Dcis

Každé prso obsahuje 15 až 20 laloků žlázové tkáně, uspořádaných podobně jako okvětní lístky sedmikrásky. Laloky jsou dále rozděleny na menší lalůčky, které produkují mléko pro kojení. Malé trubičky, zvané vývody, vedou mléko do zásobníku, který se nachází těsně pod bradavkou.

Duktalní karcinom in situ je velmi časná forma rakoviny prsu. U duktálního karcinomu in situ jsou nádorové buňky uzavřeny uvnitř mlékovodu v prsu. Nádorové buňky se nerozšířily do prsní tkáně. Duktalní karcinom in situ se často zkracuje na DCIS. Někdy se nazývá neinvazivní, preinvazivní nebo 0. stadium rakoviny prsu.

DCIS se obvykle zjistí během mamografie prováděné v rámci screeningu rakoviny prsu nebo k vyšetření hrudky v prsu. DCIS má nízké riziko šíření a ohrožení života. Nicméně vyžaduje vyhodnocení a zvážení možností léčby.

Léčba DCIS často zahrnuje chirurgický zákrok. Další léčby mohou kombinovat chirurgický zákrok s radiační terapií nebo hormonální terapií.

Duktalní karcinom in situ obvykle nezpůsobuje příznaky. Tato raná forma rakoviny prsu se také nazývá DCIS. DCIS někdy může způsobovat příznaky, jako jsou: Hrudka v prsu. Krvavý výtok z bradavky. DCIS se obvykle zjistí na mamografu. Objevuje se jako drobné tečky vápníku v tkáni prsu. Jedná se o usazeniny vápníku, často označované jako kalcifikace. Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud si všimnete změny na svých prsou. Změny, na které je třeba dávat pozor, mohou zahrnovat hrudku, oblast svraštělé nebo jinak neobvyklé kůže, ztluštělou oblast pod kůží a výtok z bradavky. Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, kdy byste měli zvážit screening rakoviny prsu a jak často by se měl opakovat. Většina zdravotnických pracovníků doporučuje zvážit pravidelný screening rakoviny prsu od 40. let věku.

Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud si všimnete změny na svých prsou. Mezi změny, na které je třeba dávat pozor, patří hrudka, oblast svraštělé nebo jinak neobvyklé kůže, ztluštělá oblast pod kůží a výtok z bradavek. Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, kdy byste měli zvážit screening rakoviny prsu a jak často by se měl opakovat. Většina zdravotnických pracovníků doporučuje zvážit pravidelný screening rakoviny prsu od 40 let. Zaregistrujte se zdarma a získejte nejnovější informace o léčbě, péči a managementu rakoviny prsu. adresa Brzy začnete dostávat nejnovější zdravotní informace, které jste si vyžádali, do vaší schránky.

Není jasné, co způsobuje duktální karcinom in situ, také nazývaný DCIS.

Tento časný typ rakoviny prsu vzniká, když buňky uvnitř mlékovodu prsu vykazují změny v DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v dané míře. Instrukce říkají buňkám, kdy mají odumřít. V rakovinných buňkách změny v DNA dávají jiné instrukce. Změny říkají rakovinným buňkám, aby rychle vytvořily mnohem více buněk. Rakovinové buňky mohou žít dál, když zdravé buňky by odumřely. To způsobuje příliš mnoho buněk.

U DCIS ještě rakovinné buňky nemají schopnost prorazit mlékovod a rozšířit se do tkáně prsu.

Zdravotničtí pracovníci přesně nevědí, co způsobuje změny v buňkách, které vedou k DCIS. Faktory, které mohou hrát roli, zahrnují životní styl, prostředí a změny DNA, které se dědí v rodinách.

Několik faktorů může zvýšit riziko duktálního karcinomu in situ, také zvaného DCIS. DCIS je časná forma rakoviny prsu. Mezi rizikové faktory rakoviny prsu patří:

• Rodinná anamnéza rakoviny prsu. Pokud měl rodič, sourozenec nebo dítě rakovinu prsu, je vaše riziko rakoviny prsu zvýšené. Riziko je vyšší, pokud má vaše rodina anamnézu rakoviny prsu v mladém věku. Riziko je také vyšší, pokud má rakovinu prsu více členů vaší rodiny. Přesto většina lidí diagnostikovaných s rakovinou prsu nemá rodinnou anamnézu této nemoci.
• Osobní anamnéza rakoviny prsu. Pokud jste měla rakovinu v jednom prsu, máte zvýšené riziko vzniku rakoviny v druhém prsu.
• Osobní anamnéza onemocnění prsu. Určité stavy prsu jsou známkou vyššího rizika rakoviny prsu. Mezi tyto stavy patří lobulární karcinom in situ, také zvaný LCIS, a atypická hyperplazie prsu. Pokud jste podstoupila biopsii prsu, která zjistila jeden z těchto stavů, máte zvýšené riziko rakoviny prsu.
• Začátek menstruace v mladším věku. Začátek menstruace před 12 lety zvyšuje riziko rakoviny prsu.
• Začátek menopauzy ve starším věku. Začátek menopauzy po 55 letech zvyšuje riziko rakoviny prsu.
• Ženské pohlaví. Ženy mají mnohem větší pravděpodobnost, že dostanou rakovinu prsu, než muži. Každý se narodí s určitou tkání prsu, takže kdokoli může dostat rakovinu prsu.
• Hustá tkáň prsu. Tkáň prsu se skládá z tukové tkáně a husté tkáně. Hustá tkáň se skládá z mléčných žláz, mléčných vývodů a vazivové tkáně. Pokud máte husté prsy, máte ve svých prsou více husté tkáně než tukové tkáně. Husté prsy mohou ztěžovat detekci rakoviny prsu na mamografu. Pokud mamograf ukázal, že máte husté prsy, je vaše riziko rakoviny prsu zvýšené. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o dalších testech, které byste mohla podstoupit kromě mamografie, abyste zjistila rakovinu prsu.
• Konzumace alkoholu. Konzumace alkoholu zvyšuje riziko rakoviny prsu.
• Porod prvního dítěte ve starším věku. Porod prvního dítěte po 30 letech může zvýšit riziko rakoviny prsu.
• Nikdy nebyla těhotná. Bytí těhotná jedenkrát nebo vícekrát snižuje riziko rakoviny prsu. Nikdy nebytí těhotná zvyšuje riziko.
• Stoupající věk. Riziko rakoviny prsu stoupá s věkem.
• Dědičné změny DNA, které zvyšují riziko rakoviny. Určité změny DNA, které zvyšují riziko rakoviny prsu, mohou být předávány z rodičů na děti. Nejznámější změny se nazývají BRCA1 a BRCA2. Tyto změny mohou výrazně zvýšit vaše riziko rakoviny prsu a dalších rakovin, ale ne každý s těmito změnami DNA dostane rakovinu.
• Hormonální terapie v menopauze. Užívání určitých hormonálních léků k léčbě příznaků menopauzy může zvýšit riziko rakoviny prsu. Riziko je spojeno s hormonálními léky, které kombinují estrogen a progesteron. Riziko klesá, když přestanete tyto léky užívat.
• Obezita. Lidé s obezitou mají zvýšené riziko rakoviny prsu.
• Expozice záření. Pokud jste v dětství nebo v mladém dospělém věku podstoupila ozařování hrudníku, je vaše riziko rakoviny prsu vyšší.

Změny v každodenním životě mohou pomoci snížit riziko duktálního karcinomu in situ. Tato raná forma rakoviny prsu se také nazývá DCIS. Pro snížení rizika rakoviny prsu zkuste: Promluvte si se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem o tom, kdy začít se screeningem rakoviny prsu. Zeptejte se na výhody a rizika screeningu. Společně se můžete rozhodnout, které screeningové testy na rakovinu prsu jsou pro vás vhodné. Možná se budete chtít seznámit se svými prsy tak, že si je budete občas prohlížet během samovyšetření prsou pro povědomí o prsou. Pokud zjistíte novou změnu, hrudky nebo jiné neobvyklé příznaky v prsou, okamžitě to řekněte zdravotnickému pracovníkovi. Povědomí o prsou nemůže zabránit rakovině prsu. Ale může vám pomoci lépe porozumět vzhledu a pocitu vašich prsou. To by mohlo zvýšit pravděpodobnost, že si všimnete, pokud se něco změní. Pokud se rozhodnete pít alkohol, omezte množství, které pijete, na maximálně jeden nápoj denně. Pro prevenci rakoviny prsu neexistuje bezpečné množství alkoholu. Pokud se tedy velmi obáváte o riziko rakoviny prsu, můžete se rozhodnout alkohol nepít. Snažte se o alespoň 30 minut cvičení ve většině dnů v týdnu. Pokud jste v poslední době nebyli aktivní, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, zda je cvičení v pořádku, a začněte pomalu. Kombinovaná hormonální terapie může zvýšit riziko rakoviny prsu. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o výhodách a rizicích hormonální terapie. Někteří lidé mají během menopauzy příznaky, které způsobují nepohodlí. Tito lidé se mohou rozhodnout, že rizika hormonální terapie jsou přijatelná, aby získali úlevu. Pro snížení rizika rakoviny prsu používejte nejnižší možnou dávku hormonální terapie po nejkratší dobu. Pokud je vaše váha zdravá, snažte se ji udržet. Pokud potřebujete zhubnout, zeptejte se zdravotnického pracovníka na zdravé způsoby, jak snížit váhu. Jezte méně kalorií a pomalu zvyšujte množství cvičení.

Zvápnění prsu Zvětšit obrázek Zavřít Zvápnění prsu Zvápnění prsu Zvápnění jsou malé usazeniny vápníku v prsu, které se na mamografu zobrazují jako bílé skvrny. Velká, kulatá nebo dobře ohraničená zvápnění (vlevo) jsou s větší pravděpodobností nezhoubná (benigní). Husté shluky drobných, nepravidelně tvarovaných zvápnění (vpravo) mohou naznačovat rakovinu. Stereotaktická biopsie prsu Zvětšit obrázek Zavřít Stereotaktická biopsie prsu Stereotaktická biopsie prsu Během stereotaktické biopsie prsu je prso pevně stlačeno mezi dvěma deskami. Rentgenové snímky prsu, nazývané mamogramy, se používají k vytvoření stereoskopických snímků. Stereoskopické snímky jsou snímky stejné oblasti z různých úhlů. Pomáhají určit přesnou polohu pro biopsii. Vzorek tkáně prsu v oblasti zájmu se poté odebere jehlou. Biopsie jádrovou jehlou Zvětšit obrázek Zavřít Biopsie jádrovou jehlou Biopsie jádrovou jehlou Biopsie jádrovou jehlou používá dlouhou dutou trubici k získání vzorku tkáně. Zde se provádí biopsie podezřelého hrudky v prsu. Vzorek se odešle do laboratoře k testování lékaři, kteří se nazývají patologové. Specializují se na vyšetřování krve a tělesných tkání. Duktalní karcinom in situ, také nazývaný DCIS, se nejčastěji objeví během mamografie používané k vyšetření rakoviny prsu. Mamografie je rentgenové vyšetření prsní tkáně. Pokud vaše mamografie ukáže něco znepokojivého, pravděpodobně budete mít další zobrazovací vyšetření prsu a biopsii. Mamografie Pokud byla během screeningové mamografie nalezena oblast zájmu, můžete poté podstoupit diagnostickou mamografii. Diagnostická mamografie pořizuje snímky s větším zvětšením z více úhlů než mamografie používaná pro screening. Toto vyšetření hodnotí obě prsa. Diagnostická mamografie poskytuje zdravotnickému týmu podrobnější pohled na jakékoli usazeniny vápníku zjištěné v prsní tkáni. Usazeniny vápníku, také nazývané zvápnění, mohou být někdy rakovinné. Pokud oblast zájmu vyžaduje další vyhodnocení, dalším krokem může být ultrazvuk a biopsie prsu. Ultrazvuk prsu Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytváření snímků struktur uvnitř těla. Ultrazvuk prsu může poskytnout zdravotnickému týmu více informací o oblasti zájmu. Zdravotnický tým tyto informace použije k rozhodnutí, jaké testy budete dále potřebovat. Odebírání vzorků prsní tkáně pro testování Biopsie je postup k odebrání vzorku tkáně pro testování v laboratoři. U DCIS zdravotnický pracovník odebere vzorek prsní tkáně pomocí speciální jehly. Použitá jehla je dutá trubice. Zdravotnický pracovník zasune jehlu kůží na prsu do oblasti zájmu. Zdravotnický pracovník odebere část prsní tkáně. Tento postup se nazývá biopsie jádrovou jehlou. Zdravotnický pracovník často používá zobrazovací test, který pomáhá navést jehlu na správné místo. Biopsie, která používá ultrazvuk, se nazývá ultrazvukem řízená biopsie prsu. Pokud používá rentgenové záření, nazývá se stereotaktická biopsie prsu. Vzorky tkáně se odešlou do laboratoře k testování. V laboratoři se vzorky tkáně podívá lékař, který se specializuje na analýzu krve a tělesných tkání. Tento lékař se nazývá patolog. Patolog může zjistit, zda jsou přítomny rakovinné buňky, a pokud ano, jak agresivní se tyto buňky zdají být. Další informace Biopsie prsu Magnetická rezonance prsu MRI Biopsie jehlou Ultrazvuk Zobrazit další související informace

Lumpektomie zahrnuje odstranění rakovinných buněk a části zdravé tkáně, která je obklopuje. Tato ilustrace ukazuje jeden možný řez, který lze při tomto zákroku použít, ačkoli váš chirurg určí přístup, který je pro vaši konkrétní situaci nejlepší. Vnější svazek záření využívá vysoce výkonné paprsky energie k usmrcení rakovinných buněk. Paprsky záření jsou přesně zaměřeny na rakovinu pomocí přístroje, který se pohybuje kolem vašeho těla. Duktalní karcinom in situ se často dá vyléčit. Léčba této velmi rané formy rakoviny prsu často zahrnuje chirurgické odstranění rakoviny. Duktalní karcinom in situ, také nazývaný DCIS, se může také léčit radiační terapií a léky. Léčba DCIS má vysokou pravděpodobnost úspěchu. Ve většině případů je rakovina odstraněna a má nízkou šanci na návrat po léčbě. U většiny lidí zahrnují možnosti léčby DCIS:

• Chirurgie šetřící prso, nazývaná lumpektomie, a radiační terapie.
• Chirurgie k odstranění prsu, nazývaná mastektomie. U některých lidí mohou možnosti léčby zahrnovat:
• Pouze lumpektomii.
• Lumpektomii a hormonální terapii. Pokud vám byla diagnostikována DCIS, jedním z prvních rozhodnutí, která budete muset učinit, je, zda budete léčit onemocnění lumpektomií nebo mastektomií.
• Lumpektomie. Lumpektomie je chirurgický zákrok k odstranění rakoviny prsu a části zdravé tkáně kolem ní. Zbytek prsní tkáně se neodstraní. Další názvy pro tuto operaci jsou chirurgie šetřící prso a široká lokální excize. Většina lidí, kteří podstoupí lumpektomii, má také radiační terapii. Výzkum naznačuje, že existuje mírně vyšší riziko návratu rakoviny po lumpektomii ve srovnání s mastektomií. Míra přežití u obou léčebných přístupů jsou však velmi podobné. Máte-li další závažná zdravotní onemocnění, můžete zvážit další možnosti, jako je lumpektomie plus hormonální terapie, pouze lumpektomie nebo žádná léčba. Lumpektomie. Lumpektomie je chirurgický zákrok k odstranění rakoviny prsu a části zdravé tkáně kolem ní. Zbytek prsní tkáně se neodstraní. Další názvy pro tuto operaci jsou chirurgie šetřící prso a široká lokální excize. Většina lidí, kteří podstoupí lumpektomii, má také radiační terapii. Výzkum naznačuje, že existuje mírně vyšší riziko návratu rakoviny po lumpektomii ve srovnání s mastektomií. Míra přežití u obou léčebných přístupů jsou však velmi podobné. Máte-li další závažná zdravotní onemocnění, můžete zvážit další možnosti, jako je lumpektomie plus hormonální terapie, pouze lumpektomie nebo žádná léčba. Lumpektomie je dobrou volbou pro většinu lidí s DCIS. Mastektomie se však může doporučit, pokud:
• Máte velkou oblast DCIS. Pokud je oblast velká vzhledem k velikosti vašeho prsu, lumpektomie nemusí vést k přijatelným kosmetickým výsledkům.
• Existuje více než jedna oblast DCIS. Pokud existuje více oblastí DCIS, nazývá se to multifokální nebo multicentrické onemocnění. Je obtížné odstranit více oblastí DCIS lumpektomií. To platí zejména v případě, že je DCIS nalezen v různých částech prsu.
• Výsledky biopsie ukazují rakovinné buňky na okraji nebo v blízkosti vzorku tkáně. Může existovat více DCIS, než se původně myslelo. To znamená, že lumpektomie nemusí stačit k odstranění všech oblastí DCIS. K odstranění všech prsních tkání by mohla být nutná mastektomie.
• Nejste kandidátem na radiační terapii. Radiace se obvykle podává po lumpektomii. Radiace nemusí být možností, pokud jste v prvním trimestru těhotenství nebo pokud jste v minulosti dostali záření na hrudník nebo prsa. Také se nemusí doporučit, pokud máte stav, který vás činí citlivějším na vedlejší účinky záření, jako je systémový lupus erythematodes.
• Dáváte přednost mastektomii. Například byste si nemuseli přát lumpektomii, pokud nechcete podstoupit radiační terapii. Protože DCIS je neinvazivní, operace obvykle nezahrnuje odstranění lymfatických uzlin zpod paže. Šance na nalezení rakoviny v lymfatických uzlinách je extrémně malá. Pokud váš zdravotnický tým si myslí, že se rakovinné buňky mohly rozšířit mimo prsní vývod, nebo pokud podstupujete mastektomii, pak se mohou některé lymfatické uzliny odstranit jako součást operace. Radiační terapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Pro léčbu DCIS je záření často vnější svazek záření. Během tohoto typu radiační terapie ležíte na stole, zatímco se kolem vás pohybuje přístroj. Přístroj směruje záření na přesné body na vašem těle. Méně často může být záření umístěno uvnitř těla. Tento typ záření se nazývá brachyterapie. Radiační terapie se často používá po lumpektomii ke snížení pravděpodobnosti, že se DCIS vrátí, nebo že se vyvine na invazivní rakovinu. Nemusí to být nutné, pokud máte pouze malou oblast DCIS, která se považuje za pomalu rostoucí a byla během operace zcela odstraněna. Hormonální terapie, také nazývaná endokrinní terapie, používá léky k blokování určitých hormonů v těle. Je to léčba rakoviny prsu, která je citlivá na hormony estrogen a progesteron. Zdravotničtí pracovníci tyto rakoviny nazývají estrogenové receptory pozitivní a progesteronové receptory pozitivní. Rakovina, která je citlivá na hormony, používá hormony jako palivo pro svůj růst. Blokování hormonů může způsobit, že rakovinné buňky se zmenší nebo zemřou. Pro DCIS se hormonální terapie obvykle používá po operaci nebo záření. Snižuje riziko, že se rakovina vrátí. Také snižuje riziko vzniku další rakoviny prsu. Léčby, které lze použít v hormonální terapii, zahrnují:
• Léky, které blokují hormony, aby se nevázaly na rakovinné buňky. Tyto léky se nazývají selektivní modulátory estrogenových receptorů. Příklady zahrnují tamoxifen a raloxifen (Evista).
• Léky, které zastavují tvorbu estrogenu v těle po menopauze. Tyto léky se nazývají inhibitory aromatázy. Příklady zahrnují anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) a letrozol (Femara). Diskutujte o výhodách a rizicích hormonální terapie se svým zdravotnickým týmem. Zaregistrujte se zdarma a získejte nejnovější informace o léčbě, péči a managementu rakoviny prsu. adresa odkaz na odhlášení v e-mailu. Brzy začnete dostávat nejnovější zdravotní informace, které jste si vyžádali, ve vaší schránce. Nebyla nalezena žádná alternativní léčba, která by vyléčila duktální karcinom in situ, také nazývaný DCIS. Ale komplementární a alternativní léčebné terapie vám mohou pomoci zvládat vedlejší účinky léčby. V kombinaci s doporučeními vašeho zdravotnického týmu mohou komplementární a alternativní léčebné terapie poskytnout určitou útěchu. Příklady zahrnují:
• Arteterapie.
• Cvičení.
• Meditace.
• Hudební terapie.
• Relaxační cvičení.
• Spiritualita. Diagnóza duktálního karcinomu in situ, také nazývaného DCIS, se může zdát ohromující. Pro zvládnutí vaší diagnózy může být užitečné: Zeptejte se svého zdravotnického týmu na otázky týkající se vaší diagnózy a výsledků patologie. Použijte tyto informace k prozkoumání vašich možností léčby. Znalost více o vaší rakovině a vašich možnostech vám může pomoci cítit se sebevědoměji při rozhodování o léčbě. Přesto někteří lidé nechtějí znát podrobnosti o své rakovině. Pokud se tak cítíte, dejte to také vědět svému ošetřujícímu týmu. Najděte si přítele nebo člena rodiny, který je dobrým posluchačem. Nebo si promluvte s duchovním nebo poradcem. Požádejte svůj zdravotnický tým o doporučení na poradce nebo jiného odborníka, který pracuje s lidmi s rakovinou. A jak začnete vyprávět lidem o své diagnóze rakoviny prsu, pravděpodobně dostanete mnoho nabídek na pomoc. Zamyslete se nad věcmi, s nimiž byste si přáli pomoci. Příklady zahrnují poslech, když chcete mluvit, nebo vám pomoci s přípravou jídel.

Diagnóza duktálního karcinomu in situ, také zvaného DCIS, může být zdrcující. Aby se vám lépe zvládala diagnóza, může být užitečné: Naučit se dostatek informací o DCIS, abyste se mohli rozhodovat o své péči. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na otázky týkající se vaší diagnózy a výsledků patologického vyšetření. Použijte tyto informace k prozkoumání možností léčby. Znalost vašeho onemocnění a možností léčby vám může pomoci cítit se sebevědoměji při rozhodování o léčbě. Přesto někteří lidé nechtějí znát podrobnosti o svém onemocnění. Pokud se tak cítíte i vy, dejte to vědět svému ošetřujícímu týmu. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit o svých pocitech. Najděte si přítele nebo člena rodiny, který je dobrý posluchač. Nebo si promluvte s duchovním nebo poradcem. Požádejte svůj zdravotnický tým o doporučení na poradce nebo jiného odborníka, který pracuje s lidmi s rakovinou. Držte se svých přátel a rodiny. Vaši přátelé a rodina vám mohou poskytnout důležitou podporu během léčby rakoviny. Jak začnete informovat lidi o své diagnóze rakoviny prsu, pravděpodobně dostanete mnoho nabídek pomoci. Zamyslete se nad tím, s čím byste si přáli pomoci. Příklady zahrnují poslech, když chcete mluvit, nebo pomoc s přípravou jídel.