Zácpa

Zácpa je problém s vyprazdňováním stolice. Zácpa obecně znamená vyprazdňování méně než třikrát týdně nebo obtížné vyprazdňování stolice.

Zácpa je poměrně častá. K zácpe může vést nedostatek vlákniny ve stravě, tekutin a pohybu. Příčinou však mohou být i jiná onemocnění nebo některé léky.

Zácpa se obvykle léčí změnami stravy a pohybu nebo volně prodejnými léky. Zácpa může vyžadovat léky, změny léků nebo jinou léčbu předepsanou zdravotnickým pracovníkem.

Dlouhodobá zácpa, také nazývaná chronická zácpa, může vyžadovat léčbu jiného onemocnění nebo stavu, které mohou způsobovat nebo zhoršovat zácpu.

Mezi příznaky zácpy patří: Méně než tři stolice týdně. Tvrdé, suché nebo hrudkovité stolice. Namáhání nebo bolest při vyprazdňování. Pocit, že nebyla vyloučena veškerá stolice. Pocit zablokování konečníku. Potřeba použít prst k vyprazdňování stolice. Chronická zácpa je přítomnost dvou nebo více z těchto příznaků po dobu tří měsíců nebo déle. Domluvte si schůzku se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud máte zácpu s některou z následujících podmínek: Příznaky, které trvají déle než tři týdny. Příznaky, které ztěžují každodenní aktivity. Krvácení z konečníku nebo krev na toaletním papíře. Krev ve stolici nebo černá stolice. Další neobvyklé změny tvaru nebo barvy stolice. Bolest žaludku, která neustává. Úbytek hmotnosti bez snahy.

Domluvte si schůzku se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud máte zácpu s některou z následujících podmínek:

• Příznaky, které trvají déle než tři týdny.
• Příznaky, které ztěžují každodenní aktivity.
• Krvácení z konečníku nebo krev na toaletním papíře.
• Krev ve stolici nebo černá stolice.
• Jiné neobvyklé změny tvaru nebo barvy stolice.
• Bolest břicha, která neustává.
• Úbytek hmotnosti bez snahy.

Vzorce pohybů střev se liší od člověka k člověku. Typický rozsah je třikrát denně až třikrát týdně. Je tedy důležité vědět, co je pro vás typické.

Obecně se zácpa vyskytuje, když se stolice pohybuje příliš pomalu tlustým střevem, které se také nazývá kolon. Pokud se stolice pohybuje pomalu, tělo absorbuje příliš mnoho vody ze stolice. Stolice se může stát tvrdou, suchou a obtížně prostupnou.

Pomalejší pohyb stolice se může stát, když člověk:

• Nepije dostatek tekutin.
• Nejí dostatek vlákniny.
• Pravidelně necvičí.
• Nejde na toaletu, když má nutkání na stolici.

Zácpa může být vedlejším účinkem některých léků, zejména opioidních analgetik. Mezi další léky, které mohou způsobit zácpu, patří některé léky, které léčí následující stavy:

• Bolest.
• Záchvaty.
• Poruchy nervového systému.
• Alergie.

Svaly, které drží orgány na spodní straně trupu, se nazývají svaly pánevního dna. Schopnost jak uvolnit tyto svaly, tak se zapřít, je nezbytná k průchodu stolice z konečníku. Problémy se slabostí nebo koordinací těchto svalů mohou způsobit chronickou zácpu.

Poškození nebo změny tkání v tlustém střevě nebo konečníku mohou blokovat průchod stolice. Také nádory v tlustém střevě, konečníku nebo v blízkých tkáních mohou způsobit blokádu.

Řada stavů může ovlivnit práci svalů, nervů nebo hormonů zapojených do průchodu stolice. Chronická zácpa může být spojena s řadou věcí, včetně:

• Dráždivého tračníku.
• Diabetes.
• Roztroušené sklerózy.
• Dysfunkce nebo poškození nervů.
• Hyperthyroidismu (zvýšené funkce štítné žlázy).
• Parkinsonovy choroby.
• Těhotenství.

Někdy nelze příčinu chronické zácpy zjistit.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko chronické zácpy, zahrnují:

• Pokročilý věk
• Ženské pohlaví
• Malá nebo žádná fyzická aktivita
• Psychické onemocnění, jako je deprese nebo porucha příjmu potravy

Komplikace chronické zácpy zahrnují:

• Oteklé tkáně kolem konečníku, také zvané hemoroidy.
• Roztrhané tkáně konečníku, také zvané anální fisury.
• Ztvrdlá stolice zadržená v tlustém střevě, také zvaná fekální impakce.
• Vystouplé tkáně konečníku, které vykĺoubly z řitního otvoru, také zvané prolaps konečníku.

Následující tipy vám mohou pomoci vyhnout se zácpě.

• Jezte hodně vlákniny bohatých potravin, včetně zeleniny, ovoce, fazolí a celozrnných potravin.
• Jezte méně potravin s nízkým obsahem vlákniny, jako jsou zpracované potraviny, mléčné výrobky a maso.
• Pijte hodně tekutin.
• Zůstaňte aktivní a pravidelně cvičte.
• Neignorujte nutkání na stolici.
• Vytvořte si pravidelný rozvrh na stolici, zvláště po jídle.

