Dermatitida

Dermatitida je běžné onemocnění, které způsobuje otok a podráždění kůže. Má mnoho příčin a forem a často zahrnuje svědivou, suchou kůži nebo vyrážku. Nebo může způsobit puchýře na kůži, mokváni, strupy nebo olupování. Tři běžné typy tohoto onemocnění jsou atopická dermatitida, kontaktní dermatitida a seboroická dermatitida. Atopická dermatitida je také známá jako ekzém.

Dermatitida není nakažlivá, ale může být velmi nepříjemná. Pravidelné zvlhčování pomáhá kontrolovat příznaky. Léčba může také zahrnovat léčené masti, krémy a šampony.

Ilustrace kontaktní dermatitidy na různých typech pleti. Kontaktní dermatitida se může projevovat jako svědivá vyrážka.

Každý typ dermatitidy se typicky vyskytuje na jiné části těla. Příznaky mohou zahrnovat:

• Svědění, které může být bolestivé.
• Suchá, popraskaná, šupinatá kůže, typičtější u bílé pleti.
• Vyrážka na oteklé kůži, která se liší barvou v závislosti na typu pleti.
• Puzyříky, případně s mokváním a krustami.
• Lupiny.
• Ztluštělá kůže.
• Malé, vyvýšené pupínky, typičtější u hnědé nebo černé pleti.

Vyhledejte lékaře, pokud:

• Jste tak nepříjemně postiženi, že to ovlivňuje spánek a každodenní aktivity.
• Vaše kůže bolí.
• Máte kožní infekci – hledejte nové pruhy, hnis, žluté strupy.
• Máte příznaky i po vyzkoušení kroků k vlastní péči. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte horečku a vyrážka vypadá infikovaně.

Jason T. Howland: Atopická dermatitida je onemocnění kůže způsobující přecitlivělost, podobné astmatu v plicích, senné rýmě v dutinách a potravinovým alergiím ve střevech.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Je to multisystémová porucha. Zánět postihuje kůži a kůže je citlivější než obvykle.

Howland: Je to chronické onemocnění a má tendenci se periodicky zhoršovat. Příznaky se liší.

Dr. Davis: Atopická dermatitida se projevuje jako zarudlé, mokvající, šupinaté, svědivé, šupinaté skvrny, jako oválné nebo kruhovité oblasti na kůži.

Naše kůže je jako cihlová zeď. A postupem času, jak stárneme, nebo geneticky, pokud jsme predisponováni k citlivé kůži, může vypadat spíše jako proutěný koš než cihlová zeď.

Howland: Ekzém u dospělých se často vyskytuje v podobě skvrn na místech těla náchylných k tření nebo pocení.

Dr. Davis: Tam, kde by seděl váš pas, kde by vám třely ponožky nebo boty. Pokud máte hodinky, tam, kde byste nosili hodinky. Pokud máte čelenku nebo určité věci, které nosíte kolem krku, jako je náhrdelník nebo kravata.

Je důležité se pravidelně koupat. Je důležité hydratovat pokožku hypoalergenním hydratačním krémem. Je důležité sledovat infekci.

Howland: Pokud tato opatření k vlastní péči nepomohou, váš dermatolog může předepsat lokální nebo perorální léky nebo jiné terapie.

Ally Barons: Já jsem prostě vždycky vyrůstala kolem vody a miluji plavání.

Vivien Williams: Ale loni, během jarních prázdnin, si plavčík Ally Barons po koupání v oceánu vytvořil na noze podivnou, dlouhou, červenou značku.

Ally Barons: Ale pak to začalo být opravdu červené a puchýřnaté.

Ally Barons: Takže jsem byla trochu zklamaná, protože medúza zní chladněji.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Existují určité rostliny a plody v přírodě, jako je kopr, pryskyřník, bergamot, ambretta pižmová, petržel, pastinák a citrusové plody, zejména limetka, které, když tyto chemické látky, které obsahují, zasáhnou vaši kůži a poté je vystavena ultrafialovému světlu, dojde k chemické reakci. A můžete si buď vyvinout dermatitidu, která se nazývá fytoftodermatitida, ekzém vyvolaný rostlinou a světlem, nebo si můžete vyvinout fototoxickou dermatitidu, což znamená dermatitidu způsobenou spálením rostlinou.

Vivien Williams: Typické scénáře jsou, když se otřete o určité rostliny na túře nebo když vymačkáte limetku do nápoje, možná vám trochu šťávy poteče na ruce, dotknete se paže. A když slunce zasáhne toto místo, dermatitida se objeví ve formě otisků rukou nebo kapek.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Mnoho lidí si myslí, že je to jedovatý břečťan s čarami a pruhy. Ale ve skutečnosti to není. Je to fytoftodermatitida.

Vivien Williams: Léčba zahrnuje lokální mast a vyhýbání se slunci.

Ally Barons: Je to tady na mé noze.

Vivien Williams: Ally říká, že její reakce byla trochu bolestivá, ale postupem času mizí. Pro Medical Edge, jsem Vivien Williams.

Běžnou příčinou dermatitidy je kontakt s něčím, co dráždí vaši kůži nebo vyvolává alergickou reakci. Příklady takových věcí jsou jedovatý břečťan, parfém, krém a šperky obsahující nikl. Mezi další příčiny dermatitidy patří suchá kůže, virová infekce, bakterie, stres, genetické predispozice a problém s imunitním systémem.

Běžné rizikové faktory dermatitidy zahrnují:

• Věk. Dermatitida se může objevit v jakémkoli věku, ale atopická dermatitida je častější u dětí než u dospělých. Často začíná v kojeneckém věku.
• Alergie, atopická dermatitida a astma. Lidé, kteří mají osobní nebo rodinnou anamnézu atopické dermatitidy, alergií, senné rýmy nebo astmatu, mají větší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy.
• Zaměstnání. Práce, které vás přivádějí do kontaktu s určitými kovy, rozpouštědly nebo čisticími prostředky, zvyšují riziko kontaktní dermatitidy. Zdravotnický pracovník je spojen s ekzémem rukou.
• Další zdravotní stavy. Zdravotní stavy, které zvyšují riziko seboroické dermatitidy, zahrnují Parkinsonovu chorobu, imunodeficienci a HIV/AIDS.

Opakované škrábání, které poruší kůži, může způsobit otevřené rány a trhliny. Ty zvyšují riziko infekce bakteriemi a plísněmi. Tyto kožní infekce se mohou šířit a stát se život ohrožujícími, i když je to vzácné.

U lidí s hnědou a černou pletí může dermatitida způsobit ztmavnutí nebo zesvětlení postižené kůže. Tyto stavy se nazývají postzánětlivá hyperpigmentace a postzánětlivá hypopigmentace. Kůže se může vrátit do své obvyklé barvy až za měsíce nebo roky.

Při práci s dráždivými látkami nebo žíravými chemikáliemi noste ochranný oděv. Vypracování základní rutiny péče o pleť může také pomoci předcházet dermatitidě. Následující návyky mohou pomoci snížit vysušující účinky koupání:

• Kráťte si dobu koupele a sprchování. Omezte koupel nebo sprchu na přibližně 10 minut. Používejte vlažnou, nikoli horkou vodu. Také může být užitečný koupelový olej.
• Používejte jemné mýdlo nebo mýdlo bez mýdla. Vyberte si čisticí prostředek, který neobsahuje barviva, alkoholy a parfémy. Některá mýdla mohou pokožku vysušovat. U malých dětí obvykle stačí k čištění pouze teplá voda – není potřeba žádné mýdlo ani pěnová koupel. Nedrhněte pokožku žínkou ani houbou.
• Jemně osušte. Po koupeli jemně osušte pokožku měkkým ručníkem. Vyhněte se agresivnímu drhnutí.
• Hydratujte celou pokožku. Zatímco je pokožka ještě vlhká, uzavřete vlhkost olejem, krémem nebo mlékem. Podle potřeby hydratujte po celý den. Prodává se mnoho hydratačních krémů. Vyzkoušejte různé produkty, abyste našli ten, který vám vyhovuje. Ideální hydratační krém je bezpečný, bez parfemace, účinný, cenově dostupný a takový, který rádi pravidelně používáte. Mezi příklady patří Vanicream, Eucerin, CeraVe a Cetaphil. Hydratujte celou pokožku. Zatímco je pokožka ještě vlhká, uzavřete vlhkost olejem, krémem nebo mlékem. Podle potřeby hydratujte po celý den. Prodává se mnoho hydratačních krémů. Vyzkoušejte různé produkty, abyste našli ten, který vám vyhovuje. Ideální hydratační krém je bezpečný, bez parfemace, účinný, cenově dostupný a takový, který rádi pravidelně používáte. Mezi příklady patří Vanicream, Eucerin, CeraVe a Cetaphil.

K diagnostice dermatitidy lékař pravděpodobně prohlédne vaši kůži a bude s vámi hovořit o vašich příznacích a anamnéze. Možná bude nutné odebrat malý kousek kůže k vyšetření v laboratoři, což pomůže vyloučit jiná onemocnění. Tento postup se nazývá kožní biopsie.

Lékař vám může navrhnout náplastový test k identifikaci příčiny vašich příznaků. Při tomto testu se na lepivé náplasti nanesou malá množství potenciálních alergenů. Poté se náplasti umístí na vaši kůži. Zůstanou na kůži 2 až 3 dny. Během této doby budete muset udržovat záda v suchu. Poté váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje kožní reakce pod náplastmi a určí, zda je nutné další vyšetření.

Léčba dermatitidy se liší v závislosti na příčině a vašich příznacích. Pokud domácí péče vaše příznaky nezlepší, lékař vám může předepsat léky. Mezi možné způsoby léčby patří:

• Aplikace kortikosteroidní krému, gelu nebo masti na předpis na postiženou oblast.
• Aplikace krému nebo masti s inhibitorem kalcineurinu na postiženou oblast. Jedná se o lék, který ovlivňuje imunitní systém. Budete k tomu potřebovat lékařský předpis.
• Expozice postižené oblasti kontrolovanému množství přirozeného nebo umělého světla. Tato metoda se nazývá světelná terapie nebo fototerapie.
• Použití léků na předpis v tabletách nebo injekčně, u závažnějšího onemocnění. Příklady jsou perorální kortikosteroidy nebo biologická léčba injekčně, například dupilumab.
• Použití vlhkých obkladů, léčebná metoda pro těžkou atopickou dermatitidu. Zahrnuje aplikaci kortikosteroidní masti, zabalení do vlhkých obvazů a překrytí vrstvou suché gázy.

Tyto návyky péče o sebe vám mohou pomoci zvládat dermatitidu a cítit se lépe:

• Hydratujte pokožku. Aplikujte hydratační krém jednou nebo dvakrát denně, jako vrchní vrstvu přes jakýkoli lék, který používáte. Mast a krémy mají tendenci chránit pokožku lépe než lotiony s vysokým obsahem vody. Vyberte si produkt, který neobsahuje barviva, alkoholy, parfémy a další složky, které by mohly pokožku dráždit. Nechte hydratační krém vstřebat do pokožky, než se oblečete.
• Přiložte chladný, vlhký hadřík. Přiložte chladný, vlhký hadřík na vyrážku na 15 až 30 minut několikrát denně. To může pomoci uklidnit vaši pokožku.
• Používejte léčivé šampony. U lupů nejprve vyzkoušejte volně prodejné šampony obsahující selenid seleničitý, pyrithion zinečnatý, dehtový olej nebo ketokonazol. Pokud to nepomůže, poraďte se s lékařem o silnějším šamponu, například o těch, které jsou dostupné pouze na předpis.
• Vezměte si koupel s bělidlem. To může pomoci lidem s těžkou atopickou dermatitidou snížením bakterií na kůži. Pro zředěnou koupel s bělidlem přidejte 1/2 šálku (118 mililitrů) běžného bělidla, nikoli koncentrovaného bělidla, do vany o objemu 40 galonů (151 litrů) naplněné teplou vodou. Množství je určeno pro standardní vanu v USA naplněnou až po přepadové otvory. Namočte se od krku dolů nebo pouze postižené oblasti na 5 až 10 minut. Nepokládejte hlavu pod vodu. Opláchněte vodou z kohoutku a poté osušte. Vezměte si koupel s bělidlem 2 až 3krát týdně.

Mnoho lidí mělo úspěch s použitím zředěné octové lázně místo lázně s bělidlem. Přidejte 1 šálek (236 mililitrů) octa do vany naplněné teplou vodou.

Poraďte se s lékařem o tom, zda je některý z těchto přístupů pro vás vhodný.

• Chraňte si pokožku. Vyhněte se tření a škrábání. Zakryjte svědivou oblast obvazem, pokud se nedokážete vyhnout škrábání. Ořízněte si nehty a v noci noste rukavice. Během hojení pokožky se vyhýbejte slunci nebo používejte jiná opatření k ochraně před sluncem.
• Vyhněte se známým dráždidlům nebo alergenům. Vyhněte se drsnému a škrábavému oblečení. A zkuste identifikovat a odstranit alergeny a další věci ve vašem prostředí, které dráždí vaši pokožku. Parfémy používané v produktech péče o pleť jsou jedním z běžných alergenů. Vyhněte se používání parfémů, kolínských vod a voňavých mýdel, deodorantů a pracích prostředků. Vyberte si neparfémované varianty. Vyhněte se používání aviváže v pračce nebo sušičce.
• Zvládněte svůj stres. Emoční stres může způsobit zhoršení některých typů dermatitidy. Uvědomění si stresu a úzkosti a podniknutí kroků ke zlepšení vašeho emocionálního zdraví může pomoci i vaší pokoži.

Vezměte si koupel s bělidlem. To může pomoci lidem s těžkou atopickou dermatitidou snížením bakterií na kůži. Pro zředěnou koupel s bělidlem přidejte 1/2 šálku (118 mililitrů) běžného bělidla, nikoli koncentrovaného bělidla, do vany o objemu 40 galonů (151 litrů) naplněné teplou vodou. Množství je určeno pro standardní vanu v USA naplněnou až po přepadové otvory. Namočte se od krku dolů nebo pouze postižené oblasti na 5 až 10 minut. Nepokládejte hlavu pod vodu. Opláchněte vodou z kohoutku a poté osušte. Vezměte si koupel s bělidlem 2 až 3krát týdně.

Mnoho lidí mělo úspěch s použitím zředěné octové lázně místo lázně s bělidlem. Přidejte 1 šálek (236 mililitrů) octa do vany naplněné teplou vodou.

Poraďte se s lékařem o tom, zda je některý z těchto přístupů pro vás vhodný.

Mnoho alternativních terapií, včetně těch, které jsou uvedeny níže, pomohlo některým lidem zvládat jejich dermatitidu.

• Užívání doplňků stravy, jako je vitamin D a probiotika, u atopické dermatitidy.
• Aplikace vývaru z rýžových otrub na pokožku u atopické dermatitidy.
• Použití 5% šamponu s čajovníkovým olejem u lupů.
• Aplikace aloe vera produktu na pokožku u seboroické dermatitidy.
• Užívání čínské bylinné terapie.

Důkazy o tom, zda tyto přístupy fungují, jsou smíšené. A někdy bylinné a tradiční léky způsobují podráždění nebo alergickou reakci.

Alternativní terapie se někdy nazývají integrativní medicína. Pokud zvažujete doplňky stravy nebo jiné přístupy integrativní medicíny, poraďte se s lékařem o jejich výhodách a nevýhodách.