Divertiklitida

Divertikulóza vzniká, když se ve vašem trávicím traktu vytvoří malé, vyklenuté váčky (divertikly). Pokud se jeden nebo více z těchto váčků zanítí nebo infikuje, stav se nazývá divertiklitida.

Divertiklitida je zánět nepravidelných vyklenutých váčků ve stěně tlustého střeva.

Stěna tlustého střeva, také zvaná kolon, je typicky hladká. Nepravidelný, vyklenutý váček ve stěně tlustého střeva se nazývá divertikl. Více váčků se nazývá divertikly.

Divertikly jsou běžné, zejména po 50. roce věku. Obvykle se nacházejí v dolní části tlustého střeva. Nejčastěji nezpůsobují problémy. Přítomnost divertiklů se nazývá divertikulóza. Divertikulóza není onemocnění.

Když se tyto váčky zanítí, stav se nazývá divertiklitida. Zánět je aktivita imunitního systému, která zvyšuje průtok krve a tekutin na místo v těle a dodává buňky bojující proti nemocem. Zánět divertiklů může způsobit silnou bolest, horečku, nevolnost a změny ve vašich stolicích.

Mírná divertiklitida se obvykle léčí odpočinkem, změnami ve stravě a případně antibiotiky. Těžká divertiklitida obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu v nemocnici. U těžké nebo časté divertiklitidy může být nutný chirurgický zákrok.

Běžným příznakem divertikulity je bolest v oblasti pod hrudníkem, zvané břicho. Nejčastěji se bolest nachází v dolní levé části břicha. Bolest způsobená divertikulitou je obvykle náhlá a intenzivní. Bolest může být mírná a postupně se zhoršovat, nebo se intenzita bolesti může v průběhu času měnit. Mezi další příznaky divertikulity patří: Nevolnost. Horečka. Citlivost břicha na dotyk. Změny stolice, včetně náhlé průjmu nebo zácpy. Vyhledejte lékařskou pomoc kdykoli, když máte neustálou, nevysvětlitelnou bolest břicha, zejména pokud máte také horečku a výrazné změny stolice.

Vyhledejte lékařskou pomoc kdykoli, když máte neustálou, nevysvětlitelnou bolest břicha, zejména pokud máte také horečku a výrazné změny stolice.

Divertikly se postupně vyvíjejí v průběhu času ve stěnách tlustého střeva. Jsou časté u starších dospělých. Tlak v tlustém střevě – pravděpodobně způsobený křečemi nebo přetěžováním – může vést k tvorbě divertiklů tam, kde je stěna tlustého střeva slabá. Divertikulitida je zánět jednoho nebo více divertiklů. To se může stát v důsledku bakteriálního onemocnění nebo poškození tkání divertiklů.

Divertikulóza je častější u lidí nad 50 let. Mezi další faktory, které zvyšují riziko divertikulózy, patří:

• Obezita.
• Kouření.
• Strava s nízkým obsahem vlákniny.
• Strava s vysokým obsahem červeného masa.
• Nadměrná konzumace alkoholu.
• Nedostatek pohybu.
• Nízké hladiny vitaminu D.
• Některé léky, jako jsou steroidy, opioidy a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například ibuprofen (Advil, Motrin IB a další) a naproxen sodný (Aleve).

Přibližně 15 procent lidí s divertikulitidou rozvine komplikace. Mezi ně mohou patřit:

• Absces, což je kapsa hnisu způsobená bakteriálním onemocněním.
• Zablokování tlustého střeva.
• Nepravidelná cesta, zvaná píštěl, mezi střevem a jiným orgánem v těle.
• Trhlina ve stěně tlustého střeva, která umožňuje únik odpadních látek a způsobuje závažné onemocnění výstelky břicha, zvané peritonitida.
• Krvácení z prasklých cév, také zvané divertikulární krvácení.

Jak předejít divertikulitidě:

• Pravidelně cvičte. Pravidelné, intenzivní cvičení snižuje riziko divertikulitidy.
• Jezte stravu bohatou na vlákninu. Strava bohatá na vlákninu zlepšuje pohyb odpadních látek tlustým střevem a snižuje riziko divertikulitidy. Potraviny bohaté na vlákninu zahrnují ovoce, zeleninu, celozrnné obiloviny, semena a fazole. Omezte červené maso a sladkosti.
• Udržujte si zdravou váhu. Promluvte si se svým lékařem nebo dietologem o cílech zdravé váhy pro vás a strategiích, jak jich dosáhnout.
• Pijte dostatek tekutin. Vláknina funguje tak, že absorbuje vodu a zvyšuje množství měkkých, objemných odpadních látek ve vašem tlustém střevě. Pití tekutin zlepšuje pohyb odpadních látek a zabraňuje zácpě.
• Přestaňte kouřit a omezte konzumaci alkoholu. Kouření a nadměrná konzumace alkoholu jsou spojeny se zvýšeným rizikem divertikulitidy. V minulosti zdravotničtí pracovníci doporučovali lidem s divertikulitidu vyhýbat se ořechům, semínkům a popcornu. Studie ukázaly, že tyto potraviny nezvyšují riziko divertikulitidy. Semena a některé ořechy jsou dobrým zdrojem vlákniny.

Řada stavů může způsobovat bolest a další příznaky spojené s divertikulitidou. Váš zdravotnický pracovník provede vyšetření a nařídí testy k určení příčiny příznaků.

Během fyzikálního vyšetření se Váš zdravotnický pracovník lehce dotkne různých částí břicha, aby zjistil, kde máte bolest nebo citlivost. Vyšetření může také zahrnovat gynekologické vyšetření k vyloučení onemocnění ženských reprodukčních orgánů.

Laboratorní testy se mohou použít k vyloučení jiných stavů a stanovení diagnózy:

• Krevní testy na známky infekce a aktivity imunitního systému.
• Test moči.
• Test stolice.
• Test těhotenství.
• Test jaterních enzymů k vyloučení jaterního onemocnění.

Počítačová tomografie (CT) může ukázat zánětlivé divertikly, abscesy, píštěle nebo jiné komplikace.