Cholecystitis

Žlučník obsahuje žlutozelenou tekutinu, kterou produkuje játra, zvanou žluč. Žluč proudí z jater do žlučníku. Zůstává v žlučníku, dokud není potřeba k trávení potravy. Během jídla žlučník uvolňuje žluč do žlučovodu. Žlučovod vede žluč do horní části tenkého střeva, zvané dvanáctník, aby pomohl rozkládat tuky v potravě.

Cholecystitida (cholecystitis) je otok a podráždění, zvané zánět, žlučníku. Žlučník je malý, hruškovitý orgán na pravé straně břicha pod játry. Žlučník obsahuje tekutinu, která tráví potravu. Tato tekutina se nazývá žluč. Žlučník uvolňuje žluč do tenkého střeva.

Nejčastěji je příčinou cholecystitidy ucpání vývodu žlučníku žlučovými kameny. To vede k hromadění žluči, které může způsobit zánět. Mezi další příčiny cholecystitidy patří změny žlučovodů, nádory, závažná onemocnění a některé infekce.

Pokud se neléčí, může cholecystitida vést k závažným komplikacím, jako je prasknutí žlučníku. Tyto komplikace mohou být život ohrožující. Léčba cholecystitidy často zahrnuje chirurgické odstranění žlučníku.

Příznaky cholecystitidy mohou zahrnovat: Silnou bolest v horní pravé nebo střední části břicha. Bolest, která se šíří do pravého ramene nebo zad. Přecitlivělost oblasti břicha při dotyku. Nevolnost. Zvracení. Horečka. Příznaky cholecystitidy se často objevují po jídle. Velké nebo tučné jídlo má největší pravděpodobnost, že vyvolá příznaky. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Pokud je bolest břicha tak silná, že nemůžete sedět nebo se cítit pohodlně, nechte se odvézt do pohotovosti.

Domluvte si schůzku se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Pokud je vaše bolest břicha tak silná, že nemůžete sedět na místě nebo se cítit pohodlně, nechte se odvézt do pohotovosti.

Cholecystitida je zánět žlučníku. Zánět žlučníku může být způsoben:

• Žlučovými kameny. Nejčastěji je cholecystitida výsledkem tvrdých částic žluči, které se mohou tvořit v žlučníku, tzv. žlučových kamenů. Žlučové kameny mohou ucpat trubici, kterou žluč odtéká ze žlučníku. Tato trubice se nazývá cystic duct (cystický vývod). Žluč se hromadí v žlučníku, což způsobuje otok a podráždění.
• Nádor. Nádor může bránit odtoku žluči ze žlučníku, jak by mělo. To způsobuje hromadění žluči, které může vést k cholecystitidě.
• Ucpání žlučovodu. Kameny nebo zahuštěná žluč a malé částice zvané kal mohou ucpat žlučovod a vést k cholecystitidě. K ohybu nebo zjizvení žlučovodů může také dojít k ucpání.
• Infekce. AIDS a další virové infekce mohou způsobit otok a podráždění žlučníku.
• Těžká nemoc. Velmi těžká nemoc může poškodit krevní cévy a snížit průtok krve do žlučníku. To může vést k cholecystitidě.

Přítomnost žlučových kamenů je hlavním rizikovým faktorem vzniku cholecystitidy.

Pokud se nezachytí, může cholecystitida vést k vážným komplikacím, včetně:

• Infekce uvnitř žlučníku. Pokud se žluč hromadí v žlučníku, může se žluč infikovat.
• Odumření tkáně žlučníku. Nezlečená cholecystitida může způsobit odumření tkáně v žlučníku. Tomuto se říká gangréna. Tato nejčastější komplikace se nejvíce týká starších lidí, těch, kteří s léčbou otálí, a diabetiků. Gangréna může vést k protržení žlučníku. Nebo může způsobit prasknutí žlučníku.
• Protržený žlučník. Trhlina, zvaná perforace, v žlučníku může být výsledkem otoku žlučníku, infekce nebo odumření tkáně žlučníku.

Své riziko vzniku cholecystitidy můžete snížit dodržováním následujících kroků k prevenci žlučových kamenů:

• Hubněte pomalu. Rychlé hubnutí může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů.
• Udržujte si zdravou váhu. Nadváha zvyšuje pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů. Abyste dosáhli zdravé váhy, snižte příjem kalorií a zvýšte fyzickou aktivitu. Zdravou váhu si udržujte zdravým stravováním a cvičením.
• Zvolte zdravý jídelníček. Konzumace potravin s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů. Abyste snížili své riziko, jezte hodně ovoce, zeleniny a celozrnných obilovin.

K diagnostice cholecystitidy lékař provede fyzikální vyšetření a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu. Mezi testy a postupy používané k diagnostice cholecystitidy patří:

• Krevní testy. Krevní testy mohou odhalit známky infekce nebo jiných problémů se žlučníkem.
• Zobrazovací testy, které ukazují váš žlučník. Abdominální ultrazvuk, endoskopický ultrazvuk, CT vyšetření nebo magnetická rezonanční cholangiopancreatografie mohou vytvořit snímky vašeho žlučníku a žlučovodů. Tyto snímky mohou ukazovat známky cholecystitidy nebo kamenů ve žlučovodu a žlučníku.
• Sken, který ukazuje pohyb žluči tělem. Sken s hepatobiliární iminodiacetatovou kyselinou (HIDA) sleduje tvorbu a tok žluči z jater do tenkého střeva. Sken HIDA zahrnuje vpravení radioaktivní kontrastní látky do těla. Kontrastní látka se váže na buňky, které tvoří žluč. Během vyšetření je kontrastní látka viditelná, jak putuje se žlučí žlučovody. To může ukázat případné blokády.

Retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) Zvětšit obrázek Zavřít Retrográdní cholangiopancreatografie Retrográdní cholangiopancreatografie Retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) používá barvivo k zvýraznění žlučovodů na rentgenových snímcích. Tenká, ohebná trubička s kamerou na konci, zvaná endoskop, prochází hrdlem a do tenkého střeva. Barvivo vstupuje do vývodů přes malou dutou trubičku, zvanou katétr, vedenou endoskopem. Malé nástroje vedené katétrem lze také použít k odstranění žlučových kamenů. Laparoskopická cholecystektomie Zvětšit obrázek Zavřít Laparoskopická cholecystektomie Laparoskopická cholecystektomie Speciální chirurgické nástroje a malá videokamera se zavádějí přes řezy, zvané incize, do břicha během laparoskopické cholecystektomie. Oxid uhličitý nafoukne břicho, aby se vytvořil prostor pro chirurga k práci s chirurgickými nástroji. Léčba cholecystitidy nejčastěji zahrnuje hospitalizaci k zvládnutí otoku a podráždění, zvaného zánět, ve vašem žlučníku. Někdy je nutný chirurgický zákrok. V nemocnici mohou zahrnovat léčby k zvládnutí vašich příznaků: Hladovění. Nejprve nebudete moci jíst ani pít, abyste odlehčili vašemu zanícenému žlučníku. Tekutiny žílou v paži. Tato léčba pomáhá předcházet ztrátě tělesných tekutin, zvané dehydratace. Antibiotika k boji proti infekci. Možná je budete potřebovat, pokud je váš žlučník infikován. Léky proti bolesti. Tyto mohou pomoci kontrolovat bolest, dokud se zánět ve vašem žlučníku nezmírní. Postup k odstranění kamenů. Můžete podstoupit postup zvaný retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Tento postup používá barvivo, aby se žlučovody ukázaly během zobrazování. Poté může zdravotnický pracovník použít nástroje k odstranění kamenů blokujících žlučovody nebo cystický vývod. Drenáž žlučníku. Někdy může drenáž žlučníku, zvaná cholecystostomie, odstranit infekci. Můžete podstoupit tento postup, pokud nemůžete podstoupit operaci k odstranění žlučníku. K drenáži žlučníku může zdravotnický pracovník projít kůží na břiše. Tato metoda se nazývá perkutánní drenáž. Nebo může zdravotnický pracovník zavést endoskop ústy, zvaný endoskopická drenáž. Vaše příznaky se pravděpodobně zlepší během 2 až 3 dnů. Ale zánět žlučníku se často vrací. Časem většina lidí s cholecystitidou potřebuje operaci k odstranění žlučníku. Operace k odstranění žlučníku Postup k odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie. Nejčastěji se jedná o minimálně invazivní postup zvaný laparoskopická cholecystektomie. Tento typ operace používá několik malých řezů, zvaných incize, na vašem břiše. Otevřený postup, při kterém se na břiše provede dlouhý řez, je zřídka nutný. Načasování operace závisí na závažnosti vašich příznaků a vašem celkovém riziku komplikací během a po operaci. Pokud je vaše chirurgické riziko nízké, můžete podstoupit operaci během vašeho pobytu v nemocnici. Jakmile je váš žlučník odstraněn, žluč teče z vaší jater do vašeho tenkého střeva, místo aby byla uložena ve vašem žlučníku. Stále můžete trávit jídlo bez žlučníku. Vyžádat si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Získejte nejnovější informace o zdraví od Mayo Clinic doručené do vaší schránky. Přihlaste se zdarma a obdržíte podrobný průvodce časem. Klikněte zde pro náhled e-mailu. E-mailová adresa Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Adresa 1 Přihlásit se Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacient Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Děkujeme za přihlášení Váš podrobný průvodce trávicím zdravím bude brzy ve vaší schránce. Budete také dostávat e-maily od Mayo Clinic o nejnovějších zdravotnických zprávách, výzkumech a péči. Pokud nedostanete náš e-mail do 5 minut, zkontrolujte složku SPAM a poté nás kontaktujte na adrese [email protected]. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu