Kardiomyopatie

Kardiomyopatie (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) je onemocnění srdečního svalu. Způsobuje, že srdce má potíže s pumpováním krve do zbytku těla, což může vést k příznakům srdečního selhání. Kardiomyopatie může také vést k dalším závažným srdečním onemocněním.

Existuje několik typů kardiomyopatie. Mezi hlavní typy patří dilatační, hypertrofická a restriktivní kardiomyopatie. Léčba zahrnuje léky a někdy chirurgicky implantované přístroje a operaci srdce. Někteří lidé s těžkou kardiomyopatií potřebují transplantaci srdce. Léčba závisí na typu kardiomyopatie a na tom, jak závažná je.

Někteří lidé s kardiomyopatií nikdy nedostanou žádné příznaky. U jiných se příznaky objevují, jak se stav zhoršuje. Příznaky kardiomyopatie mohou zahrnovat: Dušnost nebo potíže s dýcháním při aktivitě nebo dokonce v klidu. Bolest na hrudi, zejména po fyzické aktivitě nebo těžkém jídle. Srdeční tep, který se zdá být rychlý, bušící nebo třepotání. Otok nohou, kotníků, chodidel, břicha a krčních žil. Nadýmání břicha v důsledku hromadění tekutin. Kašel v leže. Obtížné ležení na rovině ke spánku. Únava, i po odpočinku. Závratě. Mdloby. Příznaky se zhoršují, pokud nejsou léčeny. U některých lidí se stav zhoršuje rychle. U jiných se nemusí zhoršovat po dlouhou dobu. Pokud máte jakékoli příznaky kardiomyopatie, navštivte svého lékaře. Volejte 155 nebo místní číslo tísňového volání, pokud omdlíte, máte potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut. Některé typy kardiomyopatie se mohou dědit v rodinách. Pokud máte toto onemocnění, váš lékař vám může doporučit, aby se nechali vyšetřit i vaši rodinní příslušníci.

Pokud máte jakékoli příznaky kardiomyopatie, navštivte svého lékaře. Pokud omdlíte, máte potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, volejte 155 nebo místní tísňovou linku. Některé typy kardiomyopatie se mohou dědit v rodinách. Pokud toto onemocnění máte, váš lékař může doporučit vyšetření vašich rodinných příslušníků. Zaregistrujte se zdarma a získejte informace o transplantaci srdce a srdečním selhání, plus odborné rady ohledně zdraví srdce. Chyba Vyberte místo

Dilatovaná kardiomyopatie způsobuje zvětšení srdečních komor. Nelečená dilatovaná kardiomyopatie může vést k srdečnímu selhání.

Ilustrace typického srdce, jak je znázorněno vlevo, a srdce s hypertrofickou kardiomyopatií. Všimněte si, že stěny srdce jsou u srdce s hypertrofickou kardiomyopatií mnohem silnější.

Často není příčina kardiomyopatie známa. Někteří lidé ji však dostanou v důsledku jiného onemocnění. To je známé jako získaná kardiomyopatie. Jiní lidé se s kardiomyopatií rodí kvůli genu předanému od rodiče. To se nazývá dědičná kardiomyopatie.

Mezi určité zdravotní stavy nebo chování, které mohou vést k získané kardiomyopatii, patří:

• Poškození srdeční tkáně infarktem.
• Dlouhodobá rychlá srdeční frekvence.
• Problémy se srdečními chlopněmi.
• Infekce COVID-19.
• Určité infekce, zejména ty, které způsobují zánět srdce.
• Metabolické poruchy, jako je obezita, onemocnění štítné žlázy nebo diabetes.
• Nedostatek základních vitamínů nebo minerálů v potravě, jako je thiamin (vitamin B-1).
• Komplikace těhotenství.
• Hromadění železa ve srdečním svalu, nazývané hemochromatóza.
• Růst malých hrudek zánětlivých buněk nazývaných granulomy v jakékoli části těla. Když k tomu dojde v srdci nebo plicích, nazývá se to sarkoidóza.
• Hromadění nepravidelných proteinů v orgánech, nazývané amyloidóza.
• Poruchy pojivové tkáně.
• Nadměrná konzumace alkoholu po mnoho let.
• Užívání kokainu, amfetaminů nebo anabolických steroidů.
• Užívání některých chemoterapeutických léků a radiace k léčbě rakoviny.

Typy kardiomyopatie zahrnují:

• Dilatovaná kardiomyopatie. U tohoto typu kardiomyopatie se srdeční komory ztenčují a roztahují a zvětšují se. Stav má tendenci začínat v hlavní pumpovací komoře srdce, nazývané levá komora. Výsledkem je, že srdce má potíže s pumpováním krve do zbytku těla.

Tento typ může postihnout lidi všech věkových kategorií. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí mladších 50 let a je pravděpodobnější, že postihuje muže. Stavy, které mohou vést k dilatovanému srdci, zahrnují koronární srdeční onemocnění a infarkt. U některých lidí však hrají roli v onemocnění změny genů.

• Hypertrofická kardiomyopatie. U tohoto typu se srdeční sval ztlušťuje. To ztěžuje práci srdce. Stav většinou postihuje sval hlavní pumpovací komory srdce.

Hypertrofická kardiomyopatie může začít v jakémkoli věku. Pokud se však objeví v dětství, má tendenci být horší. Většina lidí s tímto typem kardiomyopatie má rodinnou anamnézu onemocnění. Některé změny genů byly spojeny s hypertrofickou kardiomyopatií. Stav se nevyskytuje v důsledku srdečního problému.

• Restriktivní kardiomyopatie. U tohoto typu se srdeční sval stává tuhý a méně flexibilní. Výsledkem je, že se nemůže roztahovat a plnit krví mezi srdečními údery. Tento nejméně častý typ kardiomyopatie se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji však postihuje starší lidi.

Restriktivní kardiomyopatie se může objevit bez známé příčiny, také nazývané idiopatická příčina. Nebo může být způsobena onemocněním jinde v těle, které postihuje srdce, jako je amyloidóza.

• Arytmická pravostranná komorová kardiomyopatie (ARVC). Toto je vzácný typ kardiomyopatie, který se má tendenci objevovat ve věku 10 až 50 let. Hlavně postihuje sval v pravé dolní srdeční komoře, nazývané pravá komora. Sval je nahrazen tukem, který se může zjazvit. To může vést k problémům se srdečním rytmem. Někdy stav zahrnuje i levou komoru. ARVC je často způsobena změnami genů.
• Neklasifikovaná kardiomyopatie. Do této skupiny patří další typy kardiomyopatie.

Dilatovaná kardiomyopatie. U tohoto typu kardiomyopatie se srdeční komory ztenčují a roztahují a zvětšují se. Stav má tendenci začínat v hlavní pumpovací komoře srdce, nazývané levá komora. Výsledkem je, že srdce má potíže s pumpováním krve do zbytku těla.

Tento typ může postihnout lidi všech věkových kategorií. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí mladších 50 let a je pravděpodobnější, že postihuje muže. Stavy, které mohou vést k dilatovanému srdci, zahrnují koronární srdeční onemocnění a infarkt. U některých lidí však hrají roli v onemocnění změny genů.

Hypertrofická kardiomyopatie. U tohoto typu se srdeční sval ztlušťuje. To ztěžuje práci srdce. Stav většinou postihuje sval hlavní pumpovací komory srdce.

Hypertrofická kardiomyopatie může začít v jakémkoli věku. Pokud se však objeví v dětství, má tendenci být horší. Většina lidí s tímto typem kardiomyopatie má rodinnou anamnézu onemocnění. Některé změny genů byly spojeny s hypertrofickou kardiomyopatií. Stav se nevyskytuje v důsledku srdečního problému.

Restriktivní kardiomyopatie. U tohoto typu se srdeční sval stává tuhý a méně flexibilní. Výsledkem je, že se nemůže roztahovat a plnit krví mezi srdečními údery. Tento nejméně častý typ kardiomyopatie se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji však postihuje starší lidi.

Restriktivní kardiomyopatie se může objevit bez známé příčiny, také nazývané idiopatická příčina. Nebo může být způsobena onemocněním jinde v těle, které postihuje srdce, jako je amyloidóza.

Mnoho faktorů může zvýšit riziko kardiomyopatie, včetně:

• Rodinná anamnéza kardiomyopatie, srdečního selhání a náhlé srdeční smrti.
• Stavy, které ovlivňují srdce. Patří mezi ně infarkt myokardu v anamnéze, ischemická choroba srdeční nebo infekce srdce.
• Obezita, která ztěžuje práci srdce.
• Dlouhodobé zneužívání alkoholu.
• Užívání nelegálních drog, jako je kokain, amfetaminy a anabolické steroidy.
• Léčba některými chemoterapeutickými léky a ozářením pro léčbu rakoviny.

Mnoho nemocí také zvyšuje riziko kardiomyopatie, včetně:

• Diabetes.
• Onemocnění štítné žlázy.
• Ukládání nadměrného množství železa v těle, zvané hemochromatóza.
• Hromadění určitého proteinu v orgánech, zvané amyloidóza.
• Růst malých ložisek zánětlivého tkáně v orgánech, zvané sarkoidóza.
• Onemocnění pojivové tkáně.

Pokud se srdce oslabí, jak se může stát při srdečním selhání, začne se zvětšovat. To nutí srdce pracovat tvrději, aby pumpovalo krev do zbytku těla.

Kardiomyopatie může vést k vážným zdravotním problémům, včetně:

• Srdečního selhání. Srdce nedokáže pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla. Bez léčby může být srdeční selhání život ohrožující.
• Krevních sraženin. Protože srdce nemůže dobře pumpovat, mohou se v srdci tvořit krevní sraženiny. Pokud sraženiny vstoupí do krevního oběhu, mohou blokovat průtok krve do jiných orgánů, včetně srdce a mozku.
• Problémy s chlopněmi srdce. Protože kardiomyopatie může způsobit zvětšení srdce, chlopně srdce se nemusí správně uzavírat. To může způsobit zpětný tok krve v chlopni.
• Srdeční zástavy a náhlé smrti. Kardiomyopatie může vyvolat nepravidelný srdeční rytmus, který způsobuje mdloby. Někdy může nepravidelný srdeční rytmus způsobit náhlou smrt, pokud srdce přestane efektivně bít.

Dědičné typy kardiomyopatie se nedají preventivně zabránit. Pokud máte v rodině výskyt tohoto onemocnění, informujte o tom svého lékaře.

Riziko získaných typů kardiomyopatie, které jsou způsobeny jinými onemocněními, můžete snížit. Dodržujte zásady zdravého životního stylu pro srdce, mezi které patří:

• Vyhýbejte se alkoholu a nelegálním drogám, jako je kokain.
• Jezte zdravou stravu.
• Pravidelně cvičte.
• Dostatečně spěte.
• Snižujte stres.

Tyto zdravé návyky mohou pomoci i lidem s dědičnou kardiomyopatií zvládat jejich příznaky.

Váš zdravotnický pracovník vás vyšetří a obvykle se zeptá na vaši osobní a rodinnou anamnézu. Může se vás zeptat, kdy se vaše příznaky objevují – například zda vaše příznaky vyvolává cvičení. Vyšetření Vyšetření k diagnostice kardiomyopatie mohou zahrnovat: Krevní testy. Krevní testy se mohou provádět ke kontrole hladiny železa a k posouzení funkce ledvin, štítné žlázy a jater. Jeden krevní test může měřit bílkovinu produkovanou v srdci, nazývanou B-typ natriuretický peptid (BNP). Hladina BNP v krvi může stoupat při srdečním selhání, což je častá komplikace kardiomyopatie. Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje stav plic a srdce. Může ukázat, zda je srdce zvětšené. Echokardiogram. K vytvoření obrazů bijícího srdce se používají zvukové vlny. Tento test může ukázat, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi. Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý a bezbolestný test měří elektrickou aktivitu srdce. Na hrudník a někdy i na paže a nohy se připevní lepivé náplasti zvané elektrody. Dráty spojují elektrody s počítačem, který vytiskne nebo zobrazí výsledky testu. EKG může ukázat srdeční rytmus a to, jak pomalu nebo rychle srdce bije. Zátěžové testy. Tyto testy často zahrnují chůzi na běžícím pásu nebo jízdu na stacionárním kole, zatímco se sleduje srdce. Testy ukazují, jak srdce reaguje na cvičení. Pokud nemůžete cvičit, můžete dostat lék, který zvyšuje srdeční frekvenci, podobně jako cvičení. Někdy se během zátěžového testu provádí echokardiogram. Srdeční katetrizace. Tenká trubička zvaná katétr se zavede do třísla a protáhne se cévami do srdce. Tlak v srdečních komorách lze měřit, aby se zjistilo, jak silně krev pumpuje srdcem. Barvivo se může injektovat katétrem do cév, aby se na rentgenových snímcích lépe viděly. Tomu se říká koronární angiografie. Srdeční katetrizace může odhalit blokády v cévách. Tento test může také zahrnovat odběr malé vzorky tkáně ze srdce pro kontrolu v laboratoři. Tento postup se nazývá biopsie. Srdeční magnetická rezonance (MRI). Tento test používá magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření obrazů srdce. Tento test se může provést, pokud obrazy z echokardiogramu nestačí k potvrzení kardiomyopatie. Srdeční CT vyšetření. K vytvoření obrazů srdce a hrudníku se použije série rentgenových snímků. Test ukazuje velikost srdce a srdečních chlopní. CT vyšetření srdce může také ukázat kalciové usazeniny a blokády v srdečních tepnách. Genetické testování nebo screening. Kardiomyopatie se může dědit v rodinách, také se tomu říká dědičná kardiomyopatie. Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, zda je pro vás genetické testování vhodné. Rodinný screening nebo genetické testování může zahrnovat příbuzné prvního stupně – rodiče, sourozence a děti. Další informace Srdeční katetrizace Rentgen hrudníku Echokardiogram Elektrokardiogram (EKG) Jehlová biopsie Zobrazit více souvisejících informací

Cíle léčby kardiomyopatie jsou: Zvládnout příznaky. Zabránit zhoršení stavu. Snížit riziko komplikací. Typ léčby závisí na typu kardiomyopatie a na tom, jak je závažná. Léky Mnoho typů léků se používá k léčbě kardiomyopatie. Léky na kardiomyopatii mohou pomoci: Zlepšit schopnost srdce pumpovat krev. Zlepšit průtok krve. Snížit krevní tlak. Zpomalit srdeční frekvenci. Odstranit přebytečnou tekutinu a sodík z těla. Zabránit vzniku krevních sraženin. Terapie Způsoby léčby kardiomyopatie nebo nepravidelného srdečního rytmu bez chirurgického zákroku zahrnují: Septální ablace. Tato metoda zmenšuje malou část zesíleného srdečního svalu. Je to možnost léčby hypertrofické kardiomyopatie. Lékař zavede tenkou trubičku zvanou katétr do postižené oblasti. Poté alkohol proudí trubičkou do tepny, která zásobuje tuto oblast krví. Septální ablace umožňuje průtok krve touto oblastí. Jiné typy ablace. Lékař zavede jeden nebo více katétrů do krevních cév vedoucích k srdci. Senzory na špičkách katétrů používají teplo nebo chlad k vytvoření malých jizev v srdci. Jizvy blokují nepravidelné srdeční signály a obnovují srdeční rytmus. Chirurgie nebo jiné procedury Některé typy zařízení mohou být do srdce umístěny chirurgicky. Mohou pomoci srdci lépe pracovat a zmírnit příznaky. Některá pomáhají předcházet komplikacím. Typy srdečních zařízení zahrnují: Ventrikulární asistenční zařízení (VAD). VAD pomáhá pumpovat krev z dolních komor srdce do zbytku těla. Také se nazývá mechanické podpůrné oběhové zařízení. Nejčastěji se VAD zvažuje, když méně invazivní léčby nepomáhají. Může být použit jako dlouhodobá léčba nebo jako krátkodobá léčba při čekání na transplantaci srdce. Kardiostimulátor. Kardiostimulátor je malé zařízení, které je umístěno v hrudníku, aby pomohlo kontrolovat srdeční rytmus. Zařízení pro kardiální resynchronizační terapii (CRT). Toto zařízení může pomoci komorám srdce stahovat se organizovanějším a efektivnějším způsobem. Je to možnost léčby pro některé lidi s dilatační kardiomyopatií. Může pomoci těm, kteří mají přetrvávající příznaky, spolu se známkami stavu zvaného blokáda levého raménka Tawarova. Tento stav způsobuje zpoždění nebo blokádu podél cesty, kterou elektrické signály cestují, aby srdce bilo. Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD). Toto zařízení může být doporučeno k prevenci náhlé srdeční zástavy, což je nebezpečná komplikace kardiomyopatie. ICD sleduje srdeční rytmus a v případě potřeby dodává elektrické šoky k ovládání nepravidelných srdečních rytmů. ICD neléčí kardiomyopatii. Spíše sleduje a ovládá nepravidelné rytmy. Typy chirurgie používané k léčbě kardiomyopatie zahrnují: Septální myektomie. Toto je typ otevřené srdeční chirurgie, která může léčit hypertrofickou kardiomyopatii. Chirurg odstraní část zesílené stěny srdečního svalu, zvanou septum, která odděluje dvě dolní srdeční komory, zvané komory. Odstranění části srdečního svalu zlepšuje průtok krve srdcem. Také zlepšuje typ onemocnění srdeční chlopně zvané mitrální regurgitace. Transplantace srdce. Toto je chirurgie k nahrazení nemocného srdce zdravým srdcem dárce. Může to být možnost léčby pro terminální srdeční selhání, když léky a jiné léčby již nepomáhají. Více informací Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) Transplantace srdce Implantabilní kardioverter-defibrilátory (ICD) Kardiostimulátor Ventrikulární asistenční zařízení Zobrazit více souvisejících informací Požádat o schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Získejte nejnovější informace o zdraví souvisejícím s transplantací srdce od Mayo Clinic. Zaregistrujte se zdarma a dostávejte obsah o transplantaci srdce a srdečním selhání, plus odborné znalosti o zdraví srdce. Email Lokalita Arizona Florida Minnesota Chyba Vyberte lokalitu Chyba Pole email je povinné Chyba Zahrňte platnou emailovou adresu Adresa 1 Další informace o použití dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli nejrelevantnější a nejužitečnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše emailové a webové informace o použití s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, mohlo by to zahrnovat chráněné zdravotní informace. Pokud tyto informace zkombinujeme s vašimi chráněnými zdravotními informacemi, budeme s těmito informacemi zacházet jako s chráněnými zdravotními informacemi a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze v souladu s naším oznámením o praxi ochrany soukromí. Můžete se kdykoli odhlásit z emailových komunikací kliknutím na odkaz pro odhlášení v emailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení První email o srdečním selhání a transplantaci obdržíte ve své schránce brzy. Když lidé hledají odpovědi, často se obracejí na odborníky pro jasné a přesné informace. Přihlášením k obsahu o srdečním selhání od Mayo Clinic jste udělali důležitý první krok k získání znalostí a jejich využití pro vaše celkové zdraví a pohodu. Pokud náš email neobdržíte do 5 minut, zkontrolujte složku SPAM, poté nás kontaktujte na [email protected]. Omlouváme se, něco se pokazilo s vaším přihlášením Prosím, zkuste to znovu za pár minut Zkusit znovu