Infekce Cytomegaloviry (Cmv)

Cytomegalovirus (CMV) je běžný virus. Po nakažení si tělo virus ponechává po celý život. Většina lidí neví, že má cytomegalovirus (CMV), protože u zdravých lidí jen zřídka způsobuje problémy.

Pokud jste těhotná nebo máte oslabený imunitní systém, CMV je důvodem k obavám. Ženy, u kterých se během těhotenství objeví aktivní infekce CMV, mohou virus předat svým dětem, které pak mohou pociťovat příznaky. U lidí s oslabeným imunitním systémem, zejména u lidí, kteří podstoupili transplantaci orgánů, kmenových buněk nebo kostní dřeně, může být infekce CMV smrtelná.

CMV se šíří z člověka na člověka tělními tekutinami, jako je krev, sliny, moč, sperma a mateřské mléko. Neexistuje žádná léčba, ale existují léky, které mohou pomoci léčit příznaky.

Většina zdravých lidí infikovaných CMV nemusí pociťovat žádné příznaky. Někteří pociťují mírné příznaky. Lidé, u kterých je pravděpodobnější výskyt známek a příznaků CMV, zahrnují:

• Novorozenci, kteří se nakazili CMV před narozením (kongenitální CMV).
• Kojenci, kteří se nakazili během porodu nebo krátce poté (perinatální CMV). Do této skupiny patří i kojenci nakažení mateřským mlékem.
• Lidé se oslabenou imunitou, například ti, kteří podstoupili transplantaci orgánu, kostní dřeně nebo kmenových buněk, nebo ti, kteří jsou infikováni HIV.

Vyhledejte lékaře, pokud:

• Máte oslabený imunitní systém a pociťujete příznaky infekce CMV. U osob s oslabenou imunitou může být infekce CMV závažná nebo dokonce smrtelná. Největší riziko zdá se být u lidí, kteří podstoupili transplantaci kmenových buněk nebo orgánů.
• Rozvinete-li se onemocnění podobné mononukleóze během těhotenství.

Máte-li CMV, ale jinak jste zdraví a pociťujete jakoukoli mírnou, generalizovanou nemoc, můžete být v období reaktivace. Samoléčba, jako je dostatek odpočinku, by měla stačit na to, aby vaše tělo infekci zvládlo.

CMV je příbuzný virům, které způsobují plané neštovice, herpes simplex a mononukleózu. CMV může procházet obdobími, kdy je latentní a poté se znovu aktivuje. Pokud jste zdraví, CMV zůstává většinou latentní.

Když je virus v těle aktivní, můžete ho předat dalším lidem. Virus se šíří tělními tekutinami – včetně krve, moči, slin, mateřského mléka, slz, spermatu a vaginálních tekutin. Příležitostný kontakt nepřenáší CMV.

Způsoby přenosu viru zahrnují:

• Dotyk očí nebo vnitřku nosu nebo úst po kontaktu s tělními tekutinami infikované osoby.
• Sexuální kontakt s infikovanou osobou.
• Mateřské mléko infikované matky.
• Transplantace orgánů, kostní dřeně nebo kmenových buněk nebo krevní transfuze.
• Porod. Infikovaná matka může předat virus svému dítěti před porodem nebo během porodu. Riziko přenosu viru na vaše dítě je vyšší, pokud se nakazíte poprvé během těhotenství.

CMV je rozšířený a běžný virus, který může infikovat téměř kohokoli.

Komplikace infekce CMV se liší v závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu a na tom, kdy jste se nakazili.

Důkladná hygiena je nejlepší prevencí proti CMV. Můžete se řídit těmito opatřeními:

• Často si myjte ruce. Používejte mýdlo a vodu po dobu 15 až 20 sekund, zejména pokud jste v kontaktu s malými dětmi nebo jejich plenkami, slinami nebo jinými ústními sekrety. To je obzvláště důležité, pokud děti navštěvují jesle nebo školku.
• Vyhněte se kontaktu se slzami a slinami, když dítě líbáte. Místo líbání dítěte na rty, například políbejte na čelo. To je obzvláště důležité, pokud jste těhotná.
• Vyhněte se sdílení jídla nebo pití ze stejného skla jako ostatní. Sdílení sklenic a kuchyňského náčiní může šířit CMV.
• Buďte opatrní s jednorázovými předměty. Při likvidaci plen, kapesníků a dalších předmětů, které byly kontaminovány tělními tekutinami, si důkladně umyjte ruce, než se dotknete obličeje.
• Uklízejte hračky a pracovní desky. Uklízejte všechny povrchy, které přicházejí do styku s dětskou močí nebo slinami.
• Praktikujte bezpečný sex. Během sexuálního styku používejte kondom, abyste zabránili šíření CMV prostřednictvím spermatu a vaginálních tekutin. Pokud máte oslabenou imunitu, můžete mít prospěch z užívání antivirové léčby k prevenci onemocnění CMV. Experimentální vakcíny se testují u žen v plodném věku. Tyto vakcíny mohou být užitečné při prevenci infekce CMV u matek a kojenců a při snižování pravděpodobnosti, že se u dětí narozených ženám, které jsou během těhotenství infikovány, rozvinou postižení.

Laboratorní testy – včetně testů krve a dalších tělních tekutin nebo testů vzorků tkání – mohou detekovat cytomegalovirus (CMV).

Pokud jste těhotná, testování na zjištění, zda jste se někdy nakazila CMV, může být důležité. Těhotné ženy, které již vyvinuly protilátky proti CMV, mají velmi malou šanci na reaktivaci, která by infikovala jejich nenarozené dítě.

Pokud váš lékař zjistí novou infekci CMV během těhotenství, prenatální test (amniocentéza) může určit, zda je plod infikován. Při tomto testu váš lékař odebere a vyšetří vzorek plodové vody. Amniocentéza se obecně doporučuje, pokud se na ultrazvuku objeví abnormality, které by mohly být způsobeny CMV.

Pokud váš lékař má podezření, že vaše dítě má vrozenou CMV, je důležité vyšetřit dítě během prvních tří týdnů po narození. Pokud má vaše dítě CMV, váš lékař pravděpodobně doporučí další testy ke kontrole zdraví orgánů dítěte, jako jsou játra a ledviny.

Testování na CMV může být také důležité, pokud máte oslabený imunitní systém. Například, pokud máte HIV nebo AIDS, nebo pokud jste podstoupila transplantaci, váš lékař vás může chtít pravidelně sledovat.

Léčba obvykle není nutná u zdravých dětí a dospělých. Zdraví dospělí, kteří onemocní CMV mononukleózou, se obvykle uzdraví bez medikace.

Novorozenci a osoby se sníženou imunitou potřebují léčbu, pokud mají příznaky CMV infekce. Typ léčby závisí na příznacích a jejich závažnosti.

Antivirotika jsou nejčastějším typem léčby. Mohou zpomalit reprodukci viru, ale nemohou jej eliminovat. Vědci studují nové léky a vakcíny k léčbě a prevenci CMV.