Health Library Logo

Health Library

Bolest Na Hrudi

Přehled

Bolest na hrudi je bolest nebo diskomfort v oblasti mezi krkem a břichem. Bolest na hrudi může být ostrá nebo tupá. Může přicházet a odcházet, nebo ji můžete pociťovat neustále. Přesné příznaky závisí na příčině.

mnoho různých věcí může způsobit bolest na hrudi. Nejživot ohrožující příčiny zahrnují srdce nebo plíce. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc pro přesnou diagnózu.

Pokud si myslíte, že vaše bolest na hrudi je způsobena infarktem myokardu, okamžitě volejte 155 nebo místní číslo tísňového volání.

Příznaky

Příznaky bolesti na hrudi závisí na příčině. Bolest na hrudi často souvisí se srdečním onemocněním. Příznaky bolesti na hrudi způsobené infarktem myokardu nebo jiným srdečním onemocněním mohou zahrnovat: Tlak, tíseň, bolest, svírání nebo tupou bolest na hrudi. Bolest, která se šíří do ramene, paže, zad, krku, čelisti, zubů nebo horní části břicha. Dušnost. Únavu. Pálení žáhy nebo nevolnost. Studený pot. Závratě. Zrychlený tep. Nevolnost. Může být těžké určit, zda je bolest na hrudi způsobena srdečním onemocněním nebo něčím jiným. Obvykle je bolest na hrudi méně pravděpodobná v důsledku srdečního onemocnění, pokud se objeví s: Kyselou chutí nebo pocitem, že se potrava vrací zpět do úst. Obtížemi s polykáním. Bolestí, která se zlepšuje nebo zhoršuje, když změníte polohu těla. Bolestí, která se zhoršuje při hlubokém nádechu nebo kašli. Bolestivostí při stisku na hruď. Bolestí, která trvá mnoho hodin nebo dnů. Klasické příznaky pálení žáhy – bolestivý, pálivý pocit za hrudní kostí – mohou být způsobeny zdravotním stavem postihujícím srdce nebo žaludek. Pokud máte novou nebo nevysvětlitelnou bolest na hrudi nebo si myslíte, že máte infarkt myokardu, okamžitě volejte 155 nebo tísňovou lékařskou pomoc. Nikdy neignorujte příznaky infarktu myokardu. Pokud se k vám nemůže dostat sanitka nebo záchranné vozidlo, nechte se odvézt do nejbližší nemocnice. Řiďte se sami pouze v případě, že nemáte jinou možnost, jak se tam dostat.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte novou nebo nevysvětlitelnou bolest na hrudi nebo si myslíte, že máte infarkt, okamžitě volejte 155 nebo tísňovou lékařskou pomoc. Nikdy neignorujte příznaky infarktu. Pokud se k vám nedostane sanitka nebo záchranné vozidlo, nechte se odvézt do nejbližší nemocnice. Řiďte se pouze v případě, že nemáte jinou možnost, jak se tam dostat.

Příčiny

Bolest na hrudi má mnoho možných příčin.

Některé příčiny bolesti na hrudi související se srdcem jsou:

  • Infarkt myokardu. Infarkt myokardu nastává, když je zablokován průtok krve do srdečního svalu. Může způsobit anginu pectoris. U infarktu myokardu je nutná okamžitá léčba, aby se zabránilo smrti.
  • Aortální disekce. Tento život ohrožující stav zahrnuje hlavní tepnu těla, zvanou aorta. Pokud se vnitřní vrstvy aorty oddělí, krev se tlačí mezi vrstvy. To může vést k prasknutí aorty.
  • Zánět osrdečníku, zvaný perikarditida. Tento stav obvykle způsobuje ostrou bolest, která se zhoršuje při nádechu nebo ležení.

Bolest na hrudi může být způsobena chorobami nebo poruchami trávicího systému, včetně:

  • Gastroezofageální refluxní choroby (GERD). V tomto stavu se žaludeční kyselina vrací ze žaludku do trubice, která spojuje hrdlo se žaludkem. Tato trubice se nazývá jícen. GERD může způsobit pálení v hrudi, zvané pálení žáhy.
  • Poruchy polykání. Nemoci, které postihují jícen, mohou ztěžovat a dokonce zbolívat polykání. To může vést k bolesti na hrudi.
  • Nemoci žlučníku nebo slinivky břišní. Žlučové kameny nebo zánět žlučníku nebo slinivky břišní mohou způsobit bolest žaludku, která se šíří do hrudi.

Mnoho plicních onemocnění může způsobit bolest na hrudi, včetně:

  • Krevní sraženina v plicích, zvaná plicní embolie. Krevní sraženina, která se zasekne v plicní tepně, může zablokovat průtok krve do plicní tkáně. Příznaky plicní embolie se mohou podobat infarktu myokardu.
  • Dráždivost tenkých vrstev tkáně, které oddělují plíce od hrudní stěny, zvaná pleuritida. Tento stav způsobuje ostrou bolest na hrudi, která se zhoršuje při nádechu nebo kašli.
  • Splasknutý plic. Splasknutý plic nastává, když uniká vzduch do prostoru mezi plicem a žebry. Nazývá se také pneumotorax. Bolest na hrudi v důsledku splasknutého plicu obvykle začíná náhle. Může trvat několik hodin. Obvykle způsobuje dušnost.

