Health Library Logo

Health Library

Rakovina Tlustého Střeva

Přehled

Rakovina tlustého střeva se může objevit v kterékoli části tlustého střeva. Jedním ze způsobů, jak odhalit rakovinu tlustého střeva a polypy, je vyšetření celého tlustého střeva pomocí dlouhé, ohebné trubice s kamerou. Toto vyšetření se nazývá kolonoskopie.

Rakovina tlustého střeva je růst buněk, který začíná v části tlustého střeva zvané tlusté střevo. Tlusté střevo je první a nejdelší částí tlustého střeva. Tlusté střevo je poslední částí trávicího systému. Trávicí systém rozkládá potravu, aby ji tělo mohlo využít.

Rakovina tlustého střeva typicky postihuje starší dospělé, i když se může objevit v jakémkoli věku. Obvykle začíná jako malé shluky buněk zvané polypy, které se tvoří uvnitř tlustého střeva. Polypy obecně nejsou rakovinné, ale některé se časem mohou změnit v rakovinu tlustého střeva.

Polypy často nezpůsobují příznaky. Z tohoto důvodu lékaři doporučují pravidelné screeningové testy k vyhledávání polypů v tlustém střevě. Nalezení a odstranění polypů pomáhá předcházet rakovině tlustého střeva.

Pokud se rakovina tlustého střeva rozvine, mnoho léčebných postupů může pomoci ji kontrolovat. Mezi léčebné postupy patří chirurgie, radiační terapie a léky, jako je chemoterapie, cílená terapie a imunoterapie.

Rakovina tlustého střeva se někdy nazývá kolorektální karcinom. Tento termín kombinuje rakovinu tlustého střeva a rakovinu konečníku, která začíná v konečníku.

Příznaky

Mnoho lidí s rakovinou tlustého střeva zpočátku nemá žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, budou pravděpodobně záviset na velikosti nádoru a jeho umístění ve tlustém střevě. Příznaky rakoviny tlustého střeva mohou zahrnovat: Změnu střevních návyků, jako je častější průjem nebo zácpa. Rektální krvácení nebo krev ve stolici. Trvající nepohodlí v oblasti břicha, jako jsou křeče, plynatost nebo bolest. Pocit, že se střevo při stolici zcela nevyprázdní. Slabost nebo únava. Úbytek hmotnosti bez snahy. Pokud si všimnete přetrvávajících příznaků, které vás znepokojují, domluvte si schůzku s lékařem.

Kdy navštívit lékaře

Pokud si všimnete přetrvávajících příznaků, které vás znepokojují, objednejte se k lékaři. Zaregistrujte se zdarma a získejte nejnovější informace o léčbě, péči a managementu rakoviny tlustého střeva. První zprávu o léčbě rakoviny tlustého střeva obdržíte brzy do vaší schránky. Bude obsahovat nejnovější možnosti léčby, inovace a další informace od našich odborníků na rakovinu tlustého střeva.

Příčiny

Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje většinu rakovin tlustého střeva.

Rakovina tlustého střeva vzniká, když se v buňkách tlustého střeva objeví změny v jejich DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Změny říkají buňkám, aby se rychle množily. Změny umožňují buňkám pokračovat v životě, když zdravé buňky odumírají jako součást jejich přirozeného životního cyklu.

To způsobuje příliš mnoho buněk. Buňky mohou vytvořit hmotu zvanou nádor. Buňky mohou napadat a ničit zdravou tkáň těla. V průběhu času se buňky mohou odlomit a rozšířit do jiných částí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se metastazující rakovina.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvyšovat riziko rakoviny tlustého střeva, zahrnují:

  • Vyšší věk. Rakovina tlustého střeva se může objevit v jakémkoli věku. Většina lidí s rakovinou tlustého střeva je však starší 50 let. Počet lidí mladších 50 let, kteří mají rakovinu tlustého střeva, roste. Lékaři nevědí proč.
  • Černá rasa. Černoši ve Spojených státech mají větší riziko rakoviny tlustého střeva než lidé jiných ras.
  • Osobní anamnéza kolorektálního karcinomu nebo polypů. Předchozí rakovina tlustého střeva nebo polypy tlustého střeva zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva.
  • Zánětlivá onemocnění střev. Stavy, které způsobují bolest a otok střev, zvané zánětlivá onemocnění střev, mohou zvyšovat riziko rakoviny tlustého střeva. Mezi tyto stavy patří ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc.
  • Dědičné syndromy, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva. Některé změny DNA, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva, se dědí v rodinách. Nejčastější dědičné syndromy, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva, jsou familiární adenomatózní polypóza a Lynchův syndrom.
  • Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva. Pokud má někdo z vašich blízkých rakovinu tlustého střeva, zvyšuje se vaše riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Pokud má více než jeden člen rodiny rakovinu tlustého střeva nebo konečníku, riziko se dále zvyšuje.
  • Strava s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem tuků. Rakovina tlustého střeva a konečníku může souviset s typickou západní stravou. Tento typ stravy má tendenci být chudý na vlákninu a bohatý na tuky a kalorie. Výzkum v této oblasti přinesl smíšené výsledky. Některé studie zjistily zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva u lidí, kteří konzumují velké množství červeného masa a zpracovaného masa.
  • Pravidelné necvičení. Lidé, kteří nejsou aktivní, mají větší pravděpodobnost, že u nich vznikne rakovina tlustého střeva. Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit riziko.
  • Diabetes. Lidé s diabetem nebo inzulínovou rezistencí mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva.
  • Obezita. Lidé, kteří jsou obézní, mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. Obezita také zvyšuje riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva.
  • Kouření. Kuřáci mohou mít zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva.
  • Konzumace alkoholu. Nadměrná konzumace alkoholu může zvyšovat riziko rakoviny tlustého střeva.
  • Radiační terapie pro rakovinu. Radiační terapie zaměřená na břicho k léčbě předchozích rakovin zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva.
Prevence

Lékaři doporučují lidem s průměrným rizikem rakoviny tlustého střeva zvážit zahájení screeningu rakoviny tlustého střeva kolem 45. roku věku. Lidé se zvýšeným rizikem by však měli zvážit zahájení screeningu dříve. Mezi osoby se zvýšeným rizikem patří osoby s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva. Existuje několik různých testů, které se používají pro screening rakoviny tlustého střeva. Promluvte si o svých možnostech se svým zdravotnickým týmem. Změny v každodenním životě mohou snížit riziko rakoviny tlustého střeva. Pro snížení rizika rakoviny tlustého střeva:

  • Jezte různé druhy ovoce, zeleniny a celozrnných obilovin. Ovoce, zelenina a celozrnné obiloviny obsahují vitamíny, minerály, vlákninu a antioxidanty, které mohou pomoci předcházet rakovině. Vyberte si různé druhy ovoce a zeleniny, abyste získali širokou škálu vitamínů a živin.
  • Konzumujte alkohol s mírou, pokud vůbec. Pokud se rozhodnete pít alkohol, omezte množství na maximálně jeden nápoj denně pro ženy a dva pro muže.
  • Přestaňte kouřit. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o způsobech, jak přestat.
  • Cvičte většinu dní v týdnu. Snažte se cvičit alespoň 30 minut většinu dní. Pokud jste byli neaktivní, začněte pomalu a postupně se dopracujte k 30 minutám. Také si promluvte se zdravotnickým pracovníkem dříve, než začnete s cvičebním programem.
  • Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte zdravou váhu, snažte se ji udržet kombinací zdravé stravy a denního cvičení. Pokud potřebujete zhubnout, zeptejte se svého zdravotnického týmu na zdravé způsoby, jak dosáhnout svého cíle. Snažte se hubnout pomalu tím, že budete jíst méně kalorií a více se hýbat. Některé léky mohou snížit riziko polypů tlustého střeva nebo rakoviny tlustého střeva. Například některé důkazy spojují snížené riziko polypů a rakoviny tlustého střeva s pravidelným užíváním aspirinu nebo léků podobných aspirinu. Není však jasné, jaká dávka a jak dlouhá doba by byla potřebná ke snížení rizika rakoviny tlustého střeva. Denní užívání aspirinu má některá rizika, včetně vředů a krvácení v trávicím systému. Tyto možnosti jsou obecně vyhrazeny pro osoby s vysokým rizikem rakoviny tlustého střeva. Neexistuje dostatek důkazů pro doporučení těchto léků lidem, kteří mají průměrné riziko rakoviny tlustého střeva. Máte-li zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva, diskutujte o svých rizikových faktorech se svým zdravotnickým týmem, abyste zjistili, zda jsou preventivní léky pro vás bezpečné.
Diagnóza

Diagnostika rakoviny tlustého střeva Vyšetření kolonoskopií Zvětšit obrázek Zavřít Vyšetření kolonoskopií Vyšetření kolonoskopií Během kolonoskopie zavede zdravotnický pracovník kolonoskop do konečníku, aby zkontroloval celý tlusté střevo. Mezi testy a postupy používané k diagnostice rakoviny tlustého střeva patří: Použití endoskopu ke kontrole vnitřku tlustého střeva. Kolonoskopie používá dlouhou, ohebnou a tenkou trubici připojenou k videokameře a monitoru, aby se zobrazil celý tlusté střevo a konečník. Lékař může vést chirurgické nástroje přes trubici, aby odebral vzorky tkáně a odstranil polypy. Odběr vzorku tkáně k testování. Biopsie je postup k odebrání vzorku tkáně k testování v laboratoři. U rakoviny tlustého střeva se vzorek tkáně často odebírá během kolonoskopie. Někdy je k získání vzorku tkáně nutný chirurgický zákrok. V laboratoři mohou testy ukázat, zda jsou buňky rakovinné a jak rychle rostou. Další testy mohou poskytnout více informací o rakovinných buňkách. Váš zdravotnický tým použije výsledky k pochopení vaší prognózy a vytvoření léčebného plánu. Krevní testy. Krevní testy se nepoužívají k diagnostice rakoviny tlustého střeva. Krevní testy však mohou poskytnout vodítka o celkovém zdraví, například o tom, jak dobře fungují ledviny a játra. Krevní test by se mohl použít k hledání nízké hladiny červených krvinek. Tento výsledek by mohl naznačovat, že rakovina tlustého střeva způsobuje krvácení. Rakovina tlustého střeva někdy vytváří protein zvaný karcinoembryonální antigen, také zvaný CEA. Krevní testy mohou sledovat hladinu CEA v průběhu času. Výsledky by mohly ukázat, zda rakovina reaguje na léčbu. Po léčbě by krevní testy CEA mohly detekovat, zda se rakovina vrátí. Stadia rakoviny tlustého střeva Stadia rakoviny tlustého střeva Zvětšit obrázek Zavřít Stadia rakoviny tlustého střeva Stadia rakoviny tlustého střeva Stadia rakoviny tlustého střeva se pohybují od 0 do 4. Ve stadiu 0 se rakovina týká pouze vnitřní výstelky tlustého střeva. Jak rakovina roste, může projít tlustým střevem do blízkých oblastí těla. Stadium 4 je nejpokročilejší stadium. Ve stadiu 4 se rakovina rozšířila do jiných částí těla, jako je játra nebo plíce. Po diagnóze rakoviny tlustého střeva mohou být nutné další testy, aby se zjistila rozsah rakoviny. Tomu se říká stadium rakoviny. Zdravotnický tým zvažuje stadium rakoviny při vytváření léčebného plánu. Mezi testy stadia mohou patřit zobrazovací vyšetření břicha, pánve a hrudníku. Zobrazovací testy pořizují snímky těla. Ukazují umístění a velikost rakoviny tlustého střeva. Lékaři často nemohou s jistotou určit stadium rakoviny, dokud nedojde k chirurgickému zákroku na rakovinu tlustého střeva. Stadia rakoviny tlustého střeva se pohybují od 0 do 4. Nejnižší čísla znamenají, že rakovina je celá uvnitř výstelky tlustého střeva. Ve stadiu 4 se rakovina považuje za pokročilou a rozšířila se do jiných oblastí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se to metastazující rakovina. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s rakovinou tlustého střeva Začněte zde Další informace Péče o rakovinu tlustého střeva v Mayo Clinic Kolonoskopie Komplexní krevní obraz (CBC) CT vyšetření Test stolice DNA Rentgen Zobrazit více souvisejících informací

Léčba

Léčba rakoviny tlustého střeva obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění rakoviny. Váš zdravotnický tým může doporučit i další léčbu, jako je radiační terapie a chemoterapie. Možnosti léčby závisí na umístění a stádiu rakoviny. Váš zdravotnický tým také při vytváření léčebného plánu zohledňuje váš celkový zdravotní stav a vaše preference. Léčba velmi malé rakoviny tlustého střeva může být minimálně invazivní chirurgický zákrok, například:

  • Odstranění polypů během kolonoskopie, tzv. polypektomie. Pokud je rakovina obsažena v polypu, odstranění polypu může odstranit celou rakovinu.
  • Endoskopická mukózní resekce. Tento postup umožňuje odstranit větší polypy během kolonoskopie. Speciální nástroje pomáhají odstranit polyp a malé množství výstelky tlustého střeva.
  • Minimálně invazivní chirurgie, tzv. laparoskopická chirurgie. Tento typ chirurgie umožňuje odstranit polypy, které nelze odstranit během kolonoskopie. Při tomto zákroku chirurg provádí operaci několika malými řezy, tzv. incizemi, v břišní stěně. Nástroje s připojenými kamerami procházejí řezy a zobrazují tlusté střevo na video monitoru. Chirurg může také odebrat vzorky z lymfatických uzlin v oblasti kolem rakoviny. Během částečné kolektomie chirurg odstraní nemocnou část tlustého střeva a malou část okolní zdravé tkáně. Chirurg může spojit odříznuté konce tlustého střeva tak, aby odpad normálně odcházel z těla. Nebo může být nutné spojit tlusté střevo s otvorem (stoma) v břišní stěně, kde odpad opouští tělo a shromažďuje se ve vaku připojeném k otvoru. Stoma je obvykle dočasná, ale někdy je trvalá. Pokud rakovina narostla do tlustého střeva nebo přes něj, chirurg může doporučit:
  • Částečnou kolektomii. Chirurgický zákrok k odstranění části tlustého střeva se nazývá částečná kolektomie. Během tohoto zákroku chirurg odstraní část tlustého střeva, která obsahuje rakovinu. Chirurg také odebere část tkáně na obou stranách rakoviny. Často je možné znovu spojit zdravé části tlustého střeva nebo konečníku. Tento postup lze často provést minimálně invazivním přístupem zvaným laparoskopie.
  • Chirurgický zákrok k vytvoření cesty pro odchod odpadu z těla. Někdy není možné po kolektomii znovu spojit zdravé části tlustého střeva nebo konečníku. Chirurg vytvoří otvor ve stěně břicha z části zbývajícího střeva. Tento postup, zvaný ostomie, umožňuje stolici opustit tělo vyprazdňováním do vaku, který se připevní k otvoru. Někdy je ostomie pouze na krátkou dobu, aby se tlusté střevo nebo konečník po operaci zahojily. Pak se zvrátí. Někdy se ostomie nedá zvrátit a zůstane na celý život.
  • Odstranění lymfatických uzlin. Během operace rakoviny tlustého střeva se obvykle odstraní blízké lymfatické uzliny a testují se na rakovinu. Chirurgický zákrok k vytvoření cesty pro odchod odpadu z těla. Někdy není možné po kolektomii znovu spojit zdravé části tlustého střeva nebo konečníku. Chirurg vytvoří otvor ve stěně břicha z části zbývajícího střeva. Tento postup, zvaný ostomie, umožňuje stolici opustit tělo vyprazdňováním do vaku, který se připevní k otvoru. Někdy je ostomie pouze na krátkou dobu, aby se tlusté střevo nebo konečník po operaci zahojily. Pak se zvrátí. Někdy se ostomie nedá zvrátit a zůstane na celý život. Pokud není možné odstranit rakovinu chirurgicky, chirurg se může pokusit zmírnit příznaky, spíše než vyléčit rakovinu. Tato operace může odstranit blokády tlustého střeva a zmírnit příznaky, jako je krvácení nebo bolest. Někdy se rakovina rozšířila pouze do jater nebo plic u jinak zdravého člověka. Chirurgie nebo jiné lokální léčby mohou rakovinu odstranit. Chemoterapie se může použít před nebo po tomto typu zákroku. Tento přístup poskytuje šanci zbavit se rakoviny na dlouhou dobu. Chemoterapie používá silné léky k usmrcení rakovinných buněk. Chemoterapie rakoviny tlustého střeva se obvykle podává po operaci, pokud je rakovina velká nebo se rozšířila do lymfatických uzlin. Chemoterapie může usmrtit rakovinné buňky, které by mohly po operaci zůstat. To pomáhá snížit riziko návratu rakoviny. Chemoterapie se může také použít před operací ke zmenšení velké rakoviny, aby se snáze odstranila. Chemoterapie se také může použít ke zmírnění příznaků rakoviny tlustého střeva, které nelze odstranit chirurgicky, nebo která se rozšířila do jiných oblastí těla. Někdy se používá s radiační terapií. Radiační terapie používá silné energetické paprsky k usmrcení rakovinných buněk. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Radiační terapie může zmenšit velkou rakovinu před operací, aby se snáze odstranila. Pokud operace není možností, radiační terapie se může použít ke zmírnění příznaků, jako je bolest. Někteří lidé mají radiační a chemoterapii současně. Cílená terapie používá léky, které napadají určité chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. Cílená terapie se obvykle kombinuje s chemoterapií. Cílená terapie se typicky používá u lidí s pokročilou rakovinou tlustého střeva. Imunoterapie je léčba lékem, která pomáhá imunitnímu systému těla usmrcovat rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá zárodky a jiné buňky, které by v těle neměly být. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá buňkám imunitního systému najít a usmrtit rakovinné buňky. Imunoterapie se obvykle vyhrazuje pro pokročilou rakovinu tlustého střeva. Palliativní péče je speciální typ zdravotní péče, která se zaměřuje na zmírnění bolesti a dalších příznaků závažného onemocnění. Palliativní péče je prováděna týmem zdravotnických odborníků. Tým může zahrnovat lékaře, zdravotní sestry a další speciálně vyškolené odborníky. Jejich cílem je zlepšit kvalitu života lidí se závažným onemocněním a jejich rodin. Palliativní péče je další vrstva podpory během léčby rakoviny. Pokud se palliativní péče používá se všemi dalšími vhodnými léčbami, lidé s rakovinou se mohou cítit lépe a žít déle. Zaregistrujte se zdarma a získejte nejnovější informace o léčbě, péči a managementu rakoviny tlustého střeva. odkaz na odhlášení v e-mailu. První zprávu o léčbě rakoviny tlustého střeva obdržíte brzy ve vaší schránce, která bude obsahovat nejnovější možnosti léčby, inovace a další informace od našich expertů na rakovinu tlustého střeva. Může být těžké vyrovnat se s diagnózou rakoviny. Časem se lidé naučí vyrovnávat se svými vlastními způsoby. Dokud nenajdete to, co vám vyhovuje, můžete zkusit:
  • Naučit se dost o své rakovině, abyste mohli dělat rozhodnutí o léčbě. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na typ a stádium vaší rakoviny, stejně jako na vaše možnosti léčby a jejich vedlejší účinky. Čím více budete vědět, tím více se budete moci podílet na rozhodování o vaší péči. Požádejte svůj zdravotnický tým, aby doporučil další zdroje informací, jako jsou webové stránky, kterým můžete důvěřovat.
  • Udržujte si přátele a rodinu nablízku. Udržování lidí, na kterých vám záleží, nablízku vám může pomoci vyrovnat se s rakovinou. Přátelé a rodina vám mohou pomoci starat se o věci, pokud jste v nemocnici. A mohou vám nabídnout podporu, když máte pocit, že máte příliš mnoho na práci.
  • Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si dobrého posluchače, který si s vámi popovídá o vašich nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Může být také užitečné mluvit s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem, duchovním nebo skupinou podpory pro pacienty s rakovinou. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na skupiny podpory ve vašem okolí nebo kontaktujte organizaci bojující proti rakovině, jako je Národní institut pro rakovinu nebo Americká společnost pro rakovinu. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si dobrého posluchače, který si s vámi popovídá o vašich nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Může být také užitečné mluvit s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem, duchovním nebo skupinou podpory pro pacienty s rakovinou. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na skupiny podpory ve vašem okolí nebo kontaktujte organizaci bojující proti rakovině, jako je Národní institut pro rakovinu nebo Americká společnost pro rakovinu.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět