Kardiogenní Šok

Kardiogenní šok je život ohrožující stav, při kterém vaše srdce náhle nedokáže pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby vašeho těla. Tento stav je nejčastěji způsoben těžkým infarktem myokardu, ale ne každý, kdo má infarkt myokardu, má kardiogenní šok.

Kardiogenní šok je vzácný. Je často smrtelný, pokud není okamžitě léčen. Při okamžité léčbě přežije přibližně polovina lidí, kteří se s tímto stavem setkají.

Známky a příznaky kardiogenního šoku zahrnují:

• Zrychlené dýchání
• Těžká dušnost
• Náhlá, rychlá srdeční akce (tachykardie)
• Ztráta vědomí
• Slabý puls
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Pocení
• Bledá kůže
• Studené ruce nebo nohy
• Močení méně než obvykle nebo vůbec ne

Rychlé ošetření infarktu myokardu zvyšuje šanci na přežití a snižuje poškození srdce. Pokud máte příznaky infarktu myokardu, zavolejte na tísňovou linku 155 nebo jinou záchrannou službu. Pokud nemáte přístup k záchranné službě, nechte se odvézt do nejbližší nemocnice. Neřiďte se sami.

Ve většině případů poškozuje nedostatek kyslíku v srdci, obvykle způsobený infarktem myokardu, jeho hlavní pumpující komoru (levou komoru). Bez okysličené krve proudící do této oblasti srdce se srdeční sval může oslabit a dojít k kardiogennímu šoku.

Zřídka vede poškození pravé komory srdce, která pumpuje krev do plic pro okysličení, ke kardiogennímu šoku.

Mezi další možné příčiny kardiogenního šoku patří:

• Zánět srdečního svalu (myokarditida)
• Infekce srdečních chlopní (endokarditida)
• Oslabené srdce z jakékoli příčiny
• Předávkování léky nebo otrava látkami, které mohou ovlivnit pumpovací schopnost srdce

Pokud proděláte infarkt myokardu, riziko vzniku kardiogenního šoku se zvýší, pokud:

• Jste starší
• Máte v anamnéze srdeční selhání nebo infarkt myokardu
• Máte blokády (ischemická choroba srdeční) v několika hlavních větvích srdečních tepen
• Máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak
• Jste žena

Pokud se kardiogenní šok okamžitě neléčí, může vést k smrti. Další závažnou komplikací je poškození jater, ledvin nebo jiných orgánů v důsledku nedostatku kyslíku, které může být trvalé.

Nejlepší způsob, jak zabránit kardiogennímu šoku, je změnit životní styl, aby vaše srdce zůstalo zdravé a krevní tlak pod kontrolou.

• Nejezte a vyhýbejte se pasivnímu kouření. Pokud kouříte, nejlepší způsob, jak snížit riziko infarktu, je přestat.
• Udržujte si zdravou váhu. Nadváha přispívá k dalším rizikovým faktorům infarktu a kardiogenního šoku, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Ztráta pouhých 4,5 kilogramů může snížit krevní tlak a zlepšit hladinu cholesterolu.
• Jezte méně cholesterolu a nasycených tuků. Omezení těchto, zejména nasycených tuků, může snížit riziko srdečních chorob. Vyhýbejte se trans tukům.
• Používejte méně soli. Příliš mnoho soli (sodíku) vede k hromadění tekutin v těle, což může zatěžovat srdce. Snažte se o méně než 2300 miligramů (mg) sodíku denně. Sůl se nachází v mnoha konzervovaných a průmyslově zpracovaných potravinách, proto je dobré kontrolovat etikety potravin.
• Omezte příjem cukru. To vám pomůže vyhnout se kaloriím bez živin a pomůže vám udržet si zdravou váhu.
• Omezte alkohol. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže.
• Pravidelně cvičte. Cvičení může snížit krevní tlak a zlepšit celkové zdraví vašich cév a srdce. Získejte alespoň 150 minut mírné aerobní aktivity nebo 75 minut intenzivní aerobní aktivity týdně, nebo kombinaci mírné a intenzivní aktivity. Doporučuje se rozložit toto cvičení v průběhu týdne. Větší množství cvičení přinese ještě větší zdravotní přínosy. Pokud máte infarkt, rychlé jednání může pomoci zabránit kardiogennímu šoku. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že máte infarkt.

Kardiogenní šok se obvykle diagnostikuje v akutním režimu. Lékaři zkontrolují příznaky šoku a poté provedou testy k nalezení příčiny. Testy mohou zahrnovat:

• Měření krevního tlaku. Lidé v šoku mají velmi nízký krevní tlak.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý neinvazivní test zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce pomocí elektrod připevněných k vaší kůži. Pokud máte poškozenou srdeční tkáň nebo nahromadění tekutiny kolem srdce, srdce nebude normálně vysílat elektrické signály.
• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje velikost a tvar vašeho srdce a zda je v plicích tekutina.
• Krevní testy. Bude vám odebrána krev ke kontrole poškození orgánů, infekce a infarktu myokardu. Může být proveden test arteriální krve k měření kyslíku v krvi.
• Echokardiogram. Zvukové vlny vytvářejí obraz vašeho srdce. Tento test může pomoci identifikovat poškození způsobené infarktem myokardu.
• Srdeční katetrizace (angiografie). Tento test může odhalit ucpané nebo zúžené tepny. Lékař zavede dlouhou, tenkou trubičku (katétr) přes tepnu v noze nebo zápěstí a zavede ji do vašeho srdce. Barvivo protéká katétrem, čímž se vaše tepny na rentgenovém snímku lépe zobrazí.