Kromě obecné fyzikální prohlídky váš zdravotnický pracovník během vaší návštěvy pravděpodobně provede následující: Jemně zatlačí na vaše břicho, aby zkontroloval bolest, citlivost nebo nepravidelné hrudky. Podívá se na tkáň konečníku a okolní kůži. Pomocí rukavice ošetřeného prstu zkontroluje stav konečníku a svalů konečníku. Také se vás zeptají na vaši anamnézu, stravu, pohybové návyky a stolici. U některých lidí mohou být informace z této návštěvy dostatečné pro diagnózu a léčebný plán. U jiných lidí může být zapotřebí jeden nebo více dalších testů, aby zdravotnický tým lépe porozuměl povaze nebo příčině zácpy. Laboratorní testy Váš zdravotnický pracovník může poslat vzorky vaší krve do laboratoře, aby se testovaly na nemoci nebo stavy, které mohou způsobovat zácpu. Endoskopie Váš zdravotnický pracovník může nařídit postup zvaný endoskopie. Malá trubička s kamerou se zavede do tlustého střeva. To může odhalit stav tlustého střeva nebo přítomnost nepravidelných tkání. Před tímto postupem můžete mít omezenou dietu, použít klystýr nebo pít roztoky, které vyčistí vaše tlusté střevo. Existují obecně dva typy testů: Kolonoskopie je vyšetření konečníku a celého tlustého střeva. Sigmoidoskopie je vyšetření konečníku a dolní části tlustého střeva, také nazývané sigmoidní nebo sestupné tlusté střevo. Zobrazovací testy V závislosti na vašich příznacích může váš zdravotnický pracovník nařídit rentgenové zobrazování. Rentgen může ukázat, kde se stolice nachází v tlustém střevě a zda je tlusté střevo zablokováno. Zobrazovací testy, jako je CT vyšetření nebo MRI, mohou být nutné k diagnostice stavů, které mohou způsobovat zácpu. Testy pohybu stolice Váš zdravotnický pracovník může nařídit test, který sleduje pohyb stolice tlustým střevem. Tomuto se říká studie kolorektálního tranzitu. Takové studie zahrnují: Studiu radiopakových markerů. Tento rentgenový postup ukazuje, jak daleko se malé pelety z pilulky přesunuly tlustým střevem během určité doby. Scintigrafii. Tato studie zahrnuje konzumaci jídla s malými radioaktivními látkami, které se sledují speciální technologií, jak se pohybují tlustým střevem. Testy konečníku a řitního otvoru Jiné testy mohou být použity k měření toho, jak dobře konečník a řitní otvor fungují a jak dobře člověk může vyprazdňovat stolici. Anorektální manometrie. Úzká, ohebná trubička se zavede do konečníku a řitního otvoru. Poté, co se nafoukne malé zařízení podobné balónku, se vytáhne zpět z řitního otvoru. Postup měří koordinaci svalů používaných k vyprazdňování stolice. Test vypuzování balónku. Tento test měří dobu, která je potřeba k vytlačení malého balónku naplněného vodou v konečníku. To poskytuje informace o tom, jak dobře svaly fungují nebo jsou kontrolovány. Defekografie. Tento test je navržen tak, aby napodoboval vyprazdňování stolice. Do konečníku se umístí hustá látka, kterou lze sledovat pomocí zobrazovací technologie. Rentgenové nebo MRI snímky mohou odhalit informace o tom, jak dobře konečník a řitní otvor fungují, když se látka vyprazdňuje jako stolice. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími se zácpou. Začněte zde Další informace Péče o zácpu v Mayo Clinic Kolonoskopie Flexibilní sigmoidoskopie Rentgen Zobrazit více souvisejících informací

"Léčba zácpy obvykle začíná změnami stravy a životního stylu, které mají za cíl zvýšit rychlost, jakou se stolice pohybuje tlustým střevem. Váš lékař může také změnit léky, které užíváte, pokud by mohly způsobovat nebo zhoršovat zácpu. Pokud tyto změny nepomohou, může být nutná další léčba. Změny stravy a životního stylu Váš lékař může doporučit následující změny k úlevě od zácpy: Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny. Vláknina dodává stolici objem a pomáhá stolici zadržovat tekutiny. Tyto faktory dávají stolici správný tvar a hmotnost pro pohyb tlustým střevem. Potraviny bohaté na vlákninu zahrnují ovoce, zeleninu, fazole a celozrnný chléb, cereálie a rýži. Zvyšujte příjem vlákniny postupně, abyste předešli nadýmání a plynatosti. Doporučení pro výživu Američanů doporučují 25 až 34 gramů vlákniny denně v závislosti na doporučeném denním příjmu kalorií. Pijte dostatek vody. Pijte vodu a nápoje bez kofeinu. To udržuje stolici měkkou a zabraňuje nadýmání a plynatosti, ke kterým může dojít při zvýšeném příjmu vlákniny. Cvičte většinu dní v týdnu. Pravidelná fyzická aktivita pomáhá zlepšovat pohyb stolice tlustým střevem. Snažte se cvičit většinu dní v týdnu. Pokud necvičíte, poraďte se se svým lékařem o bezpečných způsobech, jak začít. Dodržujte dobré návyky při vyprazdňování. Nevyhýbejte se nutkání na stolici. Dodržujte plán vyprazdňování. Například se snažte vyprazdňovat 15 až 45 minut po jídle, protože trávení pomáhá pohybovat stolicí tlustým střevem. Švestky, také nazývané sušené švestky, se dlouhodobě používají k léčbě nebo prevenci zácpy. Švestky jsou dobrým zdrojem vlákniny, ale obsahují také přirozeně se vyskytující látky, které přitahují tekutiny do tlustého střeva. Projímadla Projímadla jsou léky, které pomáhají pohybovat stolicí tlustým střevem. Každé projímadlo funguje poněkud jinak. Následující jsou dostupné bez lékařského předpisu: Doplňky vlákniny. Doplňky vlákniny pomáhají stolici zadržovat tekutiny. Stolice je pak měkčí a snadněji se vyprazdňuje. Doplňky vlákniny zahrnují psyllium (Metamucil, Konsyl, další), polykarbofily vápenaté (FiberCon, Equalactin, další) a methylcelulózu (Citrucel). Osmotika. Osmotická projímadla pomáhají stolici pohybovat se tlustým střevem zvýšením množství tekutin uvolňovaných do střeva. Příklady zahrnují perorální hydroxid hořečnatý (Phillips' Milk of Magnesia, Dulcolax Liquid, další), citrát hořečnatý, laktózu (Generlac) a polyethylenglykol (Miralax). Stimulancia. Stimulancia způsobují, že se stěny střeva stahují, čímž se vynucuje pohyb stolice. Patří mezi ně bisacodyl (Correctol, Dulcolax Laxative, další) a senosidy (Senokot, Ex-Lax, Perdiem). Mazadla. Mazadla, jako je minerální olej, umožňují stolici snadněji se pohybovat tlustým střevem. Zmäkčovadla stolice. Zmäkčovadla stolice, jako je dokúsát sodný (Colace) a dokúsát vápenatý, umožňují, aby se do stolice dostalo více tekutin. Klystýry a čípky Klystýr je tekutina jemně vháněná do konečníku, která pomáhá vyprazdňovat stolici. Klystýr se může použít, když jiná léčba nefunguje. Váš lékař může použít jeden z nich, pokud je konečník zablokován stolicí. Některé jsou také dostupné bez lékařského předpisu. Tekutina může být: Voda z vodovodu. Voda z vodovodu s mírným mýdlem. Minerální olej. Čípek je malý trubičkovitý předmět umístěný do konečníku k dodání léku. Čípek se roztaví při tělesné teplotě a uvolní lék. Čípky proti zácpě mohou obsahovat jednu z následujících látek: Osmotické projímadlo. Stimulační projímadlo. Mazací projímadlo. Léky na předpis Váš lékař může předepsat další léky, pokud jiná léčba nefunguje. Patří mezi ně: Lubiproston (Amitiza). Linaklotid (Linzess). Plekanatid (Trulance). Průkaloprid (Motegrity). Pokud je zácpa způsobena opioidními léky proti bolesti, můžete užívat lék na předpis, který blokuje účinek opioidů na pohyb stolice tlustým střevem. Patří mezi ně: Methylnaltrexon (Relistor). Naldemedin (Symproic). Naloxegol (Movantik). Tréning pánevních svalů Biofeedbacková terapie zahrnuje spolupráci s terapeutem, který používá zařízení, která vám pomohou naučit se uvolňovat svaly a koordinovat používání svalů v pánvi, konečníku a řiti. Tato cvičení mohou napravit problémy s chronickou zácpou. Snímače v konečníku a na kůži poskytují zpětnou vazbu ve formě zvuku nebo světla na zařízení, zatímco terapeut vám pomáhá provádět různá cvičení. Tyto signály vám pomohou naučit se ovládat svaly potřebné k vyprazdňování stolice. Chirurgie Chirurgie může být nutná k nápravě poškození nebo nepravidelností v tkáních nebo nervech tlustého střeva nebo konečníku. Chirurgie se obvykle provádí pouze tehdy, když jiná léčba chronické zácpy nefungovala. Požádat o schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Získejte nejnovější informace o zdraví od Mayo Clinic doručené do vaší schránky. Přihlaste se zdarma a obdržíte podrobný průvodce časem. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Adresa 1 Přihlásit se Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou přínosné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webových stránek s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Děkujeme za přihlášení Váš podrobný průvodce trávicím zdravím bude brzy ve vaší schránce. Budete také dostávat e-maily od Mayo Clinic o nejnovějších zdravotnických zprávách, výzkumu a péči. Pokud nedostanete náš e-mail do 5 minut, zkontrolujte složku SPAM a poté nás kontaktujte na adrese [email protected]. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu"