stres, kdykoli je to možné. Dostatečně spěte, abyste se cítili odpočatí, když se probudíte. Kontrolujte, co můžete, ohledně svého zdraví. Diagnóza rakoviny vám může způsobit pocit, že nemáte kontrolu nad svým zdravím. Ale můžete podniknout kroky k udržení zdravého životního stylu, abyste se lépe vyrovnali s léčbou rakoviny. Vyberte si zdravá jídla s dostatkem ovoce a zeleniny. Když se budete cítit na to, zařaďte do svého denního režimu lehké cvičení. Snižte stres, kdykoli je to možné. Dostatečně spěte, abyste se cítili odpočatí, když se probudíte.