Cervikální Dystonie
Přehled
Cervikální dystonie, také nazývaná spasmodický tortikollis, je bolestivý stav, při kterém se svaly krku nekontrolovaně stahují, což způsobuje, že se hlava stáčí nebo otáčí na jednu stranu. Cervikální dystonie může také způsobit, že se hlava nekontrolovatelně naklání dopředu nebo dozadu.
Je to vzácné onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se však vyskytuje u lidí středního věku, častěji u žen než u mužů. Příznaky se obvykle objevují postupně a poté dosáhnou bodu, kdy se už výrazně nezhoršují.
Na cervikální dystonii neexistuje lék. Onemocnění se někdy samo vyléčí bez léčby, ale trvalé remise jsou neobvyklé. Injekce botulotoxinu do postižených svalů často snižuje příznaky cervikální dystonie. V některých případech může být vhodná operace.
Příznaky
Svalové kontrakce spojené s cervikální dystonií mohou způsobit kroucení hlavy v různých směrech, včetně:
- Brada směrem k rameni
- Ucho směrem k rameni
- Brada přímo nahoru
- Brada přímo dolů
Nejčastějším typem kroucení spojeným s cervikální dystonií je stažení brady směrem k rameni. Někteří lidé pociťují kombinaci abnormálních poloh hlavy. Může se také objevit trhavý pohyb hlavy.
Mnoho lidí s cervikální dystonií také pociťuje bolest krku, která může vyzařovat do ramen. Porucha může také způsobovat bolesti hlavy. U některých lidí může být bolest z cervikální dystonie vyčerpávající a invalidizující.
Příčiny
U většiny lidí s cervikální dystonií není příčina známa. Někteří lidé s cervikální dystonií mají rodinnou anamnézu tohoto onemocnění. Vědci objevili genové mutace spojené s cervikální dystonií. Cervikální dystonie je také někdy spojena s poraněním hlavy, krku nebo ramen.
Rizikové faktory
Rizikové faktory cervikální dystonie zahrnují:
- Věk. Ačkoli se porucha může objevit u lidí jakéhokoli věku, nejčastěji začíná po 30. roce věku.
- Pohlaví. Ženy mají větší pravděpodobnost vývoje cervikální dystonie než muži.
- Rodinná anamnéza. Pokud má blízký rodinný příslušník cervikální dystonii nebo jiný typ dystonie, máte vyšší riziko vzniku této poruchy.
Komplikace
V některých případech se mimovolné svalové kontrakce spojené s cervikální dystonií mohou rozšířit na blízké oblasti těla. Nejčastějšími lokalizacemi jsou obličej, čelist, paže a trup.
Lidé s cervikální dystonií mohou také vyvinout kostní výrůstky, které mohou snížit prostor v páteřním kanálu. To může způsobit brnění, necitlivost a slabost v pažích, rukou, nohou nebo chodidlech.
Diagnóza
Ačkoliv samotné fyzikální vyšetření často stačí k potvrzení diagnózy cervikální dystonie, lékař může doporučit krevní testy nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby vyloučil základní onemocnění způsobující vaše příznaky.
Léčba
Na cervikální dystonii neexistuje lék. U některých lidí mohou příznaky vymizet bez léčby, ale recidiva je častá. Léčba se zaměřuje na zmírnění příznaků. Botulotoxinový toxin, paralyzující látka často používaná k vyhlazování mimických vrásek, může být injekčně aplikován přímo do krčních svalů postižených cervikální dystonií. Příklady botulotoxinových léků zahrnují Botox, Dysport, Xeomin a Myobloc. Většina lidí s cervikální dystonií zaznamená zlepšení po těchto injekcích, které se obvykle musí opakovat každých tři až čtyři měsíce. Pro zlepšení výsledků nebo pro snížení dávky a frekvence injekcí botulotoxinu může lékař také navrhnout perorální léky s myorelaxačním účinkem. Senzorické triky, jako je dotýkání se opačné strany obličeje nebo zadní části hlavy, mohou dočasně zastavit křeče. Různé senzorické triky fungují u různých lidí, ale často ztrácejí účinnost s postupujícím onemocněním. Tepelné obklady a masáže mohou pomoci uvolnit svaly krku a ramen. Cvičení, která zlepšují sílu a flexibilitu krku, mohou být také užitečná. Příznaky cervikální dystonie se zhoršují, když jste ve stresu, proto je důležité naučit se techniky řízení stresu. Pokud méně invazivní léčba nepomůže, lékař může navrhnout operaci. Postupy mohou zahrnovat:
- Hloubková stimulace mozku. Při tomto zákroku se tenký drát vede do mozku malým otvorem v lebce. Špička drátu se umístí do části mozku, která řídí pohyb. Elektrické impulsy se posílají drátem, aby se přerušily nervové signály způsobující kroucení hlavy.
- Přerušení nervů. Další možností je chirurgické přerušení nervů vedoucích kontrakční signály k postiženým svalům.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.