Některé typy bolesti na hrudi jsou způsobeny zraněním nebo poškozením struktur, které tvoří hrudní stěnu. Mezi tyto stavy patří:

  • Costochondritida. Jedná se o zánět chrupavky, která spojuje žebro s hrudní kostí. Může způsobit bolest na hrudi, která se může podobat infarktu myokardu. Bolest se nejčastěji cítí na levé straně těla.
  • Zraněná žebra. Podlitina nebo zlomené žebro může způsobit bolest na hrudi.
  • Dlouhodobé bolestivé syndromy. Stavy, jako je fibromyalgie, která může způsobit bolest svalů, mohou způsobit dlouhodobou bolest, která postihuje oblast hrudníku.

Bolest na hrudi může být také způsobena:

  • Panickým záchvatem. Pokud cítíte intenzivní strach s bolestí na hrudi, můžete mít panický záchvat. Mezi příznaky panického záchvatu patří také rychlý, bušící srdeční tep, rychlé dýchání, silné pocení, dušnost, nevolnost a závrať. Může být těžké rozlišit mezi infarktem myokardu a panickým záchvatem. Vždy vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si nejste jisti příčinou bolesti na hrudi.
  • Pásový opar. Jedná se o infekci způsobenou virem varicella-zoster – stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Může způsobit velmi silnou bolest a pás puchýřů od zad kolem oblasti hrudníku.
  • Bolest nervů. Někteří lidé se sevřenými nervy ve střední části zad mohou pociťovat bolest na hrudi.
Diagnóza

Bolest na hrudi ne vždy znamená, že máte infarkt. Ale to je to, co záchranná lékařská pomoc obvykle nejprve testuje, protože to může být život ohrožující. Vaši zdravotničtí pracovníci také zkontrolují život ohrožující plicní stavy - například kolaps plic nebo krevní sraženinu v plicích.

Některé z prvních testů provedených k diagnostice příčiny bolesti na hrudi jsou:

  • Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý test ukazuje, jak srdce bije. Test může zjistit, zda jste měli nebo máte infarkt. Lepkavé náplasti se senzory se umisťují na hrudník a někdy i na paže a nohy. Dráty spojují senzory s počítačem, který tiskne nebo zobrazuje výsledky.
  • Krevní testy. Určité srdeční proteiny a další látky pomalu prosakují do krve po poškození srdce infarktem. Krevní testy se mohou provádět ke kontrole těchto látek.
  • Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje stav plic a velikost a tvar srdce. Rentgen hrudníku může diagnostikovat pneumonii nebo kolaps plic.
  • Počítačová tomografie (CT). CT vyšetření používá rentgenové záření k vytvoření příčných snímků specifických částí těla. CT hrudníku může odhalit krevní sraženinu v plicích nebo najít disekci aorty.

V závislosti na výsledcích prvních testů bolesti na hrudi budete možná potřebovat další vyšetření, která mohou zahrnovat:

  • Echokardiogram. Zvukové vlny vytvářejí obrazy bijícího srdce. Tento test ukazuje, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi.
  • Koronární angiografie CT. Tento test zkoumá tepny, které zásobují srdce krví. Používá výkonný rentgenový přístroj k pořizování snímků srdce a jeho cév. Test se používá k diagnostice mnoha různých srdečních onemocnění.
  • Zátěžový test. U tohoto testu jdete po běžícím pásu nebo jedete na stacionárním kole, zatímco zdravotnický pracovník sleduje srdeční tep. Zátěžové testy pomáhají ukázat, jak srdce reaguje na cvičení. Pokud nemůžete cvičit, můžete dostat léky, které ovlivňují srdce podobně jako cvičení.
  • Koronární katetrizace. Tento test může najít blokády v srdečních tepnách. Dlouhá, tenká, ohebná trubička se zavede do krevní cévy, obvykle v třísle nebo zápěstí, a vede se k srdci. Barvivo protéká trubičkou do tepen v srdci. Barvivo pomáhá tepnám lépe se zobrazit na rentgenových snímcích a videu.
Léčba

'Léčba bolesti na hrudi závisí na tom, co ji způsobuje. Léky Léky používané k léčbě některých z nejčastějších příčin bolesti na hrudi zahrnují: Nitroglycerin. Tento lék se podává, když váš zdravotnický tým předpokládá, že vaše bolest na hrudi je způsobena ucpanými tepnami v srdci. Často se užívá jako tableta pod jazyk. Léčivo uvolňuje srdeční tepny, takže krev může proudit snadněji. Léky na krevní tlak. Některé léky na krevní tlak také uvolňují a rozšiřují cévy. To může zmírnit bolest na hrudi související se srdcem. Aspirin. Pokud zdravotničtí pracovníci předpokládají, že vaše bolest na hrudi souvisí se srdcem, může vám být podán aspirin. Aspirin bolest na hrudi neodstraní. Je to však součást léčby pacientů, kteří mají nebo mohou mít blokády v srdečních tepnách. Trombolytika, také nazývaná léky na rozpouštění krevních sraženin. Pokud máte infarkt, můžete tyto léky dostat. Působí tak, že rozpouštějí sraženinu, která blokuje přístup krve k srdečnímu svalu. Antikoagulancia. Pokud máte sraženinu v tepně vedoucí k srdci nebo plicím, můžete tyto léky dostat, abyste zabránili vzniku dalších sraženin. Léky snižující kyselost. Tyto léky snižují žaludeční kyselost. Mohou být doporučeny, pokud máte pálení žáhy. Anxiolytika. Pokud máte panické ataky, váš zdravotnický pracovník vám může doporučit tyto léky. Může být také doporučena psychoterapie, například kognitivně behaviorální terapie. Chirurgické a další zákroky Mezi další léčby některých z nejnebezpečnějších příčin bolesti na hrudi patří: Angioplastika a zavedení stentu. Tato léčba pomáhá odstranit blokádu v tepně vedoucí k srdci. Lékař zavede tenkou trubičku s balónkem na konci do velké cévy, obvykle v třísle, a vede ji k srdci. Balónek se rozšíří. Tím se rozšíří tepna. Balónek se vyfoukne a odstraní se s trubičkou. Do tepny se často vloží malá drátěná síťka zvaná stent, aby se udržela otevřená. Aortokoronární bypass (CABG). Jedná se o typ operace otevřeného srdce. Během CABG chirurg odebere žílu nebo tepnu z jiného místa v těle. Chirurg použije cévu k vytvoření nové cesty pro krev, aby obešla ucpanou nebo zúženou srdeční tepnu. Operace zvyšuje průtok krve do srdce. Nouzová operační oprava. Můžete potřebovat nouzovou operaci srdce k opravě prasklé aorty, také nazývané disekce aorty. Je to život ohrožující stav. Nafouknutí plic. Pokud máte kolabovanou plíci, zdravotnický pracovník může umístit trubičku do hrudníku, aby plíce roztáhl. Vyžádejte si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a buďte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejužitečnější informace a pochopili, které informace jsou přínosné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webových stránek s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné zdravotnické informace. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými zdravotnickými informacemi, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými zdravotnickými informacemi a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je stanoveno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Odhlášení z e-mailové komunikace je možné kdykoli kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu'

Příprava na Vaši schůzku

Možná nebudete mít čas se připravit. Pokud máte silné bolesti na hrudi nebo nové či nevysvětlitelné bolesti či tlak na hrudi, které trvají déle než několik okamžiků, volejte 155 nebo záchrannou službu. Neztrácejte čas ze strachu z rozpaků, pokud se nejedná o infarkt. I když je příčinou bolesti na hrudi něco jiného, musíte být okamžitě vyšetřeni. Co můžete udělat Pokud je to možné, sdělte následující informace záchranné službě: Příznaky. Podrobně popište své příznaky. Poznamenejte si, kdy začaly a zda něco bolest zhoršuje nebo zlepšuje. Anamnestické údaje. Řekněte zdravotnickému týmu, zda jste již dříve měli bolesti na hrudi a co je způsobilo. Řekněte jim, zda vy nebo vaši blízcí příbuzní máte v anamnéze srdeční onemocnění nebo cukrovku. Léky. Seznam všech léků a doplňků, které pravidelně užíváte, pomůže pracovníkům urgentní péče. Můžete si takový seznam připravit předem a nosit ho v peněžence nebo kabelce. Jakmile se dostanete do nemocnice kvůli bolestem na hrudi, jste obvykle rychle vyšetřeni. Na základě výsledků krevních testů a srdečního monitoru může váš zdravotnický pracovník rychle zjistit, zda máte infarkt, nebo ne. Vy nebo vaše rodina můžete mít mnoho otázek. Pokud jste nedostali následující informace, můžete se zeptat: Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých bolestí na hrudi? Existují i jiné možné příčiny mých příznaků nebo stavu? Jaké druhy testů potřebuji? Musím zůstat v nemocnici? Jakou léčbu potřebuji hned teď? Existují nějaká rizika spojená s touto léčbou? Jaké jsou další kroky v mé diagnóze a léčbě? Mám další zdravotní problémy. Jak by to mohlo ovlivnit moji léčbu? Musím po návratu domů změnit své aktivity? Měl bych se obrátit na specialistu? Neváhejte se zeptat na další otázky. Co očekávat od lékaře Zdravotnický pracovník, který vás vyšetří kvůli bolestem na hrudi, se může zeptat: Kdy vaše příznaky začaly? Zhoršily se v průběhu času? Šíří se vaše bolest do jiných částí těla? Jaká slova byste použili k popisu své bolesti? Na škále od 1 do 10, kde 10 je nejhorší, jak silná je vaše bolest? Máte závratě, točení hlavy nebo potíže s dýcháním? Zvraceli jste? Máte vysoký krevní tlak? Pokud ano, užíváte na něj léky? Kouříte nebo jste kouřil? Kolik? Užíváte alkohol nebo kofein? Kolik? Užíváte nelegální drogy, jako je kokain? Personál kliniky Mayo

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět