Syndrom Dumpingu

Dumpingový syndrom je stav, při kterém se potrava, zejména potrava s vysokým obsahem cukru, pohybuje ze žaludku do tenkého střeva příliš rychle po jídle. Dumpingový syndrom, někdy nazývaný rychlé vyprazdňování žaludku, se nejčastěji vyskytuje v důsledku operace žaludku nebo jícnu.

Většina lidí s dumpingovým syndromem vyvine příznaky, jako jsou křeče v břiše a průjem, 10 až 30 minut po jídle. Jiní lidé mají příznaky 1 až 3 hodiny po jídle. A někteří mají jak časné, tak i pozdní příznaky.

Obecně můžete dumpingovému syndromu předcházet změnou stravy po operaci. Změny mohou zahrnovat konzumaci menších jídel a omezení potravin s vysokým obsahem cukru. V závažnějších případech dumpingového syndromu můžete potřebovat léky nebo operaci.

Známky a příznaky syndromu dumpingového efektu se obvykle objevují během několika minut po jídle, zejména po jídle bohatém na řepný cukr (sacharózu) nebo ovocný cukr (fruktózu). Patří mezi ně:

• Pocit nafouknutí nebo přílišné plnosti po jídle
• Nevolnost
• Zvracení
• Křeče v břiše
• Průjem
• Pocit horka
• Závratě, pocit na omdlení
• Zrychlená srdeční frekvence

Pozdní dumpingový syndrom začíná 1 až 3 hodiny poté, co sníte jídlo s vysokým obsahem cukru. Trvá nějakou dobu, než se projeví známky a příznaky, protože po jídle vaše tělo uvolňuje velké množství inzulinu, aby absorbovalo cukry vstupující do tenkého střeva. Výsledkem je nízká hladina cukru v krvi.

Známky a příznaky pozdního dumpingového syndromu mohou zahrnovat:

• Pocení
• Pocit horka
• Závratě, pocit na omdlení
• Slabost
• Zrychlená srdeční frekvence

Někteří lidé mají jak časné, tak pozdní známky a příznaky. A dumpingový syndrom se může vyvinout i několik let po operaci.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se na vás vztahuje některý z následujících bodů.

• Objeví se u vás příznaky, které by mohly být způsobeny dumpingem, i když jste nepodstoupili operaci.
• Vaše příznaky nejsou kontrolovány změnami stravy.
• Ztrácíte velké množství váhy kvůli dumpingu. Váš lékař vás může doporučit registrovanému dietologovi, který vám pomůže vytvořit jídelní plán.

U syndromu dumpingového se potrava a žaludeční šťávy ze žaludku přesouvají do tenkého střeva nekontrolovaným, abnormálně rychlým způsobem. Nejčastěji to souvisí se změnami žaludku spojenými s operací, včetně jakékoli operace žaludku nebo rozsáhlé operace jícnu, jako je například odstranění jícnu (ezofagektomie). Vzácných případech se však dumpingový syndrom může vyvinout bez anamnézy operace nebo jiných zřejmých příčin.

Operace, které změní váš žaludek, mohou zvýšit riziko syndromu dumpingu. Tyto operace se nejčastěji provádějí k léčbě obezity, ale jsou také součástí léčby rakoviny žaludku, rakoviny jícnu a dalších onemocnění. Mezi tyto operace patří:

• Bariatrická chirurgie — zejména operace žaludečního bypassu (operace Roux-en-Y) nebo sleeve gastrektomie — která se provádí k léčbě morbidní obezity.
• Gastrektomie, při které se odstraní část nebo celý žaludek.
• Ezofagektomie, při které se odstraní část nebo celý jícen (trubice mezi ústy a žaludkem).
• Fundoplikace, zákrok používaný k léčbě gastroezofageální refluxní choroby (GERD) a hiátové hernie
• Vagotomie, typ operace k léčbě žaludečních vředů.
• Pyloroplastika, která se provádí k rozšíření žaludečního svěrače (pylorus), čímž se umožňuje průchod potravy.

Váš poskytovatel zdravotní péče může použít některé z následujících metod k určení, zda máte syndrom dumpingu.

• Anamnéza a vyšetření. Váš lékař může syndrom dumpingu často diagnostikovat na základě anamnézy, zejména pokud jste podstoupili operaci žaludku, a vyhodnocením vašich známek a příznaků.
• Test hladiny cukru v krvi. Jelikož je nízká hladina cukru v krvi někdy spojována se syndromem dumpingu, může váš lékař nařídit test (orální glukózový toleranční test) k měření hladiny cukru v krvi v době vrcholících příznaků, aby pomohl potvrdit diagnózu.
• Test žaludečního vyprazdňování. Do potravy se přidá radioaktivní materiál, aby se změřilo, jak rychle se potrava pohybuje žaludkem.

Syndrom časného dumpingu se pravděpodobně sám upraví do tří měsíců. Mezitím je velká šance, že úprava stravy zmírní vaše příznaky. Pokud ne, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit léky nebo operaci.

Pokud změny ve vaší stravě nezlepší příznaky, váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat oktreotid (Sandostatin). Tento lék proti průjmu, podávaný injekcí pod kůži, může zpomalit vyprazdňování potravy do střeva. Mezi možné nežádoucí účinky patří nevolnost, průjem a mastná stolice (steatorea).

Promluvte si se svým lékařem o správném způsobu samoléčby léku.

Pokud konzervativní přístupy nepomohou, může být doporučena operace. V závislosti na vaší situaci mohou chirurgické zákroky k léčbě syndromu časného dumpingu zahrnovat rekonstrukci pyloru nebo operaci k zvrácení operace žaludečního bypassu.