Onemocnění Karotické Arterie

Společné karotidy jsou pár cév. Jedna se nachází na každé straně krku. Karotidy zásobují krví mozek a hlavu.

Onemocnění karotid vzniká, když tukové usazeniny, zvané plaky, ucpou cévy zásobující krví mozek a hlavu (karotidy). Ucpání zvyšuje riziko mrtvice. Mrtvice je lékařská nouze, ke které dochází, když mozek ztratí veškeré nebo značné množství zásobování krví.

Během mrtvice mozek nedostává kyslík a mozkové buňky začínají odumírat během několika minut. Mrtvice je hlavní příčinou úmrtí a invalidity v USA.

Onemocnění karotid se často vyvíjí pomalu. Prvním příznakem onemocnění může být mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA). TIA je dočasný nedostatek průtoku krve do mozku.

Léčba onemocnění karotid obvykle zahrnuje změny životního stylu, léky a někdy i chirurgický zákrok.

V počátečních stádiích onemocnění karotidní arterie často nejsou příznaky. Stav nemusí být zřejmý, dokud není natolik závažný, že způsobí mozkovou příhodu nebo TIA. Příznaky mozkové mrtvice nebo TIA zahrnují: Náhlé necitlivost nebo slabost v obličeji nebo končetinách, často na jedné straně těla. Náhlé potíže s mluvením a porozuměním řeči. Náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích. Náhlá závrať nebo ztráta rovnováhy. Náhlá, silná bolest hlavy bez známé příčiny. Vyhledejte neodkladnou péči při jakýchkoli příznacích mozkové mrtvice. I když trvají jen krátkou dobu a pak se cítíte v pořádku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Možná jste měli TIA. TIA vás vystavuje riziku mozkové mrtvice. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte rizikové faktory pro onemocnění karotidní arterie, i když nemáte žádné příznaky. Řízení rizikových faktorů vás může ochránit před mozkovou mrtvicí. Včasné vyhledání lékaře zvyšuje vaše šance na zjištění onemocnění karotidní arterie a zahájení léčby před vznikem mozkové mrtvice.

Vyhledejte neodkladnou péči při jakýchkoli příznacích mrtvice. I když příznaky trvají jen krátkou dobu a poté se cítíte v pořádku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Možná jste prodělali TIA. TIA vás vystavuje riziku mrtvice. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte rizikové faktory onemocnění karotid, i když nemáte žádné příznaky. Řízení rizikových faktorů vás může ochránit před mrtvicí. Včasné vyhledání lékaře zvyšuje vaše šance na zjištění onemocnění karotid a zahájení léčby dříve, než dojde k mrtvici.

Nahromadění tukových usazenin, známých jako plaky, v tepnách zásobujících mozek krví, způsobuje onemocnění karotid. Plaky jsou shluky, které obsahují cholesterol, tuk a krevní buňky, které se tvoří v tepně. Tento proces se nazývá ateroskleróza.

Karotidy ucpané plaky se zužují. Ucpání karotid ztěžuje přístup kyslíku a živin do mozku.

Faktory, které zvyšují riziko onemocnění karotidní arterie, zahrnují: Vysoký krevní tlak. Příliš vysoký tlak na stěny tepen je může oslabit a usnadnit jejich poškození.

Užívání tabáku. Nikotin může dráždit vnitřní výstelku tepen. Kouření také zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak.

Diabetes. Diabetes snižuje schopnost zpracovávat tuky, což zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku a aterosklerózy.

Vysoké hladiny tuků v krvi. Vysoké hladiny cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou a vysoké hladiny triglyceridů, což je tuk v krvi, napomáhají tvorbě plaků.

Rodinná anamnéza. Riziko onemocnění karotidní arterie je vyšší, pokud má příbuzný aterosklerózu nebo koronární srdeční onemocnění.

Věk. Tepny se s věkem stávají méně pružnými a náchylnějšími k poranění.

Obezita. Nadváha zvyšuje pravděpodobnost vysokého krevního tlaku, aterosklerózy a diabetu.

Spánková apnoe. Epizody zastavení dýchání v noci mohou zvyšovat riziko mrtvice.

Nedostatek pohybu. Nedostatek cvičení vede k stavům, které mohou poškodit tepny, včetně vysokého krevního tlaku, diabetu a obezity.

Iskemická mozková příhoda nastane, když krevní sraženina, známá jako trombus, zablokuje nebo ucpe tepnu vedoucí do mozku. Krevní sraženina se často tvoří v tepnách poškozených nahromaděním plaků, známých jako ateroskleróza. Může se objevit v karotidní tepně na krku i v jiných tepnách.

Onemocnění karotidní tepny způsobuje přibližně 10 % až 15 % mozkových příhod. Mozková příhoda je lékařská nouze, která může způsobit poškození mozku, svalovou slabost a případně smrt.

Onemocnění karotidní tepny může vést k mozkové příhodě prostřednictvím:

• Sníženého průtoku krve. Karotidní tepna se může kvůli ateroskleróze zúžit natolik, že do částí mozku nedorazí dostatek krve.
• Prasklých plaků. Část plaku se může odlomit a dostat se do menších tepen v mozku. Část plaku se může zaseknout v jedné z těchto menších tepen. Toto ucpání přeruší přívod krve do části mozku.
• Ucpání krevní sraženinou. Některé plaky mají sklon k praskání a tvorbě nepravidelných povrchů na stěně tepny. Tělo reaguje stejně jako na zranění. Do oblasti vysílá krevní buňky, které pomáhají procesu srážení. Výsledkem může být velká sraženina, která zablokuje nebo zpomalí průtok krve do mozku a způsobí mozkovou příhodu.

Tyto kroky mohou pomoci předcházet onemocnění karotidní arterie nebo zabránit jeho zhoršení:

• Nejezte. Během několika let od ukončení kouření je riziko mrtvice bývalého kuřáka podobné riziku nekuřáka.
• Jezte zdravou stravu. Zaměřte se na ovoce a zeleninu, celozrnné obiloviny a ryby, ořechy a luštěniny. Omezte cholesterol a tuky, zejména nasycené a trans tuky.
• Omezte nebo se vyhněte alkoholu. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže.

Diagnóza obvykle začíná anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Vyšetření obecně zahrnuje poslech šumivého zvuku, známého jako šelest (bruit), nad karotickou tepnou na krku. Zúžená tepna způsobuje tento zvuk. Dalším krokem může být test fyzických a psychických schopností, jako je síla, paměť a řeč.

Mezi ně mohou patřit:

• CT nebo MRI. Tyto vyšetření mohou ukázat, zda došlo k mrtvici nebo jiným problémům.
• CT angiografie nebo MR angiografie. Ty poskytují více informací o průtoku krve v karotických tepnách. Tyto snímky zobrazují krk a mozek poté, co se do krevní cévy vstříkne kontrastní látka. Kontrastní látka zvýrazní určité oblasti snímků.