Health Library Logo

Health Library

Deprese (Velká Depresivní Porucha)

Příznaky
  • Pocit smutku, plačtivosti, prázdnoty nebo beznaděje

  • Záchvaty vzteku, podrážděnost nebo frustrace, i z maličkostí

  • Ztráta zájmu nebo potěšení z většiny nebo všech běžných aktivit, jako je sex, koníčky nebo sport

  • Poruchy spánku, včetně nespavosti nebo přílišného spánku

  • Únava a nedostatek energie, takže i malé úkoly vyžadují větší úsilí

  • Snížená chuť k jídlu a úbytek hmotnosti nebo zvýšená touha po jídle a přibírání na váze

  • Úzkost, agitovanost nebo neklid

  • Zpomalení myšlení, řeči nebo tělesných pohybů

  • Pocit bezcennosti nebo viny, fixace na minulé selhání nebo sebekritika

  • Obtíže s myšlením, soustředěním, rozhodováním a pamětí

  • Časté nebo opakované myšlenky na smrt, sebevražedné myšlenky, pokusy o sebevraždu nebo sebevražda

  • Nevysvětlitelné fyzické problémy, jako jsou bolesti zad nebo bolesti hlavy

  • U dospívajících se mohou příznaky projevovat jako smutek, podrážděnost, negativní a bezcenný pocit, hněv, špatný prospěch nebo špatná docházka do školy, pocit nepochopení a extrémní citlivost, užívání rekreačních drog nebo alkoholu, příliš mnoho jídla nebo spánku, sebepoškozování, ztráta zájmu o běžné aktivity a vyhýbání se sociální interakci.

  • Obtíže s pamětí nebo změny osobnosti

  • Fyzické bolesti nebo nevolnost

  • Únava, ztráta chuti k jídlu, problémy se spánkem nebo ztráta zájmu o sex – nezpůsobené zdravotním stavem nebo léky

  • Častá touha zůstat doma, spíše než chodit ven na společenské akce nebo dělat nové věci

  • Sebevražedné myšlenky nebo pocity, zejména u starších mužů

Kdy navštívit lékaře

Pokud se domníváte, že byste se mohli zranit nebo se pokusit o sebevraždu, okamžitě volejte na číslo 911 v USA nebo na místní tísňovou linku. Pokud máte sebevražedné myšlenky, zvažte také tyto možnosti:

  • Zavolejte svému lékaři nebo odborníkovi na duševní zdraví.
  • Kontaktujte krizovou linku pro sebevraždy.
  • V USA volejte nebo pište SMS na číslo 988, abyste se dostali na 988 Suicide & Crisis Lifeline, dostupnou 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Nebo použijte Lifeline Chat. Služby jsou bezplatné a důvěrné.
  • Krizová linka pro sebevraždy v USA má telefonní linku ve španělštině na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné).
  • Obraťte se na blízkého přítele nebo milovanou osobu.
  • Kontaktujte duchovního, náboženského vůdce nebo někoho jiného ve vaší náboženské komunitě.
  • V USA volejte nebo pište SMS na číslo 988, abyste se dostali na 988 Suicide & Crisis Lifeline, dostupnou 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Nebo použijte Lifeline Chat. Služby jsou bezplatné a důvěrné.
  • Krizová linka pro sebevraždy v USA má telefonní linku ve španělštině na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné). Máte-li blízkého, který je v ohrožení sebevraždy nebo se o ni pokusil, ujistěte se, že s touto osobou někdo zůstane. Okamžitě volejte na číslo 911 nebo na místní tísňovou linku. Nebo, pokud si myslíte, že to můžete bezpečně udělat, vezměte osobu na nejbližší pohotovost nemocnice.
Rizikové faktory
  • Jisté rysy osobnosti, jako je nízká sebeúcta a nadměrná závislost, sebekritičnost nebo pesimismus
  • Lesbická, gay, bisexuální nebo transgender orientace, nebo variace ve vývoji genitálií, které nejsou jasně mužské ani ženské (intersex), v nepodporující situaci
  • Anamnestické údaje o jiných duševních poruchách, jako je úzkostná porucha, poruchy příjmu potravy nebo posttraumatická stresová porucha
  • Zneužívání alkoholu nebo rekreačních drog
  • Vážné nebo chronické onemocnění, včetně rakoviny, mrtvice, chronické bolesti nebo srdečního onemocnění
Komplikace
  • Nadváha nebo obezita, které mohou vést k srdečním chorobám a diabetu
  • Bolest nebo fyzická nemoc
  • Zneužívání alkoholu nebo drog
  • Úzkost, panická porucha nebo sociální fobie
  • Rodinný konflikt, problémy ve vztazích a problémy v práci nebo ve škole
  • Sociální izolace
  • Sebevražedné myšlenky, pokusy o sebevraždu nebo sebevražda
  • Sebetrpení, jako je řezání
  • Předčasná smrt z důvodu zdravotních problémů
Prevence
  • Podnikejte kroky k regulaci stresu, abyste zvýšili svou odolnost a posílili sebevědomí.
  • Obraťte se na rodinu a přátele, zvláště v dobách krize, aby vám pomohli překonat těžká období.
  • Zvažte dlouhodobou udržovací léčbu, která pomůže předcházet návratu příznaků.
Diagnóza
  • Laboratorní testy. Například lékař může provést krevní test zvaný kompletní krevní obraz nebo vyšetřit vaši štítnou žlázu, aby se ujistil, že správně funguje.
  • Psychiatrické vyšetření. Váš psychiatr se zeptá na vaše příznaky, myšlenky, pocity a vzorce chování. Možná budete požádáni o vyplnění dotazníku, který pomůže zodpovědět tyto otázky.
  • Cyklothymická porucha. Cyklothymická (sy-kloe-THIE-mik) porucha zahrnuje výkyvy nálad, které jsou mírnější než u bipolární poruchy.
Léčba
  • Inhibitory serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Mezi příklady SNRI patří duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor XR), desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla) a levomilnacipran (Fetzima).
  • Inhibitory monoamine oxidase (MAOIs). Inhibitory MAO — jako je tranylcypromin (Parnate), fenelzin (Nardil) a isokarboxazid (Marplan) — mohou být předepsány, obvykle když jiné léky nezabraly, protože mohou mít závažné nežádoucí účinky. Používání inhibitorů MAO vyžaduje přísnou dietu kvůli nebezpečným (nebo dokonce smrtelným) interakcím s potravinami — jako jsou některé sýry, okurky a vína — a některými léky a bylinnými doplňky. Selegilin (Emsam), novější inhibitor MAO, který se lepí na kůži jako náplast, může způsobovat méně nežádoucích účinků než jiné inhibitory MAO. Tyto léky nelze kombinovat s inhibitory SSRI.
  • Přizpůsobte se krizi nebo jiné aktuální obtíži
  • Identifikujte negativní přesvědčení a chování a nahraďte je zdravými, pozitivními
  • Prozkoumejte vztahy a zkušenosti a rozvíjejte pozitivní interakce s ostatními
  • Najděte lepší způsoby, jak zvládat a řešit problémy
  • Naučte se si stanovovat realistické cíle pro svůj život
  • Rozvíjejte schopnost tolerovat a přijímat stres pomocí zdravějších chování Než si vyberete jednu z těchto možností, proberte tyto formáty se svým terapeutem, abyste zjistili, zda by vám mohly být užitečné. Zeptejte se také svého terapeuta, zda vám může doporučit důvěryhodný zdroj nebo program. Některé nemusí být hrazeny vaším pojištěním a ne všichni vývojáři a online terapeuti mají odpovídající kvalifikaci nebo školení. Programy částečné hospitalizace nebo denní léčby mohou také některým lidem pomoci. Tyto programy poskytují ambulantní podporu a poradenství potřebné k zvládnutí příznaků. U některých lidí se mohou navrhnout další postupy, někdy nazývané terapie stimulace mozku: Odkaz na odhlášení v e-mailu.
Samoléčba
  • Pečujte o sebe. Jezte zdravě, buďte fyzicky aktivní a dostatečně spěte. Zvažte chůzi, jogging, plavání, zahradničení nebo jinou aktivitu, která vám dělá radost. Dobrý spánek je důležitý pro vaše fyzické i psychické zdraví. Pokud máte problémy se spánkem, promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete dělat.

Alternativní medicína je používání nekonvenčního přístupu namísto konvenční medicíny. Doplňková medicína je nekonvenční přístup používaný spolu s konvenční medicínou – někdy se nazývá integrativní medicína.

Výživové a dietní produkty nejsou FDA monitorovány stejným způsobem jako léky. Nemůžete si vždy být jisti, co dostáváte a zda je to bezpečné. Také, protože některé bylinné a dietní doplňky mohou interferovat s léky na předpis nebo způsobovat nebezpečné interakce, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem před užíváním jakýchkoli doplňků.

  • Akupunktura
  • Relaxační techniky, jako je jóga nebo tai chi
  • Meditace
  • Řízená imaginace
  • Masážní terapie
  • Hudební nebo umělecká terapie
  • Spiritualita
  • Aerobní cvičení

Promluvte si se svým lékařem nebo terapeutem o zlepšení vašich zvládacích dovedností a vyzkoušejte tyto tipy:

  • Zjednodušte si život. Pokud je to možné, omezte závazky a stanovte si realistické cíle. Dovolte si dělat méně, když se cítíte sklesle.
  • Naučte se relaxovat a zvládat stres. Mezi příklady patří meditace, progresivní relaxace svalů, jóga a tai chi.
  • Strukturování času. Plánujte si den. Můžete zjistit, že vám pomůže sestavit si seznam denních úkolů, používat lepící papírky jako připomínky nebo používat plánovač, abyste zůstali organizovaní.
Příprava na Vaši schůzku

Můžete se obrátit na svého praktického lékaře, nebo vás váš lékař může odeslat k odborníkovi na duševní zdraví. Zde je několik informací, které vám pomohou se na schůzku připravit.

Před vaší schůzkou si připravte seznam:

  • Všechny příznaky, které jste měli, včetně těch, které se mohou zdát nesouvisející s důvodem vaší návštěvy
  • Klíčové osobní informace, včetně všech velkých stresů nebo nedávných životních změn
  • Všechny léky, vitamíny nebo jiné doplňky, které užíváte, včetně dávkování
  • Otázky, které chcete položit svému lékaři nebo odborníkovi na duševní zdraví

Vezměte si, pokud je to možné, s sebou člena rodiny nebo přítele, který vám pomůže si zapamatovat všechny informace poskytnuté během schůzky.

Některé základní otázky, které můžete položit svému lékaři, zahrnují:

  • Jaké jsou další možné příčiny mých příznaků?
  • Jaké druhy testů budu potřebovat?
  • Jaká léčba bude pro mě pravděpodobně nejúčinnější?
  • Jaké jsou alternativy k primárnímu přístupu, který navrhujete?
  • Mám tyto další zdravotní problémy. Jak je mohu nejlépe zvládat dohromady?
  • Existují nějaká omezení, která musím dodržovat?
  • Měl bych se obrátit na psychiatra nebo jiného odborníka na duševní zdraví?
  • Jaké jsou hlavní nežádoucí účinky léků, které doporučujete?
  • Existuje generická alternativa k léku, který předepisujete?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, který bych si mohl vzít? Jaké webové stránky doporučujete?

Neváhejte se během schůzky zeptat na další otázky.

Váš lékař vám pravděpodobně položí několik otázek. Buďte připraveni na ně odpovědět, abyste si vyhradili čas na probrání všech bodů, na které se chcete zaměřit. Váš lékař se může zeptat:

  • Mění se někdy vaše nálada z pocitu skleslosti na pocit intenzivní radosti (euforie) a plné energie?
  • Máte někdy sebevražedné myšlenky, když se cítíte sklesle?
  • Zhoršují vaše příznaky váš každodenní život nebo vztahy?
  • Jaké další duševní nebo fyzické zdravotní problémy máte?
  • Pijete alkohol nebo užíváte rekreační drogy?
  • Kolik spíte v noci? Mění se to v průběhu času?
  • Co, pokud něco, se zdá zlepšovat vaše příznaky?
  • Co, pokud něco, se zdá zhoršovat vaše příznaky?

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět